德州市人民医院儿科科普号

螨虫在我们日常生活中最为常见，一年四季均可接触到，在家里的布艺沙发、厚重的窗帘、毛绒玩具等地方，有大量的螨虫附着。有相当多的哮喘及过敏性鼻炎的患儿对螨虫过敏，那么我们如何防护呢?1)降低室内相对湿度:将相对湿度控制在50%以下是控制螨及其过敏原水平最常用的方法。2)用防螨材料包装的床垫和枕头。这些由塑料、透气材料、很细的织物纤维或非织物合成材料构成的床品，可有效的防治螨虫通过。3)床上用品的清洗、烘干和干洗:每周用等于或高于55℃的热水洗一次可杀死螨和去掉绝大多数螨过敏原。用温水或冷水清洗可去除绝大多数过敏原。如果温度大于55℃、时间维持10分钟，滚动干燥机可杀死所有螨。干洗是杀死螨的有效方法。被褥定期阳光下暴晒(5~6小时)和拍打（注：对花粉过敏的患儿，在花粉季来临时时不能晒被子的）。4)地毯、窗帘和家庭装饰的更换:不；建议用地毯；窗(布)帘或遮光帘应换为百叶窗，家庭装饰织物应换为乙烯树脂或皮革垫，家具可用木制家具。5)冷冻软玩具和小件物品：如果孩子离不开毛绒玩具，可以换成体积较小的，便于清洗；在-17℃至-20℃冷冻软玩具和小件物品(如枕头和特殊衣物)至少24小时后，清洗这些物品以去除死螨和过敏原。

rhGH的临床应用：生长激素（GH）是由垂体前叶生长激素细胞产生的一种蛋白激素。GH对正常的生长是必须的，除有增加身高的作用外，对心脏、肾脏等的功能和皮肤、内脏、骨骼、肌肉、性腺等生长发发育均起到重要作用；对人体糖、脂肪及蛋白质三大代谢均有较大的影响。虽然生长激素缺乏者，不象胰岛素缺乏引起的糖尿病一样，不用胰岛素会立即出现生命危险，但也会引起矮小、骨质疏松、肌肉发育不良、易患心血管疾病、性发育不良、易衰老等一系列异常表现。1958年临床开始应用从刚死去的人垂体中提取的GH治疗生长激素缺乏(GHD)的病人，虽然疗效显著，但不易获得，产量很少，且不同人死亡原因不一样，有可能感染严重传染病，不能满足病人治疗的需要。直到1985年利用基因重组技术制成的人生长激素（rhGH）正式上市，并较好的应用于临床。 重组人生长激素(rhGH)已广泛应用于治疗垂体GHD，取得较好的疗效和经验。随着对身材矮小病因不断的研究，将rhGH应用的范围已扩展到治疗非GHD的身材矮小，如先天性卵巢发育不全(特纳综合症，Turner syndrome)、小于胎龄儿、Prader-Willi综合症、慢性肾衰竭及性早熟的辅助治疗等。 全球药品审查最严格的机构——美国药品食品管理局（FDA）批准生长激素适应症： 1985 儿童生长激素缺乏症（GHD） 1993 慢性肾功能不全肾移植前 1996 HIV感染相关性衰竭综合征 1996 Turner综合征身材矮小 1997 成人GHD 替代治疗 2000 Prader-Willi综合征 2001 小于胎龄儿（SGA） 2003 特发性矮身材（ISS） 2003 短肠综合征 2006 SHOX基因缺少但不伴GHD患儿 近年来还发现，rhGH在抗衰老、减肥治疗方面取得了较突出的疗效，荷兰的一项研究提示，rhGH对智力发育有一定促进作用。由于GH是分子量约22KD的蛋白质，如果口服，会被分解。分解后就不再是GH了，且即使通过一定方法，让其口服不被分解，大分子也无法通过胃肠道吸收。和糖尿病人所用的胰岛素类似，虽然能制成口服制剂是人类的梦想，但近期还难以实现。 目前rhGH使用方法与胰岛素类似，冻干粉剂应用厂家配送的注射用水溶解后，应用胰岛素针（BD针）注射，每晚睡前1小时左右注射一次。水剂也可用一般BD针注射，也可能“诺和笔”注射。由于BD针非常细，比中医用的针灸针还细，细到一定程度痛感就不明显了。有谁见过打针灸很痛吗？ 正常人GH平时在血液中含量极少，只是在夜间在深睡眠时才会出现数个高峰，判断GH缺乏与否，只查平时值不能反应GH水平，必须通过药物刺激试验（激发试验），并不断少量采血（一般常用静脉留置针，可减少多次静脉穿刺的痛苦），才能测出生长素的分泌峰值。峰值的高低，才是判断GH缺乏与否的标准。 GH平时值非常低，而峰值可大于平时值50倍以上，且半衰期（血液中浓度下降一半所需要的时间）很短，一般只有20分钟左右，因而，GH缺乏者应用治疗剂量后，不会引起GH过多或影响自身的GH分泌。GH在不同的年龄段，分泌峰和分泌量也有较大差别，青春中期峰值平均为22.4ng/ml，是成人值的两倍多。青春期中期，一天分泌总量，可达60ug/kg/天，是成人的三倍多。正常治疗量，与正常人每天分泌总量还在有一定差距，但在适当的时间应用，与自身分泌峰相重叠时，就可达到较正常的分泌峰值，起到有效改善终身高作用和正常代谢所需的GH峰值。2003年FDA正式批准将rhGH用于治疗非GH缺乏的特发性矮小症（idiopathic short stature,ISS）。既然得到正式批准用于非GH缺乏者，至少必须具备良好的安全性和有效性，二者缺一不可。 ISS病因尚未明确，可能由于多种潜在因素共同作用所致。 可能存在GH分泌总量不足或分泌紊乱，GH活性差；也可能存在GH受体异常、突变或受体不敏感；存在胰岛素样生长因子-1（IGF-1）相对缺乏等。随着生化和基因检测技术水平的提高，今后可能逐渐找到ISS的病因。 其他适应症： ①慢性肾功能衰竭；②肝功能衰竭；③扩张型心肌病；④外科领域：烧伤、严重外伤、手术后、全静脉营养等；⑤提高免疫功能；⑥其他：抗衰老，某些不孕症。 用量及疗程： 用量及疗程因疾病种类、治疗时的年龄和骨龄不同而异。与国外相比，目前国内总的状况是用量偏少，疗程偏短。 推荐的参考用量：GHD：学龄前、学龄期儿童0.1～0.12u/kg/d，青春期开始适当增加剂量，至青春期可达0.15u/kg/d或更大。其他疾病如ISS、SGA、TS等，起始用量0.15u/kg/d左右，青春期0.2u/kg/d甚至更大。 疗程因疾病而异，同时应考虑身高缺失的程度、孩子及家长的意愿等因素。性早熟患儿rhGH的使用 性早熟影响最终身高，发病越早影响越大，特别是快速进展的性早熟。国外目前约2/3性早熟患者GnRH-a与rhGH联合应用。 关于青春期矮小患者大剂量rhGH使用问题：2003年美国FDA批准大剂量0.3 u/kg/d治疗青春期矮小患者。但国内目前使用剂量一般相对较小，效果也不错，目前国内的常用剂量为：0.15~0.2单位/KG/天。 青春期大剂量的理论基础：1.GH分泌的年龄变化；2.青春期身高的增长对最终身高有很大影响；3. 应用GnRH-a后肌体对rhGH敏感性降低。需禁用或慎用GH的疾病： 活动性肿瘤、糖尿病合并严重并发症、Down 综合征、Bloom 综合征、巨幼红细胞贫血等。 家庭中有肿瘤或糖尿病史，不是生长素使用的禁忌症。全球主要儿童内分泌协会，已经2007年在墨西哥达成这样的共识：生长素不诱发肿瘤。rhGH的疗效分析：rhGH的临床疗效，对与GH缺乏者最为显著，在不伴有其他疾病的情况下，在青春期前骨龄较小者，一般每年可生长8～14CM，极个别甚至可达到20CM/年左右，一般可有效提高终身高5～7CM/年。随着骨龄增大，应用rhGH后生长速率和提高终身高幅度会逐渐下降，一般女孩初潮之后第一年，年生长速率只会有6～9CM左右,年提高终身高一只3～4CM，初潮后第二年，生长速率更慢，提高终身高幅度更小，一般以连续3个月，月平均生长速率不足4mm为停药指标。初潮两年以上，骨骺基本闭合，不可能再有治疗机会。男孩变声后，自身生长速率开始下降，治疗效果与女孩初潮后一样，逐渐变差。停药指标与女孩相同。生长激素缺乏（GHD）也有完全性（规范的激发试验GH峰值小于5ng/ml）和部分性（激发试验GH峰值在5～10mg/ml之间）之分，相对来说，完全性GHD的治疗效果好于部分性。 对于GHD，由于病因难以解决，理论上来说应该终身用药。但由于GHD的危害常常不是直接且明显，目前不论是国内，还是国外，包括儿童期应用免费的国家，目前也只是在通过治疗达到较正常的身高后停药。在成人期，如果遇到较大的手术或较严重的烧伤等，缺乏GH伤口愈合较困难时适当使用。 rhGH治疗没有显明的疗程之分，应用时间主要与治疗时身高与同龄人正常身高差距而定，差距越大，总治疗时间越长。由于GH的应用越早相对越好（这里不包括2周岁以下儿童，因儿童在不同的生长时期，生长的调节方式不一样，1周岁之内延续宫内生长调节方式，以代谢轴调节，1周岁之后，逐渐转为GH轴调节，2周岁之后，才以GH调节为主），且及早改善矮小症状，有利于减少因矮小而导致的自卑和遇事退缩心理，更有利于孩子正常生长。但年龄较小时开始应用，一般不需要象骨龄较大者应用那样，一直用到生长速率过低时停用。可应用两至三年，身高达到同龄人正常身高或略高时停用。待身高再次明显落后时，再继续应用。 对于特发性矮小（ISS，含部分家族性矮小），由于GH不缺乏，身材矮小的原因常常因GH分泌紊乱或GH轴上的其他环节异常而造成（如IGF转化或活性低或GH、IGF受体敏感性低）由于没有GH受体或其他如IGF等可用，只能通过加大GH用量间接作用来改善，效果一般会稍差于GHD患者。在青春前儿童，应用后年生长速度一般只有7～12CM左右，年提高终身高一般在3～5CM。青春期后期应用，也一样稍差于GHD者。 由于特纳综合症（TS）是因缺少一条X染色体而造成的先天性疾病，不治疗终身高常常会低于140CM。由于染色体异常无法改变，前期的治疗主要是提高身高。虽然TS患者常常伴有GH缺乏，但应用效果一般会稍差于ISS患者。TS也有完全型和嵌合型之分，嵌合型效果稍好于完全型，少数甚至好于ISS患者。 小于胎龄儿（SGA），主要是因为宫内发育迟缓而致出生时低身长、低体重。SGA的原因很多，因母体原因或胎盘原因者，出生后半年左右多数会实现有效追赶而达到正常身高，不需要治疗，少数因自身原因，且出生后不能改善则可能终身矮小。rhGH治疗SGA的疗效与ISS类似。 软骨发育不良者，由于终身高会过低，且缺乏有效治疗方法，目前也常用rhGH治疗。但治疗效果欠佳，疗效不可靠。 对于Russell-Silver综合症、Cushing 综合症、糖尿病矮小、苯丙酮尿症（PKU）、粘多糖沉积症、先天性肾上腺皮质增生症等目前也有建议应用rhGH治疗，但疗效不一，少数治疗效果尚好，多数效果欠佳。Laron综合症（GH受体完全不敏感）和成骨不全等矮小，则rhGH治疗完全无效。Laron综合症约占矮小症患者的0.5%，常常伴有GH缺乏，由于检测较困难，不排除日常诊断为GHD者同时合并GH受体完全不敏感可能，而因，GHD患者应用rhGH后不可能保证100%有效！其他疾病也然！生长素是否会促进骨龄增长？ 时常有人说，生长素会促进骨龄增长，其实，这种观点明显是一种误区。2007年美国、欧洲、亚太等全球主要儿童内分泌学会的主要专家在墨西哥会议上达到共识：正常剂量生长素不促进骨龄的增长和性发育。之所以有人有这样的看法，主要还是片面理解造成的。生长素更多地应用于生长素缺乏儿童，这样的儿童，骨龄常常偏低，应用生长素使生长素基本正常后，落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势，容易误认为是促进骨龄增长，还有不少应用生长素儿童，已经进入青春期，青春期的骨龄快速增长也容易误认为是生长素造成。因为用药期，出现任何问题都容易往药物影响上考虑。目前已经有足够证据表明，男孩使用芳香化酶抑制剂（因为女孩不适合用，易造成男孩化）使雄激素不能转化为雌激素后，骨龄几乎可以做到不增长（由于尚未得到正式批准，目前还未用于临床，只是用于科研），但芳香化酶抑制剂量并不象促性腺激素释放激素尖似物（GnRHa）那样会抑制生长素分泌，和抑制生长素受体的敏感性。说明骨龄增长，主要与雌激素有关（男孩体内一样有雌激素）。再说，生长素也常常与促性腺激素释放激素尖似物（GnRHa）联合治疗真性性早熟，如果会明显促进骨龄增长，也就无法用于性早熟治疗了。还有巨人症，也就是生长素分泌增多症患者，一般也无早熟或骨龄提前闭合现象，如果生长素促进骨龄增长，巨人症患者也就成不了巨人了。且如果生长素会明显促进骨龄增长，也就无法用于提高终身高了，FDA还会批准使用它来提高终身高吗？还会有那么多人花那么大的代价长期使用吗？在应用rhGH治疗的患者中，疗效不佳的可能原因是： 一、需重新评价诊断：例如疾病对生长激素不敏感，需用较大剂量的疾病而用量偏小等。 二、治疗的依从性不好。 三、并存的其他疾病的影响。 四、潜在的甲状腺功能减低。 五、同时使用的其他药物的影响，如肾上腺皮质激素、性激素等。 六、注射技术问题。 七、骨骺已闭合。 八、其他：如心理因素，压力过大，饮食及运动等都有一定影响。 九、药品质量、运输或储存过程中药效减损 十、可能存在的GH或IGF受体不敏感或Laron综合症。 如果是用药3~6个月以上，生长速度明显下降，除考虑骨龄是过大，体重是否明显增加等原因需要调整剂量外，更为可靠的依据是复查IGF-1和IGFBP-3。IGF不仅是应用生长素安全性的重要指标，更是调整生长素剂量的可靠依据。目前有研究显示，通过IGF结果调整生长素剂量，较传统的固定剂量效果更好。特别提示： 以上疗效分析只是多数人可能达到的治疗效果，不能绝对化，且不同人个体差异明显，还有可能存在未检查出的其他疾病影响。再说个人配合方面也很重要，用药期间和平时一样，也有可能会生病，如果时常生病，肯定也会影响疗效。

通常男方为乙肝病毒携带者，女方正常的夫妻，孩子患乙肝的几率很小，孩子受传染主要还是看母亲。通常乙肝传播主要经由血液传播、母婴传播和接触传播。比如出生时感染母亲血液、接触病毒携带者唾液、性接触等。像父亲乙肝病毒载量不高，孩子受感染的几率非常小。如果张先生乙肝病毒载量比较大，孩子受感染的几率也不会超过30%。建议该夫妇的孩子出生12小时以内，根据孩子的重量接种乙肝疫苗，通常为普通孩子的双倍。同时在对侧手臂加注乙肝免疫球蛋白100单位，这样孩子患乙肝的几率能降至最低。

1)尽可能不在家中饲养宠物;2)如必须饲养，尽可能让宠物在室外活动，不要让宠物待在家中，更不要待在卧室内;3)使用配有特殊集尘袋的吸尘器去除宠物变应原;4)使用高效吸附变应原的真空吸尘器:5)经常清洗衣服和被褥，去除地毯并彻底除尘;6)每周给宠物洗澡1到2次;7)避免触摸宠物，如果接触了宠物要立即洗手;8)不要到饲养宠物的人家中做客;9)尽量避免与饲养宠物的人接触，避免乘坐宠物坐过的汽车。

我们这里所说的花粉，是气传花粉，而我们在家中摆放的花一般是虫媒花，这是不一样的。在我国北方，每年的春季（3、4、5月份）和秋季（8、9、10月份）是花粉过敏的高发季节，那么如何防护花粉过敏原呢？1)避免到花粉浓度较高的区域（检测花粉浓度，可以观察花粉健康宝），如春天避免到公园等树木花粉较多的地区，秋天避免爬山或草原等野草花粉较多的地区;2)花粉季节外出时需佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜，或应用花粉阻断剂（如泰斯等）可阻挡花粉与结膜、鼻黏膜的接触；3）从室外回到室内后尽可能清洗颜面，眼睛、鼻腔等粘有花粉的部位。4)每天晚上睡觉前要沐浴，以除去身体其他部位粘有的花粉;5)花粉高峰季节，要关好门窗、车窗，有条件者可安装空气净化器;6)花粉季节勿将衣服晾在室外，以防止花粉粘着在衣服上:7)有条件者，可前往其他花粉浓度低的地区避免花粉接触，例如北方秋季花粉症患者去南方居住等。

霉菌常年可有，但在每年的6、7、8月份，也就是下雨最多的月份中最多。霉菌喜湿热，需控制好室内温度和湿度，具体防控措施分为室内和室外两种。室内防护：1)多开窗，保持室内外空气流通，必要时可以使用除湿器;2)避免使用地毯和软垫，如有使用，应注意避免潮湿。3)室内和阳台尽量不要摆放盆栽植物，因为在潮湿的土壤里有可能隐藏着大量霉菌。 4)垃圾桶应放在室外，每天及时清理厨房等处的垃圾，保持厨房干燥，避免霉菌生长。 5)对于浴室、厨房等不容易保持干燥的地方，可以使用60°C热水进行清洁，抑制霉菌生长6)应定期清洗、更换空调、空气过滤器的滤网;7)定期给冰箱除霜、清洗并保持干燥，保持冰箱下的盛水器清洁干燥;8)墙壁、天花板上发现大片霉斑时，可以选用防水、防霉好的乳胶漆来重新粉刷。室外防护：1)避免到刚下过雨的草丛玩耍;2)避免到桑拿房、公共泳池;

佝偻病多见于婴幼儿，特别是3~18月龄。主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变，年龄不同，临床表现不同。本病在临床上可分期如下：初期（早期）见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦闹、多汗刺激头皮而摇头等。此期常无骨骼病变，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊；血清25-OH-D3下降，PTH升高，血钙下降，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高。活动期（激期）当病情继续加重，出现PTH功能亢进和钙、磷代谢失常的典型骨骼改变。6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向于肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，从上至下如串珠样突起，以第7～10肋骨最明显，称佝偻病串珠（rachiticrosary）；严重者，在手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起，称手、足镯。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形；严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷，即肋膈沟或郝氏沟（Harrison’s groove）。患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱畸形。由于骨质软化与肌肉关节松弛，1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。可能因为严重低血磷，使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。此期血生化除血清钙稍低外，其余指标改变更加显著。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。恢复期以上任何期经治疗或日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2月降至正常水平。治疗2～3周后骨骼X线改变有所改善，出现不规则的钙化线，以后钙化带致密增厚，逐渐恢复正常。后遗症期多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期缺氧导致脑的损害。是由母亲 、胎盘、脐带、胎儿、产时非正常因素造成脑水肿（脑血流减少、能量低谢障碍、氧自由基产生、钙离子内流、兴奋性氨基酸大量释放致突触后神经元过度兴奋、神经细胞调亡）、选择性神经元坏死（海马、基底节、脑干、小脑）、颅内出血、脑白质软化及脑梗塞。〔诊断〕（一） 临床表现（1）.轻度：生后24小时症状最明显，表现兴奋症状如激惹、对刺激反应过强肢体及下颏抖动。（2）.中度：生后12小时出现嗜睡，以后渐变为意识迟顿，肢体肌张力减弱，也有先表现兴奋后减弱，多持续到72小时。（3）.重度：生后即有浅昏迷或昏迷，也有先表现兴奋，渐进展为嗜睡、迟顿、昏迷。肢体肌张力减退呈软瘫样，呼吸不规则，惊厥频繁，多在一周内死亡。存活者常有严重神经系统后遗症〔我院标准〕中枢性呼吸衰竭；持续惊厥（非电解质紊乱）；半昏迷或昏迷；原始反射消失；四项中无一项者为轻度，有一项者为中度，二项者为重度。（二） 辅助检查：及时做血气分析、血生化；第2-3天头颅B超和第4-7天头颅影像学对临床治疗指导意义较大。2-4周做脑电图对预后有指导意义。〔治疗〕水、电解质、酸碱平衡最为关键，止惊（鲁米那10-20mg/kg静注，12或24小时后改3-5mg/kg.d,）、降颅压（甘露醇0.25-0.5 g/kg次静脉推注，q8h或q12h），活血化淤剂丹参首次2ml/kg用5％葡萄糖稀释到10倍，维持静点10-12小时，次日0.5-1ml/kg用5％葡萄 糖稀释到10倍，qd或q12慢点，氧自由基清除剂vitc100-200mg/kg,qd静推，营养脑细胞药物（神经生长因子、1-6二磷酸果糖、胞二磷胆碱任选其一）。

新生命的诞生对于父母而言是最开心的事，但幸福之余也存在一些烦恼，很多家长特别是一些年轻的父母，对新生儿保健知识了解不多，德州市人民医院儿科副主任医师高雁翎针对新生儿常见问题进行分析，以帮助宝爸宝妈们更好地照顾宝宝。【新生儿不宜长时间仰卧】新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头，最好不要晚于宝宝生后2小时开始给宝宝喂奶；如果因某些原因无法母乳喂养，可采用配方奶喂养，主张母乳喂养，无需定时，按需哺乳。不主张添加水分或糖水等。高雁翎告诉记者，新生儿衣服最好用柔软的棉布制作，要宽松便予穿脱，不宜用带子捆绑，以免影响胸廓和肢体的发育。另外，一定注意皮肤清洁，脐带脱落前不可洗澡。洗澡时最好用婴幼儿专用沐浴液，不宜使用爽身粉。新妈妈在给宝宝喂完奶后要拍婴儿的背部，促使其排气，睡下时向右侧卧，避免吐奶，以后要经常变换体位，不宜长时间仰卧，也可以俯卧，有益于呼吸功能的发展。当婴儿离开家长视线时，侧卧位是比较安全的。【新生儿的正常生理现象】高雁翎对新生儿常见的一些生理现象进行解释。她说，约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄，逐渐加深，在一周左右黄疸最明显,以后慢慢消退，大多在2-3周内黄疸完全消失，这种现象称为生理性黄疸，不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退，或退后又出现，那就应立即去医院诊治。另外，男女新生儿在生后5-7天，可见两侧乳房肿胀，甚至有少许乳汁分泌，这是正常生理现象，家长不必担忧，一般2-3周后会自行消失。女婴在生后5-7天左右，会出现阴道少量出血，称为”假月经”，持续1-2天自行恢复，这是正常生理现象，不必惊慌，也不需要治疗，但应注意会阴部的局部清洁卫生。新生儿啼哭是一种本能反应，也是一种运动，可以促进肺的发育，所以新生儿啼哭不一定是病态。只要婴儿吃奶正常，体质量增加，没有其他病症，就不必治疗，可以在白天适当逗醒小儿，不要抱不离手，夜间睡前喂饱，环境安静，即能随着新生儿日龄的增长，啼哭症状会日渐好转。当然，如果一直哭啼不止，或伴有其他异常时，就应立即送医院诊治。

1.新生儿保暖 居室的室温应保持在22-24C,相对湿度50%左右。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36～37℃之间即可。 2.新生儿喂养 正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,主张母乳喂养，按需哺乳。不主张添加水分或糖水等。 3.新生儿护理 注意皮肤清洁,脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡,脐带脱落后可放入水洗澡,要保持脐部干燥清洁。每天洗澡,少用肥皂,防止擦损,不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子或橡紧捆绑,以免影响胸廓和肢体的发育。 4.新生儿体位 吃奶后要拍婴儿的背部,促使其排气,睡下时向右侧卧,避免吐奶,以后要经常变换体位,不宜长时间仰卧,也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床,可用新生儿专用枕头。当婴儿离开你的视线的时候，侧卧位是比较安全的。 5.预防新生儿感染 尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。 6. 新生儿常见的一些生理现象 (1) 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为”缩水”,医学上叫”生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。 (2) 新生儿生理性黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。 (3) 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起乳房感染。 (4) 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右,会出现阴道少量出血,称为”假月经”,持续1～2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会阴部的局部清洁卫生。 (5)新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称”夜啼郎”。那么怎么办?只要婴儿吃奶正常,体质量增加,没有其他病症,就不必治疗,可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。