张耀光医生的科普号

回结肠代膀胱术 尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题，尿路改道的方式将决定病人的生活质量和对肾脏的损害与否。回肠膀胱术明显改善了肾损害，但是，由于病人必须长期使用尿袋，使生活质量下降并带来一定的经济负担。近20年来，Kock和Skinner等开创了可控回肠膀胱术的新时期，提高了病人的生活质量。回结肠代膀胱术是利用回盲瓣抗逆流的原理,将回肠造瘘腹壁,能自控性排尿。 作者 荣石 单位 北京协和医院 泌尿外科 贡献 审核 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻或硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.术前准备 基本与回肠膀胱术相同。要特别注意纠正贫血，控制尿道感染，改善全身状况及肾功能，作充分的肠道准备。 适应证 1.膀胱肿瘤需行膀胱全切者，下列情况可选择肠代膀胱手术：①膀胱多发肿瘤；②膀胱肿瘤复发；③肿瘤病理级别高（Ⅲ级或Ⅱ～Ⅲ级）；④肿瘤浸润深度不超过浅肌层且无盆腔淋巴结转移，术后无需盆腔放疗者。 2.间质性膀胱炎、结核性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性膀胱炎所致膀胱容量过小，无尿道狭窄，尿道外括约肌功能良好，无明显肾、输尿管积水和肾功受损者。 禁忌证 1.浸润型膀胱肿瘤，浸润深度超过深肌层或盆腔有淋巴结转移，术后需盆腔放疗者。 2.女性膀胱癌患者行根治性膀胱全切术后。 3.后尿道肿瘤。 4.不可修复的尿道狭窄。 5.肾输尿管明显积水，肾功受损者。 6.肠系膜过短，贮尿囊难与尿道吻合者。 手术步骤 1.切口。 2.保留系膜截取升结肠15～20cm，末段回肠10cm。 3.截取肠管经抗生素溶液灌洗清洁后，用3-0可吸收缝线关闭两断端，切除或多处切断结肠带，形成盲结肠贮尿囊。 4.抗反流措施的建立 基本同回肠代膀胱术。 5.切除阑尾，用可吸收线关闭切口。 6.输尿管与回肠吻合方法同回肠代膀胱术。 术后并发症 肠梗阻、漏尿、夜间遗尿、肾积水。 注意事项 1.用广谱抗生素防治感染并加用甲硝唑类药物3～5天。 2.注意保持贮尿囊引流尿管之通畅，从第3天开始每日可用抗生素溶液冲洗。 3.于手术后8～10天拔除一侧输尿管支架引流管。如腰部无胀感，贮尿囊引流尿量增加，无体温升高等则1～2天后拔除另一侧输尿管引流导管。如无异常，1～2天后拔除腹腔引流管。

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今天跟大家来聊一聊男性人工尿道括约肌的一些问题，有关于人工尿道括约肌呢前些年国内也有在开展，不过因为专利问题，自2015年之后国内就停掉了这个术式。而好消息是2016年国家又放开了对其的控制，而同年9月份与11月份我科率先完成国内第一例与第二例的人工尿道括约肌的植入术且患者排尿控制良好。考虑到国内患者可能对其了解有限，现根据患者比较关心的几个问题向大家解释一下。 1.出现什么症状时考虑做人工尿道括约肌植入术？ 一般来讲，男性因其解剖结构较不容易出现尿失禁的问题。而当我们因为某些原因去做一些像前列腺癌根治术，或者经尿道前列腺电切术等可能会损伤尿道括约肌的手术时，如果不幸损伤到了尿道括约肌我们可能会出现一个不能自主控制的、每当用力时就会漏尿的情况，而之后呢可能有些患者能够通过不断地提睾锻炼来恢复尿道括约肌的功能从而可以慢慢的恢复至正常；但也有很多患者始终面临着尿裤子的问题，生活质量大大下降。这时候我们不要羞于启齿，要及时就医以改善自身的状况。在临床工作中我也曾见过患者苦于自己漏尿不能自主控制，无奈之下只好给自己套尿袋，后来是因为自己实在受不了之后才来就医。这无疑给患者的生理和心理带来了一定的负担，所以说如果当我们通过一些功能性的锻炼发现自己不能改善尿失禁，也就是尿裤子的问题时，就应该来医院门诊由医生来做一下进一步的评估，从而接受进一步的治疗。 2.什么是人工尿道括约肌，它的作用机理是什么？ 人工尿道括约肌是一种高分子材料，对人体具有较高亲和力，不会引起人体的排异反应。其是由压力调节球、控制泵和袖套“三件套”组成的，而其作用机理简单地说就是利用特制的尿道袖套包裹于尿道周围,并由储水囊及控制泵来控制尿道袖套的充胀和减胀,以达到控尿和排尿的目的。 3.手术大吗？男性人工尿道括约肌植入术虽然是泌尿外科界的顶级手术，但手术并不需要太长时间，熟练的医师大概3个小时左右就能完成手术且术后只需留置3-5天的尿管，3-6周之后就可以通过自己控制人工尿道括约肌彻底解决漏尿的问题。所以总的来说人工尿道括约肌植入术是一个手术时间较短、恢复较快，且手术效果明显的手术。手术并不大。而且有研究显示，术后患者满意率可达90%。 4.手术之后的效果如何？人工尿道括约肌植入术后其可以明显改善患者漏尿的症状，提升患者生活质量。术后当患者再做像咳嗽，打喷嚏，大笑等使腹压增高的动作时就不会出现漏尿情况的发生。而在11月份我科举行第二届人工尿道括约肌全国精品学习班时，9月份曾在我科接受尿道括约肌植入术的患者也来到了会议现场，从患者角度与大家分享了植入术后自身的体会和与之前相比的变化。 5.手术会不会影响性功能？根据国内外多中心的临床研究，男性人工尿道括约肌植入术是不会影响到患者正常的性功能的，所以请患者朋友们放心。 好，今天我们就先讲到这里，如果患者朋友们还有什么不明白或者不清楚的地方可以给我留言，如果相似问题比较多的话我会后续再写一篇关于人工尿道括约肌的文章给大家作介绍。希望大家出现问题及时就诊，切勿耽误最佳治疗时机。谢谢大家。

今天我们来聊一聊前列腺炎的话题。这个疾病确实是临床上一个非常让我们泌尿外科医生关注的疾病，一方面是因为其非常之高的发病率，另一方面，这种疾病诊断与治疗的复杂性也同时困扰着医生和广大的男性患者。前列腺可以理解成男性膀胱与尿道之间的“关卡”，可以说“一夫当关万夫莫开”。那么，当这员大将身体有恙时会出现什么情况呢？前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌，前列腺结核等等都是我们在临床工作中会遇到的情况。其中最常见的，当属前列腺炎。1.得前列腺炎的人多吗？曾经有资料显示，50％的男性一生中都难免会受到前列腺炎的影响，其中部分人可能会大大影响生活质量。据统计，泌尿外科门诊的患者中，8％-25％的患者因为前列腺炎来就诊，这是一个相当高的比例了。那么为什么会有这么多的人会遭受前列腺炎的困扰呢？实际上，这种疾病与前列腺增生恰好相反，50岁以下的成年男性患病率较高，而众所周知，前列腺增生则是老年患者多见。2.前列腺炎有哪几种？临床上经常有患者提出这样的疑问？为什么我和别人的症状不一样，却都给我们诊断前列腺炎呢？为什么我和别人的症状一样，我是前列腺炎，别人却不是呢？这是一个非常复杂的问题，这也是为什么单靠百度很难解决临床问题，因为很难有任何一种病是按照教科书来长的，这其中需要非常多的鉴别诊断的知识。简单来说，前列腺炎目前为止分为四种不同的类型，每一种类型都具有其相对独特的特征。①型前列腺炎，以前也叫做急性细菌性前列腺炎，顾名思义，它是一种发病比较急，与细菌感染密切相关的前列腺感染性疾病。通常会伴有发热等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状，尿液中的白细胞数量会有所升高，血/尿细菌培养会有阳性的结果。大多数是在你的身体抵抗力下降、病菌的致病能力较强的情况下发生。通过血液或者尿道逆行传播是最可能的情况。造成这种疾病的细菌中最常见的就是大肠埃希菌，其次还会有肺炎克雷伯君、变形杆菌、假单胞菌等等。②型前列腺炎，以前也称作慢性细菌性前列腺炎，占慢性前列腺炎的5-8％。与①型相比，最明显的区别就是它的发病比较慢，大多是超过3个月的反复发作，症状仍然以尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状为主。单纯仅做尿常规检查可能都是阴性的结果，但当做完前列腺按摩以后，前列腺按摩液以及按摩后尿液的白细胞、细菌培养便会有阳性的结果。当你的抵抗力比较强，或者病菌的致病能力比较弱的情况下，更倾向于发生这种疾病。尿道逆行感染是这种疾病最常见的情况，葡萄球菌是最优可能的致病细菌。至于其反复复发的原因，我们考虑与前列腺里面的尿液反流、生物膜以及前列腺结石有关。③型前列腺炎，也叫做慢性骨盆疼痛综合征，是目前最为复杂，争议最多的前列腺炎。但是很不幸的是，其临床所占的比例最高，慢性前列腺炎中90％都属于③型。主要特点就是超过3个月以上的长期、反复发作的骨盆区域疼痛或不适，不同程度的排尿症状、性功能障碍也可以发生，而前列腺按摩液以及按摩后尿液的细菌培养全部为阴性结果。根据前列腺按摩液以及按摩后尿液的白细胞数量，可以分为③A型和③B型，前者白细胞数量正常，后者白细胞数量增加。正如前文所说，这一型的前列腺炎发病的原因十分复杂，病原体感染、炎症、异常盆底神经肌肉活动、免疫、心理、神经内分泌异常都会对疾病的发生发展构成影响。这也造成了这一类型疾病的治疗缺乏特效的药物。④型前列腺炎是所有前列腺炎中预后最好的疾病，又叫做无症状性前列腺炎，最多见的情况就是广大患者到医院查体时发现精液、前列腺按摩液中存在白细胞增高的情况，但并没有出现任何临床症状。3.如何预防前列腺炎？想要从根源上预防前列腺炎的发生是一个十分困难的事情，但我们确实可以通过避免诱因来减少其发生的概率。最常见的就是不吸烟、不喝酒、少吃辛辣刺激的食物，性活动要适当，尽量避免久坐，减少受凉、疲劳等导致身体抵抗力下降的事情。4.得了前列腺炎如何治疗？其实，根据不同的前列腺炎类型，我们的治疗方案也有本质的不同。①型和②型前列腺炎我们必须通过抗生素来消灭致病细菌，同时应用一些能够适当止疼、舒张前列腺、减少膀胱不稳定收缩的药物来改善各种不适症状。③型前列腺炎的A，B两种类型，我们的治疗方案也有不同侧重，A型更多的以抗生素治疗为主，B型考虑更多的是改善症状，不主张使用抗生素。对于④型前列腺炎，我们认为一般不需要治疗。好了，今天的前列腺炎就谈这么多的内容，相信通过这篇文章，大部分的朋友已经初步了解了前列腺炎是一种什么样的疾病，对于它的预防和治疗也有了一定的体会。但我仍建议，临床上的疾病是十分复杂的，真正的临床大夫也经常会面临诊断困难的情况，如果单靠看科普文章就为自己自行诊病有时会耽误自己真正疾病的治疗，从而产生一些严重的后货，建议大家如果有不适尽量及早就诊。本文系张耀光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

各位朋友大家晚上好，非常高兴告知大家一个好消息，为了帮助大家解决部分临床问题，经过初步商讨，即日起，我与我的团队我将不定时为大家带来《耀光和你聊》系列，也就是一些泌尿外科疾病的相关知识，全部内容均会由我审核发布。如有需要，可关注我的网站信息。

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在门诊中，经常有患者询问二代膀胱起搏器的问题，先将典型问题进行统一回答。1、北京医院目前开展的膀胱起搏器是一代还是二代的？二代膀胱起搏器是目前最先进的吗？答：我院是国内膀胱起搏器植入量最大的医院，目前成功植入整套装置的将近30人（接近全国总量的40%）。我院从一代膀胱起搏器开始目前已过渡到主要以二代膀胱起搏器为主，目前一代膀胱起搏器国内存量有限，若患者需要一代膀胱起搏器也能够协调一代膀胱起搏器，否则将以二代膀胱起搏器为主。2、二代膀胱起搏器与一代膀胱起搏器有什么区别？有哪些优势？其实这两代膀胱起搏器并没有什么颠覆性的技术革新，它的区别只在植入的刺激器有区别。膀胱起搏器手术分为两个阶段，在第一阶段即体验阶段，这两代膀胱起搏器手术及手术所需的材料完全一样，都是在电极导入器的引导下将电极置入所需的神经靶点处。若患者体验效果较理想，在第二阶段植入的刺激器（可通俗的形容为电池）将有区别，二代膀胱起搏器体积更小，但电量也低于一代膀胱起搏器的，除了体积差异外，二代膀胱起搏器唯一的优势就是能够做头部核磁，而一代膀胱起搏器不能做核磁。3、二代膀胱起搏器是否比一代膀胱起搏器价格更便宜？二代膀胱起搏器价格确实比一代膀胱起搏器价格更低，但其电量也明显少于一代膀胱起搏器，所以若计算单位时间平均治疗费用，二代膀胱起搏器的年使用（或治疗费用）价格并未比一代膀胱起搏器明显降低，甚至会比一代膀胱起搏器的单位时间花费还高。关于具体价格问题，患者可以电话1709138052咨询工作人员4、目前两代膀胱起搏器都能选择的话，我的建议是什么？这个情况确实需要考虑个体因素了，如果患者体验期间需要的参数较高（也就意味着可能会比正常情况下更快的消耗电能），且不太需要做脑部核磁的情况下，建议患者考虑一代的膀胱起搏器；若患者有相关疾病，必须脑部核磁的话，那么患者应该选择二代膀胱起搏器。此外的情况，患者可以结合自身经济条件去进行选择。相关链接：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_601032801.htm

根据国际尿控提出的新概念——把尿频、尿急甚至急迫性尿失禁等症状组成的症候群统称为膀胱过度活动症（overactive bladder, OAB）, 这些症状既可单独出现, 也可以任何复合形式出现。尿频是指24ｈ排尿> 8次,夜间排尿> 2次,每次尿量< 200ml,常在膀胱排空后仍有排尿感。尿急是指有突发的急迫排尿感,常因此而急于如厕。 一、诊断程序： 二、诊断步骤：第一步 根据病史和排尿日记，首先排除或诊断尿量异常增多引起的尿频。尿频可分为生理性与病理性两种。生理情况下，排尿次数与饮水量多少、气候冷暖、出汗多少等有关。由于水摄入量过多、精神紧张或天气寒冷等所致尿频称为生理性尿频。因此要详细的询问患者的病史（每日的摄入量、是否服用相关药物等）；必要时可嘱患者记录24小时的排尿日记，这项检查十分重要，可以记录患者白天和夜间液体的摄入量和排尿情况，可以间接反映出患者的膀胱功能；某些药物，如：服用了利尿药或含有利尿成分的降压药，或饮用咖啡、浓茶或大量啤酒等，导致体内尿液产生过多，亦会出现尿频的症状。此外，如果尿液产生过多时，总尿量也增多，每次尿量也增加，且没有相关服药史，则要进一步排除或诊断是否为糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期或原发性醛固酮增多症等使尿量异常增多而导致的尿频。第二步 根据有无神经系统疾病和损伤，排除或诊断神经源性OAB。神经源性OAB主要是由于脊上神经系统病变（脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤以及帕金森病等）引起的逼尿肌反射亢进，一旦括约肌神经损伤或疲乏，不能抵抗逼尿肌反射产生的压力，即可导致OAB的症状；如大脑感觉皮层中枢功能完全受损，这类抑制性反应也将消失，从而更加重OAB的症状。患者可能同时还伴有膀胱容量减少和少量剩余尿等特点。78%的脑血管疾病患者，40-70%的帕金森患者经尿动力检测能发现逼尿肌反射亢进（在尿动力学检查表现为膀胱无抑制性的收缩 —— 膀胱储尿期逼尿肌收缩压大于15cmH2O即可诊断为逼尿肌无抑制性的收缩），多数患者临床症状表现为尿频尿急。除了常规体格检查和尿动力检查外，还可行冰水试验：用F16导尿管排空膀胱后，快速注入60ml 14℃冰水，如系逼尿肌反射亢进膀胱，在数秒钟内，冰水（如连同导尿管）会从尿道中被喷射而出此外。此外，有部分患者可能还伴有逼尿肌—尿道括约肌协同失调的表现，即同时还伴有排尿困难的症状，更加重对上尿路的损害，引起肾积水，影响肾功能，应该及早治疗。第三步 根据尿液/前列腺液的检查，排除或诊断炎症刺激引起的OAB。尿频、尿急是尿道、膀胱或前列腺炎症时常见的症状。炎症时膀胱粘膜神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，炎症刺激膀胱或后尿道粘膜引起感觉性继发性OAB。除尿频尿急症状外，患者常伴有尿道疼痛或灼热感、腰酸、下腹或会阴部酸胀以及发热等症状。实验室检查有：（一）尿常规检查，尿中白细胞增多、脓尿；（二）尿沉渣涂片染色，找到细菌；（三）尿细菌培养找到细菌且尿菌落计数＞１０5／ml；（四）男性患者前列腺液常规检查，白细胞＞10/HP；（五）男性前列腺液细菌、支原体或衣原体培养阳性；（六）血常规检查：白细胞升高，中性粒细胞核左移。尿路感染可参看：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_604046547.htm前列腺炎可分为急性和慢性两种。 急性前列腺炎 主要症状为会阴部胀痛不适，小腹隐痛较明显，可向腰骶部、阴茎部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起则可出现尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。发病较急，可伴有发热、寒战、厌食、乏力等全身症状。检查外周血白血球增高，尿中可见大量的白血球。直肠指诊可摸到肿大的前列腺，有明显的压痛，形成脓肿时可有波动感。 慢性前列腺炎 主要症状是尿频和排尿不尽感以及尿道灼热和发痒。疼痛往往是胀痛和抽痛，向阴茎头及会阴部放射，并有耻骨上及腰骶部不适。患者常有前列腺溢液，多发生于排尿终端或大便用力时，尿道口流出白色分泌物。直肠指诊前列腺软硬不均，有轻度压痛。第四步 根据B超/肛指检查，排除或诊断梗阻/异物刺激引起的OAB。 膀胱出口梗阻（男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等）可能会引起尿频尿急（OAB），对于前列腺增生早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著，表现为夜尿增多；随着梗阻加重，膀胱逼尿肌逐渐失去功能，每次排尿时不能将膀胱内尿液排净，出现剩余尿，使膀胱的有效容量减小，使排尿的间隔时间缩短，尿频也逐渐加重；此外由于排尿期压力增高导致逼尿肌去神经超敏病变也是重要因素；如伴有膀胱结石或感染，则尿频更加明显。临床可通过肛指检查、B超检查以及尿动力学检查（最大尿道压力、功能性尿道长度、P-Q图分析等）进行鉴别诊断。（具体详见“前列腺结节”章节）膀胱内异物（结石、导管以及肿瘤等）会刺激膀胱粘膜，从而产生继发性尿频尿急（OAB）的症状。大多数膀胱结石临床除了表现为尿频尿急外，常还伴有尿痛、排尿障碍和血尿，常因活动和激烈运动而诱发或加剧，可通过B超，X线摄片以及膀胱镜检查诊断。约10%膀胱肿瘤的起始症状可表现为尿频尿急，可能为广泛的原位癌或浸润性癌，尤其是在膀胱三区生长的肿瘤；临床重要的症状是无痛性间歇性肉眼血尿，可通过B超、膀胱镜检查以及CT检查等诊断。第五步 根据KUB+IVP和膀胱镜检查，排除或诊断因膀胱容量小引起的OAB。 约75～85%的肾结核患者有尿频尿急症状。肾结核的尿频的症状具有发生最早、进行性加重和消退最晚的特点。早期主要是结核的炎症刺激膀胱引起OAB，少数病例可由于输尿管病变导致早期闭塞，结核病变不能延及膀胱而不出现尿频、尿急、尿痛等症状。晚期主要是结核性膀胱挛缩导致膀胱容量显著减少从而引起的OAB。结核性膀胱挛缩主要是由于结核病变侵及膀胱肌层造成严重的纤维化所致，临床症状除尿频尿急外，常无尿痛、脓尿、血尿等，经抗结核治疗后症状不能好转，有时由于膀胱病变的进一步纤维化，症状反而加重。在KUB+IVP检查中表现为膀胱甚小呈圆形，边缘不光滑，不呈折叠状，重者膀胱颈部张开；膀胱镜检查膀胱容量小，顺应性差，整个膀胱粘膜充血、水肿。膀胱挛缩的治疗常须手术，如尿道无狭窄，可采用膀胱扩大术治疗。间质性膀胱炎是一种多因素的症状群，表现为尿频、尿急和膀胱区的疼痛。其导致OAB主要病因可能是膀胱粘膜屏障的破坏，从而使尿液毒性物质（钾离子等）渗入膀胱间质，损伤肌肉和神经, 以及晚期膀胱肌肉纤维化使膀胱容量减少等导致的尿频尿急。由于病理活检对于间质性膀胱炎的诊断无多大帮助，临床主要依靠症状、排除其他疾病以及麻醉状态下的膀胱镜检查（麻醉状态下膀胱水扩张后见到多发肾丝球状出血点）来诊断。第六步 有无焦虑症或心理上的疾病，排除或诊断精神因素引起的OAB。 临床诊治中，会经常遇到这样的患者：在即将上火车、登机、出发的时候，习惯地解一下小便，可不少人排尿后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，导致OAB的出现。精神性因素引起的尿频，一般表现为时多时少，明显有精神作用的“迹象”。在大量的OAB患者群中，有相当一部分是由于精神因素引起的。如：经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁，这种情况多见于中老年女性；工作压力、生活紧张焦虑使神经系统无法松弛引起的OAB常见于上班族的白领男女性患者；有些患忧郁症或焦虑症的患者在空闲时不自主地要想到排尿，甚至带有一定强迫性，但一旦忙于工作或其他事情时尿频尿急的症状就消失了，说明注意力的转移对其也有一定的帮助。第七步 经过各项检查仍无明显病因，诊断为特发性OAB。经过临床各项检查（病史、体检、实验室检查、影像学检查以及内镜检查等）均未发现明显病因，这种尿频尿急称为特发性OAB，可考虑做尿动力检查确认，在尿动力学方面则称为特发性逼尿肌不稳定（DI）。以儿童和女性患者居多。三、治疗原则：治疗OAB总的原则：是去除原发病，改善症状。对于尿量异常增多引起的OAB以适当控制饮水量和控制原发病为主；对于泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱肿瘤、结石等继发性OAB则是积极治疗原发病，同时使用抗OAB药物以缓解症状；对于结核性小膀胱且尿道无狭窄者可行膀胱扩大术治疗；对于间质性膀胱炎常用的治疗方法有：口服药物、骶神经电刺激（膀胱起搏器）以及尿流改道等；对于神经源性OAB和特发性OAB首选治疗是膀胱训练和药物治疗（托特罗定等），二线治疗是骶神经电刺激（膀胱起搏器）以及尿流改道等。在一线治疗（药物和行为治疗）效果不佳时，二线治疗首选微创、可逆的骶神经电刺激治疗（膀胱起搏器）。治疗指南见：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_584196779.htm膀胱起搏器适应症见：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhangyaoguang1_589892987.htm

膀胱过度活动症是指尿急、尿频和急迫性尿失禁等临床症状构成的征候群。过去有关名词较混乱，如女性尿道综合征、逼尿肌反射亢进、逼尿肌不稳定、不稳定膀胱等。为规范名词定义和诊疗技术，今受中华医学会泌尿外科分会

什么是膀胱过度活动症？你白天上几次厕所？你是否多于8次，而且还急不可耐。你是否晚上睡觉因为要小便起夜超过2次？那么你很可能患上膀胱过度活动症。据统计有3000万的美国人受膀胱过度活动症困扰，最麻烦的是