俞继卫医生的科普号

疝俗称小肠气，是儿童和老年人的常见病，多发病，症状是小腹有可复性包块，直立、用力时明显，平卧或者手推可以消失。很多患者肚子上的皮肤越来越松，每天墨迹不愿起床，面对那股莫名之气，总想拖过去，可是躲来躲去，压力丝毫不会减少，包块只会越来越大。好的治疗会让你重拾幸福感，好的补片就像好的SPA，虽仍处重压之下，仍旧让你步履如风，迈出这个重压体系下最轻盈的步伐。好的手术和补片，让你虽处重压之下，却吐故纳新，心肺如洗，焕然好心情。 1、什么是腹股沟疝？ 俗称“疝气”，是人体的部分组织由腹股沟区的薄弱点或者缺损向体外突出形成的肿块，最常见突出的组织是小肠，其他的还有：网膜、结肠、阑尾、膀胱等。 2、腹股沟疝会带来哪些的危害？ 腹股沟疝一旦出现不会自行消失，随着病程的延长肿块会逐渐的增大 患者会出现日益严重的腹痛，腹胀，消化不良，便秘等不适，严重影响日常生活和美观。部分患者还可能出现嵌顿，长时间的嵌顿会造成突出组织坏死，因此大多需要急诊手术，当怀疑有嵌顿时，切勿盲目用力挤压回纳，以免造成造成肠坏死，穿孔，应立即前往医院急诊室。 3、引起腹股沟疝的原因是什么？ 腹股沟区的解剖结构分布状态以及胚胎发育的因素导致该区域容易出现生理性的薄弱或者缺损。导致腹内压长期升高的病理因素如：慢性咳嗽，排尿困难，慢性便，腹水等存在时，容易发生腹股沟疝。随着年龄增大，腹壁肌肉的萎缩，变得薄弱，因此60岁以上的老龄患者是年轻患者的10倍。 手术是全球医学专家公认的正确治疗方法。全国每年有50万患者做疝修补手术。 4、得了疝，早治疗，疼痛小，手术快，花钱少，恢复快 疝是老年人的一种常见疾病。很多老年朋友发现腹股沟处有个包块，站立或者咳嗽的时候就会觉得坠胀，疼痛。一开始他们还比较紧张，但后来发现平躺的时候包块不见了，也不痛了，不难受了，就不把包块放在心上了。 5、疝不痛，也能吃喝，可以不治疗吗？ 不可以。因为得疝的时间越长，就像破损的衣服不及时修补，缺损会越来越大，脱出的肠管会越来越多，疼痛会越来越明显。有的患者得疝只有两年，但包块像一个足球大，只能躺在床上，不仅不能外出活动，连生活都不能自理。更为严重的是，如果包块不能回纳，会产生剧烈疼痛，肠管可能发生缺血坏死，这种情况下，如果抢救不及时就会危及生命。 6、得了疝，可以吃药，打针，绑腹带治疗好吗？ 不可以。所有的保守治疗只能暂时缓解症状。因为疝是腹壁出现了缺损，必须修补缺损才能根治疝。所以手术是治疗疝的唯一方法。有很多患者打针治疗疝失败，花了很多钱，腹部像水泥一样硬，导致手术困难，术后局部不适和局部感染远远高于其他患者。因此不正规的治疗只会给患者增添巨大痛苦 6、手术太危险了，我年龄很大了，可以做疝手术吗？ 年龄不是手术的禁忌，关键看老人的身体状况。现在正规医院的专业医生才用国际公认的现代无张力疝修补手术，切口只有3-7cm，损伤很小。运用局麻手术，手术前后不禁食，少输液，不卧床，全身影响小，高龄老人也非常安全。 7、做了手术，会复发吗？ 现代无张力修补术，用专业的疝补片修补缺损，较传统的疝修补术复发率明显降低，由过去的10%以上降低到1%以下。现代疝外科有多种微创手术方式，疝专科医生根据不同患者的病情选择更合理的手术方式，手术的复发率更低。 8、疝补片会对身体有害吗？ 现代无张力疝修补术是采用的补片大多都是聚丙烯材料，不易与人体组织发生反应，在国外已使用60多年，国内也已使用10多年。几乎没有排异病例报道。研究表明：轻，薄，软，大网孔的补片术后感觉更舒适，疼痛更小，恢复更快，好比“丝绸补丝绸”。 如何治疗腹股沟疝？ 手术是治疗疝的唯一的方法！疝越大，痛苦越大，手术难度越大，术后复发的可能性越大。 腹股沟疝的手术治疗的方法 1. 腹腔镜的修补手术方法 腹腔镜下腹股沟疝修补是一种微创的修补方法。手术通过腹腔镜（由腹壁上的小切口置入腹腔内的小望远镜）和轻质，大网孔的疝补片来修补缺损，增强腹壁强度，与开放手术相比，腹腔镜手术没有刀口，只是在腹部做到三个不到1公分的戳卡孔，因此损伤小，疼痛轻，恢复快，并且兼具腹壁美容效果，患者术后能更快的恢复正常的生活和工作。 2. 腹腔镜下腹股沟修补有哪些优点？ 腹部切口小，恢复快，住院时间短；术后疼痛时间短，程度轻；术后腹部美容效果好； 适合处理复发疝；能同时修补两侧疝，斜疝，直疝，股疝可一并修补；可探查和发现隐匿性疝。现在更有单孔腹腔镜的治疗手段，真正做到无疤痕手术。 3. 我适合作腹腔镜手术吗？ 患者需与医师充分交流，将你所有可能影响手术的既往情况及基础疾病告知手术医师，并进行系统的全身检查以便为您制定适合的治疗方案。成人的复合疝，双侧腹股沟疝及开放修补术后的复发疝腹腔镜手术有比较明显的优点，对年纪比较轻的单侧的腹股沟疝也主张行腹腔镜手术；使用补片修补疝，在抗张力强度足够的情况下，植入体内的材料越少。因此，选择补片的时候，尽可能选择超轻，超薄，大网孔的补片。

请关注上海第九人民医院公众号，里面有原文链接

内蒙小伙腹腔内胃腔和横结肠疝入胸腔九院成功手术复位27岁内蒙小伙，刚来上海谋求工作。深夜剧烈腹痛恶心呕吐，伴呼吸困难，由120送入上海第九人民医院北部院区急诊。患者CT显示，原本属于腹腔内的整个胃腔和

在喜迎中国共产党成立101周年之际，为积极践行“人民至上、生命至上”理念，满足百姓就医需求，以实际行动彰显党员医务工作者医者初心，上海交通大学医学院附属第九人民医院于6月26日（周日）上午组织101名

怎么吃才能预防结直肠癌呢？ 　　患者可能尤其关注饮食上问题，美国癌症研究所和世界癌症研究基金发布的降低结直肠癌的方法可以作为参考： 1膳食纤维 2蔬菜、水果及其他富含膳食纤维的食物 3全谷物粗粮；全麦

据世界卫生组织公布的2030年最常见死因预测报告，在未来一百年里，癌症将继续位居人类“夺命榜”首位。在一些大城市如上海、广州，结直肠癌甚至有超越肺癌成为第一位的趋势，而且35岁以下年轻患者呈上升趋势，

血液从肛门排出称之为便血。便血的颜色因出血部位不同、出血量的多少及出血速度可有一定差异。胃、食管出血由于经胃酸作用且在肠道存在的时间较长，常表现为柏油样便；而小肠及结肠出血多为鲜红色便。出血量较多时，病人常感到头晕、心悸、软弱无力、面色苍白，严重者可出现口渴、尿少、血压下降、晕厥甚至休克。 引起便血的常见原因有： 痔疮：大便带血一般发生在排便过程中或便后，呈滴血或喷射状，血色鲜红，血与粪便不相混； 肛裂：导致的大便带血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛感； 结直肠息肉：血色鲜红、微痛，血与大便不混合； 炎症性肠病：出血混有黏液或脓血便，伴有腹痛、发热、便频等； 直肠癌：血色鲜红或暗红，呈滴状附于大便表面，晚期常出现脓血便并伴有肛门直肠下坠、消瘦、大便习惯改变等症状； 引起便血的原因还有很多，比如，消化道溃疡、出血坏死性肠炎、细菌性痢疾、伤寒与副伤寒、肠结核等，口服某些药物有时也会诱发消化道黏膜损伤出血或出血性糜烂性胃炎，从而引起便血。 无论是黑便，或是大便带血，均应引起足够重视，因为大量黑便或出血可引起急性贫血性休克，甚至危及生命安全。所以一旦出现上述情况，应及时就医，在医生的指导下进行必要的检查，给予对症治疗的同时，针对病因进行治疗，避免结直肠恶性肿瘤的延误诊治。

您或您的家人朋友是否罹患低位直肠肿瘤？ 承受着挖除肛门或造口生活带来的恐惧与压力？ 结直肠癌作为最常见的消化道恶性肿瘤，其发生率已经占到恶性肿瘤的第三位，并且逐年上升，呈现年轻化趋势，在我国直肠癌，特别是在距肛缘7厘米以下的低位直肠癌发生率远远高于欧美人群。 低位直肠癌手术治疗中高比例的人工造口让很多患者对手术和术后的造口生活充满恐惧，因此低位直肠癌患者的保肛问题成为结直肠外科医生面临的一大挑战。低位直肠肿瘤的处理，核心要素是肿瘤安全完整根治，同时尽可能的保留肛门、保留盆底的控便、泌尿、性功能。因此，我们希望利用本次研究，能为低位直肠癌患者保住肛门，更能保住肛门的功能，给患者带来新的希望。 别灰心！曙光已现！ 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科推出一项“超低位直肠肿瘤保肛手术的临床研究方案”，本研究将在被诊断低位直肠肿瘤的患者中进行。凡进入本研究者将获得手术费用减免和后续随访的交通补助费用。诚邀还在与病魔作斗争的您加入！ 以下是我们对于本次临床研究活动志愿者的要求，请您仔细阅读。 招募对象 本临床研究主要面向全社会患有超低位直肠癌的人群，如果您或者您的家属符合以下条件（具体请咨询研究医生），可以申请参加本临床研究，活动名额有限，先到先得。 1) 年龄大于18岁，小于或等于85岁； 2) 病理报告为直肠腺癌； 3) 肿瘤距离肛缘大于3cm； 研究开展单位 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科俞继卫主任医师团队 参与流程 1. 符合入组标准的患者请与治疗团队联系； 2. 团队医生将详细介绍研究内容、手术方式和随访要求； 3. 通过入组筛查并签署知情同意书，正式进入本研究，我们将在完善术前准备后尽快为您安排手术治疗。 权益保护 该研究已经通过上海第九人民医院医学伦理委员会批准，将严格按照相关法规进行 咨询及报名方式 门诊就诊报名，请向门诊医生说明“临床试验咨询”。 每周二上午 俞继卫主任专家门诊（漠河路280号门诊楼3楼） 每周三下午 俞继卫主任专家门诊（瞿溪路500号新门诊大楼3楼）