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药物治疗( 慢性鼻- 鼻窦炎药物治疗指南 )
药物治疗(慢性鼻-鼻窦炎药物治疗指南)一.抗炎药物1 . 糖皮质激素(1 )鼻内局部糖皮质激素: 具有抗炎、抗水肿作用, 疗程不少于12周; (2 )全身糖皮质激素: 对于严重、复发性鼻息肉, 可以口服泼尼松(或泼尼松龙) , 推荐剂量为0. 5mg / ( kg# d) , 早晨空腹顿服, 每日1次, 疗程5~ 10 天, 最长14天。需注意全身使用激素的禁忌证, 密切观察用药过程中可能发生的不良反应。不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。2.大环内酯类( 14元环) 药物:具有抗炎作用, 推荐小剂量(常规抗菌剂量的1 /2)长期口服, 疗程不少于12周[ 1] 。3 .抗菌药物:青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物, 用于慢性鼻- 鼻窦炎急性发作, 常规剂量, 疗程不超过2周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。4. 减充血剂:不推荐使用。鼻塞严重者可短期使用( < 7天)。5. 黏液促排剂:可稀化黏液并改善纤毛活性, 推荐使用。6. 全身抗组胺药: 对伴有变态反应的患者, 可以口服第2代或新型抗组胺药。7. 中药:部分中药对于改善慢性鼻- 鼻窦炎的症状有一定效果, 应根据辨证施治原则选择药物。8. 生理盐水或高渗盐水( 2% ~ 3% ) :用于鼻腔冲洗。