河北省儿童医院感染消化科科普号

溶血性链球菌是一种常见的细菌，可引起多种疾病，如猩红热、急性肾炎、风湿热等。秋冬季节是溶血性链球菌传播的高峰期，因此需要警惕其传播。 溶血性链球菌主要通过飞沫传播，也可通过接触传播。在秋冬季节，由于气温较低，人们容易患上呼吸道感染，如感冒、流感等，这些疾病会使身体的免疫力下降，从而增加感染溶血性链球菌的风险。 为了预防溶血性链球菌的传播，我们需要注意以下几点： 1.保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤通风、勤消毒。2.避免接触溶血性链球菌感染者，如患者的痰液、鼻涕等。3.注意饮食卫生，不吃生冷食物，不喝生水。4.加强锻炼，提高身体免疫力。5.接种疫苗，如流感疫苗、猩红热疫苗等。 如果出现发热、喉咙痛、皮肤出现红疹等症状，应及时就医，并告知医生自己的接触史和旅行史，以便医生进行正确的诊断和治疗。

儿童春节健康攻略 春节是我国最重要的传统节日，而由于新冠疫情的影响，今年的春节对于我们尤为特殊，在我们享受阖家团聚幸福氛围的同时，各位家长也一定要督促孩子们坚持良好的生活习惯和卫生习惯，特别是对于一些过年期间容易出现的安全隐患、健康隐患必须重视起来，保障大家度过一个健康幸福的春节。 春节假期期间仍要坚持新冠疫情居家防抗措施。 在新冠疫情防控常态化的背景下，倡导大家就地过年，不聚会、不聚餐、不扎堆，注意勤洗手、勤通风，到环境密闭、人群聚集到场所要正确佩戴口罩，日常注意进行适当体育活动，合理安排均衡膳食，到正规商超选购食材，特别是冷链食品，注意生熟食物分开存放和加工，食物烹饪要烧熟烧透，文明使用公筷等。 为什么过节期间孩子容易生病？ 确实是这样，过年假期孩子的生活环境、饮食习惯、睡眠规律都有变化，孩子容易出现身体不适，每到过节前后也是我们儿科门诊比较忙的时候，特别是患呼吸道、消化道疾病的小儿增多，孩子一生病家长都是比较着急的，不少家长晚上带着孩子来看急诊。所以在过节期间我们家长还是要了解会影响孩子身体健康的一些因素，注意避免。 饮食不规律、消化功能紊乱——春节期间发生率最高的症状要属消化道疾病，我们家中准备团聚的年夜饭，一般都是大鱼大肉、品种丰富，各种酒水饮料、瓜果零食五花八门，孩子吃东西全凭喜好，吃的太多太杂，而家长又忙于过节，疏忽了对孩子饮食的控制，有时存放在冰箱里的食物简单加热就给孩子吃，这些因素都容易导致消化不良，出现呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘等胃肠道症状； 过度兴奋、休息不足——春节期间热闹开心，大家走亲访友，各种光线、声音刺激，大人、孩子都会很兴奋，白天玩儿的太过、晚上有时候还会熬夜，往往会打破孩子日常的睡眠规律，休息时间是不够的，孩子可能会出现烦躁焦虑的情绪，出现入睡困难、睡眠不安，容易导致机体抵抗力下降； 到人员聚集场所、增加感染风险——春节期间我们经常会带孩子走亲戚、逛商场，环境密闭、接触的各类人员比较多，孩子年龄小、好奇心强，往往又还没有养成良好的卫生习惯，到外面摸摸这摸摸那，然后又揉眼睛、鼻子、摸嘴巴，这些都大大增加了呼吸道、消化道感染的风险； 天气变化——春节期间也是季节交替的时候，早晚和中午温差比较大，孩子活动量大、容易出汗，如果我们没有及时调整孩子穿着，再加上冬春交替也是许多呼吸道、消化道传染病容易流行的季节，孩子们就更容易患病。 3、春节期间孩子的饮食和生活方面应该注意哪些？ 春节期间，我们家里都会准备丰盛的食物，多以高蛋白、高脂肪、高热量的食物为主，孩子消化功能还不是很完善，肠道免疫力也比成人要差，连续让孩子进食这些食物，容易发生消化不良，严重的还会导致急性胃肠炎，出现发热、呕吐、腹泻或便秘表型。 建议假期孩子的饮食，还是尽量按照平时的时间和规律，饮食搭配也要多样化、合理化，也不要过量。 在品种方面，注意减少高脂肪、高热量、高盐食物，特别是减少油炸、煎烤的食物，给予孩子富含维生素、纤维素的蔬菜、水果，像一些块茎瓜果中还富含碳水化合物，可以为我们都身体提供热量。 在过节期间我们家里都会准备一些小零食，这些糖果、坚果类食品的热量往往还比较高，过多进食零食会影响孩子正餐时的食欲，还会摄入过多热量，有些孩子一个春节过去一下子胖起来，这也是不健康的。因此，我们家长要注意控制孩子零食的品种和数量，不喝碳酸饮料、少喝含糖饮料，多喝白开水是最好的。 特别要注意的是在孩子吃了肉类食物后，避免再吃生冷饮食，喝凉饮料、吃凉水果等，以免出现胃肠道不适表现。 还要提醒大家，有时候我们准备饭菜的量比较大，放在冰箱里下一顿拿出来微波炉里简单加热一下就给孩子吃，这种情况可能会因为储存不当发生食物变质，引起胃肠道急性感染，成人孩子都应该注意。 春节期间，各种游玩、家庭聚会都会打乱孩子日常生活规律，我们家长要注意保证孩子得到充分的休息，睡眠不够不仅会影响食欲，导致孩子焦虑、烦躁，还会降低免疫力。因此我们在整个寒假期间，都应该保证孩子的睡眠时间，中午要有午休，晚上不能睡的太晚。另外，每天要有1个小时的户外活动时间，对于提高免疫力、促进身体生长发育、保护视力都有好处。 还是我们总强调的，非必要时减少带孩子出门到人流密集的场所，尤其是到公共场所和密闭空间，不可避免外出时要正确佩戴口罩，尽量不乘坐公共交通工具，与他人保持1米以上安全距离；家长外出回家后注意更换衣物、洗手洗脸后再抱孩子，同时督促孩子养成良好的卫生习惯，做好防护工作。 4、孩子出现消化不良、呕吐、腹痛、腹泻等情况应该如何应对？ 孩子出现呕吐、腹泻家长都比较着急，都想明确到底是什么原因导致的，希望尽快给予正确的治疗，让孩子尽快恢复。在我们国家，5岁以下儿童，最常见的感染性腹泻原因是病毒性肠炎，包括我们大家比较熟悉的轮状病毒、诺如病毒、腺病毒，细菌性感染比例比较小，常见的病原是大肠杆菌、非伤寒沙门氏菌、志贺氏菌。这些病原体一般有明显的季节分布，在秋冬寒冷季节，病毒感染常见，而夏季，细菌性腹泻常见。 明确感染源重要吗？通过临床表现可以区分吗？ 临床上大概区分一下病原还是有必要的，对于5岁以下小儿，秋冬季节急性起病，病初可能伴有发热、频繁呕吐表现，大便次数多，为水样便或蛋花汤样便，这种情况病毒感染可能性大。治疗上基本原则都差不多，关键是别脱水，在保证孩子充足水分摄入的情况下给予对症治疗，促进胃肠到功能恢复。这种情况进一步明确究竟是哪种病毒感染意义就不是特别大了，但不同病毒感染还是有不同的特点，明确病原可以对疾病对整体过程、传染性、预后等方面进行评估。 如果在夏季或是吃了不洁净的食物后出现发热、腹痛、里急后重、便不禁感，排粘液脓血便或是墨绿色粘液便，这时就要考虑细菌性感染可能了。对于一些免疫力比较差、症状比较重的患儿，是要推荐给予抗生素治疗的，并且在用药之前最好能留取大便标本进行细菌培养，可以明确病原菌并进行药物敏感性试验，可以作为我们选择抗生素、制定用药疗程的依据，对后期健康指导都是有必要的。 像我们刚才说的，孩子出现呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎的表现，一般病毒感染可能性比较大，我们可以先在家里口服一些助消化、调节胃肠功能药物，同时给予患儿清淡、温热、易消化饮食，适当补充水分，观察病情变化。 但是有的孩子可能呕吐频繁，不能进食水，大便次数多、水分多，出现脱水表现，或者呕吐物中含有黄绿色液体、血性液体，或者孩子持续腹痛、哭闹不能缓解、大便带血，有这些情况时要及时就诊，进一步检查，是否存在特殊病毒、细菌感染，有时还要注意除外一些外科情况，必要时给予静脉输液抗感染、补液等治疗。 我们河北省儿童医院各个科室的在春节期间都正常开诊，目前疫情防控要求为低风险地区非发热患者及陪护人员持绿色健康码和行程码可于门诊就诊；发热患者在做好个人防护的情况下，可直接到发热门诊就诊，我们在发热门诊值守的也都是年资比较高，临床经验很丰富的医护人员，我们医院为了保障大家有一个安全的就诊环境，对新冠疫情的防控措施还是很严格的，对于发热和伴有其他相关症状的患者有专人引导就医，实行闭环管理，大家可以放心就诊。 5、一旦孩子出现发热应该马上到医院就诊吗？ 孩子出现发热，全家人都跟着着急，特别是我们在出门诊的时候遇到一些新手爸妈，真的是急得手足无措。每到节假日都是儿科各个科室比较忙的时候，病人比较多，有些家长想带孩子到医院就诊，可又有顾虑，怕出现交叉感染，可小儿发热的后果可轻可重，又怕耽误病情，不知该怎么办才好。 我们说发热通常以小儿腋下体温来衡量，37.3以上到38摄氏度为低热，38到39度为中等发热，39度到41度为高热，41度以上为超高热。因此，在发现孩子体温升高时，我们不能慌，一定要及时测量体温，观察孩子体温的变化情况。有些有经验的家长就特别好，会把孩子发热的时间、吃退热药物的时间、种类，包括退热的时间都记录都很详细、很清楚，来门诊就诊时就给医生提供了准确的病史，有助与我们判断孩子都病情。 分析孩子发热的原因，通常分为感染性因素和非感染性因素，在我们儿科急性发热中感染性因素，特别是病毒感染所占的比例比较大，其次为细菌感染，还有支原体衣、原体等其他病原体感染引起对发热。而发热本身也是机体对抗病原体对身体侵袭的一种方式，我们对于孩子出现发热症状要给予充分重视，但也不应过度担心。 孩子一旦出现发热，首先是对症治疗，如果是低热，孩子也没有其他不适表现，我们可以先在家中观察，注意多饮水、多休息，给予孩子清淡饮食，看体温的变化，有没有其他症状表现； 如果孩子热度比较高，达到38.5摄氏度以上，可以给孩子口服退热药，一般布洛芬、对乙酰氨基酚都可以，退热主要是为了让孩子感到舒适，孩子体温退了、精神状态比较好，没有其他不适表现，也可以继续观察； 如果孩子一直高热不退、出现惊厥、或者即使体温正常精神也特别不好，或是出现呼吸困难、面色苍白、持续腹痛、耳朵痛等其他症状，或者发热病程超过3天，这些情况就应该及时到医院就诊，做进一步检查查找发热原因了。 特别提醒大家，1岁以内婴儿，尤其是6个月以内的小婴儿，出现发热、精神萎靡、拒奶等表现，应该及早就医，以免延误病情。 还有一些注意事项：（1）退热药物的选用；（2）不能用酒精擦浴降温，会导致酒精中毒、皮肤过敏；（3）抗病毒、抗生素、中成药滥用；（4）迷信输液退烧快。 春节假期期间也是儿童以外伤害发生率比较高的时期。 儿童精力旺盛、好奇心超强，年龄小又没有危险意识，再加上有时候我们家长对一些潜在对危险预判不足、对孩子看护不够，儿童意外伤害事件时有发生，据世界卫生组织报告，意外伤害是世界各国0～14岁儿童死亡的首位原因，占儿童死亡率的20%以上，因此需要提醒广大家长给予充分重视。 常见的意外伤害有：坠床、跌倒导致的颅脑损伤、发生在家里的溺水、呼吸道异物导致呼吸道梗阻、消化道异物导致消化道损伤、烧烫伤、误食药物毒物导致中毒、关节扭伤、骨折、动物咬伤等都可能会伤害到我们到孩子，严重的随时可能危及生命。 家长还是有必要学习一些有关儿童意外伤害的知识，包括如何避免意外发生？如果出现意外我们第一时间如何应对？哪些情况我们可以在家里观察、观察什么？哪些情况要立即拨打120需求专业人员帮助等等。我们都不希望孩子出现意外，不希望用上这些知识，可一旦意外发生，这些知识就能帮助我们做出对孩子更有利的处理，在第一时间保护好我们的孩子，保证孩子们有一个安全健康的生活环境。 总之，节日期间我们家长还是要多注意小朋友们对饮食起居，尽量少去人员密集的公共场所，我们大人和孩子都要养成良好都卫生习惯，做到预防为主，就能大大降低孩子们患病的几率。万大家有需要来，可以到我们河北省儿童医院来就诊，我们春节期间门急诊都是正常接诊的。 祝所有小朋友们开心过年，健康成长！