01、表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。扁平疣主要长在哪些部位?02、皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。“扁平疣会癌变吗?”03、不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。如果从小大量长扁平疣是怎么回事?04、如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。扁平疣会自己好吗?05、扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。扁平疣需要治疗吗?06、尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。扁平疣怎么治?07、如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等。如果皮损数量多,可以采用中药口服、外洗、耳背放血、火针等中医特色疗法,也可考虑联合光动力治疗。
(本文照片如涉及个人肖像隐私,请联系作者删除)本来挺好的皮肤,最近总是干燥、脱皮,反复过敏,伴有瘙痒、烧灼、紧绷、干燥、刺痛等,一激动就大红脸,而且还出现了痘痘和红血丝,常有不同程度的焦虑和抑郁。到处就医,听朋友推荐购买护肤品,就是好不了,甚至病情越来越严重!我在皮肤科门诊上经常会有病人这样问,那这种情况是是不是得了激素依赖性皮炎啊?其实皮肤科大夫都知道,上述临床表现,都有一个共同的特点—表皮角质层变薄了,皮肤屏障受损!下面就激素依赖性皮炎的有关问题给大家详细解释一下。激素依赖性皮炎如何自我诊断?1.护肤品/药品效果好的出奇(脱敏、美白、淡斑,水嫩、祛皱,祛痘、消炎)几天就能看到显著的变化,吹嘘自己是排激素的神器,纯天然,无添加,老专家、祖传、包治百病,现身说法,拉名人或网红的照片做广告…;2.化妆品来源可疑:网购,代购,护肤品专卖店,美容院,传销,直销;3.超级不耐受各种刺激(冷热风、曝晒、热水澡,空调,季节变化,情绪激动,失眠,压力,饮酒,健身出汗);4.一旦换成其他品牌立即过敏;5.油水失衡(多油、痤疮、毛孔大且干燥脱皮)、皮肤菲薄、红血丝,玫瑰痤疮样的红色痘痘;6.潮红,干热痒,皮肤发烫。通过以上的总结,大家可以很清楚的自我诊断激素依赖性皮炎,希望能引起大家的重视。如何治疗激素依赖性皮炎?1.首先是必须停用激素软膏、可疑护肤品、面膜,对病程长、停药后反应剧烈者采用激素软膏递减、替代疗法。2.口服左西替利嗪、复方甘草酸苷、硫酸羟氯喹、黛力新、美满霉素、Vc等止痒、抗炎、舒敏等西药。3.中医治疗:根据皮损、自觉症状、舌苔、脉象进行辨证论治。以祛风止痒、清热解毒、凉血、润燥、养血等方法达到改善症状、调理肌肤等目的。4.冷喷、冷湿敷,以收缩血管,舒缓镇静止痒。5.根据不同的皮疹情况外用爱宁达、易孚、夫西地酸等软膏。6.保湿修复的医学护肤品,如薇诺娜、绽妍、贝德玛、复因等系列。激素依赖性皮炎有哪些注意事项呢?尽量减少对皮肤的刺激,例如避免过热过冷或者空调环境,避免曝晒、冷风。不要长时间洗热水澡,桑拿浴、火龙浴。饮食避免辛辣刺激。还要避免情绪的变化,保持愉悦的心情和充足的睡眠。激素依赖性皮炎是否应该裸脸?还能用护肤品吗?屏障受损的皮肤,经皮水丢失增多,要特别注意保湿。每天晚上敷贴面膜,如薇诺娜、复因、创福康等具有保湿、修复功效的面膜。坚持使用保湿、舒敏、防晒(物理防晒和硬防晒为主)等功效的医学护肤品。激素依赖性皮炎为什么总是不能去根呢?难道激素永远都排不出去了吗?患者在得知自己果然中招后,往往一头雾水,满脸无辜:“我不用激素好多年了,皮肤是不是中毒了?怎么才能彻底把毒排出来啊?”。事实上,激素并非“毒”,也不会长期蓄积,最长效的激素几周之后也代谢干净了。然而,尽管很多年过去了,激素所造成的皮肤损伤和皮肤敏感可能还没有完全修复。当遇到物理性刺激(冷热风晒)化学刺激(食物、吸入、护肤品)、内源性变化(熬夜、压力大、情绪焦虑等)就出现了皮炎。皮炎终于控制住了,但脸颊的皮肤还是薄,这一团团的红晕该如何处理呢?DPL(升级版强脉冲光)精准光能有效抑制皮脂腺的过度分泌,减少出油;杀死痤疮杆菌;有效去除红血丝,通过光调作用,消炎镇静,降低血管的反应性(潮红);刺激胶原蛋白、弹力蛋白和透明质酸的合成,使得表皮和真皮同时增厚;所以DPL精准光可以同时解决激素依赖性皮炎所造成的皮肤多油,脂溢性皮炎,毛细血管扩张,潮红,痤疮和皮肤变薄。通过以上的详细介绍,相信大家应该对激素依赖性皮炎有了深刻的认识。一旦患上激素依赖性皮炎一定要到正规医院皮肤科进行专业的治疗,千万不要相信偏方。最后再次提醒大家,激素软膏应在皮肤科医师的指导下使用,慎用网购的化妆品、面膜,选择可靠的美容院进行皮肤护理!
汗管瘤是什么鬼?很多患者常常不认识汗管瘤,不明白眼睛周围怎么会无缘无故地长了些小疙瘩,不痛不痒,且生长缓慢,几个月或者几年不曾有什么变化。细心的患者也许会找医生确诊,查明这是什么病?什么原因引起的?该怎样治疗等等。那汗管瘤到底是怎么回事呢?汗管瘤(syringoma)为表皮内小汗腺导管的一种腺瘤,组织化学研究证明汗管瘤含典型小汗腺起源的磷酸化酶和水解酶,是一种向末端汗管分化的汗腺良性肿瘤。患者多为女性(也有部分男性),女性常在妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大。部分患者有家族史,以常染色体显性遗传方式遗传。病损好发于面部,尤其是眼睑及颊部,以硬韧的小丘疹为主要表现。很少自行消退,但不恶变,可不治疗。除了好发于下眼睑及颊部,身体其他部位有时也可出现汗管瘤。常见的部位有:颈侧面、胸部尤其是前胸上部,少见的部位包括腰、背、上臂、大腿、生殖器等部位。汗管瘤一般情况下,无痛痒不适。但若患者处在高温高热的环境,出汗或日晒时则可以有烧灼感或刺痒感。汗管瘤是怎么形成的?西医认为汗管瘤是由脂肪代谢障碍所引起的人体表皮小汗腺导管的一种痣样肿瘤,与内分泌、妊娠、月经及家族遗传等因素有关。切片显微镜下症征为真皮上部可见多数管埋入纤维基质中,导管内衬两层上皮细胞,腔内含有无定形碎片,部分导管为小的上皮细胞索构成逗点状或蝌蚪状外观。中医认为皮肤上的赘生物大多都归于肌肤腠理毛孔不密,风热邪毒侵入皮肤,或人体肝虚血燥,筋气不荣,郁积皮肤生成丘疹而发病所致。汗管瘤的治疗汗管瘤是皮肤小汗管导管的良性肿瘤,可以不用治疗。如果从美容的角度出发,则可以用二氧化碳激光治疗。治疗时,应将瘤体完全去除,已去除的瘤体,不会复发,但无法阻止其他部位出现新的皮疹。汗管瘤为真皮层的损害,位置较深,但由于其面积较小,一般不超过3毫米直径,因此,治疗后一般不会留疤痕。对于全身泛发性的汗管瘤,有建议可试用维甲酸治疗,但疗效并不确切。汗管瘤的预防汗管瘤的形成原因相当复杂,包括遗传、自然老化、女性荷尔蒙、个人体质等都有影响。因此不论如何做皮肤保养,汗管瘤的生成是完全无法预防的。既然这样,那么寻求正确的治疗方法是最重要的,千万不要擅自强力挤压或用不洁的针头试图挑开,以免引起皮肤感染。友情提示汗管瘤是一种良性肿瘤,如果不注重美观完全可以忽视。如果要治疗,请到皮肤科进行专业治疗。切忌在美容院、不够正规的医疗机构治疗,以免造成面部感染等继发疾病。
外用皮质类固醇激素在怀孕期间的安全性一直不清楚。研究人员说,美国食品及药物管理局(FDA)把这些药物归为怀孕风险的C类,因为动物研究显示这些药物给胎儿带来不利影响。然而,在孕妇身上却没有足够严谨的研究。欧洲孕妇外用皮质类固醇循证医学指南孕妇外用任何强度的类固醇激素与胎儿口面裂、早产和死胎无相关性。外用弱效/中效的类固醇激素与胎儿生长受限无显著相关性;外用超强/强效类固醇激素与胎儿生长受限有显著相关性;丹麦一项全国性的回顾性队列研究显示22,480例在孕初期三个月内外用了皮质类固醇,与腭裂无相关性,也不支持唇腭裂与药物剂量依赖关系。怀孕期间有需求时可使用轻度/中度外用皮质类固醇(推荐级别B)。而超强效/强效外用皮质类固醇的使用应尽可能短期或作为二线用药(推荐级别B)。同时需根据自己的皮肤状况的严重性,酌情使用有效的较小剂量外用皮质类固醇,听从医嘱,严格按规定的限制剂量和使用期限来执行。屈侧部位、腋下和阴部等高吸收部位应更加谨慎使用。另据台湾王淑惠医师发表的一篇SCI论文对2,658名使用外用皮质类固醇孕妇和7,246没有使用类固醇的孕妇进行了回顾性的研究分析。其结果显示外用皮质类固醇和极少数的怀孕后的结果,包括颜面部裂、出生体重低、早产、胎儿死亡等,之间并没有关系。但在整个怀孕过程中使用300克以上剂量的强效或超强效的外用皮质类固醇,婴儿出生体重低的风险会显著增加。当总使用量低于200克时则不会给婴儿低出生体重增加任何风险。故其认为怀孕期间短期使用典型的标准剂量的皮质类固醇激素药膏,对胎儿生长发育没有太大影响。综上所述,孕妇并不是绝对不能外用激素。在必要的情况下使用弱效或中效激素还是完全可以的。本文来源:304医院皮肤科
我今天在皮肤科门诊出诊的时候,小邓由妈妈陪着来就诊。今年18岁的小邓从十四五岁就开始长青春痘,现在几乎满脸都是红丘疹、脓疱和结节,小邓十分苦恼。小邓的妈妈告诉我:“以前一直认为孩子脸上长青春痘是一种生理现象,过了青春期就好了,不用花钱治,后来发现痘痘不但没减轻反而越长越多了!”。其实在生活中跟小邓妈妈想法一样的人不在少数,因而延误了治疗。痤疮一般会持续数年甚至数十年,且反复发作,如果不及时治疗,最终会形成永久性瘢痕,导致毁容,影响今后的入学、工作面试,甚至婚恋。即使接受祛疤治疗,也难以恢复正常皮肤。痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。许多皮肤科医师对痤疮的治疗选择存在很大差异,有些治疗方法疗效不肯定,个别方法甚至会对患者造成损害。那怎样治疗痤疮才能达到最好的效果,下面我给大家详细解答一下:1.病因痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。2.痤疮的分级痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。为临床使用简单方便,主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级:轻度(I级):仅有粉刺;中度(Ⅱ级):炎性丘疹;中度(Ⅲ级):脓疱;重度(IV级):结节、囊肿。3.平时要注意什么?①饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果;②日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅;③痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,所以一定要保持平常心,避免情绪焦虑、过度紧张。4.怎样清洁皮肤应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘瘆等皮损。5.日常如何护理部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。以上把痤疮的病因、分级、如何清洁及护理皮肤进行了阐述,那怎样才能达到最好的疗效,我个人的体会就是一定要分级、优化、联合、维持治疗,辅以医学美容手段,这样不仅能治疗皮损,也能通过联合果酸换肤、超分子水杨酸换肤、激光、光子等医学美容方法祛除痘印、痘坑、毛孔粗大,达到最佳的美容效果。6.痤疮的分级和联合治疗痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质,而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的,故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外,不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节,因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用,从而增加疗效。当然,痤疮的治疗方案并不是一成不变的,应该根据患者的实际情况灵活改变,以充分体现个体化的治疗原则,这需要皮肤科医师不断进行总结,形成自己的个人经验。Ⅰ级治疗(粉刺为主):主要采用局部治疗。外用维A酸类药物,必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效,同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。Ⅱ级治疗(粉刺+炎性丘疹):外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。局部治疗效果不佳者可口服美满霉素联合中药口服,或加上蓝光照射、果酸焕肤、水杨酸焕肤等物理治疗方法。Ⅲ级治疗(粉刺+炎性丘疹+脓头丘疹、脓疱):这类患者常采用联合治疗,可以系统使用抗生素联合中药口服,外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗,个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法(如红、蓝光及光动力疗法等)也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗,也可同时外用过氧化苯甲酰。Ⅳ级治疗(粉刺+炎性丘疹+脓头丘疹、脓疱+囊肿、结界):此类型是痤疮的最重类型,易导致瘢痕的形成,必须积极治疗。口服异维A酸是一线治疗方法,联合清热解毒、软坚散结的中药内服。对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗,待炎症改善后改用口服异维A酸治疗,也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案来联合治疗,以达到最佳的治疗效果。7.维持治疗同样很重要:由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点,因此无论哪一级痤疮,症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发,提高患者的依从性,改善患者生活质量,也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。比如外用维A酸类外用药、超分子水杨酸调理滋养面膜等,同时辅以控油、保湿、防晒的功效性医学护肤品,这样可以有效阻止微粉刺的形成,从而防止粉刺和炎性皮损的发生。8.美容治疗通过分级优化治疗,一般都能取得很好的疗效,但是痤疮治疗后会留有痘印、痘坑、皮肤敏感、毛孔粗大等问题,影响面部美容。后期联合果酸换肤、光子嫩肤、微针、点阵激光、超声波导入等美容方法,祛除痘印、痘坑、缩小毛孔,改善肤质,起到很好的美容效果。总结一下:痤疮的治疗需要系统、分级、优化、联合治疗,Ⅰ级痤疮粉刺、微粉刺是最佳的治疗时机,医学护肤品可以起到清洁受损皮肤、修护皮肤屏障的作用,联合医学美容手段,不但能提高痤疮的治疗效果、缩短了治疗时间,而且最大程度的改善了痤疮可能导致的毁容情况。通过多种方法的联合、有效治疗,才能达到最佳的治疗效果。
痤疮是一种非常普遍的损容性皮肤病,困扰了70%以上的青少年,中、重度痤疮患者占20%左右,即使成年以后也有30%左右的人患有痤疮。痤疮问题关乎“面子”,说小不小说大不大,虽然它的根源不外乎皮脂腺的增生、角质的过度堆叠、痤疮丙酸杆菌的过度滋生和皮肤炎症,但是它的表现在每个“痘友”脸上却是不同的。“痘痘”的种类我们通常对“痘痘”有不同的称呼,如“青春痘”,“粉刺”,“暗疮”,“痤疮”等等。“痘痘”大至可分为黑头粉刺、白头粉刺、脓头丘疹、囊肿、结节等皮损。黑头粉刺 由于毛孔较大,堵塞的油脂和死细胞与外界空气接触后被氧化,变成了黑色,即黑头粉刺。白头粉刺 如果毛孔较小,接触到的空气较少,粉刺还保持其原始的颜色,即白头,也就是白头粉刺。脓头丘疹 脓头丘疹可由黑头或白头粉刺发炎后演变而来。我们看到的白色的脓就是白细胞与细菌战斗的结果。囊 肿 囊肿的起因和脓疮一样,只是其发炎的位置比较深,我们看到的就是一个大的突起的暗疮。贴心提示有了痘痘,可千万不要挤痘痘! 不然面部会像下面的照片一样,坑坑洼洼,影响美观喔!我们知道“痘痘”是由于皮肤油脂分泌加上皮肤角质代谢不良,堵塞毛孔造成细菌感染引起的。要“祛痘”,不但要杀菌,还要使皮肤角质代谢正常化。这就是“既要治标!又要治本!”我们了解了“痘痘”的起因,可长了痘痘,怎么办呢?水杨酸能特异性地针对痤疮的四大发病环节超分子水杨酸焕肤祛痘超分子水杨酸保留了水杨酸焕肤的优秀品质,又规避了传统配方上的不良反应,成为新的焕肤宠儿!水杨酸焕肤对于各种肤色人种及皮肤类型来说, 几乎都是可以适应和耐受的,它对于黄褐斑、炎症后色素沉着、油性皮肤、皮肤粗糙及轻微的光老化症状都有很好的治疗效果。由于它本身具亲脂性,所以对于痤疮的患者来说是非常优异的焕肤剂!超分子水杨酸焕肤优势一采用突破性新型缓控释超分子水杨酸专利技术开发的一款革命性祛痘产品。缓控释超分子水杨酸专利技术能有效地将非水溶性活性成分溶解并稳定于水中,同时使活性成分具有缓控释功能,使得祛痘、护肤产品更安全、更有效、更温和。二见效快、作用时间长、效果好,无刺激性、无过敏性。能快速缓和由于痘痘引起的肌肤红肿、胀痛等不适感,祛除痘痘、淡化痘印,有效调理肤质,预防痘痘,促进肌肤新生,逐步恢复肌肤美白、细滑。三焕肤后,清爽滋润、毛孔收缩、肌肤紧致、皮肤弹性增加。经一段时间使用后,皮肤会变的光滑、细腻、百皙,重现肌肤健康光泽。案例面颊部深埋粉刺和炎性痤疮VISIA红区显示炎症得到控制VISIA红区显示炎症得到控制
我们科巨资购进了以色列飞顿新辉煌360激光光子平台,开展了脱毛、嫩肤、祛斑、去红血丝、308准分子光治疗白癜风牛皮癣等新项目,很多人问: 1、激光脱毛很疼吗? 其实,在激光脱毛过程中会有轻微的刺痛感,不过一般均可耐受。 2、脱一次就可以了吗? 毛发的生长周期分为生长期、退行期、静止期,激光对处于退行期、静止期的毛发无明显效果,只有等这些毛发进入生长期,效果才明显。所以,激光脱毛需要行多次治疗,一次解决不了问题。 3、激光脱毛真的能达到永久性脱毛的效果吗?毛发以后就不会再长了吗? 激光脱毛一般需要多次,效果才会更明显。 所谓的永久性脱毛是说激光治疗后在一个毛发生长周期内毛发不再生长,并不是说毛发永远都不再生长。 4、激光脱毛后会影响排汗吗? 小汗腺的开口不在毛囊,所以激光脱毛并不会破坏小汗腺,一般不会影响我们人体的排汗功能。 问题又来了,有些人会问脱毛后会不会出现比如感染、色素沉着等这样的问题,回家后该怎样护理呢? 激光脱毛后的护理方法如下: 1、术后即刻冰敷治疗部位30min至灼热感减轻; 2、无需包扎,可局部涂抗生素软膏; 3、治疗当天不用热水清洗治疗部位; 4、暴露部位术后4周应避光,以免发生色素沉着; 也许有人会问脱唇毛会不会引起毛细血管扩张等问题?能量过大可能会引起,也可能会导致红斑水泡等问题,所以行激光脱毛时要找有经验、有资质的医生,做好不要去美容院等无资质的地方。
有些人面部皮肤非常敏感,不要说用药了,就是普通的冷热刺激都可能引起面部的反应和症状。面部敏感皮肤如何处理,本文作一简要介绍。 面部敏感皮肤的原因 面部敏感皮肤的形成原因不外乎以下几点 1、本身皮肤就娇嫩。 这多见于婴幼儿,婴儿的皮肤角质层较薄,抵御外界的能力相对成人较差,因此如果皮肤比较妖嫩的话,容易对外界刺激比较敏感。成人的皮肤因角质层厚度不同,对外界的抵抗力也不同。一般来说成人的眼睑的皮肤相对较薄,抵抗力较差。而足底的皮肤最厚,抵御外办的能力较强,因此,不同部位的皮肤因角质层厚度不同,对外界的敏感性层度也不同。 2、外界病因 因为外界的疾病,最常见的是湿疹、接触性皮炎等过敏性疾病,或者局部炎症性疾病,导致了皮肤屏障功能的破坏,对外届的抵抗力差也会引起敏感皮肤。因为上述疾病不仅会导致局部的皮肤病变,而且即使表面看上去痊愈以后也会导致局部的抵抗力差。这正如墙皮或者草皮,如果某一处的墙皮或才草皮被破坏以后,再重新修复,看上去也与其它部位不同,总感觉有些差异,需要过一些时间之后才能和周围的一致。皮肤也是一样,如果某处皮肤受到损伤,即使暂时修复了,抵抗力也与其它未受损伤的部位不一样,需要一段时间的修复才能完全一致。 如果在皮肤损伤修复的过程中,受到外界的刺激,本来不可能引起反应的也会导致皮肤敏感。 3、激素依赖性皮炎 单独把激素依赖性皮炎拿出来说明一下,主要是现在激素太滥用。不仅药店充斥着大量的含有激素的药膏,美容院的护肤产品有使用含有激素的产品,而且作为医师本人也可能为了患者尽快的痊愈而开含有激素的外用药物。 激素是个好东西,可以治疗很多疾病,而且有些疾病少了激素就不行。但是正因为激素强大的作用,激素的滥用也很普遍。甚至某些药物或者护肤品即使含有激素也不声明。这就导致了不知不觉中可能存在着激素滥用的可能。激素用的恰当可以救很多命,治疗很多疾病。但是激素也有很大的副作用,如皮肤变薄、毛细血管扩张、局部色素沉着等情况。 如果出现在温差比较大的环境、吃火锅、或者皮肤莫名的就出现红斑等情况,最近1年又外用过激素软膏,或者在美容院进行过美白的护肤,就要考虑激素依赖性皮炎的可能。 面部敏感皮肤的治疗 1、首先要明确病因 要明确面部敏感皮肤的形成原因。最近皮肤有无皮肤疾病或者性病。如有过类似疾病,皮肤的修复就需要一个过程。另外,最近有无外用过激素软膏,如有可能是激素依赖性皮炎,需要立即停用激素外用制剂。即使皮肤很严重了,也不能外用激素软膏。还有最近有无进行过美白或者去痘的护肤,如有建议立即停用。 2、袪除病因 敏感皮肤的局部护理很重要。 如果出现敏感皮肤,在明确病因的情况下,要一定袪除病因。如停用激素,停用美白、去痘护肤,停用致敏药物。 当然,停用了上述药物可能会出现加重的情况,但是即使加重也不能再次应用上述药物。因为如果再次应用,就像吸毒一样,会出现依赖。依赖还不可怕,可怕的是病情一步步的加重。 3、局部护理 局部可以外用一些温和的滋润霜剂,如宝宝霜等。最好没有香味的护肤品。因为带有香味的护肤品多含有苯环,这些苯环本身就是可能刺激皮肤的化学结构。 如果出现红斑或者渗出,可以采取局部湿敷的办法。湿敷就用普通的矿泉水即可,湿度10度左右,使用棉质毛巾,用矿泉水打湿以后,以不流水为最佳。然后敷到病变皮肤,如同做面膜一样。时间以30分钟左右为宜。次数可以3次左右,当然如有时间可以多多益善。如果期间毛巾出现了干燥,再加点水即可。总之要保持湿敷料的湿润。 4、局部治疗 如果病情比较严重,就需要采取药物的治疗。 治疗的方法因人因病情不同而不同,在皮肤科外用药使用原则一文中有过详细介绍。如出现渗出,就需要上述湿敷方法。如无渗出,可以外用吡美莫司、他克莫司等,这些药不含有激素,不会引起激素常见的副作用。使用的时候可以护肤品混合使用,因病情不同比例也有所不同。 如严重时,吡美莫司等药物可以多些,如病情减轻,逐步减少吡美莫司等药物的比例。注意慢慢减药,规则减药。当然期间可能出现反复,正如股票一样,上上下下不断的跳,但是最后还是往下走。疾病治疗也是一样,慢慢的病情就会减轻,直到痊愈。 如果长时间的毛细血管扩张或者色素沉着,可以采取光子嫩肤治疗或者激素治疗的方法,但是前题一定要是皮肤疾病痊愈以后才可进行。 5、树立信心 信心对于治疗疾病很重要,皮肤疾病也是如此。要相信一定能战胜疾病,树立战胜疾病的信心。疾病反复也不可怕,只要规则治疗一定能治好。怕就怕中间丧失信心,这不仅对疾病的治疗百害无一益,对于人生也没有啥好处。 另外注意休息,可以多进食一些蔬菜、水果等绿色食物。这些食物有抗氧化作用,不仅对于治疗疾病有益,对于延长寿命也有很大帮助。 相信自己,一定能行。祝大家都能永远健康!
“知识给予我们力量,哲学给予我们智慧”。1983年美国学者 Elias PM提出了著名的皮肤天然屏障“砖墙学说”―― 皮肤的角质层细胞和细胞之间通过脂质和天然保湿因子共同组成“砖墙样结构”。角质形成细胞是“砖块”,细胞间的连接是“钢筋”,细胞间的脂质是“灰浆”。由此共同形成了一道人体天然保护屏障。如果皮肤屏障受损,就会出现皮肤保湿功能下降,出现干燥、脱屑、瘙痒等症状。特别是2011年全球皮肤免疫学进展的重大发现一:“当表皮完整时,皮肤表面的细菌、真菌或病毒等共生菌不致病,一旦表皮受损(即皮肤屏障破坏),这些共生菌就会进入真皮而引发免疫性炎症反应”。 为什么激素会破坏角质层的天然屏障呢? 我们通常所说的激素是指糖皮质激素,这类药物使用初期皮肤迅速变白(归功于激素强大的抗炎、缩血管作用,一天一个层次,确实很诱人),水润细嫩。这位妹妹尝试着涂抹一款速效美白霜,结果涂后皮肤立即变白,吓了她一大跳。赶快停止使用,否则绝对越陷越深,无法自拔。 然而长时间外用,会导致皮肤变薄(抑制增生和分化),屏障功能下降(皮脂合成减少,细胞间连接破坏),皮肤发炎(免疫抑制,菌群失调,感染,毛囊炎),皮肤变得菲薄,脆弱,红干痒,逐渐失去对外界的防御功能,易受伤害,进而对激素产生依赖,很难摆脱。 对于各种激素药膏,其实同志们的眼睛还是雪亮的,然而对于掺在护肤品中,包装成各种“神器”、明星代言的“面膜”、 “纯中药配方”、“皮肤问题克星”、 “N天就让你白”等等护肤品,估计您就分辨不出来了。广告太诱人,现实却太残酷。这类“护肤品”一旦用上皮肤超好,白里透红,停用就糟(激素反跳)。于是只能继续使用,不能停止。而长期使用却导致了皮肤菲薄、干燥、敏感、瘙痒甚至红血丝、酒渣样皮损。这便是激素依赖性皮炎近期爆发性增多的原因之一。 因此在日常选择护肤品的过程中,应尽量选择有相关卫生许可部门认定的大品牌,并到正规零售商店购买,避免通过未授权的网络途径,慎重使用美容院销售的护肤品和化妆品,已经出现炎症的消费者要立即停止使用化妆品,及时到医院接受治疗。 什么样的护肤品才能修复皮肤屏障呢? 一句话,能模拟正常皮脂的护肤品就是最佳选择。 在天然皮脂中,神经酰胺:自由脂肪酸:胆固醇的比例为1:1:1。(羊毛脂中虽然含有10%的神经酰胺,但纯度不够的产品,混杂的物质反而容易引起过敏)。脂肪占角质层干重的比例10%,皮脂形成了板层样结构。越接近这种比例和形态,越有助于皮肤的修复。所以啦,医学护肤品一定比普通的保湿霜有更大的优势。 玻尿酸-透明质酸,美容界的新宠。其交联聚合物可以形成三维立体网状结构,均匀覆盖在皮肤表面,形成一层透气的薄膜,既可以加强皮肤屏障功能,减少分水的流逝,还可以抵抗灰尘、雾霾(抗PM2.5的急先锋有木有)对皮肤的侵袭。 皮肤水合状态对于屏障的修复异常重要,所以医生会告诉你,保湿、保湿、保湿。不论是随时补充的水还是霜,一定要做到让皮肤时刻保持水润。当然,办公室中的各种大喷雾,都只是暂时缓解,一定别忘了补充霜或啫喱。对于干性、极干性皮肤来说,最外层的油性保护膜是必不可少的,我一般都会选择物理防晒霜,对,就是那种抹上去油腻腻的那种,既锁水又防晒,一举两得。 皮肤的pH值也很重要。在大鼠异位性皮炎的模型中,仅仅通过调整皮肤的pH值,就能有效控制哮喘和皮炎的发作。神奇吧。记住,我们的皮肤是弱酸性的。 皮炎发作的时候该不该使用他克莫司和吡美莫司? 普特比和爱宁达都属于钙调神经磷酸酶抑制剂。能很好的抑制局部皮肤的免疫反应,减少过敏症状。可以替代激素。但长期使用能破坏皮肤屏障,所以一定要薄涂,而且必须外涂医学护肤品或易孚(表皮生长因子凝胶)。开始日两次,症状改善后日一次,再递减为隔日一次,一周2次才可长期维持。一般每2-4周减一次药。 屏障受损的皮肤,需要预防感染吗? 事实上,皮肤屏障功能下降,抗菌肽合成减少,对机械性的刺激、物理性的刺激、微生物的入侵,都没有抵抗力。因此,建议间断的使用百多邦、立思丁等来对抗条件致病菌。
湿疹是一种具有多形性皮疹及渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作的皮肤炎症。可多年不愈,发病机理主要是内外激发因素相互作用所引起的一种迟发型可变态反应。 为什么有些湿疹会反复发作 专家认为,湿疹的发病原因很复杂。包括内在因素、外在因素。所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质。这在湿疹的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变、以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等,均可诱发或加重湿疹的病情。外在因素也很多。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹最常见的诱因。由于如此复杂的原因,使得湿疹因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。 湿疹是一种常见的皮肤炎性皮肤病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而故名。该病病程迁延难愈、易复发! 1、急性湿疹,发病迅速,皮疹呈多形性。主要表现为红斑水肿基础上的丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂等,损害境界不清,严重时可泛发全身,瘙痒剧烈。 2、亚急性湿疹,为急性炎症减轻后,皮疹以小丘疹、鳞屑和结痂为主,仅有少量的丘疱疹、水疱及糜烂;皮损较为局限,瘙痒仍较剧烈。 3、慢性湿疹,由急性湿疹、亚急性湿疹反复发作转变而来。表现为皮肤粗糙、抓痕、结痂、浸泡肥厚,部分苔藓样变、色素沉着,外周可散在有丘疱疹。 4、阴囊湿疹,该病是指局限于阴囊的一种常见皮肤病,其病因多复杂,常可能与局部不清洁、内裤过紧或不透气(化纤品)或过敏以及某些物理、化学性刺激有关,也可有精神因素有关。该病最突出的表现是阴囊局部奇痒难忍,局部因素搔抓留下抓痕,皮肤轻度糜烂或浸润肥厚,皮肤皱纹变深而阔。由于奇痒而搔抓导致越抓越痒,病程较长,可影响睡眠和工作。阴囊湿疹的关键在于仔细找出病因,针对病因治疗而获根治。 湿疹虽有上述的共同临床表现,但不同部位的湿疹,其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染,乳房湿疹常见于哺乳期妇女,常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂,不易愈合等。 除上述以外,在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹,如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期,常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 湿疹最主要的症状是瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,继发感染可形成脓疱局部淋巴结肿大。慢性湿疹局部皮肤肥厚,表面粗糙呈苔藓样病变,迁延不息。婴儿湿疹部分患者在儿童期或者壮年期于四肢屈侧出现湿疹样损害,又称异位性皮炎,或遗传性过敏性皮炎,由于经久不愈,服用药物过多引发全身性疾病,特别是对肝、肾危害最大。湿疹的诊断与鉴别 主要根据病史及临床表现特点,诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布,倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状,诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别,神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显,皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。湿疹的护理 无论身体的哪一个部位患了湿疹,都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦,甚至影响其正常的工作、生活。 ⑴ 应该注意的问题是避免再次刺激局部,尽可能地避免用手搔抓局部,也不要用热水或肥皂水去清洗局部,更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹,特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹,这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。 ⑵ 尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。 ⑶ 避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物,如鱼、虾等海味。 湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异,不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外,吸入物,如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质,都有可能成为引起湿疹的常见外部原因。体内的病灶,如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变,如月经时期、妊娠时期等,都有可能成为引起湿疹的主要内部原因。要预防湿疹的发生,就必须结合患者自身的基本状况,尽可能地避免种种可疑的致病因素。??湿疹的治疗【一般治疗】 目前西医对湿疹尚无特效疗法,多采用以内服抗组胺药物 , 皮质激素类药物临时抑制为多,如口服西药 , 口服激素 , 外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。 尽量避免较长时间或短期大剂量外用使用皮质激素类药物,因为较长时间或短期大剂量外用激素制剂,还会成瘾导致药物依赖性皮炎。其副作用表现约有 20 多种:最常见的是用药后病情迅速好转,持续外用一段时间,一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑,以致发生脓疱,原发病变加重,又称之为反跳性皮炎。当重新涂用激素后,上述病情很快好转或消失;如再停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。患者为了避免停药后的痛苦,完全依赖于涂用激素。几个月或几年之后,皮肤明显变薄,毛细血管扩张,有时出现紫癜等,特别是在面部可出现更深的持续性红斑。涂用时间越长、产生反跳性皮炎也就越重。可使皮肤变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等。变得易受损伤;还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。 如果长期或短时间大剂量注射或内服地塞米松、康宁克通、强的松等皮质类激素药物治疗,还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等併发症。对肾脏也可造成一定损害,如加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石,诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等。还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。病人还必须牢记过敏原,避免食用或接触,而至病情加重。 , 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物,并对激素产生了的依赖性,停药后原发病变反跳加重与继发的副作用,可使患者产生很大的痛苦,患者家属应做好患者的思想工作,对激素的作用及副作用要有充分的认识,增强其战胜疾病的信心。并在正确选择治疗药物和逐渐减量直至撤除停用皮质激素的情况下,选用对抗以上副作用和不良反应的方法与中药。达到安全彻底治愈疾病的目的。彻底告别湿疹的困扰,用永康专家推荐湿疹治疗套装。 针对面部湿疹、头皮湿疹、阴囊湿疹、尖锐湿疹、肛周湿疹、皮炎湿疹、手部湿疹、脚部湿疹、耳朵湿疹、婴儿湿疹、老年人湿疹、孕妇湿疹、成年人不明原因湿疹、干性湿疹、风湿疹、反复发作特别顽固湿疹、其他药物或疗法丝毫不见效的湿疹。进行彻底治疗。本文转载自http://user.qzone.qq.com/353966684/blog/1230111629