邹海波医生的科普号

某日门诊，来了几位家属，十分焦急的和我讲“我妈妈今年90多岁了，最近左腿痛的特别厉害，现在在家里无法动弹，医生有无好的办法啊？”，说实话，当时我的第一反应就是“90多岁的老人来，如果是神经压迫来的，也无法手术了”，即使这样，我还是耐心的看了家属带来的影像学资料，确实神经压迫十分严重。随后我同家属讲“您们不要着急，我要看到患者才能决定该如何处理”。随后家属将患者接到了我的门诊，我一看这老人家，丝毫不像92岁的人啊，“耳不聋，眼不花”，且讲话声音十分宏亮，思维敏捷。我当即就同家属讲，目前疫情期间，如此高龄的患者，最好入院进行检查，其一是检查会比较快的完成，其二是在院内检查也安全，尤其是对如此高龄的患者。中日友好医院骨科二部邹海波中日友好医院骨科二部邹海波 我坚持每天早晨会在7点钟左右就来到医院进行查房，我会尽量和患者多聊聊。老奶奶入院后，经过几天的接触，我发现老奶奶十分的善解人意，每天都怀着感恩的心情和我进行交流，而且，随着了解的深入，我才知道这是一位1947年就加入了中国共产党，有着70多年党龄的老党员了。老人家是来自太行山里穷苦人家的孩子，是一位农村小姑娘，在共产党和八路军的引领下16岁就参加了革命工作，1947年加入中国共产党成为一名光荣的共产党员，经历过抗日战争、解放战争，新中囯成立后参加了祖国的建设工作，并担当了一定的领导岗位。知道了老人家的这些不平凡的经历后，更让我对其能在如此疼痛的情况下，还每天怀着感恩的心来对待每次医生的查房，每次我们查完她后，她都会对我们说一声“谢谢”。 经过详细的检查后发现，老奶奶患有严重的椎管狭窄，同时还有一个椎体的骨折（红色箭头所示）： 既往对这种严重椎管狭窄，且合并有相邻椎体骨折的患者，我们会采取传统的切开减压固定的方式，同时骨折的椎体进行骨水泥的强化，如果这样做的话，对一位92岁的老人的打击还是很大的。经过充分的准备，以及和老奶奶的充分交流，奶奶说“我信任你，你就治吧！”。 老奶奶乐观的精神同样也鼓舞了我，经过仔细的计划后，我决定用当下最先进的解决神经功能受压的方法—脊柱内镜，结合骨折椎体进行经皮穿刺骨水泥强化，这种组合式的微创方法来解决老奶奶的问题。如果这个方法可行，那么，首先，这两种微创的方法在在局部麻醉下就能进行，避免了全麻对老奶奶的影响；再者，术后可以早期下地，从而避免了全麻术后的并发症的发生。 手术后，老奶奶回病房后左下肢及腰部的疼痛就缓解了很多，到手术次日，症状基本上完全消失了，术后第3天就出院回家了。

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