(1)查阅了近期国内外的文献,目前临床诊断的焦虑症和抑郁症与恶性肿瘤发生的关系目前还存在争议。(2)2019年11月份刚发表的一篇荟萃分析结果显示:他们全面量化了由症状量表或临床诊断和癌症发病率、癌症特异性死亡率和全因死亡率在癌症患者中定义的抑郁和焦虑之间的关联。共有51项符合条件的队列研究,涉及2611907名参与者,平均随访期为10.3年。总体而言,抑郁和焦虑与癌症发病风险显著增加。与抑郁和焦虑相关的估计绝对风险增加(ARIS)为癌症发病率的34.3个事件/ 100000人年(15.8–50.2)。亚组分析表明,临床诊断的抑郁和焦虑与较高的癌症发病率、较差的癌症生存率和更高的癌症特异性死亡率有关。位置特异性分析表明,总体而言,抑郁和焦虑与肺癌、口腔癌、前列腺癌和皮肤癌的发病风险相关。这些分析表明,抑郁和焦虑可能对癌症有一定的病因和预后影响,尽管存在潜在的反向因果关系;此外,在所纳入的研究中存在很大的异质性,并且应该谨慎地解释结果。所以,癌症患者和一般人群的抑郁和焦虑的早期发现和有效干预具有公共卫生和临床意义。(3)这篇论文显示焦虑和抑郁能提高总体癌症的风险为3/10000,很小的一个数字。所以也不要太过担心。(4)如果有心理疾病,正确的做法还是去心理门诊诊治。
(1)肿瘤标记物升高并不一定有肿瘤,人体内的正常波动或良性病变也会引起肿瘤标记物的升高,如长期吸烟或者肾功能异常的人常常会引起CEA升高;肿瘤标记物正常并不一定没患肿瘤,在临床上发现的很大一部分肿瘤患者肿瘤标记物都是正常的;肿瘤标记物与肿瘤相关,但是它们之间的关系不是绝对的,只能作为一种重要参考。(2)从概念上说,肿瘤标记物是由肿瘤细胞本身合成、释放,或人体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质,成分主要是蛋白质类和糖类。换句话说:它们是人体的一些指数,当这些指数超出正常范围时,可能与肿瘤相关。(3)常见的肿瘤标记物有:AFP(甲胎蛋白)、CEA(癌胚抗原)、CA199、CA125、CA153以及NSE等等,随着科技的发展未来会有更多更好的肿瘤标记物会被发现和验证。AFP升高与原发性肝癌以及一小部分胃癌相关;CEA升高与消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌相关;CA199升高与胆管胰腺肿瘤、胃癌、肠癌相关。一般来说,肿瘤标记物数值高的、进行性升高的、临床有相应症状的对肿瘤的指示作用大。(4)遇到肿瘤标记物升高,先不要慌张,请到专科就诊咨询;肿瘤标记物正常也不是一定没有肿瘤,每年的体检还是必须的,可以早期发现早期治疗肿瘤。