1、胸腰椎骨折术后出院后怎样进行功能锻炼?答:胸腰椎骨折术后,正确佩戴胸腰背支具的前提下,不限制患者的日常活动,但是避免剧烈运动或者重体力劳动。禁止卧床休息养病。2、出院后什么时候复查?答:一般出院之
1、微创手术后需要卧床休息吗?答:微创手术后,患者出院后必须进行正常的活动,避免提重物。但是不能卧床休息养病。很多患者术后回家养病,结果是减少活动导致肌肉萎缩和骨质疏松的加重。不利于恢复。2、术后再次出现剧烈的疼痛是为什么?怎样治疗?答:俗话说骨断筋伤,骨折后局部的软组织也会损伤。导致术后容易发生肌肉的痉挛,表现为腰部的再次剧烈的疼痛。但是这种疼痛多数位于一侧的腰椎。如果发生了这种情况,不用惊慌。可以口服镇痛药物处理,如果方便的话到我们科室就诊可以应用腕踝针或者局部封闭可以即可缓解。3、手术后需要治疗骨质疏松吗?怎样治疗才是正确的?答:老年患者的骨折的根本原因在于骨质疏松,手术只是缓解疼痛症状,早期下床活动,避免长期卧床的并发症。所以术后需要继续治疗骨质疏松。治疗骨质疏松需要应用钙片,强调一下,有结石的病人不能应用。还有促进钙吸收的骨化三醇类药物,以及防止钙丢失的膦酸盐类药物。需要长期甚至终生的服用。每隔3个月要复查维生素D的浓度,预防过量。
1、椎间孔镜手术后会复发吗?答:椎间孔镜手术只是去除腰椎间盘很小的一部分,大部分腰椎间盘的结构保留。所以术后会有一部分患者复发。国内外统计的数据,椎间孔镜术后的复发率在2-3%,是目前所有保留椎间盘手
1、椎间孔镜手术是否会损伤神经?导致瘫痪?答:椎间孔镜手术由于是局部麻醉,患者在手术中完全清醒。有完全的自我保护。同时和手术医生互动交流。不会发生神经损伤导致瘫痪。2、椎间孔镜手术后是否可以立刻下床活
随着诊断和治疗水平的提高,腰椎手术患者近几年来数量增长很快。腰椎术后有部分患者的痛苦虽然和手术前比较要好得多,并且行走正常。但是不能自己穿鞋袜,不能下蹲。到医院复查X线片子以及CT和核磁共振、显示腰椎手术完美。这类患者经过长期的锻炼以及针灸、按摩等治疗。还是不能缓解。给生活造成了一定的影响。对于这类患者,我的治疗经验是筋的挛缩造成的,经过临床检查,找到挛缩的筋,应用针灸或者针刀来解除挛缩,可以起到立竿见影的效果。一般1-3次可以解决问题。
近年来,腰椎结核的发病率成上升趋势。多数患者的治疗应用抗结核药物治疗就可以治愈。下面几种情况需要手术治疗:1、症状逐渐加重;2、出现神经症状;3、骨骼的破坏影响腰椎的稳定性。4、巨大的椎旁脓肿没有变化或者逐渐加重。对于巨大的椎旁脓肿绝大多数医院行切开脓肿切吸手术,该手术创伤较大,患者恢复较慢。我们在特殊器械的引导下经皮植入负压引流管和负压引流瓶,经过持续的引流,患者的巨大脓肿得到治疗。手术在局麻下进行,切开长约5mm,手术操作安全、可靠。对患者没有副作用。是目前最新的手术方式。
骶管囊肿的治疗传统采用手术切除的方法治疗,不但创伤大,花费高。而且据科学统计,病人的满意度较低,有一少部分患者术后的痛苦大于术前。所以现在传统手术治疗滴管囊肿的医疗机构较少。国外学者提出采用经皮穿刺生物蛋白胶注入法治疗骶管囊肿,通俗的讲就是在CT的引导下,把穿刺针置入囊肿内,首先把囊肿内的液体应用注射器吸出,此时囊肿塌陷,然后再注入生物蛋白胶,起到封堵囊肿入口和粘合囊肿壁的作用。患者痛苦当时就缓解。随着生物蛋白胶的吸收,囊肿逐渐缩小而且囊壁粘连。患者症状得到长期的缓解。由于此病比较少见,并且进行微创治疗的医院就更少,目前我们是河南省内唯一能够微创治疗的医院。由于应用较少,国内没有医疗器械公司生产专业的器械。为了提高效果和病人的满意度,使用的器械是根据需要专业设计加工的。
慢性腰痛是常见病和多发病,随着诊断和治疗水平的提高,慢性腰痛的确诊和治疗达到80-90%,其中腰椎间盘源性腰痛的患者小于20%,关节突关节病变的患者50-60%,还有就是神经肌肉协调性障碍。不能明确诊断的只有10-20%。所以多数患者的腰痛是可以治疗的。 首先建议患者进行倒走5分钟每天和仰卧起坐每组10个,早中晚各1组,锻炼时注意动作速度放慢,动作幅度要到。坚持时间1周以上。如果症状完全缓解,可以坚持锻炼。 如果有下面几个情况要到医院就诊1、时间大于1个月;2、腰背部有痛点;3、坐下时腰痛加重;4、腰椎明显侧弯。到医院就诊的目的是排除腰椎的骨折和滑脱等病变。明确诊断,可以应用药物或者微创手术治疗腰痛。 慢性腰痛的治疗以保守治疗为主,多数患者经过药物、理疗、针灸、针刀或者软组织的松解可以得到治愈。在症状缓解后,需要在医生的指导下进行长期的、必要的功能锻炼,以及正确的日常生活的保护腰背肌姿势的学习。预防症状的复发。
患者腰部、臀部及大腿疼痛,时间较长,疼痛的地方只有患者自己可以摸到,并且每次都是同一个地方。当医生或者其他人按压疼痛的地方患者感觉不到疼痛。患者及家人感觉巨大的压力。甚至有医生诊断为癔病(精神病)。经过仔细的检查和治疗,是腰椎脊神经后支卡压造成的。经过封闭和神经松解完全的治愈。 2年来遇到3例这样的患者,没见其他医生有报道。写出来希望可以抛砖引玉,给有同样病症的患者一点帮助。
张XX,67岁。6月前在外院行腰椎内固定术治疗。术后出现右侧肛门有大便的异常感觉,下蹲时症状加重。到我科就诊,查体后手术部位有压痛,发射到臀部。考虑是脊神经后支的卡压造成,行利多卡因局部麻醉患者症状缓解,诊断明确,行脊神经后支射频消融术,术后症状完全缓解。今日术后1月复查。患者满意。