曹启富医生的科普号

窥一“斑”，知全“豹”。这在中医理论中多有体现，比如看指甲、面色、唇色等都能帮助辨病，而除了这些比较常见的方法，观察牙齿及牙龈情况，也有类似的作用。 中医认为，肾主骨，生髓，齿乃骨之余。齿与龈和肾﹑胃及大肠都密切相关，因此观察齿和龈可以初步测知肾和肠胃的病变。中医学里的温病学派就对辨验齿龈十分重视。 牙齿稀疏或齿根外露，可能肾气亏。牙齿与肾的关系最为密切，因此，如果一个人牙齿发育不好，通常肾也不好。如成人牙齿稀疏、齿根外露或伴有牙龈淡白出血、齿黄枯落、龈肉萎缩等问题，多为肾气亏乏，同时要警惕有无肾脏方面的疾病。如小孩牙齿久落不长，也可能是肾气亏所致，可在医生的指导下应用六味地黄丸等。 牙龈红肿，胃炎或疲劳。中医认为，牙龈与胃肠相关。如出现单纯的牙龈红肿，多是胃火上炎所致，也可能与胃炎有关；如果红肿的同时，还伴有牙齿松动、强烈口臭等症状，多为牙周病。患此病的原因，除了钙质摄取不足或刷牙刷得不干净外，也与过度疲劳造成免疫力降低有关。 牙龈出血，肠胃消化不好。牙龈容易出血的情形不仅会发生在牙龈炎或牙周病患者身上，肠胃不好的人也有这种倾向，应少吃辛辣等刺激性食物。如牙缝变宽伴随牙龈出血，在糖尿病、甲亢等疾病中常见；如在生病过程中，出现牙齿变黑或有寒冷感、牙齿变长而污垢、齿瓣变黄如豆瓣色，多预示着疾病变得严重，应提高警惕。 牙齿松动，骨质疏松的标志之一。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨不坚固，而牙槽骨的不坚固多由骨质疏松导致。这种情况，我们可以提早预防，如提早服用钙片，进行有规律的体育锻炼，并经常叩齿。另外，牙齿松动脱落和牙齿不洁可能意味着潜在的心血管疾病风险。有调查显示，掉牙多的老年人中风的风险很高。因此，多做咀嚼，可帮助预防心脑血管疾病。而反过来说，心脏本就不太好的人，也更要养成饭后漱口的习惯。▲

曹启富，专业特长：中西医结合诊治冠心病、高血压病、脑血管疾病、高脂血症、睡眠障碍等。出诊时间：周二、周四下午。 卫生部中日友好医院中西医结合心内科副主任医师 曹启富 有幸应《生命时报》编辑之约谈谈如何保护心脏，说实话，刚拿到这个命题，有些不知如何下笔。虽然做了20多年中医大夫，却没有什么绿豆、茄子之类的秘方，自己平时也没有特别的养生法宝。后来编辑得知我曾在瑞士工作过两年多，便让我讲讲那里的人是如何保护心脏的。现在想来，在这段异国生活中，我学会的最重要一课就是让生活慢下来，要经常给心脏放个假。 在瑞士，每天下午五点商店准时打烊，公司下班，人们已经习惯到点就休息，很多人一年会拿出1/3的时间休闲、度假。这个有着“世界公园”美誉的美丽国度，人之美与大自然之美高度和谐，到处都是青山碧湖，算得上户外运动的天堂。因此，人们休息的方式不是打牌、K歌、搓麻将，而是登山、攀岩、滑雪、享受家庭生活，大量的运动和充足的休息让心脏常保持活力。我在那里也度过了一段快乐的日子，滑雪、露营、品尝纯手工葡萄酒。过了很多年，还时常会想起那些快乐、休闲的时光。繁忙的工作之余，闭上眼冥想一下，也很享受。 回国后，曾经有一段很忙碌的日子，常感觉自己像个带线的木偶，被人牵着连轴转，每天最多要辗转两三个地方，看三四十个病人，连续半个多月没有休息，晚上经常工作到深夜，身心疲惫，处于崩溃的边缘。后来回想起在瑞士的日子，我开始反省自己的生活，关掉手机、推掉很多事务、减少应酬、强制自己休息。经过调整后，生活工作开始步入正轨。从那以后，我养成一个习惯，每当工作强度达到一定程度，我都会放下手头的事情，给自己强制性放个假，或是去看看海，或是到农家小院住上两天。此外，如果每周运动量不够，也会强制自己远足一次，六七公里的路程，心平气和地走一走。 从事中医心血管工作这么多年来，发现一个不成文的规律，心脏病人发病前十有八九都有心事，但不外乎都是些名利失意、经济纠纷，情感问题，这些化解不开的死疙瘩会让原本脆弱的心脏雪上加霜，甚至让有些正常的心脏突然发病。因此要想心脏好，首先心态要好，凡事多往好处想，别总计较是不是吃了亏、是不是比别人差，否则很容易跟自己较劲，让心脏受伤害。▲

患者：上个月突发高血压，入住，在验血项目中，一项“肌钙蛋白—I 0.07" 参考值？肌钙蛋白是什么指标？ 北京中日友好医院中医肺脾科曹启富：肌钙蛋白由肌钙蛋白I、T、C三亚基构成，和原肌球蛋白一起通过调节钙离子对横纹肌动蛋白ATP酶的活性来调节肌动蛋白和肌球蛋白相互作用。当心肌损伤后，心肌肌钙蛋白复合物释放到血液中，4-6小时后，开始在血液中升高，升高的肌钙蛋白I能在血液中保持很长时间6-10天。肌钙蛋白I具有高度心肌特异性和灵敏度，所以肌钙蛋白I已成为目前较理想的心肌梗死标志物。

只要说起排气，大部分人都会觉得挺尴尬。可毕竟，这是一种正常的反应，有其生理意义，因而，我们不仅要正视它，还应该学会“辨别”它。 肛门排气在中医学里叫“矢气”，是人体调节气机和协调脏腑机能的一种外在表现。如排气失调或长时间不排气，会影响新陈代谢，容易发生腹胀和胃肠道疾病，也有可能导致脸上粉刺和雀斑，引起皮肤干燥、粗糙等问题。因而，《黄帝内经》中有“清气在下则生飧泄，浊气在上则生瞋胀”的说法。一般情况下，人每天要排气大约5—10次，如果长时间不排气，就说明身体情况有问题。 如排气次数过多，大于正常值，有可能是出现了消化不良、胃炎、肠炎﹑胃肠动力功能紊乱等疾病。需要提醒的是，排气过多也可能是摄入了过多的淀粉类、蛋白质类以及刺激性食物（如豆类、土豆、蛋类﹑大量牛奶﹑大蒜、洋葱和韭菜等），或进食时速度过快所致，习惯性吞咽动作过多者也可能由于摄入较多空气导致频繁排气，而这些均不属病态，也无需治疗，只提示应调整饮食习惯。 另外，刚进行过腹部手术或剖宫产手术的人，排气偏多属于正常现象，这说明身体调节功能正处于恢复当中，不必在意。 如果排气奇臭难闻，往往是消化不良，或进食过多肉食的结果，需要节食或服用助消化药物。在患有肠道肿瘤时，也可能导致排气有腐肉样奇臭，并伴有排便习惯的改变以及长期腹泻或便秘症状。▲

直播时间：2023年07月16日09:21主讲人：曹启富主任医师中日友好医院中西医结合心脏内科

直播时间：2023年03月30日16:11主讲人：曹启富主任医师中日友好医院中西医结合心脏内科问题及答案：问题：心电图说窦性心率视频解答：点击这里查看详情>>>问题：心率快有时100多下，没有不适，需要干预吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：就疼几秒钟，那我这个不是心脏问题？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：疼的时间很短视频解答：点击这里查看详情>>>问题：特别偶尔会心绞痛一下视频解答：点击这里查看详情>>>问题：大夫您好，体检显示我3尖瓣轻度反流，这个问题严重吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：偶尔有针扎心脏的感觉，都不敢大口呼吸视频解答：点击这里查看详情>>>问题：痤疮表面有点红，但是他没上来，他在肉里面，这是痤疮嘛视频解答：点击这里查看详情>>>问题：女生，20来岁视频解答：点击这里查看详情>>>问题：痤疮多久可以自己下去视频解答：点击这里查看详情>>>