樊小兰医生的科普号

快快看过来，又有小伙伴愿意分享他们得喜悦啦！感谢信:我和我老公在一起5年多了，结婚4年.因为都是彼此的第一次，刚在一起时因为从小家里的思想观念比较传统，所以对于第一次我是比较在意的，幸运的是我老公也是比较尊重我，没有强求我，在我们结婚当夜其实没成功，他每次碰我，我都比较反抗，推开他，屁股翘的高，腿也不知道哪来的劲，他很难掰开，每次到周六日我是即开心又害怕，害怕他向我张口要，每次张口我都是找理由，都推到下次，我们为此也争吵过，争吵过后那种即难过又愧疚的感觉就更深了，我们也尝试过各种方法，安眠药，酒精，麻醉药等，只要我有一点潜意识我都会尽全力推开他。每次都失败，过年回老家看同龄的都抱着孩子自己又是这个样子，我心里更难受，又不敢给家里人说我们的情况。 结婚第2年，我怀疑我自己有大问题，有次去医院检查，说了我的情况，医生也觉得不可思议，然后就笑了说，这是很自然的事啊，你是正常的怎么会进不去，出来后我哭了，我更觉得我不正常了，之后我不愿意做这件事了，我觉得这辈子可能就这样了。 结婚4年后，2020年疫情在家办公，我俩无意间就讨论起这个事情，我又在网上搜了下这个事，看能不能找到一些医院，刚好看到了北京邸医生的文章，接着看到她和其它同类患者聊天记录更多的是推荐樊医生，我就在好医生上搜了下樊医生，看了下她的文章，还有其它挺多和我一样的患者。 我是2020年6月份电话问诊的，当时樊姐说了我的情况，发了些文章，让我先自己练习，其实我就看了下，没去做，我觉得太难我也不敢去碰那个地方，只是做了些凯歌尔和腹式呼吸法，中间樊姐也问过我情况。直到11月份我决定去面诊，樊姐很贴心的把地图标好发给了我。 2020年11月7日晚上7点我到了樊姐楼下，迟迟不敢上去，我和我老公在楼下走了10几分钟，最终决定上去，见面的时候樊姐虽然带着口罩，但是总给人的感觉很亲，接着就聊了基本情况，我的眼泪不止的流，这么多年樊姐是唯一一个能倾听并且懂的人，我才知道这世上不只是我一个这样，接下来樊姐就带我认识了自己的生理结构，在樊姐这里我的身体很听话，樊姐用手指和模具进入的时候也没我想的那么疼，晚上回去我也跟着练习了几遍，也很容易，11月9日我们就回来了，回来前樊姐给我们安排了任务，坚持练习模具,回来后3天我就进入2.5的模具了，5天3.0的就能正常开始了，但是到我老公练习的时候快到来月经的时候了，比较干，又有些烦躁，他用3.0的模具时碰到我一下我就很烦躁，大吼大叫的，我们又求助了樊姐，樊姐很耐心的给我们解答，让我们不要着急，再退回到1.9,2.5，接着一切就都正常进行了，12月第一周我们模具练习完后，觉得可以就尝试了真人，然后就成功了，因为我是没啥感觉，不敢相信是真的进入了，12月份姨妈来后我们又尝试了，能正常进入，才确认是真的。 我想说在整个过程中，听话照做是很最重要的，其次，不可操之过急，两个人配合很重要，在整个练习开始前，一定要降低期望，包括第一次真人尝试，这样也可降低失败感。其实中间我也有过想放弃，我在想放弃的时候就去看樊姐朋友圈、好医生上那些有好消息的姐妹，告诉自己已经开始了，如果放弃还得重新在开始，比这练习的还要多，鼓励着自己练习。还在受这类恐惧折磨的姐妹，如果你比较幸运的找到了樊姐，不要犹豫，必须坚决的去找樊姐，你离成功就不远了。 最后真心谢谢樊姐，祝您身体健康，万事如意！

感谢信：我是2020年6月通过好大夫平台找到樊大夫的，很幸运。结婚2年，无法顺利进行性生活，我觉得这个过程会非常疼痛，意识到自己可能存在某些问题。在网上搜索自己的问题，大概觉得自己就是所谓的性交恐惧症。偶然网上查找知道了自己的问题，知道了樊医生是这方面的专家。从好大夫在线网站，进入樊大夫的主页，看了几乎所有樊大夫所发表的文章，以及和我有共同经历的姐妹们在治疗过程中经历，让我鼓起勇气面对这个问题，并暗下决心我一定可以治愈。因自己距离长沙还是比较远，并且当时是高考前，自己带有高三学生，无法进行当面问诊。因此，我当天就进行了在线电话问诊，当天晚上，就接到了樊大夫的电话，她温和如春风的话语，教我进行凯格尔练习，并鼓励我先自己练习。于是，我开始按照樊大夫的指导开始练习。起初我需要直面自己的下面，在老公的鼓励下，我开始对着镜子看自己的下面。最开始还是不敢接受，前一周只是晚上，对着镜子看5-10分钟，去寻找阴道的位置，但并没有进一步的练习。在第二周因为看到帖子上面，有姐妹起初用棉签进入，我也试着开始用棉签拨开阴道，尽量能使棉签进入，但是内心是抗拒的，心理反应就是疼，我努力克服，慢慢的，一天多进入半厘米，大概一周时间的练习，基本可以使一根棉签完全进入，但是又出现新的问题，当把第一根棉签抽出后，再试图进入一根棉签，自己有感觉无比疼痛。但是第三周，再练习的时候，好像感觉是有一定效果，并且可以两根棉签一起进入。然后是试着手指进入，但手指进入后，自己感受到阴道内很大的空间，我试着接纳自己。于是，我开始想有更大的突破，就考虑在网上买了卫生棉条，试着进入。但是可能是太干，不是那么顺利。连续试了一周，才慢慢可以将最小号棉条进入。此时，我的工作还是很忙，依然抽不出时间去长沙，我给樊大夫发微信，告诉她我近期的练习情况，以及进步点，樊大夫替我感到高兴的同时，耐心的建议我用模具练习，我买了2.5的模具，开始了新的阶段的练习。用樊大夫的鼓励，试着接纳并相信自己。刚开始，2.5的模具，感觉实在是太粗太长，我努力调整自己的呼吸，也只是进入一点点，还是每天坚持练习，从1厘米到3厘米，再到能基本都进入，持续了将近一个月的时间，在模具能顺利进出后，我和老公开始试着尝试，先用模具进出自由后，我们开始尝试，经历两三次后，竟然成功了。我们都不敢相信，在自己的努力下，成功啦。难以相信，我竟然在樊大夫的指导和自己的坚持锻炼下成功啦。接下来经过一段时间的练习，越来越熟练，现在在正常进行备孕，期待着新生命的诞生。虽然，我并没有与樊大夫面对面交流，但是，是樊大夫给了我们勇气，去直面问题，并战胜了这个问题。在这里，我也想分享给还在因这个问题烦恼的姐妹们，接纳自己，加上樊大夫的悉心指导，再加上坚持锻炼，一定能成功的。另外，十分十分感谢樊大夫，没有您的鼓励及指导，我一定还在逃避及恐惧。最后，感谢平台上各位姐妹的分享，让我们聚焦行动，重新（从心）开始美好生活吧！

“不是性抛弃了你们，而是你们抛弃了性” -----对2例评价不满意的患者的统一回复 入驻好大夫网站两年多来，与来自全国各地素不相识的姐妹们结缘，借助这个平台建立信任，树立目标，相互交流，彼此疗愈和成长。绝大多数的来访都是满意的，给了樊姐姐积极的评价。但是，相信细心的亲们会发现，在众多的评价中，有3位给了不满意的评价。这三位其中两例是性高潮缺失的，想要通过交流获得想要的性愉悦，而另一位则是演讲恐惧的姑娘，虽说似乎与前两例没有联系，但是在查看与来访的交流当中我发现了其实是有共同之处的。很早就想就这几个“不满意“做一个回应，但因为时间的关系，一直拖延了下来。这几天，正好有些闲暇时间，来简单回馈一下，主要是想通过这样的回应，让更多还在寻求答案的患者能够了解：性治疗的成功，很大程度上取决于你自己，希望在不付出努力的情况下，就达成目标是不切实际的。 首先简单摘录几位的对话回复：来访1：从没感受过性愉悦。沟通之后建议增加前戏、适当润滑，平常坚持凯格尔运动。回复：“我想知道这个怎么治疗，要用润滑剂就不用来问你了”；“感觉用60块钱换你一句自己锻炼，心好凉阿”，建议跟先生沟通，回复：跟他说了，没有用“，另两例都是一问一答的形式：来访2是困扰自己的演讲恐惧，希望得以缓解、改善，建议不要太在意他人的反应，更多的加以练习，充分准备后慢慢尝试。来访3是女方做爱没有感觉，没去过医院，希望得到帮助，建议双方一起讨论和探索，提供更多的情况与治疗师交流。 从这几位的交流当中，我们看到，他们都有自己的困扰，也特别想获得治疗师的帮助，但他们都有一个共同的特点，他们需要治疗师能够直接给到一个想要的结果，而不是为什么，怎么做。而这样的结果，显然是治疗师无法给予的。所以，他们很失望，直接给了不满意的评价。 首先，问题的形成有其复杂性。我们都知道，性功能是受多方面因素影响的，有其复杂的社会因素、心理因素和文化因素的影响。而其中大多数的都不是因为器质性病变引起的，多数是都是源于心理因素和社会文化因素。特别是性，更是属于“两个人的舞蹈”，你想要通过单方面的努力来达到两个人的愉悦是很困难的。何况,我们说“冰冻三尺，非一日之寒”，在你们的夫妻关系中，经由性而衍生出的关系问题，已经远远超过了性本身，如果寄希望通过网络上医生的寥寥数语就能解决，显然是不现实的。 其次，疗愈的产生是需要多方努力的，需要不断尝试中去找到适合自己的方法。正是由于性问题的产生有其复杂性，那么治疗的方法也可能是千差万别的。只有通过对自己问题的不断觉察当中，去分析，去总结，去尝试不同的方式，去发现适合自己的方法，并且聚焦于行动上，才有可能看到效果。 最后，我们可以看到，性问题如果不解决，也是会带来不好的影响的。性问题似乎并不像某些身体的疾病，如阑尾炎、胰腺炎等，会给人体带来痛苦，甚至引发死亡，需要及时得到处理，否则就会有生命危险。但是性问题却如“温水煮青蛙”，短期之内不会有感觉，但长期下去会因为性满足的缺失而严重影响到幸福感，会伤害到自己或者对方的自尊和自信，结果是造成不和谐的家庭和不快乐的生活。因此，直面问题，并勇敢的探寻真相，感受性福，从而收获幸福，也是值得为之努力的。 性是人体的一项生理机能，也是人类最深刻的欲望。它需要健康而强健的体魄，需要健康、和谐的夫妻关系，更需要科学的性知识、积极的性观念，还需要掌握适当的性技巧。而这些都是需要在学习当中积累，甚至去创造的。那些对性抱有美好的期待，却不愿意付诸于行动的人们，我只能表达我的遗憾：“不是性抛弃了你们，而是你们抛弃了性。”

认知行为加催眠疗法治疗女性性交恐惧探索（附6例报告）樊小兰1 周燕飞1聂雪晴1邸晓兰21长沙市妇幼保健院妇女保健科，长沙 4100002北京回龙观医院心理科，北京 100000【摘要】目的：探索女性性交恐惧的治疗方法，提高女性婚姻生活质量。方法：对因性交恐惧前来我院就诊的患者采取认知行为加催眠疗法进行治疗，观察治疗效果。结果：接受治疗的6例患者中，5例成功完成阴道插入式性交，1例阴道能容受2指，但夫妻感情破裂，未成功完成性交。结论：认知行为加催眠疗法能有效帮助女性克服性交恐惧，具有疗程短、无创伤、无痛苦等优点。【关键词】性交恐惧认知行为疗法催眠疗法Cognitive-Behavioral Therapy and Hypnotherapy totreatfemale coitus phobia (6 cases report)FANXiaolan1,ZHOU Yanfei1,NIE Xueqing1, DIXiaolan21Department of Women Health Care,ChangSha Maternaland Child Health CareHospital,Changsha 410000,Hunan,China2Department of Psychology ,Beijing Huilongguan Hospital,Beijing 100000,China[Abstract]Objective: To explore the treatment of female coitus phobia and improve marital quality. Methods: Apply cognitive-behavioral therapy and hypnotherapy totreatcoitus phobia patients, and observe the therapeutic effects. Results: 5 in 6 cases, the patients successfullyengage in penetrative vaginal sex. Due to alienation of mutual affection, one patients didn’t complete sexual intercourse, despite her vagina can accommodate two fingers after treatment. Conclusion: Combine cognitive-behavioral therapy and hypnotherapy can effectively help patients to overcome coitus phobia, and it is short course, non-invasive and painless. [Keywords]coitus phobia, cognitive-behavioral therapy, hypnotherapy性交恐惧是一类少见的性心理障碍，它以成熟的男女进行性交活动时，出现严重的焦虑、恐惧情绪，回避或拒绝性交，终至性交无法进行为特征，造成双方心理痛苦，婚姻生活质量下降，不少婚姻以离婚而告终[1-2]。患者多以不孕等原因初次就诊于妇科，由于无法完成妇科检查，经询问病史发现婚后根本没有完成阴道插入的性行为。妇科临床上多以处女膜切开后以模具逐步扩张阴道等方法进行治疗，但疗程长，患者需承受心理和身体双重痛苦，治疗效果难于保证。2015年，我院开设妇女心理咨询门诊，鉴于咨询师既是妇产科主任医师，又是心理咨询师，尝试以认知行为加催眠疗法治疗女性性交恐惧。2年来，共接待21位性心理障碍患者，其中以性交恐惧为表现的有10例，经过夫妻访谈，愿意接受治疗方案并签署治疗同意书的6例，现报告如下：1 临床资料1.1一般资料本组6例患者，均为女性，均已婚，年龄最大的33岁，最小的25岁。婚龄最长的9年，最短2年，经临床检查判断，基本排除生殖道畸形等器质性疾病、排除精神障碍性疾病。6例女性均无性交史、均未提供被强暴、性虐等性创伤史。1.2 治疗经过对6例患者进行初次访谈，收集一般资料及双方的性知识掌握程度、性接触史以及是否有性创伤等，同时向患者介绍治疗方案，并介绍在治疗过程中处女膜的损伤可能难以避免等，进行知情同意，并签署治疗同意书，并预约就诊时间，一周一次。第一次访谈后半阶段，运用催眠疗法值入“性是安全的、愉悦的，是人的基本生理需求，是双方爱情的升华”的意念[3]。布置作业熟悉男女性器官和列出性生活前和性生活启动时的情绪和自动思维。第一次访谈时间约90分钟。第二次的治疗分为两部分。前一部分进行访谈。主要进行认知治疗[4]。运用男、女生殖器的模型介绍男女性器官的差异，性交时男女性器官如何接触，并介绍阴道是平滑肌肉性器官，扩张性极大，分娩时可容纳胎头娩出可做证明。并将性交时的疼痛具体化，疼痛的程度可能并不会比打针、抽血更疼。害怕性交疼痛只是我们的错误认知，夸大了性交的疼痛，而想象出来的疼痛是最疼的，如果能真正体验性交，患者会发现根本不如想像的那么疼。第二部分进入催眠阶段，在催眠前告知患者，这次治疗师将会用棉签进行试探，看看是否能让棉签进入。先让患者体验棉签接触大腿或手臂皮肤，让她在清醒状态下明白棉签接触是不会疼的。接着导入催眠阶段，让患者想象是在最舒服最放松的状态下，将所有的意念全部集中在性器官上，充分感受来自内心深处的性渴求。此时，治疗师尝试用手指缓缓的接触患者阴蒂，一边观察患者的反应，一边继续用言语引导，如果没有抗拒则继续深入，逐步完成一个手指的插入。继续观察患者的反应，如果患者表示抗拒，则停止动作，治疗师的手指停留在最后的位置。治疗师用语言引导患者回到安全区，唤醒患者，让患者观察和感受治疗师手指的位置。治疗结束，指导患者可以自己回去练习，尝试复制治疗师的插入深度。每次治疗时间大约70分钟。以后的治疗均和第二次访谈类似。前一阶段由患者汇报进展，并不断强化能够完成性交的信念，并在有进展的情况下予以鼓励和表扬。同时就夫妻亲密关系进行访谈，了解患者在性交恐惧背后可能存在的情感方面的问题，予以支持和指导。第二阶段在催眠中，仍进行手指的插入。如果能完成2指的阴道插入后，则可以指导夫妻进行实质性的性交了。如果仍不能成功，则继续由治疗师和患者一起工作。每次治疗时间在60分钟左右。2结果患者在唤醒后普遍对治疗师用手指插入表示惊讶，接着是惊喜，原来确实没有想象的那么疼痛，恐惧情绪得到极大的缓解。有2例患者在第二次治疗后，就高兴的宣布成功完成阴道插入了。2例患者是在4次治疗后成功完成性交。治疗次数最长的1例9次。1例在治疗7次后阴道已经可以容受2指，随访后发现，患者由于夫妻感情破裂，已经办理了离婚手续但患者表示对于性交已经没有那么恐惧了，对今后的婚姻生活仍保有期待。3讨论女性性功能障碍发生率的流行病学资料较少，关于女性性交恐惧发病情况和治疗方法的研究尤为缺乏，基本是个案报道[5]。美国精神医学学会精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）列入性功能失调章节，诊断为插入障碍。表现为女性在阴道插入之前，对外阴阴道或盆腔疼痛的显著的害怕和焦虑[6]。由于女性性交恐惧伴有严重的羞耻感，早期就诊率低，一般都是在婚姻已经持续几年之后，夫妻双方均已心力憔悴，不得不迫于家庭和社会的压力下前来就诊。如果首诊在妇科，妇科临床上多以处女膜切开后以模具逐步扩张阴道等方法进行治疗，疗程长，患者需承受心理和身体双重痛苦，且患者对于性交的恐惧并未得到有效疏导，治疗效果难于保证。有些患者由于在多重压力下，勉强完成性交在直至成功怀孕，但随后的性生活仍然困难，婚姻幸福感仍然不高。首诊在性心理门诊，往往会建议其采用性感集中训练[7]，但是大部分案例中夫妻关系濒临破裂，男性在多年性交失败的阴影下，也已经有严重的性心理问题，主动配合的积极性不高，由夫妻共同探索的性感集中训练难以坚持而奏效。也有治疗者建议采用阴道脱敏法[8]，即指导患者或者丈夫进行手指或者器具的扩张训练，但由于性交恐惧发生的原因很大程度上基于患者自身对于性知识的缺乏不了解，极度害怕阴道插入所致的疼痛，依从性差，往往也以失败告终。催眠治疗的基本原理在于，患者在清醒状态下，敏感性极高，很难配合进行治疗。而在睡眠或者诱导睡眠的状态中，人的理智、注意和判断这三种功能被弱化了，更加容易通过抑制或者动力发生的方式对人的各种功能产生影响[3]。因此，催眠疗法正是利用了这种被暗示增强的敏感性以最有效的方式帮助患者克服恐惧心理。在我国催眠疗法应用于镇痛、抑郁症的治疗有见报道[9-11]，但应用治疗性交恐惧并没有相关研究和报道。在本研究中，咨询师既是有着多年妇产科临床经验的妇产科医师，熟悉女性性器官的结构，既可以对患者的错误认知加以科学的解释和引导，又可以通过温柔而熟练的操作帮助患者完成阴道的扩张。同时作为心理咨询师，尝试以认知行为加催眠疗法治疗女性性交恐惧，使患者在极为放松和舒适、安全的状态下完成阴道插入，让患者从行为上了解性交并没有想象中的那么疼痛，并通过催眠植入性本能的理念，让患者能够在今后的婚姻生活中继续享受性生活带来的愉悦，从而提高婚姻生活的质量。治疗过程既无如处女膜切开带来的身体上的创伤，也无性感集中训练和阴道脱敏治疗那样依赖患者和丈夫的配合，且治疗的周期短，见效快，有患者2次治疗后就成功解决困扰了多年的难题。因此，认知行为加催眠疗法能有效帮助女性克服性交恐惧，具有疗程短、无创伤、无痛苦等优点，有很好的临床运用价值。参考文献：[1]刘达临主编 中国当代性文化 上海三联书店出版,1992,448-489[2] 张明园主编.精神科手册.上海科学技术出版社,1999,469-514[3]希波莱特.伯恩海姆 暗示治疗学,催眠术的实质及其应用,天津人民出版社,2012,3-17[4]JesseH.Wright M.D Ph.D等，学习认知行为治疗，人民卫生出版社，2010年，75-79[5] 何展鹏, 陈月梅. 重度性交恐怖症治疗探索(附1例报告). 中国性科学, 2014, 23(1):74-76.[6]美国精神医学学会编著，张道龙译，精神障碍诊断与统计手册（DSM-5），北京大学出版社，2014,177-178[7]Richard C Simans MD.Understanding human behavior in health and illness,4Edi.Williams & Wilkins.Baltimore,1990,324-337[8] 谢幸，苟文丽，妇产科学第8版，人民卫生出版社，2013,391-392[9] 郑诚，催眠学治疗临床综述，中国健康心理学杂志，2015,956-960[10] 吴承红，邰启扬，75例个案催眠治疗的实证研究，扬州大学学报，2008，38-41[11]梁敏 催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响，齐齐哈尔医学院学报，2016，4100-4101

题记：很多姐妹都非常关心治疗的效果，本文以科学严谨的态度对治疗效果进行了总结。这是2019年之前的案例，据我所知，至少有5位治疗成功的案例已经幸运的升级为新妈妈啦。看似是一篇小论文，却着实凝聚了治疗师和患者姐妹的辛苦努力。女性生殖器插入障碍诊疗效果观察樊小兰1 聂雪晴1 周燕飞1 邸晓兰2 王宁21 长沙市妇幼保健院群体保健科，湖南 长沙 4100072 北京市回龙观医院心理治疗科，北京 100096【摘要】 目的 探索女性生殖器插入障碍的治疗方法，提高婚姻生活质量。方法 对因女性生殖器插入障碍前来长沙市妇幼保健院就诊的患者进行治疗，尝试进行阴道插入障碍分级评估，观察治疗效果，总结治疗经验。结果 接受治疗的38例患者中，有21例治疗成功，12例有效，3例失访，2例放弃治疗。结论 女性生殖器插入障碍的流行病学调查和诊治规范亟待关注，治疗需要性教育、性治疗和心理治疗的有机结合。开展全面性教育，需要全社会共同努力。【关键词】女性生殖器插入障碍；分级评估；性治疗；心理治疗；全面性教育Diagnosis and treatment of female genital obstructioninsertion disorder FAN Xiaolan1 ,NIE Xueqing1,Zhou Yanfei1 DI Xiaolan2 WANG Ning2 1. Department of Women Health Care,ChangSha Maternal and Child Health Care Hospital,Changsha 410000,Hunan,China;2. Department of Psychology ,Beijing Huilongguan Hospital,Beijing 100000,China [Abstract] Objective To explore the treatment of female genital insertion disorder and improve marital quality. Methods: Apply Grading assessment and treatment for genital insertion disorder patients, observe the therapeutic effects and summarytreatmentexperience. Results 21 in 38 cases, the patients successfullyengage in penetrative vaginal sex. 12 were effective, 3 were lost and 2 gave up treatment. Conclusion The epidemiological investigation and criteria for diagnosis and treatment of female genital insertion disorder need urgent attention. Treatment requires an organic combination of sex education, sexual therapy and psychotherapy.To carry out comprehensive sexuality education, we need the joint efforts of the whole society.[Key words] female genital insertion disorder;Grading assessment;sexual therapy;Psychotherapy;comprehensive sexuality education【中图分类号】G479 【文献标识码】女性生殖器插入障碍是精神疾病统计诊断手册（DSM-5）中关于女性性功能障碍中的一种[1]，表现为阴道的插入障碍，卫生棉条、手指、阴道窥器无法放入，不配合妇科检查，伴有性交疼痛或阴茎无法插入阴道的一组疾病。1861年就有这类疾病被提出[2]。从阴道插入障碍的原因来定义，称之为性交恐惧症[3]，从症状表现来定义，称之为阴道痉挛。DSM-IV中将阴道痉挛归于性交疼痛中[4]，DSM5版本进行了修改，从结果来定义阴道插入障碍，将阴道痉挛作为其中一项诊断标准，而不再是一个单独的疾病分类。可以肯定的是，不管是什么样的定义，这类疾病给男女双方带来的困扰都是持续而严重的。有阴道插入障碍的女性经常选择性逃避这个问题，对于家人、朋友，甚至对医生都讳莫若深。因此关于此病的发病情况人们并不十分清楚。目前临床报道的患病率在5%～17%不等[5]，这与实际就诊的人数和案例报道的情况相差甚远，基本上是个案报道[6-9]。樊小兰[10]从2015年开始尝试以认知行为加催眠疗法对女性生殖器插入障碍进行治疗，取得了很好的效果。现将近两年来接诊女性生殖器插入障碍的诊疗效果总结如下。1 对象与方法1.1 研究对象选取2017年1月至2018年12月在长沙市妇幼保健院就诊的38例患者为研究对象。 年龄范围25岁～39岁，年龄（29±3.56）岁。所有患者均已婚，婚龄1年到19年，受教育程度均在大专以上。纳入标准：①主诉为生殖器插入困难的来访者；②愿意接受调查和随访。排除标准：①经临床检查判断基本排除生殖道畸形等器质性疾病；②排除精神障碍性疾病。38例患者均符合生殖器-盆腔疼痛/插入障碍的诊断标准，均未提供被强暴、性虐等性创伤史。其中2017年14例来访者主要来源于长沙市妇幼保健院妇科门诊、生殖中心的转介，2018年24例来访者主要来源于心理科、妇科医生转介及网络。所有患者对本研究均已知情同意并经由长沙市妇幼保健院伦理委员会审核批准。1.2 方法1.2.1 资料收集 为了充分了解来访者对于性知识的了解程度以及性观念的形成因素，每例患者在初次检查时均填写《性咨询（性交恐惧）调查问卷表》（适用于女性）并对来访性交恐惧的程度进行初步的评估[11]。1.2.2 生殖器插入障碍分级标准 之前的治疗经验多是按照阴道痉挛发生的肌肉群进行程度分级[11]。然而临床接触到的阴道插入障碍的患者中，超过半数以上无法诱导出阴道痉挛，仅仅是预期进行阴道插入就感觉到明显的恐惧和排斥反应。因此在大多数案例中，此分类并不完全适应。曾有学者尝试根据妇科检查情况进行分级[12]，也有局限性，实际上大多数患者都是无法放松接受妇科检查的。笔者尝试以夫妻双方生殖器官接触程度作为分级标准，具体分级标准详见表1。表1 阴道插入障碍分级标准1.2.3 生殖器插入障碍程度评估 将38位患者进行分级，其中1级的15例，表现为性行为时，阴茎可以接触阴道口，仅在阴茎试图插入阴道时，女方出现紧张、抗拒，拒绝插入。2级13例，表现为性行为时，阴茎不能接触阴道口，只能在外生殖表面摩擦。3级6例，表现为性行为时，男方阴茎完全不能接触外生殖器，只能在大腿部、或者腹部摩擦。4级4例，表现为性行为时，只要预期阴茎插入就会存在明显的恐惧和焦虑，性生活只能停留在相互抚摸，不允许有生殖器官的接触。1.3 治疗方法1.3.1 认知治疗 运用男、女生殖器的模型介绍男女性器官的差异，性交时男女性器官如何接触，并介绍阴道是平滑肌肉性器官，扩张性极大，分娩时可容纳胎头娩出可作证明。并将性交时的疼痛具体化，疼痛的程度可能并不会比打针、抽血更疼。害怕性交疼痛只是我们的错误认知，夸大了性交的疼痛，而想象出来的疼痛是最疼的，如果能真正体验性交，患者会发现根本不如想象的那么疼。认知治疗往往需要1～2次面谈后，评估患者已经对性交有相对正面的认识后，开始进入下一步治疗。1.3.2 催眠治疗 在催眠前告知患者，这次治疗师将会用棉签进行试探，看看是否能让棉签进入。先让患者体验棉签接触大腿或手臂皮肤，让她在清醒状态下明白棉签接触是不会疼的。接着导入催眠阶段，让患者想象是在最舒服最放松的状态下，将所有意念全部集中在性器官上，充分感受来自内心深处的性渴求。此时，治疗师尝试用手指缓缓的接触患者阴蒂，一边观察患者反应，一边继续用言语引导，如果没有抗拒则继续深入，逐步完成一个手指的插入。继续观察患者的反应，如果患者表示抗拒，则停止动作，治疗师的手指停留在最后的位置。治疗师用语言引导患者回到安全区，唤醒患者，让患者观察和感受治疗师手指的位置。1.3.3 行为治疗 ①手指阴道扩张练习 由患者和伴侣进行手指阴道扩张练习。嘱患者剪除指甲，清洗双手和外阴后，戴上乳胶手套，充分润滑外阴后进行，以一个手指开始，手指插入后进行盆底肌肉收缩训练，感受阴道肌肉的收缩和扩张。感到逐渐适应后可进入两个手指。治疗结果表明，手指比阴道扩张器更为安全、有效。这个过程可以由患者或其丈夫实施。确实有患者更加相信丈夫而不是自己。②阴茎假体练习 在患者可以较为轻松的容受2指之后，可以指导患者开始使用阴茎假体插入。由小号（直径1.9cm）至中号（直径2.5cm）逐步进行。在此练习期间，仍需进行放松训练或者凯格尔运动。这个阶段也可以尝试真正进行阴茎插入练习。③夫妻治疗 在治疗周期中，至少有1到2次需要夫妻同时治疗，帮助夫妻消除误解和隔阂，建立健康的婚姻生活。主要包括进行夫妻关系评估，认知治疗，最重要的是指导丈夫如何积极参与到妻子的行为练习中来以及夫妻之间如何保持适当的环境与气氛，培养适当的对性的兴趣，并最终能享受性生活。 1.4 疗效观察和评估 每次治疗前和治疗后，根据患者的反馈和行为治疗评估情况，评价效果。如患者感觉恐惧程度减轻，双方生殖器接触程度更接近阴道口，模具能放入为治疗有效，能完成阴道插入式性交为治疗成功。2 结果在接受治疗的38例患者中，有21例患者治疗成功；12例患者治疗有效，其中5例患者可以接受一个手指放入阴道，4例患者可以接受小号模具放入阴道，3例患者可以接受放入中号模具，目前仍在治疗中；3例患者失访；2例患者由于难于坚持治疗及夫妻关系原因放弃治疗。3 讨论3.1 女性生殖器插入障碍诊疗现状女性性功能障碍发生率的流行病学资料较少，在我国关于女性生殖器插入障碍情况和治疗方法的研究尤为缺乏，基本是个案报道 。也有学者推算，恐惧症的患病率高达11.3%，女性比男性高一倍多，据此推算，女性女性生殖器插入障碍发生率可能在3%左右。也有文献报道，患病率在5%～17%不等[13-14]。实际情况是，长期以来，女性生殖器插入障碍患者往往辗转在精神心理科、妇产科、生殖中心等就诊，由于这些科室都有很多其他疾病等待处理，相比之下，这类患者占据的分量太小，而这类疾病既耗时费力，又收效缓慢，常常无果而终。另一方面，有这类表现的女性患者由于羞耻感，经常选择逃避这个问题，对家人甚至对医生都绝口不提。患者往往零散在网上查找资源[15]，或者不得不迫于家庭和社会的压力下前来就诊。因此，关于此病的研究和治疗鲜有大量案例报道，患者的问题得不到解决，不少家庭面临解体。在市场经济影响下，一些治疗机构看中这块资源，以高昂的价格来吸引和治疗患者，整个疾病的治疗状况处于无序状态[16]。因此，关于女性生殖器插入障碍的流行病学调查和诊治规范亟待解决，关于这类疾病的学科发展有着良好的发展契机。在本研究中，治疗师既是有着多年妇产科临床经验的妇产科医师，熟悉女性性器官的结构，既可以对患者的错误认知加以科学的解释和引导，又可以通过温柔而熟练的操作帮助患者完成阴道的扩张。同时作为心理治疗师，尝试以心理治疗的方法，包括认知行为、催眠治疗、家庭治疗等，治疗女性生殖器插入障碍，使患者在放松和舒适、安全的状态下完成阴道插入，治疗周期短，见效快，具有疗程短、无创伤、无痛苦等优点，有很好的临床运用价值。3.2 女性生殖器插入障碍的治疗女性生殖器插入障碍的发生往往有较为复杂的病因，但绝大多数与缺失的性教育和错误的性观念有关，同时也与伴侣双方的性价值观及其伴侣的关系非常密切。治疗成功率与本人求治的意愿、结婚时间、恐惧程度以及丈夫参与和配合程度相关。改变愿望强烈，能积极配合完成医生布置的练习，结婚时间越短、程度越轻，夫妻配合越好的患者成功率越高。有2例对治疗效果不满意，难于重建信心而放弃治疗的患者，均系结婚10年以上，阴道插入障碍分级为4级、夫妻关系紧张的患者。治疗方法的采用上,需要根据对患者的严重程度和治疗中的反应灵活掌握，对治疗者的要求很高。既需要医生具备良好的性医学、妇科学知识、丰富的临床工作经验以及良好的心理沟通技巧。最需要的是医生的耐心和爱心，始终鼓励患者树立信心，勇敢尝试。因此，关于女性生殖器插入障碍患者的治疗是性教育、性治疗和心理治疗的有机结合，而不仅是医学指导。通过这几年的治疗探索，笔者体会到，关于这类疾病的治疗还很难建立一个规范的治疗模式，需要更多的案例积累，引进更多的治疗方法，也需要更多的专业来协同参与。3.2 女性生殖器插入障碍的预防女性生殖器插入障碍本质是性心理障碍，多数都是源于性教育的缺失，绝大多数患者在前来就诊前从来没有观察过自己的生殖器，没有过自慰的行为，更不要提性技巧了。有资料表明，限制儿童期的性游戏和好奇心阻碍了儿童性心理的正常发展[17-18]，并将在成人之后产生不良的后果，性交恐惧就是其中之一。青春期，过度的压抑性需求，往往导致青春期的孩子情绪不稳定，叛逆，有的发生冲动性性行为，有的将对性的观念内化为不好的、肮脏的，以合理化自己对性的渴望[19]。成年早期，就业、深造等的压力，让20多岁处于性活跃期的男女青年不得不采用更为压抑的方式去应对自己的性渴望，久而久之，形成了一种条件反射，当真的具备条件进行性交时，之前形成的防卫机制自动产生，导致女性生殖器插入障碍的发生。古人云，过犹不及。本人在治疗女性生殖器插入障碍的临床经验中，深切的认识到，预防才是硬道理。开展全面性教育[20]，使儿童和年轻人能具备一定的知识、技能、态度和价值观，从而确保其健康、福祉和尊严，需要全社会共同努力。参 考 文 献 [1] 美国精神医学学会.张道龙译.精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）[M].北京：北京大学出版社,2014,177-178.[2] Sims,M.J.On vaginismus [J].Transer Obsetet Soc Lond,1861 3:356-357.[3] 谢幸,苟文丽.妇产科学(第8版)[M].北京：人民卫生出版社,2013,391-392.[4] American Psychiatric Association.Diagnostic and statistical manual of mental disorders[M].5th ed.Washington;DC,2013.[5] SPECTOR I P,CAREY M P. Incidence and prevalence of the sexualdysfunctions:a critical review of the empirical literature [J].Archives of Sexual Behavior,1990,19 ( 4) :389 - 408.[6] 何展鹏,陈月梅.重度性交恐怖症治疗探索(附1例报告)[J].中国性科学,2014,23(1):74-76.[7] 杨大中.阴道痉挛的治疗[J].首都医药,2016,3:50-52.[8] 关艳冰.阴道痉挛的诊治体会[J].中国性科学,2004,12:14-15.[9] 何展鹏.重度性交恐怖症治疗探索（附1例报告）[J].中国性科学,2014,1:74-75.[10] 樊小兰,认知行为加催眠疗法进行女性性交恐惧探索附6例报告[J].中国性科学,2017,12:122-123.[11] 徐晓阳,马晓年.临床性医学[M].北京：人民卫生出版社，2013,120-122.[12] 甄宏丽.阴道痉挛的诊疗新进展[J].中国计划生育和妇产科,2016,2:11,13.[13] 陈波,朱兰.女性性功能障碍影响因素的流行性病学研究进展[J].中华妇产科杂志,2013,48(5):385-387.[14] 张爱霞,潘连军.南京市城区女性性功能障碍的调查[J].中华男科学杂志,2011,176）488.[15] 邸晓兰.网上的性心理咨询[D].广西南宁:中国性学会第五届年会学术论文集,(2004年)68- 71.[16] 张滨.性医学学科发展的瓶颈与前景[J].中国性科学,2016,12:3.[17] 刘文利.关注儿童性教育[J].江苏教育,2018,6:54-55.[18] 郑治国，刘建平.学龄期儿童性心理研究现状及展望[J].心理学探新,2017,2:111-116[19] 童小婷.高中生青春期性心理状况调查及性健康教育策略研究--以兰大附中为例[D].中国优秀硕士学位论文全文数据库,2018.01:1-3.[20] 联合国教科文组织.国际性教育技术指导纲要[M].2018,16:16-17. 【第一作者简介】樊小兰（1975-），女，主任医师、心理治疗师、硕士，主要从事妇女群体保健、心理治疗、性心理障碍治疗 本论文发表在《中国性科学》杂志2020年第二期，知网可查阅。

性交恐惧之所以是一种相对比较少见的疾病，最主要的原因是基于它的隐秘性。大多的时候就是夫妻俩自己在慢慢摸索，完全都不为夫妻之外的人所知悉，也有夫妻因为迟迟无法突破，而选择了和平分手，还有一些夫妻在等待哪天不治而愈。尽管当今世界确实越来越多元，越来越开放，但成年子女与父母亲在性方面的交流仍是一个不敢涉足的禁区。婚后，父母关注的是什么时候抱孙子，催生无果之后，可能会有一些关于性方面问题的揣测，但断然不会直接去询问情况。父母隐约知道后，就会踏上漫漫求医路。有不少性交恐惧的患者是母亲陪伴而来，有的是家长先行探路，了解情况然后希望医生能主动出击。去年就有老母亲从北京过来，在长沙住了一个星期，就为了与我聊一聊女儿的情况，今年又有老父亲辗转找到我的电话表示为了女儿的幸福愿意不惜一切代价。樊姐姐真的为父母的拳拳之心所感动，也真的很想尽自己的最大的努力去做些什么。但其实，我们都知道，如果夫妻本身并不感觉到被困扰，或者疏于改变，那医生和父母一样，也是没有回天之术的。那么，遇到这样情况的父母亲可以做些什么呢？长沙市妇幼保健院妇女健康中心樊小兰首先，我建议是收回自己关注和期待的目光，把注意力拉回到照顾自己的生活上。有些父母刚刚退休，身体正好，觉得现在正是带孙子的时候，就不断的唠叨或者旁敲侧击，甚至恨铁不成钢，下达最后通牒，造成了孩子很大的压力。孩子本来就很紧张，在应对性的问题上就如一只受惊了的兔子或如草原上的羚羊，处于神经高度警觉状态，稍有风吹草动就害怕，退缩，本来就焦头烂额，加上父母这样一关注，往往压力更大，会引起更多的紧张。如果父母亲较少些关注，至少不会在她们高度紧张的状态下再加把劲。压力之下，催生的往往不是动力，而是逃避或抗拒。其次，开诚布公的交流很重要。其实父母亲本来就是孩子人生的导师，做人如此，性的引导也是如此。孩子问题的形成有很大一部分就是在青少年时期缺少科学的性知识所导致的认知扭曲。父母亲如果能坦然的跟孩子谈谈这个问题，甚至分享一下自己这么多年的性体验，鼓励孩子勇敢的去探索，可能比藏着掖着的效果要好。或者也可以直接说出父母方面的担心，并且相信和告诉孩子，无论发生什么，你们都有能力应对。而不是继续加以威胁甚至恐吓，用恐惧去绑架孩子的行动，那样的结果往往是适得其反。最后，我们要相信孩子已经长大了，完全具备了解决问题的能力。同时，也要尊重孩子做为成年人，她们有选择的权力。尊重和陪伴，可能恰恰是之前父母与孩子之间最缺失的部分，现在尝试这样去做，争取补上这一课。 生而为父母，确实不容易。关心孩子，似乎无可厚非。但是如果父母亲能够收回一些对孩子的关注，允许孩子自己去探索和应对这个世界，也许她可能会更早的学会如何直面恐惧，而不是听从内心不断重复的“你太弱小，你做不到，你会受伤害”的声音，而裹足不前；而不会因为被想象出来的，放大了的疼痛或者夸大的后果而产生的羞耻和愧疚所困住。 因此，樊老师要郑重的跟父母们说：不要再用父母的焦虑去影响孩子，而是以开放的、乐观的、积极的状态去鼓励孩子成长为一个在性方面健康而满足的成年人，相信她，尊重她，鼓励和陪伴着她。

意外怀孕后的胎停，墨菲定律的魔咒？ 又是一位远道而来的伙伴，因为婚后多年，性生活困难前来寻求帮助。这位姐妹曾经由于恐惧，婚后几年均没有很顺利的性生活，每次都是先生从后面进行性接触。也算是幸运，今年4月竟然发现怀孕了（参见本站文章：蹭蹭就怀孕？），可惜的是，7月份发现胎停了。由于性交方面的问题还没有解决，特来寻求帮助。交流中得知，她自从怀孕后，开始是担心没有进去，精子数量肯定少，质量难以保证，会发生宫外孕。证实怀在子宫内后，又开始担心同房的时候用了润滑剂，会有不好的影响。终于有胎心之后，又担心孕前准备不充分，胚胎会发育不好。再次检查时，胚胎真的停止发育了。伤心之余，还是坚强了起来，下定决心来解决性交的问题。在分析性交恐惧问题之前，我请这位姐妹梳理一下她的思维模式，是不是中了我们常听说的”墨菲定律”的魔咒？ 何为“墨菲定律”？墨菲定律的内容之一是：如果你担心某种情况发生，那么它就更有可能发生。这位姐妹就是这样，对他们来说，能够在这样的情况下怀孕，本来是件很幸运的事情。但她却看不到这种幸运，总是朝最坏的方面去设想，始终处在担心、害怕的状态，结果害怕的事情真的发生了。 为什么我们会陷入这样的思维模式当中呢？因为我们不自信，备受恐惧侵扰；继而因为不自信，不相信自己能够应付恐惧。那么，我们该如何破解这种“墨菲定律”的魔咒，从而获得我们想要的生活呢？请尝试从以下几个方面去做： 首先，我们需要明确一点：应对恐惧的着力点不在外界，而在内心。 其次，最关键的一点，就是要始终相信：无论生活带给了我们什么，我们都有能力应对。 请时刻牢记这一点，重复多少次都不为过。试想，这位姐妹从知道受孕的时候开始，就告诉自己是多么的幸运，一定是最优秀的精子才能在游那么远的距离后与卵子相遇，并得以着床，生长。始终以积极的、正面的方式来应对这次妊娠，结局是不是可能会不一样？ 当然，我们无法改变已经发生的事情，但是希望她和有着类似思维模式的姐妹们能从中看到并进行一些调整，允许自己能安然的享受当下的幸运，并告诉自己：无论生活带给了我们什么，我们都有能力应对。

随着治疗的进展，不断有小伙伴传来好消息。其中不乏这样的：“樊姐姐，我怀孕了。真不敢相信，我跟老公就那么一次，实在是太神奇了。“对于这样的消息，我总是喜忧参半。喜的是治疗的目标似乎是顺利达成了，又有一对夫妻或者是一个家庭在我们的共同努力下迎来了幸福时刻，忧的是未来他们是不是能真的能过上性福的生活。因为，我太了解和熟悉引起性交恐惧的神经反应机制是如何的顽固，我们的潜意识是如何的狡猾。恐惧的种子一经播下，经过无数次的强化，已经长成了一棵参天大树，要想一下子全部摘除是相当困难的。如果没有经过充分的疗愈，在恐惧仍然没有完全解除就怀孕了，很大程度上有复发的可能。有不少患者给我反馈：在怀孕之后就如释重负，感叹自己终于可以不要老是纠结去应对性生活的紧张和焦虑了。怀孕成了最好的逃避的理由，加上生孩子、哺乳，一两年就过去了。等终于不得不重新应对性生活的时候，夫妻俩可能会发现，顺利的完成性生活，又变成一件困难的事情了。设想一下，这个时候，还有哪些夫妻会愿意再次远道而来，寻求樊姐姐的帮助呢？其实，只要顺利的完成性交，对于年轻身体状况都很好的夫妻来说，怀孕是很容易的事情。因此，我希望达成的治疗目标是：成功完成性交后，不要急着怀孕，双方还要继续努力，让性交变得真正的自然和放松，双方都能享受到愉悦的时候，再备孕。

上周末在南京召开的第十三届性学会上，本人荣幸的当选为“中国性学会性医学分会”的会员，虽然在众多男科学大咖中间，做为从事女性性功能障碍治疗的极少数，倍感孤独。不过能获得会员的称号，也算是得到了业界的认可，仍然是值得开心和庆贺的事情。但这不是重点，以下才是我真正印象深刻或被触动的部分。 此次南京会议上专家分享了一个案例：一位男士由于性功能障碍，为了拥有“正常”的性生活，由于经济的原因，先是安放了国产阴茎假体，后续不幸发生感染，入院取出之前的假体，换上价格昂贵的进口假体。经历短暂正常的生活后，又出现了问题。最后该患者先后三次取出、重新放置，终于历经磨难，生下了孩子，过上了期望的生活。让我震惊的在于，该男性患者不仅要承受昂贵的费用，还要承担身体的痛苦和巨大手术的风险。可见，性对于男性来说真的是非常重要的，有人真的愿意为之努力，哪怕付出生命的代价。这个案例令我想到，做为性交恐惧患者的另一半，明明已有夫妻之名，明明妻子看上去都很正常，明明夫妻之间非常恩爱，却不能过上真正的性生活，这对于男性来说，承受的痛苦和折磨真是难以想象的。 对于被恐惧所裹挟的女性患者来说，拒绝性生活，只是因为我们对这种被我们想象出来的、放大了的恐惧跟随着我们最原始的反应而采取了最为容易的方式，那就是逃跑。但对于丈夫来说，求之而不得，最本能的欲望都得不到满足，确实会痛苦不堪。难免会滋生：“凭什么有人的人生可以那么轻松，而我就活得这么费力？好难过。”，因此，选择离开，去寻找新的对象，也是人性使然。 最近就有姐妹跟我反馈，先生终于决定离开了，自己不知道今后的日子该如何走下去。而我却只能告诉她，对于一个有着正常需求的男性来说，性真的很重要，如果在你这儿看不到希望，他真的会失望，会疲倦，会放手。我们如果不能接受这样的结局，就要好好珍惜那个还陪着我们一起默默守候的人，直面恐惧，把这份爱和信任转化为战胜恐惧的力量！每个人活着都很不容易，借用李松蔚老师回复一位咨询师的话：“我没有见过谁真的可以不费力。好吧，也许有这样的人，但至少我们不是。既然不是，我们就费力地，好好地生活下去。要把费力的人生过好，你必须想清楚：什么是最重要的？你只能为最重要的事拼尽全力。” 而你，真的为你所爱的人，为你所想要的生活，拼尽全力了吗？ 如果没有，是因为什么？钱？时间？勇气？选择？假装看不到？忽视？。。。。。。

前言：由于平台严格的审核机制，这位小伙伴无法直接在投票或者感谢区内发布自己的疗愈心得。首先让我们一起感谢这位小姐姐让我们看到力量和希望。祝福每一位敢于直面恐惧的勇士们。 来自性交恐惧姐妹的心得分享亲爱的姐妹们，当你们看到我的分享时，我首先想跟你说的是“恭喜你，你已经找到了正确的方向，并且已经成功一半了了，因为你会遇见樊姐姐，她会指引你一步一步走完剩下的一半的路程”。1月2日，第一次面诊，我没有办法打开腿，没有办法自己触碰自己阴唇，更别说阴道口了。所以樊姐姐布置我的内容是回家练习照镜子，洗屁屁。现在回想起来，这样的练习内容，是我抵触情绪最大的时候，我第一天练习照镜子，根本没有办法停留看5秒，就是这么夸张，就是每天看一眼。虽然就那么几眼，但非常影响我的一天食欲，吃不进东西，一想起就觉得恶心，对，恶心，是无时无刻出现在我脑海里的词。好在当时有老公的陪伴，我也说服自己，告诉自己，这是我身体的一部分，只是看而已，又不痛，所以为什么不能多看呢，就这样几天下来，就可以看一分钟，五分钟。1月9日，樊姐姐布置我的新任务，触碰小阴唇并且搬开。天啊，当时觉得这个任务简直了，觉得自己根本没办法完成，但是又觉得自己要坚持要治好自己，于是逼自己。每天朗读或者抄写樊姐姐那几篇文章《聚焦行动的重要性》《必须了解的知识女性性功能障碍》等几篇相关文章，我应该差不多是可以背诵下来了，但还是每天读或抄写。然后逼自己去行动，跟照镜子一样，从可以触碰几秒到可以触碰并轻轻搬开一点点。当时觉得，这已经是自己的极限了。1月16日，我的任务还是跟上一周一样，继续触碰、搬开。这时候真的没有其他感觉，就是逼自己。不断告诉自己，这是我身体的一部分，我只是触碰，没有任何不适或者疼痛，就这样，一天比一天好，终于可以搬开了。1月23日，这次面诊，樊姐姐要我准备了卫生棉每条，教我用棉条去触碰，并尝试用力进入。不过我觉得用棉条去触碰 没有自己的手去触碰那么恶心，所以这个交替还算顺利，只是我也只敢轻轻触碰，不敢用力，每天自己练习会紧张到手抖，根本也用不上力。当时心里想，至少练习到自己不手抖吧…我也时常在想要放弃的时候，去回想自己第一天练习照镜子的情况，鼓励自己，肯定自己的进步，逼自己继续坚持下去。因为努力一定会有回报。就在我心态越来越好的时候，新冠疫情来了…停诊了 ，这对我心里冲击挺大的，认为自己恐怕就没有办法继续进步了，恐怕会前功尽弃，一夜回到解放前，这段时间，我真的很焦虑，很无助。虽然我已经在这段时间可以自己练习用棉条触碰阴道口不紧张不手抖了，但依然感到无助。终于，在3月的一天，我自己把棉条放进去了，手抖、冒汗、呼吸混乱，各种恐惧全部涌上来了，但是我不断告诉自己，我是正常的，是可以进的，而我也不会有任何伤害，就这样，在三月份的练习中，我偶尔进去了几次棉条。当我把自己的突破告诉樊姐姐时，樊姐姐给了我非常大的肯定，在当时疫情还没有开诊时，还专门约见了我，教我运用腹式呼吸来配合棉条的进入。通过樊姐姐的指导，回家练习进步很大。终于等到了四月医院开诊了，这次面诊，在樊姐姐的指导下进1.9的道具，很顺利，回家自行练习也很顺利，可能脑海里觉得1.9跟棉条差不多，练习了四天，我自己在家就尝试2.5，当时真的没有想到，2.5也能进，自己特别开心，应该说这一周是我治疗和练习里面最顺利，心里负担最少的一周。我以为能进2.5就肯定可以成功同房了，可是，在跟老公尝试时，还是出现了恐惧，紧张，甚至抗拒，我竟然还觉得老公会不会压死我，真的可笑吧。于是樊姐姐建议老公也加入到练习中来，慢慢的，每周我要老公参与一两次练习，老公开始看着我练道具，然后逐渐让老公感受道具。就这样练习一段时间，第二次跟老公尝试，又没成功，只能进去龟头部分，还是卡住。接连的失败让我内心倍受打击，甚至出现怀疑，我怀疑我可能病情太重了，可能治不好，很多负面情绪涌现出来，好在每到这个时候，我身边的人，都不断的去鼓励我肯定我支持我。所以即使这样，我依然每天练习2.5，有的时候练习2.5也会卡住，但是卡住几分钟总是又能进去。这种灰心试的练习，每天都没有停止，觉得可能每天练习了还是会有一丝丝希望吧，我就抱着这一丝丝的希望不敢停止。付出真的会有回报，量变也真的会产生质变，昨天，就在老公陪同我练道具时，想着要不蹭蹭练习多熟悉一下，没想到就进去了。是的，是真的进去了，而且没什么感觉，不过由于自己发现进去了之后，竟然莫名其妙突然觉得紧张，导致没有坚持完成整个事情，嘿嘿~我还是对自己仁慈了呢，不过我相信下次肯定可以完成了。说来有趣，我在自己没有成功时，就经常在幻想以后我要是成功了，怎么跟其他姐妹们去分享我的体会，怎样让其他姐妹受益。今天写下这篇分享回头看才发现，最难的，竟是开始照镜子和触碰练习，其实后面练习进入的那些，没有任何疼痛感，没有任何不适，很多恐惧都是自己想象出来的。如果你对自己没有信心没关系，第一步，你只要选择相信专业相信权威相信樊姐姐，第二步学会相信自己，第三步相信老公。只要努力，我们都能成为更好的自己！最后，感谢上天安排的这一场修行，这一段经历，让我遇到了好多人，感受到好多爱，谢谢你们~