尊敬的患者热忱欢迎您来我院就诊,就诊前请先在一楼挂号处挂号。建议使用预约挂号以便于你合理安排时间。一、预约挂号渠道1.电话预约:12580、114、116114、1881142.网络预约:www.whuh.com3.微信预约挂号、手机APP挂号:关注武汉协和医院微信公众号或下载安装APP协和医院微官网4.医生工作站预约:就诊结束时或出院时由医生为患者开具复诊预约申请单。5.银行卡自助预约:银联卡用户可在门诊一楼大厅自助预约挂号机上现场预约挂号。二、挂号时间周一至周五7:00-17:00(夏季挂号时间6:30-17:00)周六、周日7:30-16:30(夏季挂号时间7:00-16:30)温馨提示:急诊请先到急诊分诊台进行分诊。预约挂号可提前5天,每天7:30开始放号您需要挂的专家门诊时间请见专家门诊一览表(门诊大厅电子屏),也可向导医人员和咨询台咨询。潘峰医生专家门诊时间:周四下午、周五下午地点:院本部门诊5楼泌外专家诊室武汉市解放大道1277号协和医院
男性外科手术通常包括阴茎、阴囊、腹股沟等区域,为了巩固手术疗效,促进术后康复,患友应当注意以下事项:一、术前准备 1、为确保手术顺利进行,入院行常规术前检查,手术前需要禁食、禁水。 2、术前1周停用阿司匹林、华法林等抗凝药物,避免术中出血过多及相关并发症。 3、患者与家属一起签署手术知情同意书。二、术后需知 1、出院2周内: 建议在家人或亲友的陪同下出院,避免独自驾驶。 术后1周内,吃一些易消化的食物、水果及蔬菜以防止便秘。 术后1周,您可揭去覆盖在切口上的敷料,此后不用再包裹敷料。 日常活动:为了最大限度地促进伤口愈合与恢复,建议术后休息1周。 术后2周内不得泡澡、游泳,若有需要可淋浴,但切忌擦洗切口及临近区域。 2、术后3个月内:术后6周内建议穿弹性紧身内裤,适时抬高阴囊。术后应禁欲6周,包括自慰与性交。6周后可恢复正常性生活。康复期间缓慢恢复日常活动,术后3个月内避免提举重物、剧烈运动。 3、其他情况: 切口缝线是可吸收缝线,术后无需拆线处理,切口会在数周内慢慢愈合。 术后切口出现轻微的不适、疼痛及肿胀属正常现象。以上情况可在数周内缓解,若情况恶化请及时联系医生。 切口区变硬或形成局部硬结是常见现象,数月后组织痊愈变软后即可缓解。 切口及附近区域可有轻微麻痹感,数月内即可改善。 4、术后用药: 通常会在术后数日内使用一些抗生素、止痛药、神经稳定药物等。 请不要在未告知医生的情况下服用处方外的任何其他药物!三、术后随访: 出现以下情况时请及时联系医生:疼痛持续加重且止痛药无效;切口和阴囊红肿并在数日内恶化;高热、寒战、恶心呕吐或切口流脓。 术后2周到门诊复诊,术后3个月到医院复查精液常规,观察精液质量改善情况。
我国不育症的发病率约15%,其中男性、女性因素各占一半。男性不育症是指育龄夫妻有正常性生活且未采取避孕措施,由男方因素导致女方在一年内未能自然受孕。男性不育症分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是指男方从未使女方受孕,继发性不育是指男子曾有使女性受孕史。 男性不育可由多种疾病和/或因素造成,通常根据疾病干扰或影响生殖环节的不同,分为睾丸前(如下丘脑、垂体疾病)、睾丸(如隐睾、克氏综合征、Y染色体微缺失)和睾丸后(如精道梗阻、先天性双侧输精管缺如)三个因素,但是仍有相当多的患者未发现明确病因(特发性男性不育)。睾丸前病因可以通过激素类药物治疗改善生精功能。但长期以来男性不育症缺少有效的外科治疗方法。自从二十世纪初,美国康奈尔大学的Marc Goldstein和Philip S.Li(李石华)将男性生殖显微外科技术系统引入中国后,男性不育症的手术治疗方案发生了革命性的变化,目前超过70%的患者可以通过显微手术或联合辅助生育技术来进行治疗。针对男性不育症患者中的一些器质性病变,无法通过药物解决,可采取手术治疗。男性不育症可以选择的的外科治疗的主要疾病有以下几类:一、精索静脉曲张:修复精索静脉曲张的手术 精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因(发病率20-40%),可以影响精液质量导致不育。手术是治疗精索静脉曲张的主要手段。精索静脉曲张修复的干预方法包括手术治疗和介入技术等,手术方式有传统经腹股沟、经腹膜后、经腹股沟下等途径的开放精索静脉结扎术,腹腔镜下精索静脉结扎术,显微镜下腹股沟或腹股沟下途径精索静脉结扎术和选择性精索内静脉介入栓塞术等。其中,显微镜下精索静脉结扎术可以精确保留睾丸动脉和淋巴管,彻底结扎静脉,并发症少,效果好。研究显示,该术式术后精液质量的改善率可达60-80%左右,配偶自然妊娠率达30-60%左右。二、梗阻性无精子症:精道梗阻性病变的手术此类患者往往睾丸具有正常的生精功能,由于输精管道(睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管)梗阻而导致的无精或少弱精症。主要根据梗阻的原因、程度、部位、性质和范围选择不同的手术治疗方式。通过外科手术可使部分男性不育症患者得到有效治疗,甚至达到自然受孕。 1、睾丸内梗阻:睾丸取精术(TESE)和睾丸细针精子抽吸术(TESA)几乎适合所有梗阻性无精子症,特别是睾丸内梗阻的患者。TESA对于梗阻性无精子症患者是最简便、损伤最小的获取精子的方法,可以通过局麻在诊室内进行。 2、附睾梗阻:输精管-附睾管吻合术因炎症等因素造成的获得性附睾梗阻,使输精管-附睾管吻合术在梗阻性无精症的治疗中具有重要价值。附睾梗阻多由炎症因素造成,如果在输精管结扎患者做复通术时在近附睾端输精管液中未查到精子而发现有牙膏样(tooth paste)粘稠物,且输精管液涂片未查到精子,即提示长期病变导致继发附睾梗阻,此时也需行输精管-附睾管吻合术而不是传统的输精管-输精管吻合术。如果没有手术条件(如CBAVD患者)或者手术失败,可行经皮附睾精子抽吸术(PESA)或显微外科附睾精子抽吸术(MESA)获取精子。1978年美国Silber首先开创性地应用显微外科技术进行输精管-附睾管端端吻合。Marmar在前人多次改良的基础上,于2000年发明了横向双针套叠技术,该技术减少了术中的显微缝合次数。套叠输精管-附睾管吻合技术在精液质量和受孕率上与传统方法相似,而再狭窄发生率更低,使这项极具挑战性的吻合术得以施行。康奈尔团队Chan等将横向双针套叠技术改良为纵向双针套叠吻合技术,现被视为输精管-附睾管吻合的首选方法。 3、输精管梗阻:输精管-输精管吻合术输精管结扎是一种常用的男性绝育方式,是输精管梗阻的最常见原因。输精管结扎后的近端梗阻可行显微外科输精管复通术,即输精管-输精管吻合术。如果是炎症导致的输精管阴囊段局限性梗阻,也可以做切除梗阻段的吻合。儿童时期行疝气或睾丸下降固定手术导致的输精管损伤,也可采用输精管-输精管吻合术治疗。大范围缺失时,一般不进行手术治疗。输精管吻合术有多种方法,其中美国康奈尔男性生殖医学与显微外科中心的微点多层吻合技术成功率可达99.5%,我国目前均采用多层技术。 4、射精管口梗阻:精囊穿刺抽吸术、射精管梗阻手术正常男性射精后精囊中无精子,当禁欲5天以上时精子会储存于精囊。精囊穿刺抽吸可作为超声诊断射精管梗阻的辅助方法,射精管梗阻的患者射精后在精囊液中获取精子,此外,也可作为间接提供单侧输精管梗阻的证据。射精管梗阻导致的无精症或重度少精症,可实施精囊镜探查术或经尿道射精管切开术/射精管囊肿切除术,也可在精囊造影术时通过直肠途径行射精管球囊扩张术等,使部分患者痊愈,配偶获得自然妊娠。三、非梗阻性无精子症:睾丸显微取精术非梗阻性无精子症是男性不育症中最难治疗的一种,约占无精子症的60%,通常是由于各种原因导致睾丸生精功能障碍,如先天因素、隐睾、腮腺炎、肿瘤放化疗等。药物治疗难以恢复睾丸的生精功能。对于生精功能低下导致的无精子症,由于存在睾丸内“灶性生精”的可能,可以在显微镜辅助下,在睾丸内寻找精子,既可以最大限度保护睾丸组织,又可以更精准地发现散在分布的精子。以往对于这类患者只有采用精子库供体受精或者领养。20世纪90年代末,国外学者借助手术显微镜,发现这类患者睾丸局部的曲细精管内含有精子,将其分离出来用于试管婴儿获得成功。此后,这项技术在生殖中心得到广泛推广,40-60%的非梗阻性无精子症患者通过这种手术获得精子,再联合辅助生殖技术,最终可使更多的人获得自身遗传学后代。患者术前需进行遗传学评估,如染色体核型和Y染色体,以发现可能存在的遗传学疾病。四、生殖器畸形或发育异常 1、隐睾下降固定术 隐睾是儿童最常见的生殖器异常之一,正常情况下在出生后3个月内,双侧睾丸均应该在阴囊内,如果睾丸不在阴囊内,则有可能发生下降不全,且发育相对较差。内分泌治疗无效时,应在1-2岁前手术。成人隐睾亦可行睾丸下降固定术,但是生精功能改善有限,同时应警惕发生癌变的可能。 2、生殖器整形手术 如尿道狭窄、尿道瘘、尿道上裂、尿道下裂、严重的阴茎硬结症等疾病,生殖器先天发育或后天导致异常,使精液不能通过正常渠道进入女性生殖道。通过外科手术可以治疗上述疾病。五、器质性性功能障碍 多由阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素或神经性疾病引起的勃起功能障碍(ED),以及一些器质性疾病引起的射精功能异常。需要通过外科手术恢复全部或部分功能。
梗阻性无精子症在男性不育患者中约占7-10%。常见的梗阻性无精子症包括附睾梗阻、输精管梗阻、射精管梗阻等,以及较难诊断的睾丸内梗阻。与非梗阻性无精子症不同,梗阻性无精子症患者的生精功能正常,因此可以通过显微手术实现复通达到自然受孕,也可以通过睾丸穿刺获取精子借助辅助生殖技术孕育子代。因此,梗阻性无精子症患者想生孩子有两种选择,即显微手术和试管婴儿,那么究竟该如何进行选择呢?医生应分析病情并与患者进行充分沟通,如果预期通过显微手术可以实现复通,则推荐手术治疗:01显微手术治疗梗阻性无精子症是针对梗阻部位进行复通重建,术后康复快,且不会对配偶造成损伤;而试管婴儿主要针对女方进行一些操作——需要经历药物促排卵、取卵、受精卵移植等过程。02显微手术复通后有望实现自然受孕,通过自然选择筛选出最“健康强壮”的精子;而用于试管婴儿的精子是在睾丸穿刺中随机获取的,需要在实验室里经过培育授精再移植。03随着二胎政策的放开,显微手术后成功自然怀孕的患者可以再生二胎,但做试管婴儿的家庭生二胎,意味着需要采用相同的方式,再次做试管婴儿。04显微手术价格相对较低,通常在15,000元左右,复通成功率为70-80%,而做一次试管婴儿需要花费30,000-50,000元,怀孕成功率为50%左右。但是,并非所有的梗阻性无精子症患者都能通过显微手术治愈。如果梗阻部位复杂,术后复通概率很低,则不建议做手术;女方年龄偏大,比如超过35岁,此时即使评估男方手术成功率较高,为了尽快怀孕也建议做试管婴儿;还有些梗阻性无精子症具有一定遗传性,如输精管缺如、精囊缺如等,此类患者可选择做第三代试管婴儿,借助基因筛选规避遗传风险。患者也可以选择在显微复通术中取精后冷冻备用,如果复通失败,或者复通后不能自然怀孕,仍可考虑再做试管婴儿。
无精子症分为梗阻性无精子症(OA)和非梗阻性无精子症(NOA)。非梗阻性无精子症是由于不同病因所致的睾丸生精功能障碍,此种类型更为多见,占无精子症的60%,导致NOA的病因很多,治疗也更加困难。检查及诊断通常包括病史搜集、体格检查、精液检查、性激素水平、抑制素B、染色体核型、生殖系统彩超、睾丸活检等。体检常可见睾丸体积偏小、质地偏软,提示生精功能异常。性激素中卵泡刺激素(FSH)升高往往提示生精功能障碍,抑制素B下降也同样提示生精功能低下。染色体核型筛查可以发现一些遗传性疾病如克氏症、Y染色体微缺失等。睾丸活检是了解生精功能最直接和较准确的方法,但属有创性检查。治疗方法以前对于非梗阻性无精子症,通过常规治疗方法很难找到精子,因此,无法自然受孕或进行辅助生殖,只能通过精子库供精进行辅助生殖,或通过民政部门领养子女。随着生殖医学显微外科技术的发展,目前可以通过睾丸显微取精术使部分患者获得精子,联合辅助生殖技术,最终可以得到生物遗传学子代。睾丸显微取精术在国外已开展近二十年,成功率达40-60%,这项技术在国内开展时间较短,可开展此项技术的单位较少,多数患者选择精子库供精或领养。取精成功率与睾丸病理相关,对于生精功能低下且病因明确的患者成功获取精子的可能性较大,如隐睾术后、克氏综合征、Y染色体微缺失、腮腺炎性无精子症、放化疗导致的无精子症等。总而言之,显微外科技术对于想获得生物遗传学子代的非梗阻性无精子症患者来说可以赢得更多的机会。
精索静脉曲张是导致男性不育的常见疾病,根据文献报道,在普通人群中发病率约为15%,而在原发性不育中发生率可高达35%,继发性不育中达75%。精索静脉曲张导致不育的确切机制不清楚,可能与静脉血回流不畅或
1、配偶年龄决定治疗原则:女性年龄因素对生育能力有重大影响。研究发现,40岁以上女性的生育能力仅相当于25岁以下女性的1/20.因此,对配偶年龄<30岁者,仅进行基本的检查和生育咨询;30-35岁者,全面检查和特别关注;>35岁者,即时进行全面系统检查,并积极寻求新技术帮助。2、综合治疗与个体化原则:男性不育不是一种独立的疾病,它是由多种致病因素共同作用的结果,因此治疗不育应从病因入手,尽量做到治疗个体化,并可根据精子发生的多个环节采取综合治疗措施。3、经验性治疗广泛使用:大部分男性不育无明显病因,多采用经验治疗,尽管缺乏循证医学的验证,但几乎所有患者都愿意采用这些仅有的且非特异性的方法治疗。4、循序渐进地选择治疗措施:不育症一般不是一种致命性疾病,因此在选择经验性治疗方法时,应该尽量避免选择毒性强或有严重副作用的药物与治疗手段,避免对精子造成新的伤害。所以,首先尝试简单、方便、无创或微创的方法进行治疗,是明智的选择。5、尽量争取自然妊娠:由于辅助生殖技术仍然存在潜在的遗传危险性,因此在选择治疗措施时,尽可能采用生活方式和习惯的调整、药物或手术等方法治疗来等待自然妊娠。只有那些久经多种尝试失败,或经过检查认为目前确实没有有效的办法治疗后,才考虑选择进一步的治疗措施,如人工受精、体外受精或显微受精等,并仍然遵循由简单到复杂的基本过程。6、夫妻同治:夫妇间生育能力较强的一方可能部分代偿对方低下的生育能力。如果夫妇双方生育能力都有问题,则可表现出明显的不育。这可以解释为什么在不育夫妇中经常会双方同时存在问题。因此,不能忽视对配偶的同时诊治。
不育症的总发生率为15%,男性因素约占一半。男性不育症是一个复杂的疾病,多数情况下不能用一个病因来准确的解释。目前常见的男性不育症的病因有:精索静脉曲张、无精子症、感染、特发性不育等,但有时很难找到确切的病因。首先是病史和体格检查。既往病史可以发现一些线索,如生育史、性生活情况、排精情况、用药史、女方情况等。体格检查也同样重要,睾丸的大小、质地,附睾和输精管情况,有无精索静脉曲张等都在评估之列。为了寻找病因,需要做一些相关检查。对于不育症患者首项重要检查就是精液常规,精液检查在多数医院都不需要预约,检查1-2天可得到结果。精液检查项目各个医院不相同,没有专业男科的医院精液检查结果比较简单,有专业男科的医院精液检查结果相对全面。一般来说基本常规检查至少要包含精液量、酸碱度、精子密度、活力、畸形率。各个医院采用判断精液质量的标准也不相同,现在最常用的是WHO第四版和第五版标准。一般来说,一份正常的精液检查结果应该是(WHO第五版):量≥1.5毫升,pH值≥7.2,液化时间<60分钟,精子密度>1.5千万/毫升,前向运动精子比例≥32%,正常形态精子比例≥4%。在这些指标里容易造成误解的就是畸形率,很多人害怕畸形率高会导致胎儿畸形,这种看法是不对的。如果要更全面的检查精液那就需要包含感染因素的检查,如白细胞、支原体、衣原体和细菌培养。精液检查中还有些特殊的检查如精浆生化、精子DNA碎片等,这些检查都有相对的适应症,等待结果的时间也更长。生殖系统B超是另一项常规检查,可以了解睾丸体积、睾丸内有无病变、附睾、前列腺和精囊情况、有无精索静脉曲张等。B超是一个无创检查,可用于辅助诊断精索静脉曲张、梗阻性无精子症、先天性性腺功能低下等。性激素检查也是男性不育常用的检查,用于了解男性的性腺轴功能,帮助诊断男性不育症。如果无精子症患者的卵泡刺激素(FSH)偏高往往提示睾丸有生精功能障碍。睾酮水平(T)低下提示性腺功能低下可能。性激素检查一般建议在8-11点之间抽血检查。染色体检查属于不育症的特殊检查,在男性不育症中染色体异常的发生率为10-20%,是一个需要重视的检查。一般重度少精子症(密度低于5百万/毫升精液)和非梗阻性无精子症患者建议检查染色体,染色体检查包括染色体核型分析和Y染色体微缺失,可帮助诊断和指导治疗。染色体检查需要时间较长,一般2周左右才能得到结果。不同的疾病需要做哪些检查呢?我们把一些常见的男性不育症疾病做些简单地介绍:精索静脉曲张作为男性不育的最常见原因之一,一般需要精液常规、B超和性激素检查,治疗手段包括药物和手术,中度及重度的曲张合并精液质量异常、睾丸体积变小等需要手术治疗,一般住院时间3天左右。梗阻性无精子症也是男性不育的常见原因,多数梗阻可以通过显微重建手术来治疗,部分夫妇通过手术治疗达到自然受孕从而避免了做试管婴儿。手术之前需要评估梗阻的部位,可以通过体格检查、精液常规、B超来大致判断。多数梗阻位于附睾可以手术治疗。一般住院时间5天左右。非梗阻性无精子症是男性不育中最难治的一种,是由于睾丸生精功能障碍导致。常见的原因有遗传疾病如克氏症、Y染色体微缺失,先天性性腺功能低下、放化疗后、腮腺炎后睾丸萎缩、隐睾等,也有不少患者难以查清原因。对于非梗阻性无精子症患者常规需要检查精液常规、生殖B超、性激素、染色体核型分析和Y染色体微缺失,检查时间需要1-2周。非梗阻性无精子症可以采用显微镜下睾丸取精术,如果能获得精子就可以做试管婴儿。住院时间一般5天左右。还有一些患者查不到原因,只能采用经验药物治疗,一般药物治疗3个月为一个疗程,药物治疗的时间不宜过长,一般1-2个疗程即可,如果无效就要考虑其它治疗方法如辅助生殖技术。
慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征,是指过去6个月内持续或反复出现为期至少3个月的前列腺区域的疼痛,没有局部感染或存在其他明显病理学改变的证据,可伴有下尿路及性功能障碍的相关症状,与消极的认知、行为、性活动或情绪有关。其诱发因素主要有:性生活不规律:年轻人恋爱过早,性冲动明显,但无条件(或不可能、不愿意)过性生活,长时间自主兴奋可造成前列腺被动充血。另外,性交中断、性交或手淫过度、中老年人性生活过少等,都可导致前列腺非正常充血。会阴部压迫:骑自行车、久坐等,都可能使会阴部反复接触摩擦、受压,导致前列腺发生病变,尤其以长时间骑自行车为常见。不健康生活方式:酗酒、辛辣刺激性食物等容易导致湿热内生,蓄积于生殖器官而使其充血。慢性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,排便或排尿时,尿道口可见分泌物。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,部分患者可出现性功能障碍和神经衰弱。长期精神紧张焦虑及对疾病的恐惧也是导致疾病加重的因素。所以,正确认识和对待疾病很重要。此外,需要强调的是,无菌性前列腺炎是身体的一种退行性变化,难以避免,但可预防。关键在于养成良好的生活习惯,少食辛辣刺激性食物,禁酒,不要久坐、熬夜。一旦出现症状,一定要及时到正规医院接受治疗,此病一般不会导致较为严重的后果,所以不要过分焦虑,以免加重病情。
在性生活中大展“雄风”,是绝大多数男性的愿望。不过,有些男性却总是力不从心,这不仅有损男性自尊心,也降低了夫妻生活质量,再强悍的男性也为此愁肠百结。其实大可不必担心,因为绝大部分射精过快与疾病无关,它往往是由精神紧张、缺乏性生活技巧、性生活经验不足等原因导致的,只要注意调整以下细节问题,无需吃药看医生,就能“重振雄风”。 放松心情 如果一味在“战斗”中追求“神勇”,以致产生紧张、焦虑的负面情绪,可导致射精中枢控制能力降低,反而会过早“溃不成军”。因此,很有必要在性生活前调整心情、轻松上阵,做好打“持久战”的心理准备。 控制节奏 在性生活当中出现射精“意识”时,减缓阴茎在阴道内的抽动幅度和频率,并采用一些分散注意力的语言交流或其他行为(亲吻、抚摸),淡化射精意识,当射精冲动减退后,再开始新一轮的阴茎抽动,并不断重复这个过程,直到夫妻双方均满意后射精。 使用安全套 戴上安全套,可以减弱龟头受到的刺激,从而达到延缓射精的目的。也可在安全套内配合使用一些药物,降低局部敏感性,但可能会影响到男方性感受。 调整性生活体位 一般情况下,性生活中的体位多为男上女下,男性处于主动位置,动作幅度增加使男性较易射精,这不仅在于男性较女性急躁,还在于该负重体位容易增加脊髓和射精中枢神经控制肌肉性的射精。可采用女上男下体位或侧式体位,因为女性占主动时的动作往往是比较温柔和缓。夫妻双方通过性生活经验的增加,可摸索出延长性生活时间且不影响双方性体验的一些体位。 多次射精法 此种方法适用于年轻男性。具体方法为先采取手淫射精后,再进行性生活。这样第二次射精出现的时间要明显延缓,性生活过程中就不会过快射精,从而达到延长性生活时间的目的。增加性生活频度的做法也有异曲同工的效果。但此类方法不适宜于性机能低下和呈衰退趋势的中老年男性,他们往往在经历一次高潮后就很难在短期内再次让阴茎“雄起”;青年男性则多喜欢采用这种方式来改善性交中的被动局面,并可让彼此高潮迭起,但若经常“疲劳作战”,也会让男性难以消受。性交过频可引起腰酸、腿软、疲乏无力等。 因此,正常情况下,建议性交频率保持在每周2-3次。 提高阴茎耐受刺激能力 阴茎挤捏法,又称耐受训练或脱敏训练,是通过一些手法,使阴茎在受刺激的情况下不射精,重新建立较高的射精“域值”,让阴茎逐渐耐受较强的性刺激。即通过(最好由妻子来完成)一些手法,不断地刺激阴茎,当产生射精感觉时,用手挤捏冠状沟基部3-5秒,20-30秒后可以让性冲动和射精紧迫感减弱或消失;或用双手向下牵拉睾丸,也可以减少或消除性冲动和射精紧迫感。稍后再重复。可每天进行1次或每周进行2-3次,每次持续20-30分钟,连续训练3-6个月,将有助于克服早泄。此方法在国外比较盛行,但由于传统观念差异,该方法在我国还未被广大患者接受。此外,恰当而充分的性生活前戏也非常重要,男性可以在性生活中先充分采用亲吻、抚摸、自慰等方式增加妻子的快感,待妻子的性高潮快来临时,再将阴茎插入,以保证双方能得到最大满足。另外,如果丈夫射精过快,妻子也不要一味埋怨,否则会让对方因焦躁而不能持久,早早地“败下阵来”。对于情况较严重的男性,可以采用“N+1”的治疗方法,即在上述行为疗法的基础上(以上几种方法单用、合用都不奏效的情况下),再加上其它一些疗法,如在性生活前服用5-HT再摄取抑制剂,或阴茎龟头局部应用表面麻醉剂(需使用避孕套),但往往会影响患者的性感受和性生活质量。