谢冰医生的科普号

据世界卫生组织的研究报告显示，目前我国近视患者多达6亿，能够摘掉眼镜也日益成为近视人群对于提升生活品质和视觉质量的美好愿望。依托于博鳌乐城先行区享有国际先进医疗药械准入等利好政策，率先引进国际最新的近视矫正方案——EVO+ ICL（V5）有晶体眼人工晶体植入近视矫正手术（以下简称V5近视矫正术）。2020年11月7日16时，全国ICL专家组成员，来自上海交通大学医学院附属瑞金医院的博士生导师、眼科主任医师谢冰教授受邀为首批两位近视患者实施新型V5近视矫正手术。手术进行的十分顺利，有记者发现，每位患者在手术台上的正式手术时间都均未超过2分钟。其中一位来自上海的近视患者在接受术后采访时很兴奋地表示“手术特别快，睁开眼睛以后第一感受就是视力明显提高，就是看出去模糊的世界突然变清晰了。”据了解，目前已在全球范围开展超过百万例的EVO ICL手术。作为成熟领先、安全便捷的近视矫正方式，采用眼内植入生物相容性晶体的形式，以达到矫正近视和散光的效果。且具有不损伤眼球结构、安全可逆、视觉质量高清、恢复快速舒适、可治疗度数范围广、紫外线防护等优点。STAAR Surgical晶体公司全球副总裁付奇志女士表示，V5型号近视矫正晶体先前只在欧洲、日本等发达国家引进并开展其屈光手术。除拥有国内主流V4c近视矫正晶体的上述优点外，新型V5近视矫正晶体的大光学区设计原理还有助于患者术后获得更清晰的夜间视力效果。

视力：① 裸眼视力：了解裸眼视力情况② 戴镜视力：了解戴镜后的视力情况电脑验光：初步了解屈光状态眼压：排除高眼压，低眼压，特殊患者角膜内皮计数：排除内皮情况不理想的手术禁忌症患者角膜地形图：了解角膜形态，pentacam尤其可以较全面的了解角膜前后表面，包括前房深度，角膜直径，角膜厚度等相关数据，排除浅前房患者。光干涉式眼轴测量AL-scan：非接触手段测量眼轴，测得前房深度，瞳孔直径等。光学相关断层扫描：非接触，不扩瞳的情况下获得病人眼底情况，黄斑部有无变性，视神经形态等。主觉验光：精确获得病人屈光状态数据，包括视功能，最佳矫正远近视力，调节功能，集合功能，双眼平衡，主导眼等参数。超声生物显微镜检查：超声手段获得清晰的图像，排除窄房角，睫状肌囊肿多发或过大的患者等，进一步核实前房深度。浅表组织及眼附属器B型超声波检查：超声手段获得眼内情况。白到白：测得角膜直径数据，推算出睫状沟直径。扩瞳验光：进一步复核病人实际的屈光状态，避免过矫，欠矫的情况。必要时，可进行二次复验。裂隙灯检查：① 前段检查，包括眼睑，结膜，角膜，晶状体等，排除相应疾病，确保手术安全性。② 眼底检查，全视网膜，黄斑，视神经等，排除相应疾病，确保手术后效果。

ICL术前须知1）术前需要停戴隐形眼镜一周，并根据医嘱使用抗生素眼药水；2）手术前一天请洗头、洗澡、剪指甲，做好个人卫生；3）手术当天需穿着宽松舒适的服装，不要穿领口较紧的套头衫、连帽衫、不要化妆；4）手术前如有感冒、发烧等身体不适，请告知医生，以便合理安排手术；5）女性患者在月经期间一般不会影响手术，但需要告知手术医生；6）手术当天需要适量进食，切忌暴饮暴食。ICL术后须知1）饮食要求：ICL术后早期饮食应以清淡、易消化的蔬菜、粗纤维食物为主，使大便保持通畅，因为便秘会引起眼压升高，影响晶体的稳定性。2）预防感染：ICL手术虽然只有约2-3mm的切口，且角膜切口可自行封闭无需缝合，但切口完全愈合需要约1周左右。除了常规滴用眼药水外，还要避免游泳、洗澡、洗头、洗脸等导致的污水溅入眼内。 术后1周内不要进行眼部化妆；术后1个月内请不要游泳，尽量不要参加篮球、足球等球类活动。术后1个月内不要接触宠物！3）术后视力：取决于每个人的眼睛条件，通常术后一月会达到或者超过术前的眼镜矫正视力。但由于很多人是高度近视，本身矫正视力欠佳，所以术后视力也不一定达到1.0这样的正常视力。4）运动情况：手术后需避免有可能伤害到眼睛的活动。对于高度近视人群（近视度数超过600度），眼轴被拉长，如同气球被吹大，气球壁会变薄，同样的道理，我们的视网膜也会变薄，不能从事剧烈的运动，而并不是因为ICL手术后导致你不能从事剧烈运动。PS：女性孕育：顺产时眼压升高也不会导致眼内的ICL晶体位置发生改变，请不要过度担心。5）用眼要求：ICL手术术后可以正常上班与用眼，但一定要注意用眼卫生，避免揉眼，看电脑和手机时间不宜过长，要循序渐进地用眼。无论做角膜激光，还是ICL晶体植入手术，术后视力恢复都需要一段时间。术后早期可能会出现近距离用眼（看电脑、平板电脑、手机、阅读）比较容易疲劳，暗光下视觉质量不太好，夜间视力不如白天，出现夜间眩光、光晕等。这都是术后正常症状，不必担心；建议尽量选择在光线较好的房间看书和电脑，看电脑、手机和电视时间不宜太久，不宜晚上开车。术后3-6个月，随着角膜伤口、眼内反应、晶体位置、泪膜质量等逐步稳定，这些症状会自行好转，请耐心等待。6）复诊时间：ICL术后需要按照医嘱进行复查，通常术后第1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年，以后每年也建议复查一次。7）特殊情况：术后如果发生结膜充血、眼睛胀痛、视物模糊等情况，无须等到常规复诊时间，而是第一时间向医生报告，并及时回到医院请医生作相应的处理。患者应该与屈光专业的眼科医生进行沟通，才能获得更加正确的资讯，打消不必要的恐惧与忧虑。

什么是OK镜？一种非手术的视力矫正方式，角膜塑形镜（Orthokeratologylens），俗称OK镜，是一种特殊设计的硬性隐形眼镜。对于青少年儿童而言，可以减缓眼轴的延长，有效控制近视度数快速加深。夜间配戴角膜塑形镜，享受白天清晰自然视力。角膜塑形镜是目前控制青少年近视较为理想有效的方法。OK镜的优势1、控制近视的发展：有效性达到30%-60%2、唯一获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法3、镜片表面沉淀物、病原微生物、免疫物质较少4、使用安全性高于软性隐形眼镜5、可逆性治疗，对角膜无创伤6、可满足某些特殊职业（如飞行员、演员、运动员、军人等）对远视力的要求OK镜的适应人群1、不希望白天佩戴框架眼镜2、近视度数增长较快的儿童、青少年3、家长高度近视，孩子有遗传趋势4、短时间内需快速提高视力通过体检要求及部分从事特殊职业的近视患者5、对近视手术存在恐惧的成人近视患者6、爱好运动、表演或不愿意戴镜（对戴镜有抗拒心理）的近视患者OK镜使用方法

近视手术安全吗？近视手术前的术前检查很重要，只要选择了正规专业的医院以及经验丰富的医生，通过了术前检查，安全性这块不用过度担心，近视手术远没有想象的那么可怕。近视手术疼不疼？手术前会滴表麻眼药水，所以在手术过程中几乎是无痛感的。术后视力会回退吗？近视手术只是把近视做了矫正，所以做完手术后要养成健康的用眼习惯，不能过度用眼，应按照医生的要求按时用药、进行复查，这样好视力就会长久稳定的维持下去。为什么眼科医生还戴眼镜？近视手术并不是每个人都适合做的，必须要要符合手术条件，很多眼科医生护士都做了近视手术。每个人的角膜情况不一样，对术后的视觉效果要求也不尽相同。对于大多数想进行手术的人来说，面对多样的手术方式，很难进行抉择，大家可先根据每种手术类型的不同优势进行初筛。医生会根据患者的角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况等进行综合判断，为患者推荐合适的矫正方式。

近视矫正分两大类近视手术主要分为两大类，一类是“减法手术”激光，另一类是“加法手术”EVO ICL晶体植入术。激光激光近视手术它是在人眼的角膜上进行，通过改变角膜的厚度和曲率，相当于在角膜上作出一副眼镜矫正近视。主流的激光近视手术包括全飞秒、半飞秒。EVO ICL晶体植入术EVO ICL人工晶体植入术是通过在眼内植入一枚特殊的“隐形眼镜”，从而矫正近视。它不移除任何眼部组织，因此从原理上来说，是非常安全的。1、EVOICL晶体可以使用多久EVO ICL晶体采用的是可以永久性使用的材料，除非视力出现明显改变（比如老年性白内障）或有其他意外情况发生（比如严重眼外伤），否则是可以长久置于眼内的。术前根据详细的深度检查，医生将会评估眼部条件，确保EVO ICL晶体植入后的矫正视力能长期保持，EVO ICL晶体也就能长期使用。2、晶体在眼内会有异物感吗EVOICL晶体是一种高科技的Collamer柔软的晶体材料,有良好的组织相容性，由瑞士STAAR Surgical公司全球专利生产，厚度小于头发丝的直径，植入后会稳定存在于眼内，在眼中保持舒适自然，没有异物感。3、EVO ICL晶体可以取出吗EVO ICL晶体植入为加法手术，如果将来眼底疾病需要治疗（如：白内障）或有更新的科技出现时，可以将其取出，眼睛恢复到术前状态。也就是说，EVOICL晶体植入是唯一可逆的。4、EVO ICL矫正范围广能矫正1800度以内近视，600度内散光，尤其适合角膜薄、中高度数、有干眼症等人群。

这是我的一位患者写的一篇术后感想，她本人是一千多度的超高度近视者，通过ICL晶体植入术成功摆脱了近视的困扰，实现了多年的摘镜梦，祝福她，也希望更多的近视患者可以能够清晰看世界！非常感谢谢教授帮我做了ICL晶体植入，让我从此摆脱了框架眼镜。其实我想做近视矫正手术已经考虑快三年了，我双眼近视1100度框架眼镜的镜片厚的跟啤酒瓶底一样，可以想象我的鼻梁承受着多么巨大的重力，戴隐形眼镜稍微小的字就看不清楚了。毫不夸张的说，我做梦都想摘掉眼镜，但是我又是个非常胆小的人，怕疼又怕瞎，毕竟是眼睛万一手术失败了瞎掉了怎么办呀。就这样一拖就拖了三年，后来在一次朋友聚餐上，朋友说她做了ICL晶体植入术，我拉着她问了足足一个多小时的问题，但当时虽然非常冲动想做但还是会怕术后效果问题，观察了朋友术后六个月后，发现她的视力非但没有回退，反而看的更清晰了，看到这样的效果，我决定不在犹豫了，一个字“做”！我的眼睛除了近视度数高，其他检查项目指标都很好，手术当天一开始一点也不紧张，直到快要开始手术的时候越来越紧张，解压球都快被我捏爆了。现在回想当时真的好幸运手术医生是谢教授，谢教授很温柔，让我深呼吸放轻松。我是一个非常怕疼的人，但整个手术的过程没有很明显的疼痛感，都在我可以忍受的范围里，相比手术让我全程盯着手术灯眼睛不能乱动会更不舒服，因为灯实在是太刺眼了。真的如朋友所说，谢教授晶体植入的速度非常快，一只眼睛也就2-3分钟，植入好冲洗下眼睛，5-10分钟手术就结束了，不得不说谢教授技术就是牛。术后第二天已经能够正常用眼了，也没有任何的异物感，现在已经术后一个多月了，视力稳定在1.0，还能勉勉强强看到1.2哈哈哈，真的非常感谢谢教授让我这个大四眼妹重见光明。

当下随着学习压力的剧增，竞争日趋激烈，生活在大城市孩子们的眼健康是每个家长较揪心的问题。 用一组数据足以说明青少年近视面临的严峻。 目前，大部分家长都会选择OK镜给孩子做近视干预。干预的效果也已经得到了广大家长的认可，其效果也是因人而异及显而易见的。 近视一但形成便很难逆转，绝大多数情况下，眼轴只会越来越长，也就是说近视度数会越来越深。 所以，现代医学认为控制近视度数增长的核心就是控制眼轴增长。要选择适合的品牌给孩子的双眼更好的透氧性。 CRT能给“孩子”带来什么？●睡梦中矫正近视，使用安全性高，白天拥有清晰裸眼视力 ； ●运动表演不受限，孩子身心更健康 ； ●消除了镜眼距，视觉更真实。 CRT角膜塑形镜的“优势”● 独特设计原理，镜片厚度 0.166mm 仅为VST角膜塑形镜的1/3，是仅凭肉眼就可区分的薄厚感，镜片透氧率也高； ● 镜片前后表面和谐设计，厚度均匀一致。因此佩戴时不易发生嵌顿； ● CRT角膜塑形镜的镜片柔韧性好，不仅能减少对角膜的摩擦，在护理镜片时也更不易破损。 从佩戴者角度出发，CRT角膜塑形镜既轻薄无感又能维持角膜健康透氧，能兼顾舒适性及安全性，让家长更放心。