石青医生的科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 吃饭以后不舒服老打嗝有气上涌 !伴有烧心。 在南方医院治疗了三年了还是没有多大好转,前三年胃镜检查是反流性食管炎。找您也看过! 有没有好一点的治疗药品。谢谢!湖南中医药大学第二附属医院内科石青：生活习惯的改变是反流性食管炎治疗的基础，少食，每餐吃8成饱,睡时抬高床头10～20cm可减少卧位及夜间反流，睡前不宜进食,白天进餐后不宜立即卧床,以下措施可减少反流：戒烟禁酒,降低腹压,避免系紧身腰带,肥胖者减轻体重,避免进食高脂肪,巧克力,咖啡刺激性食品等,避免使用减低胃食管动力的药物,如抗胆碱能药,三环类抗抑郁药,多巴胺受体激动剂,钙离子拮抗剂,茶碱,β－肾上腺素能受体激动剂等，然后要正规治疗：1、抑酸治疗：常用的药时候物有奥美拉唑（40mg/日），疗程至少8-12周2、促动力药：3、其他制酸剂可中和胃酸，如铝碳酸镁等4、维持治疗至症状被控制。祝你早日康复。

患者： 胃出血过俩次都是在过完年后三、四月份。俩次都住了半个多月的院。以前检查是胃溃疡， 最近就是胃热呼呼的，还半着头晕，身体软，无力，。现在都还吃着那奥美拉唑进口的那种。 就是想问下，现在及以后要怎样保养和维护，湖南中医药大学第二附属医院内科石青：溃疡的治疗疗程一般为4-6周，部分需要维持8周，前2周一般为根除幽门螺旋杆菌的治疗，随后继续予以抑制胃酸分泌及保护胃粘膜的药物巩固治疗。以后的保养要注意：1、调整心态，注意休息，避免过度，焦虑与劳累；2、戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；3、避免食用刺激性食物，如咖啡，浓茶辣椒等；4、少食过甜及过酸的食物及水果；少食易胀气的食物等。胃病是三分治七分养，所以精神卫生和饮食调理也是治疗的一部分。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：轻度的胃溃疡要注意哪些方面？用什么药好 湖南中医药大学第二附属医院内科石青：胃溃疡要注意的方面：1、调整心态，注意休息，避免过度，焦虑与劳累；2、戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；3、避免食用刺激性食物，如咖啡，浓茶辣椒等和药物，如非甾体抗炎药(NSAID如阿司匹林)；4、少食过甜及过酸的食物及水果；少食易胀气的食物等。药物治疗除奥美拉唑外，还可服促动力药和粘膜保护剂。如果幽门螺旋杆菌阳性，还要先行根除幽门螺旋杆菌的治疗。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：发病时间;冬天,天气变化大时主要症状;咳嗽吃阿斯美有点作用想根治好这咳嗽湖南中医药大学第二附属医院内科石青：服阿斯美有效的话，应该是喘息性支气管炎。想治好这种病，就是要保证冬季不发病，所以平时要注意保暖、锻炼身体，不吸烟，当有症状时及时就医，夏季三伏天我院有个“冬病夏治”的贴敷，已开展了二十多年，对冬季易发病的气管炎、支气管炎等疾病可减少发作次数和减轻发作时症状有效果，连续贴敷几年全愈的患者也不少，你可以试试看。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：男，46岁，高血压多年，血压一般在90-140或100-150.晚上睡眠质量差，近来检查有窦性心动过缓医生说不是严重，走长路有头晕感觉。吃降压药和复方丹参片多年。未住院治疗过。请问此症状是什么原因，该做何检查？吃什么药？近来买了杜仲平压片不知适合与否？湖南中医药大学第二附属医院内科石青：血压控制在高的120，低的80左右最好，高血压病可有头晕等症状，但头晕可由很多病引起，窦性心动过缓有生理性或病理性的，请专科医生判断一下吗，吃药还是要对因治疗，有什么病吃什么药。杜仲平压片是一个中成药，有补肾、强筋健骨的作用，如果对你的症，可做辅助用药，但不能代替降压的西药。患者：感谢石大夫的提示，像我这些症状吃哪种药效果好？湖南中医药大学第二附属医院内科石青：如果你心律慢，β-受体阻断药如倍他乐克，拮抗药波依定要慎用。降压药的种类很多，每种药都有副作用，没有哪种是最好，只要是适合自己的就是最好的，怎样选择适合自己的呢，就是副作用小，自己能耐受的，血压控制好的就是适合自己的，要选择适合自己的要自己慢慢摸索，对别人好的对你不一定好，因为降压药是个体化的，另外就是减药或增药都要从小剂量开始。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年8月发病，老是打嗝，胃胀，不消化。 照了胃镜，吃了一段时间的药好了，现在又复发了。 想知道这样才不会复发，现在应该吃些什么药？湖南中医药大学第二附属医院内科石青：如果原来吃的药有效可继续吃且要完成疗程，再就是胃病是三分治、七分养的，所以饮食要特别注意，并注意不要用抗风湿及退烧止痛的药，少吃烟酒。希望能帮到你。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的左手五指指甲部位无故胀痛了10来天。以前出现过但是后来没有吃药也好了，但是这次我一直有吃药都没有好。在第二人民医院看了，验血后没有问题，开了药名：血塞通分散片，尼莫地平片。意思是我血脉不通。 昨天有看了中医，这次开了中药：当归15G,桂枝10G，白芍10G，细辛5G。木通G，郁金10G，甘草5G，桑枝15G，生姜3片，片姜黄12G，大枣8粒。没有说病情？ 医生呢我到底怎么了拉？湖南中医药大学第二附属医院内科石青：医学相对于现代科学和人们对健康的需求是一个发展滞后的科学，很多症状和疾病在很多阶段是无法准确的作出判断的，特别是一些功能性的疾病没有明确的客观指标，而医生是要根据患者病史和各项检查等等情况以及医生的经济来综合判断的，所以不能简单的下诊断。你开的这个方剂有活血通络的作用，可以吃吃看。点击这里查看我的门诊时间

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者信息：男 58岁 腹部涨 胃口不好 有时肝区隐痛 在湖南附二医院 治疗但未做手术. ct: 肝门区占位性病变并肝内胆囊扩张，胆囊CA？ 胆囊壁门明显增厚，周围结构间隙不清晰，肝内胆管明显扩张，右侧肝肾隐窝区小量积液． B超： 肝大小形态正常，左肝内可见大约17x16mm囊性暗区，胆囊大小约55x26mm，形态不规则厚薄不均，底部显示不清，其内可见多个长光团伴声音．大者约9x6mm，胆囊底部右肝前翼可见1大约76X43MM 胆囊实心包块 壁厚9mm，形态不规则与胆囊联系密切，胆总管上段内径7mm.... 能否有中药 延长生命 改善患者生活质量? 如有 可否给个药方?湖南中医药大学第二附属医院内科石青：肿瘤的西医治疗方法现在我省有手术、放疗、化疗和生物治疗，可根据自己的身体状况和经济条件选择治疗方法，中药治疗是任何时期都可选择的治疗手段，它对改善患者生活质量、延长患者生命是肯定有效的，但这不是根据疾病来开处处方，而是根据对患者的望闻问切，辩证后施治的。点击这里查看我的门诊时间

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 请问是什么原因?患者：两个多月瘦30多斤,早上咳嗽还有血,请问是什么原因所患疾病： 胃炎湖南中医药大学第二附属医院内科石青：如果没有其它原因，首先要排除消耗性疾病可能，如果血是咳出来的，首先排除肺部疾患，如肺结核、肺肿瘤等。到综合医院做个全面检查吧，要高度重视哦。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：湖南中医药大学第二附属医院内科石青：这是空腹还是餐后的血糖，是否已经确诊为糖尿病，因为一次血糖高还不能确诊，如果已经确诊为糖尿病，即使血糖控制的好，也不宜输注葡萄糖，如果配药一定要用葡萄糖，可加胰岛素抵抗。