日常生活注意事项 1.床上转移:应从手术侧离床,保持患侧髋关节保持外展位。 2坐位:术后第一个月内坐位的时间不能超过1小时,不能坐过低的椅子、沙发,双脚不能交叉,不能跷二郎腿,屈髋不能超过90度(肚子与大腿之间的角度) 3.入厕:身体先后倾,患腿往前伸直,缓慢坐到坐便器上,应注意屈髋不能超过90°(肚子与大腿之间的角度)。 4.取物:术后三个月不能弯腰捡东西。 5.乘车:身体先后倾,患腿往前伸直,缓慢坐到车座上,应注意屈髋不能超过90°(肚子与大腿之间的角度)。 6.淋浴:伤口愈合后,辅持可靠可进行淋浴,因站着淋浴有一定的危险,故可坐一个高凳子,喷头为可移动的手持喷头,并准备一个带长柄的沐浴海绵以便能触到下肢和足。 7.穿脱鞋袜:请别人帮忙或使用鞋拔子,选择不系带的松紧鞋、宽松裤 特别注意: 为了防止术后关节脱位的发生,术后3个月内,患肢内旋、内收超过中线;屈髋超过90°等动作均属禁忌。故在训练过程中应向患者反复强调在以下各种体位时应注意: 侧卧时双膝之间应放一个枕头。 坐在床上时身体不能前弯去拉棉被。 坐位时脚不能交叉。 低的椅子、马桶不能坐。 从椅子上站起时,不能向前弯腰站起。 站立时脚尖不能向内。 站立时身体不能过度前弯(甚至触地)。 避免手术侧卧位
1.从术后第2天拔除引流管开始,行被动髋关节内收、内旋、屈伸活动。术后4天后开始进行正规康复训练,第一步:并膝下蹲训练。背部靠墙站立,合并双膝,足跟不能离地,20次/组,3-5组。 2:模特步训练。挺胸抬头,双上肢向前平伸,双下肢呈交叉步直线行走,10M-20M/组,3-5组。尽量走直线。 3下蹲练习:患者下床,双手握住床尾,并膝下蹲,助手站在后面顶住其后背,嘱患者尽量不要弯腰,脚跟不要离地,持续1~2min后站起.每次练习反复进行,次数可根据病情循序渐进。每天保持在3~5次 4.翘二郎腿锻炼:助手协助患者端坐于有靠背的椅子上,臀部紧靠椅背。上身与大腿成直角,将一条腿搭于另一腿上,膝部为交叉点,坚持3~5min再换另一腿,反复进行。每天应保持在3~5次。
随着关节镜技术的日趋成熟,越来越多的髋臼撞击症患者接受了髋关节镜微创治疗手术。老话常说关节手术“三分靠手术,七分靠康复”。而康复是一个漫长的过程,广大患友一定要谨遵医嘱,充分重视,在这个过程中如果遇到困难要及时、有效地与医生沟通。只有相互信任,勤加练习,才能最终获得满意的效果,达到正常生活,重返运动的目的。以下是我们提供的髋关节镜微创治疗髋臼撞击症术后康复计划术后当天冰敷·每次冰敷不超过15分钟,同一部位两次冰敷之间需相隔2小时。·冰敷没有时限,只要关节仍然有肿胀,即可适当冰敷。·术后康复锻炼后有关节胀痛感,均应该进行冰敷,以减轻可以预防的肿胀和疼痛。同时卧床行以下几个动作的练习,动作每组15-20次,每天3组。2.术后2周目标:保护修复组织,减轻疼痛、消除肿胀,适当肌肉活动避免萎缩。保护下,屈髋(D)+摆动练习(E),每组5-10次,每天3组。
随着医疗诊断水平和技术的提高,越来越多的患者因为外伤或退变引起的肩袖损伤接受了关节镜手术,那么肩袖断裂关节镜术后如何进行早期康复训练呢?1.制动外展位支局固定。不锻炼时吊带固定,制动。禁止行主动外展活动,为了穿衣服及个人护理,可行30°内被动外展。2.肩关节活动a 耸肩,每次30次,每天2次。b 前后摆动每次30次,每天2次。c肩关节术后被动前屈上举 患者取仰卧位,在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。每次2-5次,每天2次。3.肘关节活动 非持重伸曲肘关节,每次30次,每天2次。
1.踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5/分组,1组/小时。2.开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。(10次/组,2—3组/日)。3.下图中的动作根据个体情况选择锻炼(10次/组,2—3组/日)。平卧位开始各方向抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。
随着社会进入老龄化,越来越多的老年患者接受了人工关节置换。那么如何做好术后防脱位宣教呢?1.床上翻身错误姿势:翻身时两脚交叉。 正确姿势:两脚分开,夹枕头,保持外展 错误:髋关节屈曲大于90° 正确:髋关节屈曲小于90°2.捡东西 错误 正确 3.坐姿 错误1:跷二郎腿 错误2:两腿交叉 正确 错误3:过分往前靠 正确:尽量往后靠4.转向
肩锁关节脱位往往引起肩关节局部疼痛,外展受限。对于三度损伤患者,临床多采用手术治疗。那么术后如何进行康复呢?第一阶段康复锻炼(术后3周内):以肩关节被动活动为主。1.被动前屈上举患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持1分钟。二、爬墙摸高练习;病人面对墙站立。患肢抬高,患侧手扶在墙上。使身体尽量贴近墙面,手尽力伸向上方。在达到最大程度时维持1分钟。第二阶段康复锻炼(术后4~6周):以肩关节主动活动为主。继续肩关节各方向的牵拉锻炼,进行患肢滑轮牵拉锻炼和爬墙摸高锻炼,以增加肩关节活动度。进行肩胛骨肌群、肱二头肌、肱三头肌等张收缩锻炼。逐渐增加运动量和持续时间。鼓励患者用患侧手完成力所能及的日常生活活动。可结合患肩局部适当理疗、按摩、中药熏洗。
踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节。股四头肌锻炼:平躺在床上,把腿伸起,让大腿的肌肉收紧、绷直,将下肢抬离床面,与床面成15度夹角,或是脚后跟抬离床面15cm,维持到无法坚持为止,再慢慢地放下,如此重复,循序渐进,次数逐渐增多至每日60次,可以分3段时间练习,每段时间练习20次。持续练习,对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助,膝关节疼痛及肿胀也会慢慢减轻。髌骨被动活动---每天向左右两侧推动髌骨,防止髌骨和关节面粘连,病人坐起时,自己也要随时推动。
准备事项:每次锻炼完后即刻给予冰敷15-20分钟。如平时或练习后感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。术后当天及术后一天踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5/分组,1组/小时。腘绳肌(大腿后侧肌群)等长练习患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日) 开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。(10次/组,2—3组/日)。术后2天-2周下图中的动作根据个体情况选择锻炼(10次/组,2—3组/日)。术后第二天,平卧位开始各方向抬腿练习,30次/组,2—4组/日,组间休息30秒。恢复运动期:(3个月后)①逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。②强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。③通过测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动④限制部分主动活动(避免深蹲、跑步和过度训练)
肩关节周围骨折或肩袖断裂的患者越来越多,俗话说:三分治疗,七分康复。术后康复显得特别重要。肩关节术后康复的目的在于按时的锻炼以恢复肩关节正常的活动度及肌力,从而使患者恢复到日常工作及运动中。下面的介绍可能会帮助患者理解医生的康复练习要求。温馨提醒:请在确保骨折或肩袖已愈合的前提下进行锻炼,得到主刀医师许可。1、钟摆/画圈练习:手撑椅面,弯腰90度,上臂随身体以顺时针方向环形旋转10次,之后逆时针旋转10次,每日练习3次。2、辅助下肩关节前屈练习:双手交叉,将上肢高举过顶,可以卧位(图A)或坐位(图B)进行练习。注意尽量保持肘关节伸直。每组10-20次,每日3次。3、肘支撑肩关节外旋练习:前臂平放在桌子等平面,上臂与身体夹紧,前臂在平面前后旋转移动,每组10次,1天3次。4、手指爬墙练习:肘关节伸直,用手指在或门框向上爬行移动,尽力爬到最高,保持10秒,每组3次,每日3组练习。5、肩关节内旋练习:手背后,尽力从后方达对侧背部。每组10次,每日3组练习。6、肩关节前屈练习:保持肘关节伸直,向天花板反向上举胳膊,坚持10秒,每组3次,每日3组。7、肩关节后伸等长收缩练习:后背靠墙站立,上肢在体侧伸直下垂,手向后推墙,保持5秒,然后放松,每组10次。8、肩关节外旋等长收缩练习:站在墙角,屈肘90度,上臂夹于体侧,前臂贴在墙壁后外旋用力推墙壁。保持5秒,然后放松,每组10次。9、肩关节内旋等长收缩练习:站在墙拐角或门框,屈肘90度,前臂贴在墙壁后内旋用力推墙壁,保持5秒,然后放松,每组10次。10、肩关节内收等长收缩练习:在体侧夹一小枕头用力内收,坚持5秒,每组10次,每天3组。