苏大附二院肾内科科普号

激素在肾内科应用广泛。肾脏病患者所服用的激素多为糖皮质激素，代表药物有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等。一般情况下，医生都会告知患者最好在早上8点左右服用激素，但这是为什么呢？其实，我们人体自身也会分泌糖皮质激素，而且人体分泌的糖皮质激素会受到昼夜节律的影响，也就是说随着白天与夜晚的交替，人体激素的分泌水平也会有升高和下降的波动，并不是恒定不变的。人体糖皮质激素分泌的高峰在早上8~10点，之后逐渐下降，到夜晚12点分泌水平最低。为了不扰乱人体自身分泌激素的节律，在早晨8点左右一次性服用糖皮质激素可以大大减轻和预防肾上腺皮质功能减退和皮质菱缩的不良后果。人体糖皮质激素分泌的低谷是夜晚12点，如果此时人为给予糖皮质激素药物，即使剂量很小，第二天人体糖皮质激素分泌高峰也会受到明显的抑制，进而扰乱身体的其他生理活动，影响预期的治疗效果。长期不规范使用激素或突然擅自停用激素，可以引起停跳反应、肾上腺皮质功能不全等严重后果。因此肾脏病患者最好在早上8点左右服用激素。

过年过节，是团聚是聚餐，尽管大多数慢性肾病患者都知道要控制饮食，但至于如何合理控制饮食可能不太了解，下面小编带你了解慢性肾脏病饮食原则。 1.低盐低脂 低盐饮食有助于避免体内水钠潴留，预防水肿及高血压，一般日摄入量为2-4g为宜，可用醋、糖、葱、芥末等代替食盐增加食欲。低脂饮食可缓解脂肪所致的动脉硬化，多以植物油，如豆油、橄榄油、花生油等替代动物脂肪作为能量来源，建议每日控制在60-70g以下的植物油摄入。 2.优质低蛋白 蛋白质摄入过多会加重肾脏负担，而低蛋白饮食并不意味着不能食用蛋白，而是既要保证蛋白摄入适量，不引起营养不良，又不给肾脏造成太多负担，只是要比正常摄入标准偏低。蛋白质的摄入量应根据年龄、性别、体重、身高、肾功能及机体生理和病理状态来确定。 3.补充能量 能量不足时，机体将分解蛋白质供能，使肌酐、尿素氮升高，增加毒素体内积聚，因此补充适当能量对慢性肾病患者极为重要。 4.低钾低磷 慢性肾脏病患者随着病情进展，可出现高钾血症及高磷血症，进而增加心血管疾病等不良事件的发生，因而倡导低钾高钙低磷饮食。 5.低嘌呤饮食 体内大量嘌呤会导致肾脏负担加重，甚至诱发痛风发作，加重病情，建议患者严格限制摄入高嘌呤食物如动物内脏及各种肉汤等。 6.适当高纤维饮食 高纤维饮食有利于保持大便通畅，毒素排泄，可多吃粗粮水果及蔬菜。 总结个顺口溜 严控盐和脂；计算蛋白质； 合理总热量；节制钾和磷； 摄入低嘌呤；补充纤维素