南京市口腔医院儿童口腔科科普号

含氟牙膏具有抗龋作用，但儿童过小会误吞牙膏，造成氟骨症的潜在风险。儿童刷牙应该用多少含氟牙膏呢？美国AAPD(美国儿童牙科学会)推荐如下：小于2岁，牙刷上仅仅涂抹一层（smear），约0.1mg含氟量；2-5岁则“豌豆大'(‘pea-size’)即可（约0.2mg含氟量）.具体大小可以参照下图：

3个儿童牙刷标准：刷柄直柄为宜刷毛软硬适度刷毛排列平齐每次用完后：清水冲洗多遍干燥通风保存定期更换牙膏：3岁后再选择含氟牙膏，每次豌豆大即可儿童刷牙方法和顺序：刷毛与牙面垂直转动牙刷头清洁牙面，类似画圈圈每组牙位旋转5次以上顺序：

牙齿外伤后完全脱位的紧急处理：唯一正确的处理！！！1.找到脱落牙，恒牙可以再植保存！乳牙脱出了一般不再植。2.不要摸牙根3.自来水下冲10秒4.放入冰牛奶，或者直接进行脱落牙植入原来的牙槽窝，或者含在口腔舌下。但千万不要用纸巾或纱布包裹脱落牙齿再去就诊！干燥保存的牙齿再植的成功率大大降低。5.立刻找专业牙医（越快越好）进行复位、再植固定治疗。注意：牙齿离体时间越短，再植成功率越高。

通常情况下，儿童看牙大哭后脸上有红点，可能是压力性紫癜所导致的，一般可以通过调整饮食、不处理观察等方式进行缓解。 压力性紫癜：一般是因为儿童脸部毛细血管较为脆弱，在大哭时可能会使毛细血管通透性增加，使其破裂，引起皮下出血的情况，通常可能伴有针尖大小到瘀点或瘀斑。建议应当适当的调整饮食习惯，多给小孩食用一些富含维生素和纤维素的蔬菜水果，促进毛细血管的修复，缓解脸上有红点的症状。

患者： 我最近发现小孩口腔牙齿左右都被虫吃过留下的洞。还没有去医院看。我就想知道这样要紧吗。我应该让小孩注意什么？ 小孩4岁了，我就想知道这样小孩的牙齿要紧吗。我应该注意什么。我家小孩很怕去医院。第四军医大学口腔医院儿童齿科邢向辉：您好！请一定重视孩子的牙齿健康，不要等到疼痛肿胀了才来医院，常规需要6个月复查一下牙齿。如果出现龋齿，需要及早治疗，早期治疗好处多：简单，无痛苦，费用低，效果好。发展严重了就会出现感染，疼痛，影响口腔发育甚至全身健康，请一定不要再抱着“乳牙要换掉所以无所谓”的错误思想，要给孩子一个正确的口腔习惯，全面的健康素质，就要从口腔，牙齿做起。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 儿童十二岁，一大牙没换过，但蛀牙已有一半，从没牙疼过。今天去看牙科医生，医生说是六龄牙，不换的，需补牙，而且需拔掉牙神经才能补。 没治疗过 请问：拔掉牙神经对儿童有影响吗？ 不拔掉牙神经直接补牙可以吗？第四军医大学口腔医院儿童齿科邢向辉：您好！六龄齿属于恒牙，必须引起重视。根据描述，应该是涉及到了牙髓感染或者坏死或者根尖周炎，虽然牙齿没有疼痛，也是必须进行牙髓治疗如根管治疗术，才可以保留的。一般来讲成功的根管治疗术可以完好的治疗牙齿感染，不会明显影响牙齿的使用，当然没有牙髓后牙齿会变得脆性增大，容易折裂，使用时需要注意不要咬硬物，必要时可以做一个牙冠进行保护。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者5岁，男，时而牙疼 经诊断需要补牙，孩子胃浅，医生一动他的嘴，就吐得一塌糊涂，补牙时喷了局部麻药，还是一样，最后没有补成牙。您能否解决孩子补牙问题？第四军医大学口腔医院儿童齿科邢向辉：您好！您的孩子属于特别敏感的情况。可以考虑2种办法进行诊治：1.治疗前6小时避免进食和饮水；2.需治疗牙位较多或治疗复杂、时间很长时可以考虑全身麻在下口腔治疗。目前这一技术我们已经开展数百例，安全性极高。