中山一院男科科普号

男人的一生中总会遇到各种各样的困扰青年时，有慢性前列腺炎、阳痿、早泄等伤害男性的身心，到了中老年，前列腺增生症又来了，严重影响生活质量。 然而这些疾病的治疗中，不是疗程长，就是花费多。而且长时间的服药，还会对身体有副作用，那么有没有一种更安全、更高效，并且作用更广泛的治疗方式呢 ？电生理适宜技术就是。 电生理适宜技术作为一种融合中医共振理论及现代电生理学的治疗技术，通过在远红外可视化状态下实现电生理参数的精准诊断，匹配精准电生理治疗参数，用于促进全身血液循环、局部血液循环、兴奋神经肌肉组织、缓解疼痛、改善经络不通，广泛用于泌尿外科、男科、妇产科、康复科、神经外科、骨科、针灸科等多科室疾病的治疗。 治疗原理： 电生理治疗的基本作用原理是根据细胞、组织的固有电生理参数对细胞、组织进行去极化过程。 1低频电刺激作用于人体，当其频率与某部位细胞的自身频率接近或相等时，引起反应使生物体发生能量改变，使生物电能转化为细胞的热能、生物化学能等能量形式。 2另一方面躯体感受器接受电刺激作用下细胞带来的物质刺激，将刺激传到中枢神经系统相关部位，引起一系列功能和形态改变。 治疗特点： 电生理适宜技术简单有效、安全可靠、适应症广泛，已经广泛用于妇产科、心血管、康复科、中医科、手术科室等，特别在女性盆底功能障碍性疾病防治及女性盆底学科建设中取得良好效果，已是在临床适用多年的成熟技术。 在男性科适合治疗的疾病： 勃起功能障碍、痛性勃起 早泄 膀胱过度活动症 前列腺炎、增生 慢性盆腔疼痛综合征 前列腺术后尿失禁 少弱精症 精索静脉曲张 遗精 治疗案例张某某??男?31岁，主诉既往史：结婚2年，尿频，尿急，会阴不适，勃起功能障碍合早泄并2年，不能完成性交，射精时间30秒，中途疲软，阴囊潮湿。 诊断：勃起功能障碍、早泄并慢性前列腺炎 TMT检查：下腹部及会阴，双肾区温度偏低 电生理治疗： 1.肝经FF13贴在中都+足五里 2.动脉BB10贴在小腹和双侧会阴 治疗效果：10次后勃起功能明显改善,硬度增加射精时间延长，稍有刺激就有感觉，也可完成性交，排尿症状基本消失。复查腹部及会阴，双肾区温度升高，督脉显现，嘱继续治疗20天完成一疗程。 除了勃起功能障碍，早泄，前列腺炎等，近来我尝试治疗二例睡眠相关痛性勃起，疗效显著，得到治疗。并在全国男科大会分享交流。 电生理适宜技术具有安全无创、高效，起高效简单，对于饱受男性病折磨的患者，既能解除疾病的痛苦，又能减少药物或者手术的巨大经济负担。对于医生解除患者 “ 男 ” 言之隐，是一个很大助力。 目前在院治疗免费 中山一院作为国家电生理诊疗重大项目的承担单位，在理论和实践探索取得了初步成果。鉴于张亚东医生在男科方面的工作基础和成就，目前承担国家卫健委电生理诊疗项目真实世界研究一项，将规范电生理诊疗男科疾病。 在院治疗，目前免费，免费，免费！ 可以门诊找张医生评估后开单

治疗前 34岁精索静脉曲张患者，术前超声提示左侧精索静脉内径0.24厘米。 治疗中 开展显微镜下左侧精索静脉结扎术，手术顺利，用时1小时20分。 治疗后 治疗后131天 手术后约4月，复查超声提示左侧精索静脉未见曲张，且增加腹压时未见返流。治疗效果满意。

对精索静脉曲张比较了解的患友应该知道，精索静脉显微镜下治疗是当今众多男科医生推崇的术式，甚至被男科手术学指南奉为精索静脉曲张手术的金标准。但是，目前显微镜下进行精索静脉曲张的手术绝大多数医院采用的术式都是经腹股沟或腹股沟下途径的精索静脉结扎。显微镜下精索静脉结扎虽然比传统的开放手术和腹腔镜手术放大倍数更高，对于训练有素的显微外科专家来说，能够在腹股沟或更下方的解剖平面把所有曲张的精索静脉充分结扎。不过，通过腹股沟或更下方的解剖平面，在游离精索静脉的过程中容易损伤提睾肌，睾丸动脉和输精管动脉和众多淋巴管在这个区域错综汇合，也容易被误伤或误扎，导致术后鞘膜积液、睾丸萎缩等并发风险。另外，新生成的精索静脉也依旧可能汇入本就受压迫的左肾静脉，再次形成曲张。我们中山大学附属第一医院邓春华教授团队正是从保护正常解剖结构的角度出发，基于发病机制对精索静脉显微结扎进行改良，在传统腹膜后高位结扎的基础上，将精索静脉从下往上回流的静脉血，接入髂外静脉的分支，最终可汇入宽广的下腔静脉，从而避免了提睾肌被损伤以及睾丸动脉等正常管道被过多干扰的风险。精索静脉转流术融合了传统手术和显微外科的精华，并使用到精细的血管吻合技术，通常使用7-0或8-0的血管缝线对精索静脉远心段和腹壁下静脉/腹壁浅静脉/大隐静脉属支近股段进行端端吻合。相信从医学插画的形式来理解，会更加易懂：此图是从我们今年四月份被男科老牌杂志AsianJournalofAndrology接收的原创性论著里节选的。从我们近两年200多例显微镜下精索静脉转流术后效果来看，不仅曲张改善率达到和显微结扎相同的水平，而且术后并发症更少，对于部分盆腔瘀血综合征患者盆痛的缓解，转流术也有明显的优势。当然，精索静脉转流术也有相应的门槛要求，比如术者需要非常熟悉显微外科操作，患者术野也得探查出匹配精索静脉管径的合适血管，才能进行转流。并非想转就能转。如果顺利实现转流，术后一个月内要服用抗凝药物以巩固手术成果，避免局部形成血栓将我们的努力付之东流。所以大家也可以看到，所谓的“金标准”术式也只是相对于一个时期而言，相信在我们男科人的努力下，不断加深对于精索静脉曲张合并慢性盆腔瘀血的认识，精索回流血管重建（转流）术以及男科可视化电生理诊断治疗等新技术的结合，一定会让更多精索静脉曲张患者从中受益！

过去的五年来，不仅有广州本地患友，也有大量来自五湖四海的朋友，其中不乏东北、新疆、甘肃、广西、江西、海南、澳门等地，甚至有美国、英国、德国、日本、马来西亚归来的华人同胞，感恩大家的支持。为了让诊疗工作进行得更顺利，根据既往工作经验，在此分享心得，愿与大家变得更好！1、工作采取预约制，且不接受紧急预约（如晚上预约次日看诊）。2、请按看诊时间准时前往，充分估计塞车、找停车位等时间，最好适当提前十分钟到场。当然大家的时间都宝贵，没必要提前太多。3、建议至少在看诊前一天分类整理好看病资料，如超声、CT报告归一类，抽血化验单归一类，并按报告时间顺序叠放，以便提高看诊效率。4、明白自己的看病诉求，有多项诉求的可按看诊方向和困扰程度，进行排序列出前一两项诉求。工作室看诊时间在二十分钟内，我们尽可能在有限时间内把问题讲透。5、如确实有进一步咨询需求，且下一时段医生团队没有医疗任务，可提供按时计费，每增加二十分钟须另付一次看诊费，感谢理解。6、工作室助理任务主要是协调看诊/手术时间和指引至看诊/手术地点，有关医学专业事务，请充分利用看诊时间与医生当面沟通。看诊/手术后仍有进一步沟通需求，请在好大夫在线交流，或预约下次面诊。7、工作室按三甲医院标准设立，并可提供现场抽血、超声、取药等便捷服务。如有手术需求，还可通过国际前沿的日间手术模式完成治疗，24小时内入出院，且有单人独立套间，充分保护隐私，还会提供伤口换药的工具并手把手指导换药，助力术后顺利恢复。万子记于羊城