关于癫痫患者到底能不能接种疫苗的问题,一直是很多家长特别关心的问题。我想导致家长产生这种顾虑的主要原因不外乎两方面:第一、确实有些孩子第一次发作是在接种疫苗后出现的;第二、很多患儿家长在社康中心接种疫苗时都会被询问是否有癫痫病史,如果有癫痫病史,往往不予接种疫苗。虽然我们很多专家和医生已经在网上、家长宣教时特别强调癫痫与疫苗接种并不冲突,但仍有很多家长和医务人员存在顾虑。下面我再综合国内外相关资料,对这个问题进行比较详细的阐述:1、为什么有些孩子第一次癫痫发作是在接种疫苗后出现的?疫苗接种后出现癫痫发作的主要原因包括:1)有些疫苗接种后会导致体温升高,常见的有白百破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗等,当患儿有热性惊厥或有热敏性癫痫家族史时,体温升高可能诱发癫痫或热性惊厥首次发作;2.某些存在癫痫基因突变或脑结构异常的患儿,可以在接种疫苗后出现首次癫痫发作,特别是由于SCN1A基因突变导致的Dravet综合征或脑神经元移行障碍的患者,首次发作常在接种疫苗后出现,但其实疫苗接种并不影响这些患者的预后,只是让癫痫发作提前出现了,这类患儿其实在发热、感染、饥饿或创伤等诱因下同样也会出现癫痫发作。3、某些患儿可以在接种某些疫苗后出现免疫性脑病,特别是狂犬病疫苗等,接种后在部分患者可以出现急性播散性脑脊髓炎,临床可表现为癫痫发作、意识障碍,但这种现象出现的概率非常低,并且这种概率在癫痫患者与正常人群之间并没有差别,目前仍无法完全避免。2、我国的社康中心接种疫苗告知书上为何写癫痫患者禁忌接种疫苗?我国社康中心接种疫苗时都会询问是否有癫痫病史,如果家长说有,那么社康中心一般是不予接种所有疫苗的。这可能有几点原因:1)由于国内多种疫苗说明书上均提示:癫痫患儿禁忌;2)我国目前还缺乏一个明确的关于癫痫患者接种疫苗的指南;3)部分医务人员观念更新较慢,对常规疫苗接种过于保守。其实早在2013年最新版英格兰公共卫生组织颁布的感染性疾病免疫接种绿皮书中就提到:1)疫苗本身不会造成无热惊厥或癫痫;2)没有证据表明疫苗与某种癫痫综合征有关;3)在已经出现特发性或症状性癫痫患儿中,疫苗相关的不良反应的风险不会增加,因此癫痫本身不是疫苗接种的禁忌症。我国2010年修订的《中华人民共和国药典》中也将白百破等疫苗的接种禁忌证修正为脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病患者。预防接种有效保证了绝大多数儿童的健康,因此不应当拒绝让儿童接受可能救命的疫苗。理解了上述的两点情况之后,我们该怎么做呢?首先作为医生,我们必须把我们目前掌握到的知识全面告知患者家长,考虑到疫苗接种与癫痫大多都没有因果关系。所以我一般建议除了某些曾经因接种疫苗导致急性脑病的患者在病情稳定之前暂时不要接种疫苗,同时部分热敏性癫痫患者(如Dravet综合征)在癫痫控制不稳定的情况下谨慎接种可能导致体温升高的疫苗。大多癫痫患者都应按时接种所有疫苗,因为不接种疫苗,无疑让癫痫患者暴露在随时可能感染众多传染病的风险中,何况有些传染病还可能是致命的。但最终是否接种疫苗,还得家长自己权衡利弊,做决定。那么如果决定接种疫苗,又要如何让疫苗接种部门同意帮助接种呢?我觉得我们医生能做的就是在门诊病历本上写明“根据我们目前所掌握的理论知识,该患儿现不存在接种相关疫苗的禁忌证”。最后,祝所有癫痫患儿都能远离各种传染病,健康幸福成长!本文系操德智医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
儿童期是癫痫发病的高峰时期,儿童癫痫约占整个癫痫群体的60%,而很多成人癫痫患者都是从儿童期开始发病的,因此儿童癫痫的合理治疗非常重要。目前,药物治疗仍是大多数儿童癫痫的主要治疗手段。由于儿童癫痫患者的多种特殊性,因此选择和使用抗癫痫药物时需要注意以下几个方面:1、注意儿童的药代动力学特征儿童机体处于快速生长与发育阶段,药物在体内吸收、分布、代谢及排泄过程都有其特殊性。儿童胃液pH较高,弱碱性药物吸收好,酸性药物吸收较少。儿童体内总含水量与脂肪比相对较高,脂溶性药物不易与之结合;随着机体发育,体内组分发生变化,药物的血浆结合率和组织结合率也发生改变。肝是药物代谢最主要的器官,儿童药物代谢酶系统尚不成熟和完善,某些酶分泌不足或没有,酶的活性也相对较低,因此肝代谢药物的能力较弱。由于儿童各年龄段人群的上述相关脏器细胞的成熟度不同,年龄可能影响药物全身分布水平,尤其是新生儿。2、注意抗癫痫药物对生长发育及体内脏器的影响儿童期,特别是婴幼儿阶段,是生长发育的关键阶段,而体内各种组织器官发育均不成熟,因此儿童使用抗癫痫药物,需要更加注意药物对体内脏器及生长发育的影响。比如为防止抗癫痫药物对骨代谢的影响,婴幼儿需要更早、更加足量的VitD制剂。再如苯妥英钠,会造成儿童牙龈增生,骨质发育不良等,目前在儿科已逐渐被其他药物代替。儿童肝脏发育不成熟,更容易受到药物的损害,因此使用可能造成肝损害的药物时需要经常监测肝功能情况。3、注意抗癫痫药物对认知功能的影响儿童是认知功能发育的关键期,除了癫痫本身可能会对认知功能产生影响外,各种抗癫痫药物都有可能对儿童认知功能产生影响,特别是传统的抗癫痫药物,如苯巴比妥,苯二氮卓类药物,长期使用都有可能加重癫痫患者的认知损害,而新型的抗癫痫药物大部分对认知功能影响较小。大剂量托吡酯可能会对学龄期儿童的语言发育有一定影响,但小剂量一般不会造成影响,而且停药后大多都可以恢复。4、注意抗癫痫药物剂量的计算和调整儿童用药都要根据患儿的体重或体表面积来计算,但对某些体重较大的儿童,我们需要根据年龄调整剂量,不能超过成人的剂量。由于儿童的体重增长较快,我们需要定期调整抗癫痫药物的剂量,以免出现血药浓度不足的情况;同时由于儿童肝肾代谢及排泄功能个体差异较大,在用药初期,有时我们需要监测体内的血药浓度来更准确的计算药物剂量。青少年儿童逐渐向成人转化,肝脏代谢功能会有所减慢,因此有可能出现体内血药浓度增加的情况,这也需要引起我们儿科医生重视。5、注意抗癫痫药物的相互作用与成人相比,儿童癫痫中多种发作形式并存的情况比较多,同时药物难治性癫痫比例相对较高,在治疗儿童癫痫时,联合用药的情况较多,因此我们需要更加注意药物之间的相互作用以及每种药物的作用机理。部分肝酶诱导药物,如卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥等,使用时会降低其他经过肝脏代谢药物的血药浓度,因此在联合使用时,我们需要增加后者的剂量。而某些药物联合使用时,可以出现相互协同作用,我们需要相应降低这些药物的剂量,如丙戊酸钠与拉莫三嗪联合使用。同时应该避免使用相同或相似作用机理的药物联合使用。6、注意抗癫痫药物适用的年龄范围每种抗癫痫药物适用的年龄均有比较明确的限制,在大多数情况下,我们必须严格遵守药物说明书中提供的年龄范围,如奥卡西平片剂适用于5岁及5岁以上儿童,而奥卡西平混悬液可以用于2岁以上儿童,丙戊酸镁6岁以下儿童慎用,而左乙拉西坦口服液的最小年龄可以到1月,片剂的最小年龄是4岁。当然,有时为了病情需要,取得更好的临床疗效,我们可能需要超说明书用药,但这必须充分如家长进行沟通,征得家长的同意。7、注意抗癫痫药物可能对心理行为的影响儿童,特别是学龄前儿童及学龄期儿童,正处于心理发育不成熟的阶段,可能出现的心理行为问题比较多,而这些往往被神经科医生忽略。这其中包括:注意力缺陷伴多动障碍,抑郁、抽动症比较常见。在我们选择药物时,我们尽可能选择一些对心理行为影响较小的药物,如左乙拉西坦可能引起部分儿童出现抑郁状态,对本身有相关家族史或相关问题的儿童需要谨慎使用。本文系操德智医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
10月15日,由中国抗癫痫协会青年委员会主办、海南省抗癫痫协会承办的“抗癫痫-西部行”系列活动在海南医学院附属医院启动。本次活动的专家团队是由来自北京、广州、深圳、重庆、海南本地的神经内科、神经外科、儿科、神经电生理等癫痫相关学术诊疗领域的专家组成,活动内容包含开幕式、患者教育、癫痫义诊、学术讲座、癫痫疑难病例会诊、基层义诊。 我作为中国抗癫痫协会青年委员会第一批唯一的深圳青年委员以及唯一的儿科专家参加了这次活动。在此次活动中进行了关于儿童癫痫性脑病的讲座,并参与现场义诊,为30余名儿童癫痫患者诊断治疗方案。16日,我在海南医学院附属医院儿科病房进行了现场疑难病例查房,给当地医生进行了专业指导,当地医生表示收获颇多。随后,我随专家组还到了海口市附近的定安县人民医院进行了义诊,受到了当地医生及患者家属的热烈欢迎和一致好评。 据了解,我国癫痫患病率为7‰,活动性癫痫患病率为4.6‰,即约有600万癫痫发作没有控制的癫痫患者。全国各地抗癫痫医疗水平也参差不齐,中国抗癫痫协会青年委员会组办此类活动,通过学术交流、义诊、专家指导等拉近各地癫痫诊疗水平。海南当地媒体进行了相关报道:http://www.hinews.cn/news/system/2015/10/15/017866947.shtml
非常高兴关于在加纳首次开展生酮饮食治疗难治性癫痫的病例报道,在《Child Neurology Open》上发表。
深圳市儿童医院神经内科 操德智2013年12月,我作为中国第三批援加纳医疗队队员来到了加纳这个遥远而陌生的国度。加纳地处非洲西部,南濒大西洋,紧邻赤道,常年平均气温约26℃。加纳虽然作为西非经济较为发达的国家,自2010年起从低收入国家进入中等偏低收入国家行列,但医疗现状仍不容乐观。我们医疗队工作的医院是克里布教学医院,位于加纳首都阿克拉,是西非最大的教学医院,由英国人于1923创建,至今已有近100年历史,医院拥有床位近2000张,员工4000人,相比较于其规模之大和历史之悠久,这里的医疗水平却没有想象得好。这里小儿神经内科只有一名高级顾问医生,在我刚到加纳的时候,全国仅有一台脑电图记录仪,这台脑电图仪就在克里布教学医院,属于成人神经内科管理,是一台32导的CADWELL普通脑电图记录仪,没有配备视频监测系统,平时只能做常规脑电图描记。这里的儿童癫痫患者来自全国各地,目前国内的抗癫痫药物这里基本都能买到,但很多新药的价格太贵,当地人根本承受不起,他们大部分只能接受丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥这类的老药。由于癫痫专科医生的缺乏及脑电图技术的落后,大部分癫痫患者的发作类型和病因并不清楚,所以诸如丙戊酸钠、苯二氮卓类的广谱抗癫痫药使用的相对普遍,有很多患者因为分型不准确,药物使用不当,癫痫发作常年得不到控制,同时也有很多药物难治性癫痫患者得不到有效的非药物治疗。针对这种现状,我首先在2014年4月,对全体儿科医生及脑电图医生进行了一次关于脑电图基础知识以及儿童常见癫痫综合征特点的知识讲座,同时我通过每周的固定癫痫专科门诊时间,对年轻医生进行示教,这大大提高了临床医生对脑电图知识的认识和癫痫的诊治水平。2014年5月,为了在加纳开展生酮饮食治疗儿童难治性癫痫患儿,我特地向国家和广东省卫计委申请了“奇酮”、“可尔康”两种生酮饮食治疗所需要的特殊液态奶和奶粉以及一些测定血酮、尿酮的仪器和试纸,为开展这种治疗技术做了物质准备。2014年9月初,我申请的物资终于顺利到达加纳。我将生酮饮食的特殊奶粉连同放射线片阅片灯、婴儿秤、一次性腰穿包等一起捐给了克里布教学医院儿科中心。同时立即向加纳大学医学院提交了开展生酮饮食治疗的儿童难治性癫痫的临床试验的项目计划,很快获得了加纳大学医学院伦理委员会的批准。利用每周一下午的专科门诊时间,我开始仔细挑选合适的病例。10月初,我成功为一个10个月大的难治性癫痫女孩开展了加纳首例生酮饮食治疗。这个女孩自生后2天即开始出现癫痫发作,自生后1个月开始就找我就诊,已经成了我的老病人。我曾先后给其试用过丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、左乙拉西坦等,虽然癫痫发作有所减少,但一直未能完全控制,女孩母亲也非常苦恼。当我向女孩母亲介绍了生酮饮食治疗后,她仿佛看到了新的希望,她马上表示非常想试试。我建议她回去与女孩父亲商量一下,第二星期她们便要求来住院进行生酮饮食治疗了。生酮饮食治疗开始前,一般要经过24-48小时的禁食。听说要这么长时间的禁食,女孩的姥姥、姥爷似乎有点担心。但经过36小时的禁食,女孩似乎并没有出现想象中的低血糖等任何不适,反而变得很活泼了。等女孩的尿酮出现强阳性后,我开始免费给她们提供了“奇酮”液态奶,经过逐渐加量到合适的剂量后,女孩除了轻微呕吐过一次外,并没有任何不适,女孩的抽搐次数逐渐减少,抽搐的强度也逐渐变得轻微,一周后,女孩顺利出院。出院后女孩在家里继续服用“奇酮”液态奶,并监测尿酮情况,女孩母亲通过电话和短信与我联系,每周来克里布医院复诊一次。自生酮饮食开始后第二周,女孩的癫痫发作奇迹般的控制住了,女孩母亲的脸上露出了久违的微笑!她非常感谢中国医疗队,还特别给我发来短信表示感谢,“God richly bless u”。虽然这个女孩的癫痫发作能否长久控制还有待长期的观察和随访,但授人以鱼不如授人以渔,我在开展生酮饮食治疗的同时,给当地医院的医生进行了培训,教会了他们如何挑选合适病例,如何监测不良反应,如何提高患者依从性和耐受性,同时也特别制定了适合他们的生酮饮食操作指南,为接下来将此项技术继续开展下去提供了重要保障!中国新闻网进行了相关报道:http://www.chinanews.com/jk/2014/11-04/6751895.shtml
迷走神经刺激术的理论,是在1988年由美国的一位医师Jacob Zabarra所提出,他认为刺激迷走神经可能改变大脑内的电位,因而阻断甚至预防癫痫之发作,至于为何刺激迷走神经可以产生控制癫痫发作的效果,目前则尚未有真正的定论,但是在动物实验中发现,刺激迷走神经确实是可以有效控制癫痫的发作。此构想后来经由Cyberonics公司设计出一个神经刺激系统NeuroCyberneticProsthesisSystem(简称NCP),并且实际在临床上运用于癫痫病人。迷走神经刺激术实际的进行过程是这样的,首先经由外科手术将线圈放在左颈部内的迷走神经上,并且将刺激装置埋在胸前,接着在每一次的病患就诊时,医护人员透过仪器来调整刺激装置中的参数与模式,机器就会依照设定好之模式,自动刺激迷走神经来达到控制癫痫发作的目的。如果病患的癫痫发作是有前兆,当病患在家中或是其它场合感觉有前兆出现时,尚可使用一个内部含有磁铁的小构造,将它在胸前划过,就可以产生额外的刺激,来中断即将发生的癫痫发作、或者减短发作时间、或减轻发作的严重程度。目前,全世界已经使用迷走神经刺激术来帮忙控制癫痫发作的病患中,约80%的病患,其癫痫可获得某种程度的改善,40%的病人可以减少一半的发作。这种效果可长期维持,而癫痫控制的成果也可能随时间的进行而增加。此外,经由迷走神经对脑部的刺激,有些病患会出现心情、清醒度及记忆力获得改善的效果。也可以减少抗癫痫药物的用药量、以及因为发作而被送至医院的机会,进而改善癫痫病患的生活质量。至于病患在使用迷走神经刺激术时,也会出现一些副作用,这包括在刚开始调整机器时会有暂时性的喉咙沙哑与音调改变,咳嗽、喉咙痒及呼吸短促的问题,这是因为迷走神经本身所支配及控制的某些身体构造被刺激所产生的现象。至于长期使用的病患曾报告有短暂心脏节律变化,也就是心律不整。另外装有此装置的病患,应避免短波、微波或治疗超音波之电疗,而脑部磁振造影检查对装置是否会有影响则尚无定论。优点是已被全球各国的病患使用过、确实可减少癫痫发作。与癫痫手术相比,相对是比较安全与有较轻的副作用。其效果是长期性的。装置手术简易。缺点是效果因人而异,有些人不适合采用(如达到完全不发作)。负担的价格较其它治疗昂贵些。我院现可开展此项技术,但费用在20万左右。
癫痫是一种发作性疾病,其临床主要表现就是“发作”,而发作时的情况,医师往往不在场,无法观察到,只凭患者或家属的述说。在儿科这种情况更突出。婴幼儿只能由其父母或监护人描述其发作时情况。 当前我国许多小儿都是独生子女,家人往往把孩子视为掌上明珠、心肝宝贝。过度关心和呵护,把一些正常孩子(或其他疾病)的动作视为“异常”,甚至疑为癫痫发作。当问及“你怎么想到他是癫痫”时,他会说“我在网上查的癫痫可能有这种表现”。这时医师应对家长提供的病史仔细地进行判断。医师应对一些非癫痫性的“发作”有所了解,注意与真正的癫痫区别。婴幼儿时期常见的一些需要和癫痫鉴别的发作有以下一些情况。1.新生儿时期的“颤动”(jitteriness)jitteriness一词指的是神经紧张、恐惧之意,此处根据其临床表现称为“颤动”,是新生儿唤醒刺激的一种过度反应,往往在打开襁褓、换尿布或洗澡前出现。表现为下颌及肢体有频率较低的、振幅较大的抖动。此时如成人用手掌轻轻按压小儿手臂时,抖动可减轻或终止,此点与癫痫发作明显不同。抖动发作时不伴有眼球异常运动,无呼吸暂停,不伴有面色改变,脑电图正常。2.良性新生儿睡眠肌阵挛(benign neonatal sleep myoclonus)新生儿期起病,多数出现在NREM期睡眠,少数可见于REM期。单个肢体或双侧同时发生,也可累及面部、躯干、腹部。肌阵挛可单个出现或有节律地成串连续出现,成串的肌阵挛抽动可在睡眠中反复出现。新生儿神经系统检查及脑电图检查均正常。出生2个月以后减轻,6个月前消失,不需治疗。3.良性新生儿惊厥(binign neonatal convulsions)ILAE1989年将本病列为癫痫综合征,2001年又提出“可不诊断为癫痫”。1977年Dehan首次报导,多发生于足月新生儿。约占新生儿惊厥的2%-7%,发病高峰在生后第5天,又称为“五日风”(Fifth day's fits)。表现为多灶性肌阵挛发作,发作时EEG有棘波,发作间期为非特异性异常。发作期可记录到节律性棘波、慢波。神经系统正常,惊厥多在生后2周内停止。不需抗癫痫治疗。4.屏气发作(breath holding sepll)首次发作多见于6个月—1岁半之间,多有明显诱因,均在清醒时出现。啼哭一两声后呼吸停止,呼吸停止在呼气相,出现紫绀。有时呈角弓反张,意识丧失,甚至抽动两三下。脑电图在发作间期正常,发作期有节律性慢波。5.点头痉挛(spasmus nutans)3—8个月小儿最多见,头部直立位时出现,缓缓地作点头状动作,头部常呈倾斜位。眼球震颤为本病特点,多为双侧性,频率快,振幅不大,可为水平、垂直或旋转性眼震。持续4个月至数年自然缓解,不遗留后遗症。需与先天性眼震区别。6.非癫痫性强直样发作婴儿期发生,起始年龄2—11月,平均6个月。发作均在清醒时,咬牙、头部战栗,头微微后仰或前伸,两臂抬起,屈时握拳,全身用力战栗持续数秒钟,偶尔发出“哼哼”声,整个过程神智始终清楚,有时可被语言或姿势所诱发。发作可被外界刺激所中断。发作后立即恢复原来状态。华北地区群众有时称此动作为“打嘿罗”。发作间期及发作时脑电图均正常。1976年Vanasse曾报导颤抖发作(shuddering attacks),其表现与本发作类似,但其发病年龄可到3岁,且有些病儿5岁才停止发作,此点与我国经验不同。7.婴儿早期良性肌阵挛(benign myoclonus of early infancy)本病又称为良性非癫痫性婴儿痉挛(binign nonepileptic infantile spsams)。Lombroso等于1977年首次报导本病。90%在生后3-9个月之间发病。表现为点头,身体前屈,上肢抬起。连续数下成串样发作,符合强直痉挛样发作,非常像West综合征。发作时意识清楚,表情不痛苦,不伴有哭叫。有时在喂食或摩擦面颈部时可诱发。8.小儿良性阵发性强直性向上注视7-20个月间起病,突然出现双眼阵发性强直性向上凝视,发作持续2-8秒,可在数分钟内成簇出现,神智清楚,当用玩具在面前逗引时,会出现低头姿势去注视玩具。常伴有共济失调。发作时EEG正常。发作在1-2岁后消失。9.婴儿一过性阵发性肌张力不全(transient paroxysmal dastonia in infancy)起病年龄在2-8个月,表现为肌张力不全,肢体或躯干扭转,有时甚至呈角弓反张状,持续数分钟至2小时,发作频繁从一日数次到一月一次不等。有些婴儿表现为阵发性斜颈,称为婴儿一过性阵发性斜颈(transient paroxysmal torticollis in infancy),头向一侧倾斜并且面部向对侧扭转,持续时间长短不等,脑电图正常。10.情感性交叉擦腿动作又称“手淫样发作”(masturbation-like episodes),常见于1-3小儿,也有1岁以内发病的报道。女孩发生比男孩明显为多,“发作”均在清醒状态,两眼凝视,大腿内收,下肢和躯干做节律性伸屈动作,面色潮红、出汗等。发作过程中神智始终清楚,当改变其体位时能终止。智力低下小儿往往持续到较大年龄。11.过度惊吓症(startle disease)新生儿期起病,当有突然外界刺激时出现异常的惊吓反应。基因定位在5q33-35。突然的声音或轻触其鼻尖引起病儿强烈的惊吓反应。持续约10-15秒,然后逐渐缓解。婴儿期导致运动发育落后,步态不稳,常表现精神紧张和恐惧感。脑电图在发作期间呈正常,肌电图及CT检查正常。12.眼球阵挛-肌阵挛综合征(opsoclonus-myoclonus syndrome,OMS)发病年龄多在1-2岁之间,主要表现为眼球阵挛,表现为不自主、无节律、大幅度、多方向、持续性、杂乱的眼球动作,追视物体时明显,当眼球已固定于注视目标后,异常运动减轻。患儿同时伴有身体其他部位肌阵挛,共济失调及行为改变、睡眠障碍等。有时合并神经母细胞瘤。本病脑电图正常,ACTH治疗有效。容易复发且神经系统后遗症明显。13.刻板性运动(stereotypic movement)常见于有神经系统损伤、智力低下、孤独症、Rett综合征等患儿,其行为障碍表现为重复刻板的动作,如拍头、撞头、节律性摇头、晃动身体、凝视、过度通气、拍手、搓手等动作,录像EEG可与癫痫发作鉴别。(本文来自于网络,觉得写得比较全,特转载至此)
尊敬的各位病友家长大家好!我院癫痫中心正在开展“特殊益生菌辅助治疗儿童难治性癫痫的安全性和有效性评估”课题研究(该研究已通过我院伦理委员会审查,202007502),若您的孩子癫痫发作仍较频繁(每月发作超过1次),且近3月内不想尝试其他治疗手段,愿意参加此项研究,请联系我的学生:陈鸿,13411966384。凡参加此项研究的患者均可免费试用3月的特殊益生菌。谢谢!
今天是第十五个“国际癫痫关爱日”,深圳市抗癫痫协会、深圳市儿童医院联合深圳各大癫痫中心知名专家开展线上科普及义诊咨询活动,欢迎大家扫码收看!时间:今日下午(6.28)14:00-17:30