[导读]梅毒以及梅毒血清学检验比较复杂,在对患者解释时应慎重。 小李婚后十月怀胎,即将成为人母的她沉浸在喜悦的期盼中。但到医院产前检查中有一项化验RPR结果是阳性,医生告知小李可能感染了梅毒,可能会影
临床上经常有新生儿或出生数月出现皮肤上长血管瘤,家长疑惑是否需要治疗、何时开始接受治疗、用何种治疗方法较妥。临床上皮肤血管瘤分鲜红斑痣,单纯性血管瘤,海绵状和混合型血管瘤四型。尽管有学者和医生认为部分
王宝玺教授在皮肤科年会如此说 这些年,我一直专注于痤疮这个领域的临床和研究。前些年我们在国际上最早发现了一个特殊类型的痤疮-反常性痤疮,它的致病基因是和一个很重要的酶有关,后来这项工作在全球最顶级的杂志SCIENCE上发表,引起了全世界的关注,所以这十几的时间,我一直专注于痤疮研究这项工作。 反常性痤疮是痤疮的一种特殊类型,平常最多见的还是寻常性痤疮,也就是年轻人长的“痘痘”。其实长痘痘是一种年轻的标志,它是由体内激素水平的变化,雄激素刺激皮脂腺的分泌,毛囊上皮的角化等因素引发的一种疾病。说实在的,到了我们这个年纪,想长都没有啦。所以痤疮人士不必要为此有太多的烦恼和担忧。 痤疮的防治也是有它的规律的: 首先,激素水平的变化我们是无法做根本的调整的,除非是很重的痤疮我们才会考虑; 第二,我们知道痤疮是毛囊口上皮细胞的角化堵塞了毛囊口,皮脂腺分泌不畅,毛囊内压力增大、破裂,细菌感染这一系列过程产生的,所以我们在预防痤疮时需要做的是如何减少皮脂腺的分泌,如何清洁皮肤表面,使毛囊口开放,皮脂排出通畅,防止病情的加重。所以我们通常会建议要经常清洗,而且晚上要用热水洗,使毛囊口开放,皮脂排出。另外晚上不要涂任何擦脸油,反而要涂一些促使毛囊口上皮角化物清除的药膏,如维甲酸类等。 再者,有痤疮千万不要挤,以免挤破后造成感染,脓肿和囊肿。 比较重的痤疮我们就要考虑到联合口服药来治疗,比如用抗生素,女性还可以用女性激素来治疗。很重的人还可以用异维A酸口服加外用药来治疗。当然还可以用激光,光动力等等来治疗。 在生活细节上除了要注意每天晚上要清洗,不涂擦脸油而是涂药,还要注意晚上饮食要清淡,不要吃过于油腻和高热量的,过甜的,刺激性的食物,不要喝酒,生活要规律,要按时作息,不要熬夜。 本文系刘宪刚医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
重庆市第三人民医院 过敏科曾大夫 记得几个月前,好朋友来到我的诊室,问我皮肤敏感性增加,很容易过敏怎么办。看着她满面愁容,我打趣道:你一美容院漂亮女老板,皮肤专家,这点小事难不倒你啊。朋友说:难死了。朋友开了一家美容院,最近发现客户皮肤敏感的越来越多,她的员工不能专业的解决客户问题,于是邀我去给她的员工做一场培训,后来我去做了一场“化妆品皮肤病”的讲座,这些美容小天使们觉得受益匪浅。最近遇到皮肤敏感的患者越来越多,正好科室着手成立皮肤减敏中心,于是就想把敏感皮肤的知识跟大家分享一下。 什么是敏感肌肤? 敏感肌肤是由于皮肤屏障功能减弱、皮肤血管神经反应性升高等引起的肌肤一种非健康状态。其表现为对外界许多轻微刺激的敏感,如:激素依赖性皮炎,化妆品损伤性皮炎,日光性皮炎,痤疮、黄褐斑(继发性,屏障受损),医学干预后(继发性,屏障受损)等。临床表现为不同程度瘙痒,烧灼、紧绷感,干燥、刺痛等,肉眼可见红斑、脱屑等。 皮肤过敏则是疾病的症状,是指由各种因素造成的皮肤红、肿、痒等现象。敏感与过敏的关系表现为:第一、敏感肌肤是一种肌肤非健康状态,敏感肌肤易过敏,治疗肌肤敏感状态,可减少过敏性皮肤病的发病率;第二、患过敏性皮肤病患者肌肤很多是敏感肌肤,对敏感肌肤进行专业修复可明显缓解症状、控制过敏性皮肤病的病情。 如何判定自己是不是敏感皮肤 敏感性皮肤患者常常会感到面部有烧热感、刺痛感、瘙痒、紧张不适、干痛等,轻重不等。在日晒、使用化妆品、冷热环境、进食辛辣或海鲜、饮酒、情绪紧张等时症状加重。敏感性皮肤患者不仅表现上述自觉不适,在面部无明显皮肤损害的情况下,也常常会表现出面部红斑、潮红、肿胀、红色丘疹、干燥、脱屑、毛细血管扩张等。如果经常有上述症状,就应该属于敏感皮肤,那么就需要好好呵护了。 敏感皮肤如何护理 敏感皮肤在处理上主要有四个方面:监测、修复、治疗、预防。在这里主要介绍前两种。 在监测方面,粗略监测主要是woods灯观察皮肤红肿、干燥,检查痤疮以及监测皮肤使用化妆品后的反应;精细监测主要用皮肤镜,观察局部炎症、渗出表现及血管扩张等情况,观察真皮浑浊、透光程度,观察角质代谢、色斑、毛发等情况;还有一种精细监测是VISIA皮肤检测设备,可以观察皮下2毫米内的色素、血管、胶原的日光损伤和皮肤的健康状况,并可随着时间的变化来测量和监控这些变化。 在修复方面,第一是护肤的修护,这是大部分的患者可以自己操作的,护肤修护包括各种的医学护肤品,医学护肤品与传统化妆品不同,介于药物和化妆品之间,能够恢复皮肤屏障,具有功效性,较为安全,不含有香料、色素、致敏防腐剂等容易引起皮肤敏感的添加剂。其主要的类型有三种,一是温泉水为代表的雅漾、薇姿、理肤泉、依泉等,这一类含有丰富的矿物质和微量元素;二是植物活性成分为代表的薇诺娜等,其成分主要萃取自植物,不含化学添加剂及致敏成分,有效成分易吸收;三是含有甘油、透明质酸、氨甲环酸增加皮肤水合作用、修复皮肤屏障的医学护肤品,代表有:优色林、玉泽、DQ等。除了护肤的修复,还有仪器配套修复,一般是冷喷+导入,这需要到医院进行。 在治疗方面:主要是一些激光,超脉冲点阵激、Nd:YAG激光治治疗仪、585染料激光等。在预防上主要是在医学干预(如去皱、嫩肤、脱毛等)时采取必要的措施来预防医学干预后肌肤敏感。 总之,随着外界环境越来越恶化,皮肤敏感的人越来越多,再加上皮肤保养知识的不普及,老百姓滥用激素或者乱用美容产品,导致一张张美丽的脸表皮薄,皮脂分泌少,较干燥,微血管明显,皮肤呈现干燥机能减退。简单的一篇科普,希望能给爱美的女性一些指导,让我们都拥有一个美丽的肌肤。
六神丸的主要成分为牛黄、康香、蟾酥、雄黄、冰片、珍珠六味药材,具有清热解毒、消肿止痛等功效,常用于咽喉肿痛、扁桃体炎、口舌糜烂、溃疡、牙龈炎及痈疽疮疖、无名肿痛等。近几年来,通过药理研究,发现六神丸还有强心、抗惊厥、镇静、抗肿瘤等作用,是夏季常备的良药。现简单介绍六神丸在皮肤科当中的应用:1、带状疱疹:内服10粒,每日3次,同时取六神丸40-60粒温开水溶化后外涂患处,用药5-7天;亦可将六神丸以米醋研化后,外涂搽患处皮肤,每日3次,至痊愈止。2、寻常统:先将局部常规消毒,用手术刀将表面角质层刮破,取六神丸数粒(视疣体大小而定),研为极细末,敷于患处,外用胶布固定。一般用药5-7天即可结痴脱落而愈。3、痱子、青年粉刺(痤疮)、毛囊炎:早晚各服六神丸6-10粒,治愈后再以半量维持7-10天,以巩固疗效。也可用醋调六神丸末外搽,治疗痈疽、疮疖、痱子等。4、治疗鸡眼先用碘伏局部消毒,削去表面角质层。再用1%盐水浸泡15-20分钟,使其充分软化,然后用六神丸数粒研为细末,以老陈醋调敷患处,用胶布覆盖固定。3天换药1次。5、丘疹性荨麻疹:取六神丸100粒,研为极细末后装入干净瓶内密封备用。用时,取六神丸末用凉开水或护肤霜调匀,外搽患部,每日1-2次。6、阴囊湿疹:内服六神丸,每次10粒,每日2次。同时将六神丸研为细末,用陈醋调匀外涂患部,每晚1次。7、银屑病:据报道患者因咽喉疼痛就诊,取耳穴咽喉、肺、神门、皮质下、肾上腺、内分泌。用压痛点选准穴位,常规消毒,把六神丸用胶布贴在一侧耳穴上,每日捏压6次,使局部痛、胀、麻、热,隔日换贴1次,双耳交替使用,10次为1疗程,中间休息2天,治疗期停止用药。1个疗程后,患者咽部疼痛减轻,并自述患银屑病3年,几经治愈又复发,自耳压治疗后,身上不痒,鳞屑脱落。2个疗程后,患者咽部症状消失。身上鳞屑脱净,皮损开始恢复。第3个疗程结束,患者痊愈。皮损色泽恢复正常。随访未复发。
1、慢性荨麻疹患者要注意饮食,避免诱发因素。 荨麻疹的发病与饮食有一定的关系,某些食物可能是诱因。例如鱼虾海鲜,含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头、腌腊食品、饮料等都可诱发荨麻疹。另外,过于酸辣等有刺激性的食物也会降低胃肠道的消化功能,使食物残渣在肠道内滞留的时间过长,因而产生蛋白胨和多肽,增加人体过敏的机率。2、慢性荨麻疹患者要注意卫生,避免不良刺激。 有荨麻疹病史的人,要注意保持室内外的清洁卫生,家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。风、寒、暑、湿、燥、火及虫、毒,亦可导致荨麻疹,这属于中医六淫及特殊毒邪。生活规律以适应外界环境的变化。喝酒、受热、情绪激动等都会加重皮肤血管扩张,激发或加重荨麻疹。橡皮手套、染发剂、加香料的肥皂和洗涤剂、化纤和羊毛服装等,对于过敏体质的人或荨麻疹患者都可能成为不良刺激,应予避免。患寒冷性荨麻疹的人不要去海水浴场,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。3、慢性荨麻疹患者应注意药物因素引起的过敏。 在临床中,有些药物可以引起荨麻疹,如青霉素、四环素、氯霉素、链霉素、磺胺类药物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解热镇痛剂等等。4、慢性荨麻疹患者要积极治疗原有疾病。 荨麻疹既是一种独立的疾病,也可能是某些疾病的一种皮肤表现。能导致荨麻疹的疾病较多,例如感染性疾病:寄生虫感染像肠蛔虫、蛲虫等;细菌性感染像龋齿、齿槽脓肿、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癣等。另外,糖尿病、甲亢、月经紊乱,甚至体内潜在的肿瘤等,都可能引起荨麻疹。5、慢性荨麻疹患者应保持健康心态,提高身体抵抗力。 慢性荨麻疹的发作和加重,与人的情绪或心理应激有一定的关系。因此,保持愉快的心情,适当体育锻炼,增强体质,这都会对预防荨麻疹非常有利。原文章地址:http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/hljwangjunzhi_151694.htm
自有人类以来日光就被用来治疗皮肤病,日光的组成比较复杂,主要包括UVA、UVB、UVC等成分,UVA主要引起皮肤晒黑,UVC被云层遮盖极少到达地面,因而对皮肤的影响较小。通过大量的研究,人们发现波长为
多形性日光疹是一种获得性、特发性、间歇性反复发作的光敏性皮肤病。在日光照射后几小时或几天发生瘙痒性皮疹,停止日光照射后1-6小时或更久后完全消退,愈后不留瘢痕。可反复发病多年,而后自然消失。目前认为本病是一种日光诱发的迟发型变态反应性皮肤病,与遗传、内分泌、微量元素、代谢改变等有关。 临床表现: 1、春夏季发病,好发于中青年女性。 2、多发于面部、颈后、颈前V形区、手背和前臂伸侧等暴露部位。 3、日晒后2小时至5天间于光照部位发生皮损,而头发及衣物遮盖部位多不累及。皮损多形性,常见的有小丘疹、丘疱疹,也可表现为水肿性红斑、大丘疹或斑块苔藓化。可分为丘疱疹型;丘疹型;痒疹型;红斑水肿型;混合型5型。 4、有明显季节性发病,长期反复发作者可失去季节性,且皮疹可扩展至非暴露部位。明显瘙痒。多无全身症状。 5、15%患者有光敏家族史。 6、光激发试验异常:UVA或UVB照射皮肤后诱发皮疹。 鉴别诊断: 1、日晒伤:属于急性皮肤反应,病程短; 2、种痘样水疱病:光暴露部位(鼻背、颧部、耳翼、手背)日晒后发生红斑、黄豆大小暗红丘疹与丘疱疹,水疱中心有脐凹,形成糜烂。消退后留凹陷性萎缩瘢痕。青春期后病情缓解; 3、卟啉症(红细胞生成性原卟啉症):本病为常染色体显性遗传,有家族史。青春期前发病,日晒后暴露皮肤灼热感与红斑,急性期为红色水肿性斑片,慢性期为浅表蜡样瘢痕。 4、红斑狼疮(DLE和SCLE):DLE皮损有粘附性鳞屑和瘢痕,SCLE皮疹分布广泛,常伴有全身症状和免疫指标异常。皮损病理组织学具有特征性。 治疗方案 1、一般治疗:避免暴晒,外出时可应用遮光剂;易感者可于每年春季发病之前进行预防性光疗,先用小剂量紫外线照射皮肤,以后逐渐增加剂量以提高皮肤对光线的耐受力。 2、局部治疗:糖皮质激素外用,如尤卓尔、艾罗松、派瑞松等;0.5%-1%吲哚美辛霜,每天2-3次。 3、全身治疗:可口服抗组胺药治疗,如依巴斯汀、氯雷他定、左西替利嗪;糖皮质激素,如强的松,地塞米松;雷公藤;羟基氯喹等。 4、中药根据情况给予疏风、清热、凉血、疏肝等法治疗。
隐翅虫皮炎是由于人体皮肤接触到隐翅虫的毒液后引起的一种皮炎。 临床表现:皮损为红斑、脓疱,呈条状、点状及片状,以条状或不规则排列小脓疱。点状者约如绿豆或稍大的鲜红色丘疹及斑块,表面亦可有小脓疱,孤立散在或数个排列成条状或簇集成群。多侵及颜面部,颈部,上下肢及躯干,阴部皮肤亦常被累及,片状损害以阴囊多见,边界不清。 少数皮损范围广,炎症较显著患者,常伴头痛、头昏及发热等全身症状,浅表淋巴结可肿大。患者自觉有剧烈灼痛及灼痒感。一般1-2周内痊愈,愈后遗留色素沉着或减退斑。 防治:1、注意环境卫生、消灭虫体,应装纱窗、沙门等防止飞虫进入。飞虫接触人体皮肤时,切勿在皮肤表面上用手拍死,或挤碎虫体,应该吹落或拨落,然后踩死。2、治疗上应尽早用肥皂水清洗皮肤,然后外擦1%薄荷炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂如派瑞松、艾洛松等,亦可外用龙珠软膏、全蝎膏。如渗出明显可使用马齿苋水煎剂湿敷,或硼酸溶液、高锰酸钾溶液湿敷。继发感染可外用百多邦及抗生素药膏。口服抗过敏药物,如氯雷他定、依巴斯汀等。炎症明显者可静点复方甘草酸苷注射液,糖皮质激素,抗生素等。 上图病例,患者男性,40岁,江苏人,发病前曾在江苏居住处发现过黑色带翅膀小虫,2天后于手臂部出现上图皮疹,瘙痒明显,给予依巴斯汀,1粒/次,日1次,口服,局部给予止痒膏和全蝎膏,早晚外用。
丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓或婴儿苔藓,亦有称为虫咬皮炎。是一种以群集或散在的风团样损害伴瘙痒为特征的炎症性皮肤病。目前一般认为与昆虫叮咬有关,也可能与消化障碍、某些食物、药物及内分泌障碍等有关。 临