孙传玉医生的科普号

刘老伯虽然已近古稀之年，但是耳聪目明，吃得下睡得着，自以为身体硬朗。不过最近的体检结果却如晴天霹雳，让他原本安逸祥和的退休生活，蒙上了阴霾。他的体检结果是怎么回事呢？原来，他的体检指标中有一个指标叫做t-PSA的数值有点升高，为6.75ng/ml，相对于后面的参考值4ng/ml，上升的幅度还是挺高的，而且更让他担心的是t-PSA居然归属于肿瘤标志物筛查这一大类。“肿瘤标志物！我会不会是得肿瘤了？！”看到报告后的，刘老伯脸色煞白，双手有点颤抖。这时，刘老伯的电话响了，是体检中心的工作人员打来的，他们告诉刘老伯，他这次体检中别的项目都还不错，说明他平时保养得很好，身体机能衰退得也比同龄人慢，但是就是这个PSA有点高，建议他去三甲医院泌尿外科门诊复查一下，再根据检查结果，进行后续治疗。刘老伯决定听从他们的意见，于是来到家附近的复旦大学附属华山医院。在泌尿外科门诊上，他复查了血的PSA全套，并且做了前列腺超声，一周之后结果出来了，t-PSA又升高了，变成了7.45ng/ml，前列腺超声提示他的右侧外腺存在直径6mm的结节。“医生，我这个不会是癌吧？”刘老伯犹豫了一下，还是说出了这句让他既想知道结果又不想知道结果的话。孙教授看了一眼报告，“从结果上看，确实高度怀疑是肿瘤，不过究竟是不是肿瘤，还是要依靠前列腺穿刺。”“为什么查了这么多东西，血也抽了，这么难受的超声我也做了，结果就是可能高度怀疑，但是不确定，还要继续做检查。”刘老伯内心也有一点委屈和愤懑，原本的内心焦虑，和上下楼往返的检查，再遇到这么模棱两可的答案，这种事情碰到谁的头上，谁也都不会太舒服。那么究竟什么是肿瘤标志物，什么是PSA，以及为什么还要做前列腺穿刺术，做前列腺穿刺的前后有什么需要注意的呢？看了下文会给你答案。肿瘤标志物与PSA肿瘤标志物（tumor marker）是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质，反映肿瘤的存在和生长，对肿瘤的诊断、疗效和复发的检测、预后的判断具有一定的价值。前列腺特异抗原（prostate specific antigen, PSA）主要用于前列腺癌的筛查。PSA是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，在前列腺癌时可见PSA血清水平明显升高。女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L；PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。血清PSA测定是前列腺癌术后复发转移和疗效观察的监测指标。在血液中以两种形式存在：结合PSA（c-PSA）和游离PSA(f-PSA)，两者合称为总PSA(t-PSA)，t-PSA的正常值应该小于4ng/ml，f-PSA的正常值应该小于0.8ng/ml。临床上，t-PSA和f-PSA升高，f-PSA/t-PSA比值降低，提示前列腺癌。f-PSA/t-PSA比值是鉴别前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指标：f-PSA/t-PSA＞0.25多为良性疾病；F-PSA/T-PSA＜0.16高度提示前列腺癌。总PSA(t-PSA)= 结合PSA（c-PSA）+ 游离PSA(f-PSA)t-PSA和f-PSA↑，f-PSA/t-PSA比值↓，提示前列腺癌肿瘤标志物: 异常≠患癌，正常≠没病肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，前列腺癌的诊断必须结合病理学检查。肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据，由于患者存在个体差异、患者具体临床情况等因素，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。PSA在某些生理情况下或某些良性疾病如前列腺炎、前列腺增生时也可以异常升高，需注意鉴别。当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。因此，进行前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌进行的有创检查，通过将穿刺活检套针传入前列腺内，抽取出条状前列腺组织，进而对其进行病理学检查，是诊断前列腺癌的金标准。所谓金标准(gold standard)指的是当前临床医学界公认的诊断疾病的最可靠方法。正如警察办案需要证据(例如指纹、DNA、脚印等等)，而无法根据推理进行指控。前列腺穿刺活检术适应证（如果有以下情况，应该要进行穿刺）：1. 直肠指检发现结节，任何PSA值；2. PSA>10ng/ml，任何f/t-PSA值；3. PSA 4~10ng/ml，f/t-PSA值异常；4. B超发现前列腺低回声结节或（和）MRI发现异常信号，任何PSA值。前列腺穿刺活检术禁忌证（如果有以下情况，绝对不能进行穿刺）：1、 凝血功能障碍，如近期服用抗凝、抗血小板药物时，应该告知自己的主诊医生，听取专业意见，再进行穿刺；2、 急性前列腺炎，会阴部位皮肤破溃、真菌性皮炎等皮肤感染；3、 免疫功能低下，糖尿病患者血糖未控制。前列腺穿刺活检术在患者的实际情况符合适应证，并且排除禁忌证后，将会进行超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术。在这项检查中，医生会要求患者完全褪去所有裤子后，在检查床上摆截石位，病人需要仰卧，双腿会固定在检查床的支架上。充分消毒后，将会把前列腺超声探头放入患者直肠中，整个过程请患者务必放松，患者的紧张对抗会增大直肠与超声探头的接触面积，增加穿刺过程中的不适感。然后进行双侧的局部麻醉，麻醉药物为利多卡因，麻醉过程中可能有刺痛感。在正式穿刺前，医生会告知患者，接下来将会有细针刺入的感觉，同时，穿刺活检的设备会产生特殊的声音，请不要因此紧张。事实上患者仅会在穿刺活检针刺入和抽出的时候感到轻微的不适。如果穿刺时，有任何的不适感，可以随时告知医生。穿刺共需采取10个部位的组织标本，对于高度怀疑的结节部位可能增加穿刺1-2针。整个穿刺活检过程大约15-20分钟。穿刺所得的组织会被送到病理科进行检查。前列腺穿刺前注意事项1. 中午正常饮食，午饭尽量少吃产气较多的食物，如黄豆、山芋等，产气较多的食物可能造成超声图像的模糊，影响操作；2. 12:30前到达复旦大学附属华山医院总院（静安区乌鲁木齐中路12号）6号楼2楼泌尿外科研究所门口等候穿刺前谈话，谈话签字和术前宣教结束后，患者自行前往门诊楼4楼3号诊室门口等待，13:30正式开始穿刺；3. 穿刺当天中午前排尽大便，穿刺前30分钟排尽小便。前列腺穿刺后注意事项1. 穿刺结束后在诊室门口坐位休息30分钟，以便压迫止血穿刺部位，穿刺部位会在穿刺后例行覆盖纱布，如果坐位休息30分钟后没有什么异常，可在第一次上厕所时自行揭去纱布；2. 穿刺后24小时内不要洗澡，可以乘车、步行等正常活动；3. 穿刺后2周内不得进行骑跨动作，如骑自行车、骑电瓶车、骑马等4. 穿刺后，初段尿液带血是正常现象，会在几天后消失，精液中也可能带血，会持续几周甚至几个月；5. 穿刺后多喝水，如果没有特殊不适，可以恢复正常饮食；6. 穿刺后按医嘱服用抗生素（如头孢克肟，口服，一天2次，每次1片；左氧氟沙星，口服，一天1次，每次1片），直到把医生开的抗生素全部吃完；如果没有配药，可前往门诊楼4楼泌尿外科门诊挂号后，告知医生今日行前列腺穿刺，需要找医生开药；7. 穿刺结束后7个工作日，病人需前往门诊楼4楼取报告处拿病理报告，拿到报告后再找原就诊医生复诊，制定下一步诊疗计划。以下情况需要立即前往急诊就诊1. 出血：尿液、精液、穿刺部位出血量增多，压迫止血无效；2. 感染：穿刺后，穿刺部位红肿热痛或体温超过38℃，伴寒战；3. 排尿困难：穿刺后，尿液中见明显血块，并且由于血块过多，即使膀胱充盈依旧排尿困难。

今天10.28是世界男性健康日，我一直不明白为什么？还是昨晚才知道10.27是世界恋爱日 你只管大胆的表白！！ 今天的健康我来守护

复旦大学附属华山医院泌尿外科副主任医师孙传玉真诚对人，用心做事，精湛的医术和满面的笑容给无数患者带来战胜病魔的勇气和信心。不管黑夜白天，脚步始终不停地穿梭在病房里，忙绿在病床前。他让濒临死亡的生命起死回生，把生命的蜡烛重新点燃，他是人民健康、生命的守护神，是杰出的泌尿外科医生，本期名医访谈，我们有幸邀请孙主任一起探讨“膀胱癌的常见问题”有关话题。膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。一般认为与经常接触致癌物如萘胺，联苯胺等有关，日常生活中常见的染料；橡胶，塑料制品，油漆、洗涤剂等也有潜在的致癌危险；吸烟不仅仅对呼吸系统有害，还是会引起膀胱癌。另外，某些疾病如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿道结石，尿潴留等也可能会诱发膀胱癌。1.膀胱癌的症状有哪些？膀胱癌的典型症状就是无痛性肉眼血尿，有的间歇性，有的全程血尿，还有的患者会存在膀胱刺激症状，表现尿频，尿急，尿痛。病情发展或者病变范围较大合并感染，可出现尿道刺激症，排出肿块，血块。因肿块堵塞要路出现排尿困难，严重的患者会产生尿储留，引起肾积水，出现腰酸，腰疼，发烧等。发生转移患者严重会出现腰骶部疼痛，下肢浮肿，贫血，体重下降，衰弱等症状。膀胱癌是泌尿外科最常见恶性肿瘤，初期通常除血尿外无其他不适，常被忽略，等到血尿再次出现就诊才被发现。因此，一旦发现尿血应及时就诊。2.膀胱癌有哪些治疗方法？临床上医生一般把膀胱癌分为早期非肌层浸润性膀胱癌，肌层浸润性膀胱癌以及转移性膀胱癌三类。如果是非肌层浸润性膀胱癌，治疗方案一般是经尿道微创电切手术，手术后根据膀胱肿瘤的恶性程度和复发风险，选择相应的膀胱灌注治疗方案进行膀胱灌注，来预防膀胱肿瘤的复发。如果是肌层浸润性的膀胱癌，但还没有转移，这时候一般会建议患者进行全膀胱切除加尿流改道手术，同时还要清扫盆腔的淋巴结。如果盆腔淋巴结没有转移的话，术后一般不需要进行辅助化疗，如果病理提示盆腔淋巴结出现了转移，医生会制定相应的化疗或者免疫治疗方案进行进一步的治疗来巩固疗效。对于晚期转移性的膀胱癌，主要的治疗方法是放化疗为主的综合治疗。膀胱癌的化疗总体治疗有效率还是相对较高，可以达到40%-50%之间。即使对化疗不敏感，现在有一些新的疗法，例如PD1/PDL1的免疫治疗等。3.膀胱癌微创手术有哪些优势？膀胱癌微创手术主要适用于肿瘤局限于膀胱内的单纯性膀胱肿瘤。根据肿瘤的具体情况，可进行膀胱的部分切除或膀胱全切。若患者既往多次腹腔手术史，腹腔粘连比较严重，常建议进行开放性手术；若患者一般情况较差，心肺功能严重不全，合并冠心病、肺气肿等，也不建议行微创手术。微创手术既可以达到与开放手术相同的效果，又对患者的创伤非常小，恢复快，而且对于这种容易复发的膀胱癌可以多次进行相同的治疗，因此是一种非常好的手术方式。90%以上的膀胱癌，通过微创的方式就可以治疗。主要是包括以下两种：第一种是经过尿道的手术，经过尿道插管，比如膀胱镜、激光镜、电切镜插进去以后，采用电切或者激光的方式把肿瘤切除，这种微创方式。适用于早期肌层没有浸润，即肿瘤的根子不深，没有长到肌肉里面的一种；第二种微创，就是腹腔镜或者是机器人辅助下的膀胱全切手术。膀胱全切手术，以前在泌尿系统是一个很大的手术，往往需要剖腹手术。而现在可以采用腹腔镜的方式和机器人辅助的方式，在体表打4-5个洞，就可以把膀胱整个切下来，而且还可以做小窗口，把膀胱取出后做原位的肠代膀胱，让患者既控制肿瘤，又可以改善生活质量。4.哪些膀胱癌患者可以保膀胱，哪些患者只能膀胱全切？膀胱癌中可以保留膀胱的患者要求：第一、浸润深度不能太深；第二、肿瘤比较局限；除此以外，在肿瘤上发现一些比较特殊的基因突变，就是现在对膀胱肿瘤进行的基因分型或者分子分型，在一些比较良好的分子分型的患者当中，通过最大化的电切，再结合合适的放疗、化疗和术后的辅助治疗，完全可以让患者保留膀胱，并且达到长期生存的目的。5.膀胱癌患者手术切除膀胱以后，怎么排尿？膀胱切除后牵涉到尿流改道，尿流改道传统的主要分两种，一种是可控的，一种是非可控的。可控的办法目前用得比较多的就是原位新膀胱手术，即造出一个“新膀胱”，用手工取肠道缝合成一个新的膀胱放在原本盆腔的部位，患者术后可以通过原来的尿道口排尿，不需要挂袋子，这叫可控的尿流改道。还有一种就是非可控，就是术后要挂袋子的有回肠通道手术和输尿管皮肤造口术，用导管将尿液引到袋子里，即需要挂尿袋”。6.不想挂尿袋，可以做原位新膀胱手术吗？原位新膀胱是进行全膀胱切除术后，使用回肠进行剪裁以后，制造一新的储尿器官，吻合在原来切除膀胱的位置。它的优点：能保持正常生理的排尿，无需终生造瘘状态。对患者的生活质量影响较小。但它也有缺点：1.术后长期内可能会存在尿失禁。2.原位新膀胱没有肌层来辅助排尿，可能会存在排尿费力，需要用腹压迫排尿或者间歇性导尿。3.肠道内原位新膀胱可能会吸收尿液，造成电解质紊乱或者低氯性中毒的症状。4.新膀胱不具有对抗膀胱输尿管反流的作用，容易引发尿路感染以及急性尿道炎、肾盂肾炎等，膀胱输尿管吻合口也可以出现再狭窄，导致双肾积水。存在严重的肝，肾或小肠功能不全，或尿道括约肌功能障碍的患者不能进行原位新膀胱手术。如果存在尿道癌或术前后尿道精阜旁活检提示将来吻合口的边缘有肿瘤存在，也是绝对的禁忌症。并且由于原位新膀胱手术后好发感染，免疫功能低下的患者也不宜选择。对于病情偏晚期，特别是尿道前列腺方面的情况，也不能做原位膀胱手术。7.挂尿袋适合哪些人？日常如何护理？经典的回肠通道手术适合绝大多数患者，但由于手术中要取一截肠道，所以如果肠道有问题，或者做过手术、放疗等，那就不适合做回肠通道手术，可以考虑输尿管皮肤造口手术。而输尿管皮肤造口手术虽然简单，并发症少，但是可能输尿管狭窄机会偏多，一般适合预期寿命比较短的患者，或者身体条件不好，做不了回肠通道手术的患者。人造膀胱和尿袋各有其优缺点，但从长远看人造膀胱总体优于尿袋。在护理方面：尿袋是通过粘合剂粘在患者皮肤上的，在日常更换使用时，要注意皮肤干燥、让尿袋和身体接触紧密、每天清洗护理，更换集尿装置时可以适当让皮肤接触阳光，这样可以减少漏尿和皮肤瘙痒、红肿等并发症。另外，有的患者对粘合剂过敏，可以购买不用粘合剂，而是需要物理压力的密封装置收集尿液。8.为什么膀胱癌术后灌注，会出现尿急、尿痛？几乎所有膀胱癌术后灌注的患者，都会出现不同程度的尿急、尿痛，这是因为在少部分情况下，在向膀胱内灌注药物时，可能会将细菌或其他病原菌带到尿道或膀胱中，引起尿路感染；此外，灌注的化疗药物或者生物制剂刺激到膀胱黏膜，尿频、尿急药物刺激膀胱黏膜下神经，使膀胱敏感性增高，也会出现尿急，尿痛。此时需要到医院做尿常规、尿培养等检查，来鉴别这些症状是感染亦或是药物刺激引起的。9.尿急、尿痛严重到什么程度，应该停止或推迟灌注？如果推迟灌注，会不会膀胱癌复发？一般来说，如果尿中红细胞、白细胞过高，说明患者尿路炎症、感染未得到良好控制，或出现发热等全身症状，应该推迟或者停止灌注。至于要推迟多久或是完全停止灌注，要根据患者的症状和其他检查结果由专业的泌尿外科医生来决定。短时间暂停灌注，一般不会直接导致膀胱癌的复发。等尿频、尿急、尿痛、血尿等症状减轻，尿常规、血常规等检查结果恢复正常或者接近正常时，就可以恢复灌注治疗了。灌注治疗是预防膀胱癌再发的重要手段，因此这些不适症状康复后要尽快恢复灌注，否则可能会增加复发的几率。

临床医生一般很少会问诸如“你前列腺增生了么”这样的问题。一来，这种问题太专业，不够详细，患者难以回答；二来，这样的提问似乎直戳患者隐私，不少医生也不好意思问，患者也羞于开口；三来呢，这样的问题太不给患者脸面了，咱们都得尽量杜绝医患纠纷不是？ 因此，“你一晚上起来尿尿几次啊？”这样的问题就使得泌外医生在诊疗的时候不那么尴尬了，也不会觉得难以启齿。这大概就是语音的魅力所在吧！ 但是，我们不难发现一个现象：为什么具体涉及到前列腺的问题，男性就总是觉得难以启齿？究竟什么原因让男性不愿意谈及自己的前列腺问题？ 莫纳什大学泌尿外科专家Jeremy Grummet曾就自己的经验简单分析了一下出现这一问题的原因。 “以我的经验我认为，大部分患者不愿意主动谈及他们前列腺增生的问题是因为他们也不知道自己的前列腺为什么忽然就增生了，甚至可能连前列腺是什么都不知道。当然，他们肯定听说过前列腺这个词，他们觉的这个家伙长在下面，挨着羞羞的东西，会出现各种炎症各种癌症，隐隐觉得自己前列腺不行就暗示这那方面也不行。” 所以，咱们先来简单聊聊前列腺。 前列腺是男性特有的性腺器官，位于男性膀胱的正下方，中间有尿道穿过。前列腺的主要任务是分泌前列腺液以构成精液的成分，另外其分泌的前列腺素（PG）也具有多种生理作用。因此，前列腺是人体少有的具有内外双重分泌功能的性分泌腺。 前列腺的大小像一个坚果核桃，形状如一个栗子。当男性步入50岁，前列腺往往就会出现增生。这就直接导致了位于其内的尿道发生一系列问题，最常见的问题就是排尿障碍。下图左为正常前列腺和尿道，右为增生的前列腺和排尿受阻的尿道。 点击查看原图 最糟糕的情况就是当前列腺增生到太大的时候导致膀胱出口梗阻引发急性尿潴留，导致患者痛苦异常并急需进行引流。 那么，前列腺增生如何进行诊断呢？ 首先，建议对患者进行病史询问和体格检查，以进行初步评估。 病史询问通常推荐使用国际前列腺症状评分（IPSS），IPSS是国际公认的判断良性前列腺增生（BPH）严重程度的标准，也是下尿路症状（LUTS）严重程度的主观体现。 IPSS问卷主要涉及以下几个方面： ●是否经常有尿不尽感？ ●两次排尿间隔是否经常小于2个小时？ ●是否曾经出现间断性排尿？ ●是否有尿急现象，排尿不能等待？ ●是否有尿流变细现象？ ●是否需要用力才能开始排尿？ ●从入睡到早起一般需要起来排尿几次？ 从IPSS问卷涉及的几个问题我们就能知道前列腺增生的症状所包含的几个方面：尿急、尿频、尿不尽、尿等待、排尿困难、夜尿增多等。联系上文跟大家阐述的结构，我们便能很好地理解出现这些现象的原因。 体格检查首先需要进行的就是外生殖器检查。这一步的主要目的是排除其他可能导致排尿困难的问题，比如尿道口狭窄、包茎或者阴茎肿瘤。 下一步便是对前列腺体检的重头戏：直肠指检（Digital rectal examination，DRE）。DRE是对BPH患者进行体格检查的项目，要求患者排空膀胱后取膝胸位，医生在做好防护措施与充分润滑后，将右手食指插入受检者肛门内，同时嘱患者深呼吸，减轻腹压并松弛括约肌。于直肠前壁距离肛门约125px位置可触及前列腺，需注意前列腺有无形状改变，有无结节和压痛，中央沟是否变浅或消失等。 B超是可以更清楚的显示前列腺大小、形态、结构的检查方法。此外也可以进行实验室检查来帮助确诊和鉴别诊断。比如尿常规可以确定LUTS患者是否有血尿、蛋白尿、脓尿和糖尿；血清PSA升高与前列腺体积也有相关性，一般将4ng/ml作为分界点对BPH的临床进展和危险性进行预测，从而指导治疗方法的选择。另外，对肛周和会阴外周神经系统进行检查以确认是否为神经源性膀胱功能障碍。 可选的诊断方式还有尿流率检查、血肌酐、排尿日记、静脉尿路造影检查、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱颈检查、上尿路超声检查等，在此不再赘述。然而一般不推荐进行计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）。 既然如此，在确诊为前列腺增生之后，又该如何进行治疗呢？ 对于BPH，我们可以从三大方面来了解治疗措施。 首先，对于LUTS较轻的患者，等待观察（Watchful Waiting）是最佳的治疗选择。IPSS≤7的或者IPSS≥8但生活质量尚未收到明显影响的患者应当优先考虑等待观察。与前列腺癌的主动监测一样，等待观察通过对患者的教育、生活方式督导、定期检测，对前列腺增生的病情进行长期监测。 等待观察的内容主要包括：向BPH患者传授相关知识，让患者了解BPH并且还应提供前列腺癌的部分知识；对生活方式进行指导，减少甚至避免乙醇、咖啡因和辛辣食物的摄入，合理饮水并优化排尿习惯；进行相应的用药指导并要求患者定期监测。 另外，药物治疗是最常见的治疗方式，也是一种短期可缓解患者LUTS，长期可延缓疾病进展的治疗策略。 ●α-受体阻滞剂通过放松前列腺和膀胱颈部平滑肌来改善排尿症状，代表药品有酚苄明、多沙唑嗪、坦索罗辛等。 ●他达拉非是一种PDE5i，低剂量下可以缓解一定的尿路症状，有趣的是，他达拉非也是很有名的勃起功能障碍治疗药物。 ●5-α还原酶抑制剂是通过降低前列腺内双氢睾酮的含量达到缩小前列腺体积、改善LUTS的目的，代表药物有非那雄胺。 最终，部分BPH患者可能还是需要通过手术治疗与前列腺增生做个了断。对于中重度LUTS并明显影响到生活质量的BPH患者，尤其是药物治疗效果不佳时，便需要考虑手术治疗了。 经典的外科手术方式有经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）和开放性前列腺切除术；其中TURP仍然是BPH治疗的“金标准”。其他各种术式与TURP相似，或结果稍有不同，或适应人群略有差异。经尿道前列腺等离子双极电切术（TUPKP）和经尿道等离子前列腺剜除术（TUKEP）减少了术中、术后出血；开放性前列腺切除术适用于前列腺体积大于80ml，特别是合并膀胱结石需一并手术的患者；经尿道前列腺电气化术（TUVP）适用于凝血功能较差和前列腺体积较小的BPH患者，优点在于止血效果更好；经尿道激光手术为非导电特性且止血效果较好，其中又分为Ho：YAG激光（钬激光）、KTP激光（绿激光）和铥激光三种。 所以，现在再回到最初的话题，我们发现前列腺也是男性的器官之一，与心、肝、肾、肺一样，它也会衰老。而它衰老的最常见表现就是变大，这一变大就夹紧了从中穿过的尿道，使得男性患者嘘嘘费力了。而对前列腺增生进行诊治的流程与脉络也是相当清晰，如果真的患上BPH，也完全可以在医生的指导下进行治疗。 你看，前列腺增生也并没有什么难言之隐吧？ 阅读原文阅读 2154 投诉 写留言