近日好大夫在线推出新功能——在线执医,对路途遥远的患者绝对是一个好消息,以后路途遥远的患者,如果病情相对稳定,可以在当地把需要检查的项目结果准备好,同时把检查单拍照上传,上传图片,就可以申请在线执医,在线沟通病情,在线开具或调整处方了!目前我已经开通此项功能,从即日起开始。 申请在线执医流程:第一步,申请在线执医订单,提交病史和现在的情况(如果不需要补充化验结果,即可进入第二步,如果需要补充化验结果,医生会交代需要检查的项目,带检查结果出来后进入第二步);第二步:沟通病情,可以使用图片文字,实时交流;第三步:出具治疗方案,开具药方,当地医院取药治疗。
患者提问:疾病:打乙肝干扰素引起甲亢后转甲减病情描述:2014年2月20打派罗欣(治疗乙肝)第30针,检查时出现甲亢,停止派罗欣,后一个月出现甲减症状。5月12号开始服用优甲乐,晚上睡觉间隔每2分钟腿都要颤抖.25ug服用15天后转50ug至今。希望提供的帮助:恳请大夫帮我分析一下我现在的病情处于在什么阶段,除2项指标偏高其他3项都处在正常范围。我是不是还要继续服用优甲乐,甚至终生?所就诊医院科室:上海金山医院 内分泌科用药情况:药物名称:优甲乐服用说明:25ug,一次,早上空腹服用15天后,转50ug,一次,早上空腹.当前共服用80天。无不适。上海市第五人民医院内分泌科查兵兵回复:干扰素导致甲状腺功能变化分为免疫性和破坏性,破坏性的恢复快,免疫性的恢复慢,你的两个抗体偏高,属于免疫性损害,但由于你的抗体不是很高,有缓解甚至停药可能。可能需要数月的随访,至少1-2年。患者提问:查大夫您好,我现在正在服用优甲乐每天一片50ug,我想知道这个药对我现在的现状有没有帮助?每天服用一片会不会太多,需不需要减量?倘若两项抗体恢复正常或一直不恢复正常我接下来怎么治疗?再者我这跟桥本有关联吗?需要多久复查一次?上海市第五人民医院内分泌科查兵兵回复:1.两个抗体高属于桥本甲状腺炎,桥本严重了就导致甲减,需要服用优甲乐,目前剂量合适。2.如果抗体在停药后能够慢慢下来,你有停用优甲乐的可能;但是如果抗体始终高,甲状腺功能一直是甲减,就需要长期服药 ;3.2个月左右复查一次甲状腺功能。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 空腹血糖在13-19间,尿频口渴没力气 吃过消渴丸、苦瓜活胰素、苦瓜活胰降糖、格勒奇特片等,效果不是很好 想联系您帮忙确诊一下上海市第五人民医院内分泌科刘军:请您到我门诊来一下。地点:复旦大学附属上海市第五人民医院,闵行区鹤庆路801号。门诊时间:周二上午,周日上午。地铁5号线,金平路站下车。患者:请问检查费用大概多少钱大概1000元左右
中秋佳节将至,在与家人团聚、共享美食的时刻,老年糖尿病人应继续坚持综合治疗,不可马虎大意,血糖控制要平稳,不宜大起大落。据最新的流行病学统计显示:我国有糖尿病患者约9240万,其中60岁以上老年人糖尿病的患病率为20.4%。老年糖尿病病程长,容易出现并发症,这是老年糖尿病的必然发展趋势。而老年糖尿病人最容易发生的慢性并发症是心、脑、血管并发症,因此,必须坚持综合治疗,包括降血压、降血脂、抗血小板聚集、降糖。但是,老年人对低血糖耐受差,而且常常伴有动脉粥样硬化,因此,一旦发生低血,尤其是严重低血糖、无感知低血糖,非常容易诱发脑梗死、心肌梗死,甚至植物人状态,后果很严重,因此,血糖控制的重点之一是避免发生低血糖。对70岁以上老年糖尿病患者,血糖控制目标可适当放宽。空腹血糖7~9mmol/l,餐后2小时血糖10~12mmol/L,糖化血红蛋白7.0%~7.5%就可以了。节日期间,丰盛的饮食相对比较集中,多油多脂的食物摄入比较多,老年糖尿病人一定要严格控制饮食。暴饮暴食或过分挨饿会导致血糖值波动太大,建议少食多餐,饮食以清淡易消化的食物为主。如果发现血糖波动,也不要急于增减降糖药物,应先用饮食疗法加以调理。节日作息与平日或有不同,家属及医护人员要叮嘱老人按时进餐,正确使用降糖药,保持良好的生活习惯。节日期间的血糖控制如遇到任何疑问,可以前往相关医院的专业服务中心咨询。在上海市第五人民医院内分泌科的糖尿病小屋里,康复导师会为患者提供各种糖尿病知识和康复指导。
清明时节,正是外出踏青、沐浴阳光的好时候,许多糖尿病患者对此既羡慕又困扰,万一出行过程中血糖波动了怎么办呢?运动是糖尿病“五驾马车”综合治疗过程中的重要环节,适当适度的运动才对控制病情有益,在条件允许的情况下,糖尿病患者是可以旅行的。糖尿病患者在选择运动项目时要有所取舍。剧烈运动肯定不适合糖尿病患者,我们主张参加有氧运动,如步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打羽毛球或乒乓球、跳舞、做操、打拳等。但是对于已经患有糖尿病严重并发症,如糖尿病增殖性视网膜病变、糖尿病肾病" 期、冠心病、缺血性卒中、糖尿病足病、心功能不全的患者,轻度的运动才是更好的选择,如散步、太极拳等。而旅行则是一项体力要求相对较高的运动,所以糖尿病患者一定要根据自己的年龄和体力量力而行。当糖尿病患者血糖控制稳定,且无明显或严重的急慢性并发症时,才能出行。患者及家属也可以前往医院的专业服务中心咨询,上海市第五人民医院内分泌科设有糖尿病健康教育基地,康复导师会为糖尿病患者提供各种糖尿病科普知识和康复指导。糖尿病患者出行前要做好充分的准备。1型糖尿病患者应妥善携带胰岛素及血糖仪;2 型糖尿病患者预计好药物量,并携带充足。在旅途中,除了防止体力透支外,要格外留意饮食卫生、血糖监测、胰岛素的合理存放等问题,避免不合适的旅行活动,如自己开车、长时间搭乘交通工具、在高温环境旅行、出行时间过长、范围过大、需要长途跋涉的旅行等。患者一旦出现呼吸费力、胸闷憋气、头晕头痛、面色苍白等症状时,应立即终止旅行,并到医院就诊,以防意外。