金月英医生的科普号

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 48岁，小腹左侧隐痛，B超检查附件囊肿。 曾用过克霉唑栓效果不好。 有没有好的药可以治疗北京燕化医院妇产科金月英：宫颈表面被覆上皮有两种：麟状上皮和柱状上皮。非典型鳞状细胞（ASC-US)是宫颈细胞学筛查异常结果。下一步处理可以2种选择：1.做阴道镜检查，必要时宫颈活检进一步明确诊断；2.半年后再次复查宫颈细胞学（TCT）检查再决定下步处理。宫颈筛查结果非典型鳞状细胞女性中约1/2为正常人群，约1/2有不同程度宫颈上皮内病变。患者超声提示附件囊肿，自觉下腹部不适，存在附件炎症不除外，与宫颈非典型鳞状细胞无关，建议在正规医院进一步明确诊断及正确治疗。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是去年11月底生的小孩,目前尚在哺乳期.前两天因为同房出血到医院检查,查出宫颈糜烂重度.做了TCT检查是轻度炎症.阴道B超和阴道镜均以检查.大夫说综合情况看暂时不需要治疗,只需每年做TCT检查. 没有做过任何治疗 请问这样可以吗?因为宫颈糜烂是导致宫颈癌的诱因,我又是重度,不做任何治疗会不会恶化呢?北京燕化医院妇产科金月英：宫颈癌是唯一病因明确的肿瘤，持续的高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是导致宫颈癌的最重要因素。“宫颈糜烂”这一医学术语，当今已改称为“宫颈柱状上皮外翻或移位”，是女性宫颈被覆上皮的生理性变化，不同程度（轻、中、重）的“宫颈糜烂”与宫颈癌的发生并无关联。患者目前TCT检查无提示癌前期病变，出现同房后出血考虑为宫颈炎症，可以短暂用药观察，还可以做HPV检测，如果HPV阴性结果，更不用担心患宫颈癌了，每年定期做TCT检查就可以。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是去年11月底生的小孩,目前尚在哺乳期.前两天因为同房出血到医院检查,查出宫颈糜烂重度.做了TCT检查是轻度炎症.阴道B超和阴道镜均以检查.大夫说综合情况看暂时不需要治疗,只需每年做TCT检查. 没有做过任何治疗 请问这样可以吗?因为宫颈糜烂是导致宫颈癌的诱因,我又是重度,不做任何治疗会不会恶化呢?北京燕化医院妇产科金月英：宫颈癌是唯一病因明确的肿瘤，持续的高危型HPV（人乳头瘤病毒）感染是导致宫颈癌的最重要因素。“宫颈糜烂”这一医学术语，当今已改称为“宫颈柱状上皮外翻或移位”，是女性宫颈被覆上皮的生理性变化，不同程度（轻、中、重）的“宫颈糜烂”与宫颈癌的发生并无关联。患者目前TCT检查无提示癌前期病变，出现同房后出血考虑为宫颈炎症，可以短暂用药观察，还可以做HPV检测，如果HPV阴性结果，更不用担心患宫颈癌了，每年定期做TCT检查就可以。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，24岁，07年做过引产手术此次病情：白带异常，有异味，右下腹间歇性疼痛 目前，上海解放军411医院检查结果宫颈重糜，宫颈息肉，建议做leep刀彻底治疗 引产手术后用药物治疗一段时间，没有效果 还未生育，想问是保守治疗还是物理治疗？北京燕化医院妇产科金月英：“宫颈糜烂”这一医学术语，当今改称为“宫颈柱状上皮外翻或移位”，是宫颈被覆上皮的生理性变化，无需治疗。患者自觉白带异常伴有异味及下腹部不适，建议行宫颈TCT（细胞学）检查，除外宫颈癌前期病变，如果TCT结果正常，短暂用药保守治疗炎症就可以，也酌情可行宫颈息肉摘除术，做LEEP刀治疗是不应该的。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 医生您好！我今年23岁，己婚，准备明年生小孩子，但现在月经很不规律，周期是几个月变一次，而且来月经时伴有小腹胀痛，平时白带有时偏黄有时呈蛋清样，有一点点气味，外阴有点痒，上月去医院检查医生说这些都是宫颈糜烂的症状，请问是吗？当时医生只是看了一下阴部就说是宫颈糜烂中度，考虑到我现在还没有生小孩就只叫我每年做一个宫颈癌变的检查吧，万一怕转变成宫颈癌，结果是正常的，医生说以后生完小孩后再做手术，可是后来我又去了一家医院，那医生说的就恐怖多了，说宫颈糜烂会引影响以后怀孕，堵止精子的流入吧，还给我做了阴道镜是中度糜烂，建议我现在动利普刀的手术，就做一个阴道镜和B超之类的检查就用了好几百，我好无助两个医生说的完全不同，我该怎么办？ 另外对于我们月经周期长（现在长达39天才来一次），医生给我做了检查，说是右边的卵泡还是什么东西比正常多了，左边是正常的6个，但右边有14个，所以医生给了开了药：炔雌醇环丙孕酮片（达英）、调经促孕丸，说吃三个月后周期就会变成28天，我现在开始在吃这二种药了。 还有我因为结婚一年了没避孕也没怀孕，之前我去医院检查了支原体衣原体和不孕不育抗体之类的检查，结果只发现解脲支原体呈阳性，其他正常。后来我老公才检查时才发现问题出在他身上所以我就终止了一切检查。（注明：我老公的解脲支原体也呈阳性，现在也在治疗，医生建议两夫妻 同时治疗以免交叉感染） 宫颈糜烂面对我这种情况该如何办？听了我的病情述说，您决得我还有哪些病情方面没有引起重视！北京燕化医院妇产科金月英：“宫颈糜烂”这一医学术语，当今已改称为“宫颈柱状上皮外翻或移位”，是女性宫颈被覆上皮的生理性变化，无需治疗，与宫颈癌的发生无关联。患者自觉白带偏多伴有瘙痒症状，可能患有阴道炎，应该针对病因对症治疗（在正规医院做相应检查）。患者月经不规律，建议在正规医院的妇科内分泌规范检查及治疗，检测排卵功能了解是否排卵。没有做LEEP刀手术指征。你们夫妻双方需要提升自身免疫功能，支原体是自然界中的条件致病微生物，靠自己的免疫功能完全可以战胜它。