大连医科大学附属第一医院血管外科科普号

下肢动脉硬化闭塞症的治疗大致可以分为基础治疗和手术治疗，手术治疗大致分为腔内治疗和开放手术，腔内治疗多具有微创的优点，开放手术则常具备良好的远期效果，怎样选择更为合理，国际上根据病变的情况有些指南和建议，但是作为一个患者，则要当面和医生多交流，全面分析两种方法的优缺点，一定要个体化，对于复杂危重的病例，血管外科医生往往可以同时应用腔内治疗和开放手术的“杂交手术”来提高治疗效果。 举个真实的例子，一位近80岁的患者，右下肢剧烈静息痛1个月，CT血管造影检查显示右髂动脉几乎全程闭塞，右股总动脉部分闭塞累及动脉分叉，这种情况采用开放手术创伤巨大，死亡率高，腔内治疗则存在跨关节、损坏肢体侧枝循环等缺陷，我们采用右髂动脉取栓+支架成形术+右股总动脉血栓内膜剥脱术，既没有让老人承担过大手术创伤，又回避了腔内治疗的禁忌证，使患者提高了治疗效果，下肢血运明显好转。