戎宏涛主任&天津脊髓脊柱专科

胸11-腰1椎旁节细胞瘤，腹腔镜微创手术。术中从膈肌下切除，打开膈肌进入胸腔，进一步切除胸椎旁肿瘤，肿瘤全切，术后恢复良好。

颈椎病对病患威胁巨大，危险性远远大于腰椎病，但颈椎病手术对技术水平要求很高，择医需慎重。

脊髓血管畸形对绝大多数医生来说仍然陌生，被误诊甚至被当做腰椎病做手术的比比皆是，如上病例（被当地医院当做腰椎病治了8年，还做了手术）。作为神经外科有义务普及相关知识。 今天讨论，明天微创手术

腰椎病的微创治疗日新月异，作为国家级重点学科单位，我们需要树立自己的品牌，不能盲目跟风。 还患者21岁，体重250斤，双阶段椎间盘脱出。 一个套筒，两个节段，既安全又有效。 微创、有效还不够，低复发率才是关键

制定手术计划 术中脊柱导航精准置钉 术中透视，骨折复位良好 复位良好 术后伤口换药，转康复科功能康复。

椎管内多发占位，一次性手术切除 神经纤维瘤病，多发椎管内肿瘤，一次性手术切除肿瘤。

颈部肿物，与梅毒有关

治疗前14岁儿童，胸腰椎管内肿瘤，考虑脂肪瘤，与脊髓关系密切。当地医院告知手术有致残风险，建议转我院。治疗中术中探查肿瘤位于胸12-腰1椎管内，髓外硬膜下，与脊髓圆锥关系密切，富含脂肪成分。显微镜下完整切除肿瘤，脊髓保护良好，术中出血20ml，术中电生理监测平稳。治疗后治疗后0天术后患者症状完全缓解，下地活动自如，各项功能良好出院。