朱学军医生的科普号

急性髓系白血病（AML）是一种恶性血液病，一经确诊，需及时给予规范化疗或骨髓移植，延误诊治将造成致命性后果。但令人惊讶的是，有少数的AML病人会出现白血病自发缓解的现象。自发缓解是指病人未接受任何化学

中药龙葵在临床被用于治疗急性白血病已经有数十年的历史，但作用机制一直不清楚。近期江苏省中医院血液科通过多年的研究，初步阐明了龙葵治疗急性单核细胞白血病（AML-M5）的分子机制，表明龙葵碱在体外和体内

AIHA的中医治疗中医典籍中并没有与AIHA相对应的疾病名称，但根据疾病发展的不同阶段，可将其归属为黄疸、虚劳、积聚等范畴。本病的发生由先天不足、后天失养，脏腑功能失调，气血生化不足所致，病位涉及肝、脾、肾三脏。医家认为，本病病机为脾肾亏虚，湿热内蕴兼有血瘀。因而本病发作期当治标为主，清热利湿化瘀，缓解期当治本为主，补脾益肾，扶正固本。“茵陈斩龙汤”治疗本病效果良好朱学军主任医师在长期的诊疗实践中，通过对患者临床表现和舌苔脉象的细致观察，提出本病急性发作期以湿热内蕴为主，兼有血瘀，经不断总结与完善，在古方“茵陈蒿汤”的基础上，运用八纲辨证，进行加减化裁，创立了“茵陈斩龙汤”。长期的临床实践证明，“茵陈斩龙汤”对于AIHA患者临床症状的缓解和实验室指标的恢复均具有显著疗效，能够减少复发，延长缓解时间，提高患者生活质量。同时能够加快激素的撤减，降低免疫抑制剂的使用，大大减低了治疗的毒副作用。此外在生活调理方面，病人应注意避免感染、劳累以及精神刺激，起居有常，适当运动，避风寒，禁食生冷食物等。

自身免疫性溶血性贫血（Autoimmunehemolyticanemia，AIHA）是由于免疫调控功能紊乱，产生红细胞自身抗体，加速红细胞破坏而引起的。依据病因明确与否，分为继发性和原发性两类，无基础

近日，江苏省中医院收到了一封表扬信，患者是一位年近八旬的老人，生前查出急性髓系白血病，今年3月底，弥留之际，患有轻度老年痴呆症的他却特意嘱咐子女：“一是交党费，二是感谢朱主任。”尽管表扬信只有几百字，

  老年血液肿瘤患者的身体承受能力有限，采用化疗往往需要权衡利弊。“中药开开头，治疗分步走”，是我们团队针对新诊断骨髓瘤、白血病的老年患者，提出的个体化治疗模式，即先采用中药、中成药及免疫调节药等进行“非标准化”治疗1~3个月，待患者肿瘤细胞负荷有所下降、感染得到一定控制、体质有所提高后，再根据病情情况与身体情况，采用减低剂量、减少次数、延长间期等个体化的化疗方式，同时配合中药治疗及靶向药物治疗等，使病人长期生存获益，生活质量得到提高。近日，江苏省中医院收到了一封表扬信，患者是一位年近八旬的老人，生前查出急性髓系白血病，今年3月底，弥留之际，患有轻度老年痴呆症的他却特意嘱咐子女：“一是交党费，二是感谢朱主任。”尽管表扬信只有几百字，但这段医患故事却让人感动。中西结合，个体化治疗大大延长生存期限78岁的吴老伯（化姓）在2018年底时，突然出现全身乏力症状，后来又开始发热、咳嗽、出血，家属将其送到江苏省中医院急诊，血常规提示全血细胞重度减少，并伴有严重的肺部感染，因为病情危重，当天就下了病危通知，并立即请血液科朱学军主任前来会诊，随后收住血液科病房，经骨髓穿刺检测确诊为“急性髓系白血病（M5型）”。“像这样的患者，如果不进行化疗，通常生存期只有3~6个月左右。”朱学军说，急性髓系白血病是成年人最常见的急性白血病，目前它的治疗仍以化疗为主，但考虑到患者高龄，又有高血压、糖尿病、轻度老年痴呆等很多基础疾病，身体对化疗的耐受性很差，而且家属也不愿意让老人承受化疗的风险。此时的患者和家属都很无奈，甚至有些绝望，难道只能眼睁睁地坐以待毙吗？朱学军带领团队对吴老伯辨证施治，先给予中药、中成药以及抗感染、间断输注红细胞等综合治疗，经过一段时间的“非标准化”治疗后，吴老伯的血象指标上升稳定，摆脱输血，肺部感染也得到了控制，再经过调理后，2019年底吴老伯的身体条件有了很好地改善，结合家属意愿，最后为吴老伯制定了针对老年人的减低剂量化疗方案，好转后出院，并要求定期复查调整用药。江苏省第一个中医临床重点血液病专科作为江苏省第一个中医临床重点血液病专科，江苏省中医院血液科经过几代人的耕耘，不懈努力，坚持遵循中医传统理论与方法，充分发挥中医药治疗血液病的特色和优势，不断探索创新，系统深入地开展各种血液病的临床实践和实验研究，在白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、免疫性血小板减少症等疾病的治疗方面，形成了鲜明的中医与中西医结合的特色优势。同时充分结合现代免疫学、分子生物学等新技术，积极开展造血干细胞移植、CAR-T细胞免疫治疗等诊疗新技术，临床疗效显著，使得许多常规治疗无望的患者获得新生。摘自【医患故事】一位白血病老人的临终嘱咐江苏省中医院订阅号2022-05-3017:30发表于江苏主管部门：江苏省中医院党委宣传统战处审核：冯瑶专业审核：朱学军、周霞文稿、编辑：麻云

近期一名9岁的患儿，在2021年12月初接种疫苗2天后出现颈部淋巴结肿大伴疼痛，在当地医院B超检查示颈部数枚淋巴结肿大，左侧较大22×8厘米，右侧较大20×9厘米，淋巴结活检示“淋巴结炎”，相关的病毒

一、怎么吃药：1.氯雷他定晚上睡前服用一片，儿童减半或者按剂量口服氯雷他定糖浆；2.维生素C用最普通的即可，早中晚各一片或早中晚各一片；3.消风冲剂是江苏省中医院院内制剂，发作期成人早中晚各一包，病情

继发性噬血细胞综合征（HPS）的实质是免疫系统过度激活所导致的严重疾病，病毒、细菌、肿瘤等刺激反应性T细胞和单核细胞大量分泌细胞因子造成细胞因子风暴，IFNγ和TNF-α引起骨髓造血抑制，IFN-γ、TNFα和IL-1导致发热、肝功能异常、高脂血症及凝血障碍。HPS预后不良，约有半数病例死亡。呈暴发性经过者病情急剧恶化，4周内死亡。 以古方清瘟败毒饮为基础，加以清热解毒中药，达到一方面清除病因，另一方面阻断细胞因子风暴的效果，在临床上获得了较好的疗效，中西医结合治疗可以获得更好的疗效，并大大降低治疗费用。

什么是过敏性紫癜？怎么确定自己得的是过敏性紫癜？这种病又该怎么治疗？今天我们邀请了江苏省中医临床重点专科、江苏省中医院血液科朱学军主任医师聊一聊过敏性紫癜的话题。儿童过敏性紫癜高发，成人患者更易反复发