枣庄市立医院小儿外科科普号

小儿脐部疾病最常见的有5种病症。1，脐部肉芽肿，表现为脐带脱落后脐部残留一淡红色肿物，有分泌物，脐眼处始终不能干爽。治疗上把肉芽肿去除即可。2，脐耸，表现为脐部有一樱桃红色的小肿物。是残存的肠粘膜。治疗上切除即可。3，脐窦，是卵黄管的外部残留物，表现为脐部有一深凹，深凹内有分泌物。有少许臭味。4，卵黄管瘘，脐部时常有黄色粪样物流出。有臭味，这是卵黄管没闭合造成的。手术可以切除卵黄管，修补肠管。5，脐尿管瘘，是膀胱与脐眼之间的管道未闭合，尿液会从脐眼流出。手术结扎切除脐尿管即可。6脐炎。脐带脱落后创面感染，表现脐眼处红肿，可以外用一点碘伏消毒，或3%的硼酸洗液冲洗。口服一点抗生素。

近日看到网上有人在讨论2块钱一瓶的维生素C与100块钱1瓶的维生素C有没有区别。看后不禁大吃一惊，原来国人被忽悠的如此之惨。请大家记住，无论何种维生素C，医疗作用是一样的。价格不同的维生素C最大的区别就是口感不同！微生素C又名抗坏血酸，顾名思义，维生素是一种酸。微生素C的发现，与大航海时代是分不开的。哥伦布那个年代，很多水手在航海中被所谓的“海洋恶魔”缠上，这个“海洋恶魔”，不论你身体如何强壮，一旦被它缠上，都会出血腐烂而亡。“海洋恶魔”得名“坏血病”，并被认为是传染病，所以，“海洋恶魔”是当时欧洲所有航海人的噩梦。一旦船员有人得了“坏血病”，因怕传染，船长会把得病的船员抛弃下船，然而这并不能阻止坏血病的发生。偶然的一个机会，一名海军军官詹姆斯-林德，发现军官被“海洋恶魔”缠上的几率要比普通士兵低的多。他仔细研究军官和士兵的饮食，发现，军官每天都有柠檬汁喝，普通士兵没有这个优惠。就考虑是柠檬汁可以预防这个“海洋恶魔”。于是他对患有坏血病的水手进行了试验性治疗，每人每天三勺柠檬汁，结果这些得病的船员，居然被治愈了。从此以后，远航的船只都配有柠檬或橙子之类的水果来预防坏血病。直到1920年这种可以抗坏血病的物质才被正式命名为维生素C。到1932年维生素C被成功提纯。人类从此解决了坏血病这个“海洋恶魔”，中国古代也有远航船队，（郑合下西洋）为什么就没有坏血病呢，那是因为中国人有一个特殊的饮食习惯：喝绿茶。吃豆芽。这些都是含有维生素C的，所以中国人一直不知道有坏血病一事。扯的有点远了。维生素C最大的一个作用就是能促进合成胶原蛋白，抗氧化。无论是天然的维生素C还是人工合成的维生素C，作用机制是一样的，没有优劣之分。所以，2块钱一瓶的维生素C与100块钱一瓶的维生素C是没有区别的！所谓的差别，全是商家忽悠人的噱头！！！ 除了维生素C，维生素D，维生素E，钙，也被忽悠的火热。维生素D，是人体可以自己合成的维生素。只要经常晒太阳，把皮肤晒黑，根本不需要另外补充维生素D！维生素E在商品界更是奇葩，被忽悠成可以青春不老的神药，维生素E学名生素酚。看名字就可以知道它是干嘛用的。最早被医学用于保胎用，因为有微弱的抗氧化作用，也被炒作成抗衰老的神药，其实中国人的饮食习惯中，并不缺乏维生素E，维生素E吃多了会中毒的。在维生素的世界里，维生素A，D，E，K都是脂溶性的，它们会被蓄积在脂肪中，不能随尿液排除体外，蓄积到一定程度，都会中毒！所以，不管哪家产的这些维生素，都不能多吃！！！ 最最奇葩的还要提一下“钙”，“中国人普遍缺钙”这本是一句笑谈，偏偏被忽悠上了中央电视台，“一片顶过去5片”更是扯淡，其实各类钙的吸收率差不多，中国人的饮食习惯也不缺钙。5块钱一大瓶子的钙片，一点也不比那“蓝瓶的钙”差。钙的吸收与活性维生素D3直接相关，没有活性维生素D3，啥钙也不会被肠道吸收。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

小儿包茎是常见的小儿泌尿外科疾病。1表现：小儿包茎最常见的表现是小儿排尿时，包皮口形成一个囊性扩张，尿线较细，小儿排尿困难，排尿时间长。排出的尿液，先进入包皮囊，然后经包皮囊处的包皮口排出。有一部分小儿排尿后，需要成人手动一下包皮囊，将包皮囊内的积尿挤出，否则易形成“污裤”现象。2治疗：小儿包茎，绝大多数包皮口都异常狭窄，包皮口有一圈狭窄的纤维环。理论上说，没有真正的包茎，只要家属能持之以恒循序渐进将包皮向上撸，最终包皮口都能扩张到可以上翻暴露出龟头冠状沟。但由于孩子哭闹不配合，很多家长大多只能放弃，最后以失败告终。包茎的孩子，由于包皮内分泌物不能及时有效的排出体外，容易诱发包皮感染，出现包皮红肿痛。 这类患儿可以口服一点抗生素，用3%硼酸洗液浸泡阴茎，待包皮红肿消散后，到医院进行包皮粘连分离扩张。6岁以上的孩子，可以到医院做包皮环切手术。包皮环切可以彻底治愈包茎，包皮过长。另外，有些孩子，包皮内能隐约看到一些白色或黄色颗粒状的物质，这是包皮垢积聚而成，这个可以到医院把它取出来，积聚的包皮垢不取出来，也容易诱发感染。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

小儿斜颈，一般分为4种 1肌性斜颈。是颈部胸锁乳突肌挛缩造成的。细心的家长通常在小儿出生后15天左右就能发现小儿脖子上有个硬硬的“疙瘩”。以后“疙瘩”消失，脖子和头逐渐歪向“疙瘩”侧。小儿可以出现脸部不对称，眼睛不等大。肌性斜颈，早期，可以通过按摩来解决，但很多家属在按摩时因孩子哭闹，下不了手，最终按摩失败，按摩失败的孩子，可以做胸锁乳突肌切断，以减轻肌肉对头部的牵拉。手术效果挺好。个别孩子，不仅有胸锁乳突肌的挛缩，同侧斜角肌及筋膜也挛缩，需要将这些挛缩的肌肉及筋膜全部切断才能彻底解决问题。 2骨性斜颈。是因为颈椎发育不好，出现半椎体，这类斜颈需要治疗椎体。 3眼性斜颈。是因为小儿眼睛斜视，为了视物时不出现重影，小儿被迫斜着头看东西，久而久之出现头和脖子歪向一侧，这类斜颈，需要眼科纠正斜视来解决。 4习惯性歪头，这完全是个人习惯造成的，小儿有趋光性，哪儿亮，小儿会往哪儿望。时间久了，养成歪头的习惯。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

小儿隐睾是常见的小儿外科疾病。病因1睾丸引带发育附着异常，睾丸之所以能准确无误的下降入阴囊。是在睾丸引带的指引下完成的。正常睾丸引带是附着于阴囊底部的。当睾丸引带发育异常时，睾丸引带会附着异常，会偏离阴囊底而附着于耻骨结节，外环口等地方。睾丸就会被错误的睾丸引带引领到错误的地方。出现隐睾或睾丸异位。隐睾的治疗，是有年龄限制的。2岁之前将睾丸降入阴囊，一般不会影响睾丸的发育，2～5岁之间，会影响睾丸的发育，5岁之后，会大大影响睾丸的发育。治疗上，可以直接开刀，也可以腔镜手术治疗。高位隐睾适合腔镜手术治疗。 本文系胡屹峰医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

小儿鞘膜积液也是小儿外科最常见的一种先天性疾病。病因很简单，1腹膜鞘状突发育障碍，鞘状突在出生后没有完全闭合，腹腔内的液体因体位关系，最终流进鞘状突。出现一侧阴囊或腹股沟区有一囊性肿物。部分家长带孩子就诊时会描述成“阴囊内两个蛋”或者“阴囊腹股沟区有一疙瘩，肿物或疙瘩睡一觉后可以变小或消失”，既往教科书会把鞘膜积液分为四种：精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液，精索睾丸鞘膜积液，交通性鞘膜积液。在大量使用腔镜后，我们发现，所有的鞘膜积液都与腹腔相交通，都可以在内环口找出一个或大或小的洞口与积液囊相通。治疗：目前分两种，一种直接开刀手术。另外一种是腹腔镜下微创手术。其他方式的治疗都是不正确，不靠谱的。关于微创手术，需要特别提一下。微创手术最大的优点是做一侧可以发现另外一潜在的疝气。发现后可以一次性处理。这是传统手术没法做到的。可以基本避免做好一侧，另一侧又出来的情况，不再会出现“按倒葫芦起来瓢”的情况。女孩鞘膜积液也称输卵管囊肿，由于切口在脐眼处，不会留下疤痕，对爱美的女孩无疑是一个福音。关于治疗的年龄，一般选在6月以后比较合适。

小儿疝气是小儿外科最常见的一种先天性疾病。病因很简单，1遗传因素，小儿疝气是可以遗传的，主要表现在父亲或母亲家族中可以找到同类病患者。遗传造成腹膜鞘状突没有完全闭合，或者腹股沟区域发育比较薄弱。这是发病的主要原因。2腹压增高。慢性咳嗽，便秘，都可以造成腹压增高，最后腹腔内的肠管或卵巢经过未闭合的鞘状突突出腹腔外。治疗：目前分两种，一种直接开刀手术。另外一种是腹腔镜下微创手术。其他方式的治疗都是不正确，不靠谱的。关于微创手术，需要特别提一下。微创手术最大的优点是做一侧可以发现另外一潜在的疝气。发现后可以一次性处理。这是传统手术没法做到的。可以基本避免做好一侧，另一侧又出来的情况，不再会出现“按倒葫芦起来瓢”的情况。女孩疝气由于切口在脐眼处，不会留下疤痕，对爱美的女孩无疑是一个福音。关于治疗的年龄，一般选在6月以后比较合适。