陕中二附院针灸康复疼痛科科普号

《中药学》凌一揆主编 石斛 （《本经》）【性味归经】甘，微寒。归胃、肾经。【功效】养胃生津，滋阴除热。【应用】1.用于热病伤津或胃阴不足，舌干口渴。本品善养胃阴，生津液。如《时病论》淸热保津法附方，用鲜石斛配伍鲜生地、麦冬、花粉等养阴淸热生津药，治热病津伤烦渴；袪烦养胃汤以本品与沙参、麦冬、玉竹等同用，治胃阴不足，津亏口渴。2.用于阴虚津亏，虚热不退。本品又能滋肾阴，淸虚热。可配伍生地、白薇、麦冬等药同用。此外，本品还有明目及强腰膝的作用。如石斛夜光丸，即以本品配伍菊花、菟丝子、枸杞子、熟地等药，治视力减退；配伍熟地、枸杞子、牛膝等药，可治肾阴亏损，腰膝软弱。【用量用法】6〜15g；鲜用15〜30g。入汤剂宜先煎。【使用注意】本品能敛邪，使邪不外达，所以温热病不宜早用；又能助湿，如湿温尚未化燥者忌服。

鱼际穴，是手太阴肺经的一个穴位，具体位置在第一掌指关节后，第一掌骨桡侧中点的赤白肉际处。具体取穴时，在大鱼际的边缘处，第一掌骨的中点取穴，就是鱼际穴。 鱼际穴，是手太阴肺经的荥穴，有清热解毒，止咳平喘的作用。可以用于咽喉肿痛，声音嘶哑，牙龈肿痛，咳嗽，咳血，喘息，鼻衄，乳腺炎，多汗症，手指疼痛等的治疗。

列缺穴是非常重要的一个穴位，其功效多种多样。列缺穴归属手太阴肺经，有缓解治疗咳嗽气喘、落枕、头痛、半身不遂、咳嗽、咽喉肿痛、感冒、支气管炎等作用。列缺穴的位置：手腕内侧（大拇指侧下），能感觉到脉搏跳动之处。列缺穴的简单取穴方法：两个虎口交叉，腕关节伸直，食指尖所能达到的地方就是列缺穴的位置，认真体会那个骨缝，顺着骨缝用指尖掐按，或用皮肤针敲打。

1、中老年人腰痛病按揉额头腰痛穴 寒冷冬季，中老年人犯腰痛病的渐渐增多，经常点揉额头正中可缓解腰痛。 据调查，63%以上的老年人患有不同程度的慢性腰痛。中医认为腰痛多由肝肾亏虚、气血瘀滞不通所致，额头正中的腰痛穴能活血化瘀、消炎止痛，经常按揉该穴，对腰部软组织损伤、椎间盘脱出、急性腰扭伤、腰肌劳损等引起的腰痛有明显疗效。 方法：端坐，以拇指指腹点揉额头腰痛穴（眉心和发际连线的中点），由轻到重，逐渐加力到额头酸胀为佳。然后按顺时针和逆时针方向旋转各揉1分钟，同时慢慢活动腰部，以疼痛能忍受为度。每日3~5次，两周左右可见效，长期坚持能逐步消除腰痛症状。 2、腰扭伤按揉手臂上的腰痛穴 位置：曲池穴下2.5寸、手三里下0.5寸。图中红色穴位处。只要是腰痛，急、慢性腰痛都能有所缓解。 3、急性腰痛按压手背侧腰痛穴 腰痛穴位于双手背侧，二、三掌骨与四、五掌骨之间，由掌指关节到腕横纹的连线中点处，左右各二个。

颈椎病的自我确诊，可通过以下几个方面进行： 1.颈项部经常酸困不舒，甚至疼痛，特别是低头时间稍长的时候更加明显，头总想向后仰，头后仰时感觉舒服一些。 2.头项强痛伴有头的后部，两侧或一侧头痛。 3.头晕，头闷重，头脑不清晰，恶心，呕吐，转动头部和脖子时出现头晕或头晕加重。 4.颈项强痛伴有一侧或两侧肩背和上肢抽痛、麻木、肿胀、放射样痛。 5.颈项强痛伴有胸闷，心慌，气短，肩关节疼痛，活动受限（好像肩周炎的表现，实际不是），有的还伴有耳鸣等。 6.颈项强痛伴有吃东西时喉咙吞咽困难，好像有东西阻挡（实际是颈椎椎缘骨质增生引起的）。 凡是有上述情况者，得颈椎病的可能很大。这个时候，就要去医院找专科医生检查，最后确诊。再根据具体情况有针对性的治疗。 本文系张卫华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

有的人得了面瘫，吃药怕苦，扎针怕疼，仅仅在患部贴膏药，这样不疼不痒。凭我的多年经验是：贴膏药对于极为较轻的病人，是有效的，可以治好的，因为这样的病人，病毒不重，病变侵犯的部位比较浅，仅在面神经管或以下，临床表现也轻，像这样的病人，有的可以自愈。如果是：1'患者舌头前2/3发麻，或感觉迟钝，或感觉超敏；2'耳后酸疼明显；3'耳朵响，听觉过敏或听力下降，外耳道有疱疹；4'口眼歪斜严重，口水很多，眼泪很多者。一定要中西医综合治疗。千万不要只贴膏药，否则，一定会耽误病情，失去最佳的治疗时机，及有可能留下后遗症。

得了面瘫，应注意以下事项：1'及时到正规医院诊治。2'热敷患侧面部。洗脸。3'防止冷风寒气吹袭面部。4'出门戴上口罩。5'可以用将水烧开，用热气蒸熏患侧面部。6'用手掌按揉患侧面部，但手法要轻，一次按揉时间不能太长，一天按2……3次就可以了。这些方法有助于医生的治疗。你做，一定有效。 本文系张卫华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

血小板低可以吃糖皮质激素药、免疫调节药、升高血小板药物、止血药等药物治疗。但引起血小板低的原因不同、患者体质状况不同，治疗时采用的药物也存在差异性。建议谨遵医嘱，采用合适的药物治疗。1.糖皮质激素药：血小板降低的患者也可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物治疗，比如：醋酸泼尼松片、醋酸氢化可得松片、倍他米松片等，使用这类药物可以抑制血小板的相关抗体产生，减少对血小板的破坏，从而提升血小板。2.免疫调节药：对于血小板低的患者也可以在医生指导下是具有免疫调节作用的药物治疗，比如：复方氨肽素片、复方环磷酰胺片、转移因子胶囊等，这些药物对于增强机体的代谢和抗病能力有一定好处，进而对于提升血小板也有一定的效果。3.升高血小板药物：血小板低也可以在医生指导下使用增高血小板的药物，比如：咖啡酸片、重组人白介素-11.升血小板囊等。4.止血药物：对于血小板低的患者，如果存在出血现象时，需要在医生指导下使用止血药物，比如：卡络黄钠注射液、酚磺乙胺注射液、肾上腺色腙片等。血小板低的患者除了吃药治疗外，情况严重者也可通过输注血小板、脾脏切除等方法治疗。

甘露消毒饮的中药组成为滑石、黄芩、茵陈、石菖蒲、川贝、木通、藿香、连翘、豆蔻、薄荷、射干。甘露消毒饮可利湿化浊、清热解毒，治疗湿温时疫之湿热并重证，可见发热口渴、胸闷腹胀、肢体倦怠，或身目发黄、小便短赤、舌苔白腻或黄腻。以滑石、茵陈、黄芩为君药，正和湿热并重之病机。臣药为豆蔻、石菖蒲、藿香，行气化湿，增强祛湿之力。连翘、薄荷、射干、贝母清热解毒，透邪散结，增解毒之功。木通可导湿热从小便而去，俱为佐药。诸药合用，可使弥漫三焦之湿热毒邪尽去。

失眠是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。现代社会人们生活节奏快，工作压力大，失眠患者逐年增多。笔者采用柴胡加龙骨牡蛎汤加味治疗失眠，在临床上取得了良好的疗效。现分享医案如下：患者陈某，女，68岁，2022年5月8日初诊。失眠10余年，加重3月，常因情志不畅或烦劳而加重，先后在多家医院诊治未见明显效果，常服安定类药物维持睡眠，近3个月来服安定类药物亦无明显效果，遂来诊治。刻下：入睡困难，睡后易被惊醒，醒后难以再睡，有时服安定类药物后最多睡2小时左右，伴有口苦，心烦急躁，神疲乏力，舌暗淡苔薄黄，脉弦细。辨证为肝阳上亢，上扰心神。治宜平肝潜阳，镇静安神。柴胡、党参、黄芩、川芎、半夏各10克，茯苓、合欢皮各15克，生龙骨、生牡蛎各30克（先煎），酸枣仁、夜交藤各30克，知母6克，生姜3片，大枣3枚。日一剂，水煎分两次温服，服5剂后，上述症状均减轻，晚上服一片安定睡眠时间能维持4小时。二诊嘱患者停用安定，上方加柏子仁、白芍各15克服7剂后睡眠基本正常。因病程较长，为巩固疗效，嘱患者继续二诊药方服7剂。三个月后随访，病情无复发。