随着老龄化时代的逼近,耳呜、耳聋、眩晕患者日趋增加。首先我们先了解耳朵这个器官,它分为外耳、中耳和内耳组成,外耳由耳廓及外耳道组成,有收集声音的作用,中耳由鼓膜,听骨,耳咽管等组成,有扩音的作用,最复杂的内耳由耳蜗,半规管,前庭等组成,具有转换声音的作用。 这三大症状大部分是中、内耳出现了问题,下面就分别介绍一下这三个症状常见表现。 一、耳鸣、一般先鸣后聋。耳呜一般常见分为神经性,肌原性、血管运动性等。肌原性是由肌肉收缩引起的。其它人也能听得到,又称他觉性耳呜。血管运动性耳呜是由于中耳附近的血管(动脉和静脉)骨质薄弱的原因,搏动声传导到了中耳引起,与心率和脉率相一致。神经性耳鸣一般是内耳出现了问题,做一些相关相关检测可确诊(纯音测听,耳鸣匹配等)。人40岁便开始哀老,神经性耳鸣便是警玲,一旦这个年龄后耳鸣,说明人已经走下坡路了,人体机能开始减退了,一切都要加小心了。 二、耳聋。可分传导性和神经性耳聋两种,传导性耳聋一般可由外、中耳畸形,外耳道异物,耵聍拴塞,鼓膜穿孔,渗出性(卡他性)中耳炎等引起。最常见的是感冒引起中耳炎引起,小儿比较多见,由于小儿咽鼓管比较平,没有大落差,加上上呼吸道客易感染,腺样体肥大,压迫耳咽管咽口。造成引流不畅,中耳负压积水引起。所以这种耳聋以治疗鼻腔炎症及解除机械阻塞为主。神经性聋是耳蜗至大脑任何一个部位出现问题引起的。年龄较大,高血压,糖尿病的全身疾病者常见,治疗以扩容,神经营养为主。 三、眩晕。首先要分清晕眩与头晕的区别,晕眩是外物发生位移产生的错觉,一般是半规管,前庭,神经和脑组织出现问题引起的。二要鉴别出是耳源性和脑原性的原因。脑原性比较重,不能担误病情。耳鼻喉科常见的眩晕有以下几种,耳石症,发作数秒便可缓解,听力无任何改变,梅尼埃病,俗称美尼尔,眩晕,恶心,呕吐,耳堵,眩晕发作每次超过20分钟,发作时听力下降,眩晕缓解后听力可提高,但是反复发作,听力整体呈下降趋势,突聋伴昡晕,前庭性偏头痛,前庭神经炎也有眩晕症状。
大部人到医院看病都有点发怵,跟耳、鼻、咽喉有关的不适都知道看这个科。要是颈部长有包块看这科外科都可,头晕眩晕看这科和神经内科都可以,要是打呼噜憋气,呼吸暂停建议先到耳鼻喉科看,血压髙,血糖高的病人大部分跟打呼噜有关,耳呜耳聋首先耳鼻喉科。气管,食管异物很危险,尽量急诊到耳鼻喉科就诊。耳鼻喉科并不是万能科室,像"咽炎”老治不好,可看看中医。另外老多种疾病查不清原因,要多科会诊可能会明确诊断,老多病,老多人得了的不可预知性,不仅是现在,我估计未来医生不可能把所有的病都看清楚的
突聋伴眩晕与梅尼埃病是耳鼻咽喉科常见疾病,两者发病时症状相似,特别是梅尼埃病首次发作时不易与前者鉴别,误诊误治情况经常发生。突聋伴眩晕是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失。发病年龄多在中年,单侧发病,患者突然在数分钟或数小时或72小时内听力下降到最低点,呈现中度或重度听力损失并伴有耳鸣及眩晕症状;梅尼埃病是一种特发的内耳病,临床上表现为反复发作性眩晕,波动性听力下降、耳鸣和耳胀满感,发作间歇期无眩晕,病因不明。由此可见,两者临床表现非常相似,均表现为耳聋耳鸣眩晕等主要症状,那么如何将两者有效的鉴别开来,显得至关重要,它关系到治疗方案和疾病的预后。突聋伴眩晕患者通常只有一次发病,二次发病者少见,病因多与病毒感染、内耳供血障碍、自身免疫功能有关。冬春季容易发病,中年居多,男女差异不大。在耳聋表现方面为中度或重度听力损失,少数为全聋,,往往先感觉患耳耳鸣耳闷,继之听力骤降,发病时间多在凌晨或晨起,无先兆,有时过度劳累、感冒发热、情绪紧张或过度饮酒有关。听力损失越重伴发的耳鸣越重,在听力恢复的过程中耳鸣也随之减轻或消失。如听力不能恢复则耳鸣会长时间存在。突聋伴发的眩晕轻重不一,但多数较重,持续时间长,但减退后不再发作。梅尼埃病患者主要表现为反复发作性眩晕,病因不明,发病机制主要基于内淋巴液产生过多或(和)吸收障碍。发病者中年居多,男女发病率相近。发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感是梅尼埃病的四大主要症状,常突然发病,伴有恶心、呕吐出汗等症状。耳聋特点为低频听力损失为主,反复发作后会表现为多频听力损失,耳鸣会随着眩晕症状的减轻逐步改善,也有耳鸣不能消失者。耳鸣的音调早期为低频性,呈吹风样,后期为高频性,呈蝉鸣样。梅尼埃病表现的耳胀满感与气压变化造成的耳胀满感相似,,但后者经过吞咽动作后可以消失。典型的梅尼埃病诊断并不难,但对于首次发病的患者,要与突聋伴眩晕患者进行鉴别有一定的困难,两者同时表现为耳聋、耳鸣、眩晕等症状,单就临床表现不易区分。此时我们会依据一些辅助检查进行鉴别。比如在纯音听力表现方面,首次发病的梅尼埃病患者主要表现为低频部分的听力损失,且听力损失的程度会比突聋要轻。突聋患者的听力损失程度一般比较重,且以高频或全频损失表现为主。但也有一些突聋患者表现为低频听力损失为主,且并不伴有眩晕症状,对于这类患者我们应该密切观察,因为这类患者有可能是梅尼埃病的早期表现,我们会根究以后的病情变化对诊断进行修正。我们还可以根据两者不同的发病机制给病人进行高低刺激ABR检查,如果出现患耳的Ⅰ—Ⅴ延长,则考虑突聋伴眩晕的可能性较大。听力学检查对于两者的鉴别有重要作用,假如即使通过这些检查我们仍然不能将两者加以区分,我们应该从两者疾病的后果出发,均先按照突聋伴眩晕的疾病诊断进行处理,因为抢救听力比控制眩晕症状更重要,一旦耳聋错过最佳治疗时间,听力恢复会更加困难。
众所周知,眩晕是临床上最常见的症状之一,其解剖、生理和病因复杂,诊疗过程又常涉及到耳鼻喉科、神经内科、甚至大内科和精神科等多学科的基础理论和诊疗技术,因而在工作中普遍感到诊治困难。基层医院缺乏专业性诊疗机构和专业的检查设备,那么基层医院又该如何科学的诊治眩晕症呢?首先我们有必要首先了解眩晕的概念和分类。生活中我们会经常听到“眩晕、头晕、头昏”等名词术语,实际上他们并不是相同的概念。眩晕是指自身或周围景物的旋转、晃动或摆动感,是一种运动幻觉;头晕是指自身的不稳感;头昏是指头脑不清晰感。眩晕和头晕的发病机制不甚一致,但有时两者又是同一疾病在不同时期的两种表现,也就是说,同一疾病在疾病的不同时期会有不同的表现。眩晕有很多种分类方式,临床工作中我们习惯按照疾病的发生部位,将眩晕分为周围性和中枢性,相对而言前者的发病率较高;头晕既可以是上述疾病恢复期的表现,也可以由精神疾病、某些全身性疾病造成。由于眩晕症与很多临床学科密切相关,目前普遍存在的问题是,相关学科医生理论知识不足,首先表现在诊断方面,询问病史时缺乏全面性,医生只了解自己学科的理论知识,对于其他学科知识了解甚少,导致诊断片面,病情遗漏,过度检查、或检查遗漏等问题出现。比如“耳石症”患者若首诊于神经内科,如果医生经验不足或问诊不甚详细,常常按照自己学科的诊疗模式,给病人开出CT、MRI、 MRA 、多普勒超声、颈椎片等一系列检查项目,因为这些检查对于耳石症的诊断没有任何帮助,所以检查过后仍不能明确诊断,结果是先将患者收住院观察治疗,经过一个周期治疗后,病情未能好转开始请耳鼻咽喉科医生会诊,最后确诊耳石症,给予手法复位,眩晕立即消失。正是由于本学科医生对于其他学科知识认知不足导致不必要的检查和治疗,给病人造成严重的精神负担和经济负担,虽然病人最终治愈,但是却出现了不应该出现的医患矛盾。再有,某些“中枢性眩晕”患者如果首诊于耳鼻咽喉科,医生习惯从自己学科疾病角度出发,在疾病没有明确诊断之前,没有给病人做头颅CT、MRI等必要的检查项目,而是长期治疗观察,结果导致严重后果,出现医患纠纷。为了防止类似事件发生,我们在鼓励医生不断扩展理论知识的同时,实行联合诊治或会诊制度,但前提是首诊医生应该对就诊患者的病因进行大致分类,如果发现病情与自己学科不符,应立即组织会诊,尽早做出明确的诊断,给予科学治疗。眩晕的诊断离不开一些必要的检查设备,基层医院往往不具备这样的医疗条件,针对这种状况我们又该如何开展工作呢,先进设备对疾病诊断固然重要,但是他们并不是万能的,眩晕患者当中大约有70—80%的眩晕是可以通过有效的问诊而确诊或明确方向的,在病史采集时仔细询问病人的眩晕表现形式、诱发因素、发作特点、伴随症状和缓解方式,这些对于疾病的诊断至关重要。在不具备检查设备的情况下,我们可以做些徒手的床旁检查,如自发性眼震、凝视性眼震、VOR检查(甩头试验)、眼球运动(跟踪、扫视、VOR 抑制试验)、位置试验、Romberg征检查、原地踏步试验及对推拉试验的姿势反应等。通过病史结合床旁检查,基本可以做到对大多数眩晕明确诊断或进行学科归类,大大降低了误漏诊的几率。如果眩晕患者长期不能确诊,建议尽早到具备检查条件的上级医院或专科门诊诊治。作者介绍:郭建军,耳鼻咽喉科主任医师,师从全国著名眩晕症专家北京301医院耳鼻咽喉科吴子明教授,研究方向:耳聋耳鸣眩晕,专家门诊时间:周一、三、五下午
眩晕是临床上常见病症,本身并不是一种独立的疾病,常常是临床相关学科疾病的一种表现形式。尽管眩晕是一种常见症状,但由于广大患者包括临床医生的认知不够,遇到这种情况通常不知如何处理,患者常往返于神经内科、骨科、耳鼻咽喉科或精神科。那么,一旦出现眩晕症状到底应该如何就诊呢?这需要从以下几个方面谈起。 首先,我们应该了解人为什么会出现眩晕,这就要从我们人体器官功能说起。我们维持人体平衡离不开内耳的前庭系统、视觉和本体感觉组成的“平衡三联”。其中前庭系统起着重要作用,是维持平衡、感知机体与周围关系的主要器官。位于内耳前庭的两个囊斑(耳石器)和3个半规管之壶腹嵴,分别感受直线和角加速度刺激。视觉、本体感觉也是平衡三联的组成部分,负有传送平衡信息的作用,此两系统引起的眩晕程度轻、时间短、常被视觉、本体感觉障碍所掩盖。前庭系统与视觉系统、本体感觉系统相互联系,共同维持我们清晰的视野和姿势平衡,三种定位感觉之一受损,就会发出异常冲动引起眩晕。 前庭系统在人体平衡中的重要性不言而喻,一旦出现前庭系统的损伤,就会导致前庭系统功能低下,就会有眩晕的症状出现。例如我们常说的“耳石症”“梅尼埃病”“前庭神经炎”等,他们都是由于各种原因导致了内耳的结构和功能发生了变化。其它还包括“迟发性膜迷路积水”、“突聋伴眩晕”、“迷路炎”等,这些病患均与耳鼻咽喉科密切相关。据不完全统计,上述耳鼻咽喉科疾病引发的眩晕占所有眩晕症的70%左右;此外还有一些神经内科疾病如“后循环缺血”、“多发性硬化”、“颅内占位”等也会引起眩晕症状,约占眩晕症的11%左右;由颈椎疾病引发的眩晕并不多见;此外仍有大约14%左右的眩晕症是诊断不明的,需要治疗观察。由此可见,眩晕症是一种非常复杂的症状,与多个学科密切相关,所以临床上误诊情况时有发生。 人们最为关心的是出现眩晕该怎么办,应该先到哪里就诊。这要视情况而定,对于年岁较大的患者我们还是建议先到神经内科就诊,首先排除中枢性眩晕,以免引起严重后果。此外由于大部分眩晕症是由耳鼻咽喉科疾病引发,也可以首先就诊于耳鼻咽喉科。也可以根据眩晕的特点、发病的诱因及伴发症状大致推断眩晕的归类。比如反复出现的发作性眩晕,视物旋转、并与体位相关,病人主诉不敢卧床或起床,或者是卧床后不敢左右翻身,每次发作几十秒,伴有恶心呕吐等症状,从这些信息中我们大致推断患有“耳石症”的可能性;如果经常出现反复发作性眩晕,每次发作持续20分钟到数小时,同时伴有一侧的耳鸣,耳闷和听力波动性下降, 据此基本推断患有“梅尼埃病”的可能性。“耳石症”和“梅尼埃病”是眩晕症中最常见的两大疾病,基本占据全部眩晕症的50%左右,他们都归属于耳鼻咽喉科。此外“突聋伴眩晕”的患者往往是突然出现不明原因的一侧耳鸣、严重的听力下降及相继出现眩晕症状,也有以眩晕作为首发症状者。它与“梅尼埃病”的区别在于它很少反复发病,但听力下降程度要比梅尼埃病更加明显,梅尼埃病表现则是眩晕反复发作,听力呈反复波动性下降。再有“迟发性膜迷路积水”的特点是,先有一侧严重的耳聋(几乎是全聋),几年、十几年或几十年后开始出现眩晕症状,发病特点与梅尼埃病非常相似。由此看出眩晕与耳鼻咽喉科有着相当密切的关系。需要强调的是,某些神经内科疾病也会出现明显的眩晕症状,但常常伴有复视、视野缺失、眼球运动障碍、短暂意识障碍、行走不稳、感觉异常,共济失调等神经症状,这类疾病后果严重,需要引起足够的重视。上面只是单从病人的病史及症状上进行推断,给眩晕症一个大致归类,以便明确就诊方向,真正明确诊断还需要一些必要的辅助检查予以支持。 综上所述, 眩晕症病因复杂,为了尽快得到满意的诊断,应首选眩晕专科门诊或眩晕治疗中心就诊,如果没有这样的机构,可首诊于耳鼻咽喉科或神经内科,因为眩晕症病因主要集中在这两个学科。在选择耳鼻咽喉科就诊时,应选择擅长耳科疾病的医生,这样便于眩晕症的正确诊治。作者介绍:郭建军,耳鼻咽喉科主任医师,师从全国著名眩晕症专家北京301医院耳鼻咽喉科吴子明教授,研究方向:耳聋耳鸣眩晕,专家门诊时间:周一、三、五下午
患者:检查及化验:右侧声带高分化鳞状细胞癌 治疗情况:没有吃过任何药物和手术治疗病史:有糖尿病 请问这种现象严重吗,不做手术,吃中药能治好吗?秦皇岛市海港医院耳鼻喉科李树杉:可手术,调好血糖。喉癌分三型,声带(门)上,声带和声带下,其中声带型是最好治,最轻。病理分型鳞癌分未分化,低分化,中分化和高分化,其中高分化是最轻最容易治疗不易转移,因此您得了最轻最轻的喉癌,喉癌手术方法有切开的,也有不用切开的,比如二氧化碳激光从口腔也可切去瘤子等方法,请早下决心。也祝早日康复!
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患鼻窦炎多年,今年八月做了手术,术后嗅觉减退,前不久患感冒,随流白色鼻涕,嗅觉丧失, 做了鼻窦炎手术 嗅觉能否恢复,白色鼻涕怎么治疗秦皇岛市海港医院耳鼻喉科李树杉:嗅觉一般失去3个月就很难恢复,超过6个月就更不易。超过2年一般就是没有希望了。鼻涕多我想问一下您手术时做鼻窦手术的同时是不是做了鼻甲手术。要是这样的话有可能造成您现有的问题。患者:谢谢啦秦皇岛市海港医院耳鼻喉科李树杉:不客气。
随着睡眠医学的发展,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)逐渐被人们所重视。引起儿童OSAHS的主要原因是腺样体肥大和扁挑体肥大,所以外科手术切除腺样体、扁桃体是治疗儿童OSAHS的主要方法,手术有效率达到90%。大部分患儿手术效果良好,仅有一部分患儿在手术治疗后睡眠仍打鼾,张口呼吸,憋气等情况继续存在。下面我就儿童OSAHS这种疾病和患儿家长做一下探讨。一、什么是儿童OSAHS?是指14岁以下儿童睡眠时打鼾(打呼噜),张口呼吸,憋气。医学上的诊断标准为:睡眠呼吸暂停是指睡眠中口、鼻气流停止时间大于或等于2个呼吸周期,低通气是指气流下降超过50%,持续时间大于或等于2个呼吸周期,并伴有血氧饱和度下降0.03。睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)大于或等于5次/小时即可诊断为儿童OSAHS。呼吸周期是指人一呼一吸所用的时间,比如你家孩子一分钟呼吸30次,那么他(她)的呼吸周期就是2秒,睡眠时超过4秒停止呼吸就计为一次呼吸暂停,每晚反复出现超过5次就基本上确诊儿童OSAHS了。血氧饱和度下降只能通过医学设备来记录了。我院2003年4月引进多导睡眠检测仪(PSG),可为儿童患者提供科学依据。二、儿童OSAHS的病因及危害?儿童OSAHS的病因主要有1.腺样体(咽扁桃体或增殖体)肥大,一般小儿腺样体肥大多属生理性,4~5岁达高峰,青春期后逐渐萎缩,但少数成人仍有残存,有遗传因素,也与炎症有关。2.扁桃体肥大。3.先天和后天鼻咽狭窄和闭锁。儿童OSAHS可引起肥胖,开颌,厚唇,上颌前突,牙齿排列不齐,渗出性(卡他性)中耳炎,鼻-鼻窦炎;严重者可造成腺样体面容(俗称”凹面脸”),白天嗜睡,乏力,儿童智力障碍,学习成绩下降;也可造成夜间遗尿,糖尿病高血压等等。因此此病应该引起患儿家长高度重视。三、如何明确诊断儿童OSAHS?我们根据家长主诉孩子夜眠打鼾,张口呼吸等,扁桃体大小一张口就能看的一清二楚,耳鼻喉科医生很容易判断出扁桃体二度或三度。腺样体位置比较深在隐匿不容易发现,我们可借助其他仪器设备检查发现。1.纤维鼻咽喉镜,鼻腔稍微喷些麻药,自鼻腔伸入一根仅4mm的软管就能把腺样体看清楚了,如果腺样体的大小挡住鼻后孔的一半以上就是手术的适应症了。2.X线咽侧位平片检查。如果你的孩子惧怕上述检查,我们可通过拍咽侧位的方法看一下腺样体的大小,鼻咽侧位腺样体与鼻咽腔前后宽度比值(A/N):儿童小于0.60为正常,0.60~0.70属病理性肥大。鼻咽侧位软腭与腺样体之间最小气道间隙≤3mm时多张口呼吸,5mm以上为正常。那么A/N比值大于0.06或软腭与腺样体之间最小气道间隙≤3mm也是腺样体切除的适应症。3.其他:应用硬性鼻内窥镜和手触诊的方法也可以确定腺样体的大小,这种方法由于患儿不容易接受目前大部分医院多采用前两种方法。四、儿童OSAHS的外科治疗一旦你的孩子被确诊为儿童OSAHS就应该到大的正规医院去治疗。也许你担心你的孩子太小,一般情况下我们对超过24个月(2岁)以上的孩子均能实施扁桃体和腺样体切除术。也许你还很担心你的孩子切除扁桃体后免疫力低下。我们的咽部除了腺样体(咽扁桃体)、扁桃体(腭扁桃体)外,还有舌扁桃体和咽淋巴内外环参与机体免疫力。假如你的孩子住院了,经过常规的术前体检,没有发现什么异常,住院1~2天后我们就会安排手术,我们会请最有经验的麻醉师为你的孩子实施全身麻醉,待10分钟左右全麻成功后我们就可以为你的孩子手术了。大约30~40分钟(腺样体10分钟,扁桃体20~30分钟)左右手术就结束了,再过5~10分钟你的孩子就可以完全苏醒回病房休息了,打一打滴流,经过1天的冷流食,术后第2天开始一日三餐的饭前饭后漱口,再过3~5天的抗炎治疗你的孩子就可以康复的出院了。这种手术最大的并发症就是出血,所以你的孩子手术两周内要看护好你的孩子避免做剧烈运动,吃比较软的食物。术后3个月后,你的孩子就可以跟其他健康的孩子在一起玩耍了。
阳明、少徵、少阴、寒雨胜复同,同正商,癸卯(同岁会)、癸酉(同岁会),其运热寒雨。少徵、太宫、少商、太羽(终)、太角(初)。这里需要解释东西很多,有中医基础和精通古汉语一读就懂,可是我们普通的现代人和没有古汉语基础和中医基础的人就此较难了。我们听说过"天人合一"吧。就是说人要与天合才能不得病,才能逍遥,才能掌控人生。"人法地,地法天,天法道,道法自然"。我们生活在宇宙之中,宇代表时间,宙代表着空间,我们都在时空中。既然我们生活在地球之上,我们就得先去定方位,东南中西北五方。五行就是木火土金水,五色就是青赤黄白黑,五脏代表肝心脾肺肾,五音就是角徵宫商羽。十天干(东方甲乙木,南方丙丁火,中方戊己土,西方庚辛金,北方壬癸水),十二地支(东方寅卯,南方巳午,中方丑辰未戌,西方申酉,北方亥子)等。"太"代表过,"少"代表不及。天上“冬至"这一天夜最长,应该最冷,可是到地球“大寒”这一天最冷,整整晚了一个月,可以到了人身上,“立春"才是最冷的,这又晚了半个月,这是延迟效应,要天人合一就要研究天地人的关系。一年的运势跟五运六气有关:一年的主气按木火土金水的顺序的厥阴风木(24节气大寒、立春、雨水、惊蛰),少阴君火(春分、清明、谷雨、立夏),少阳相火(小满、芒种、夏至、小暑),太阴湿土(大暑、立秋、处暑、白露),阳明燥金(秋分、寒露、霜降、立冬),太阳寒水(小雪、大雪,冬至,小寒)六步走。而每一年的客气是按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的顺序六步走。每一年的司天(第三步)在泉(第六步),每一年的司天跟地支有关,"癸卯之岁,上见阳明",即阳明噪金司天,决定一年六步的客气,我们要根据每年的"运"和主气,客气,主客加临,综合分析才能得出每年的运势。阳明司天之政,气化运行后天。天气急,地气明,阳专其令,炎暑大行,物燥以坚,淳风乃治。风燥横运,流于气交,多阳少阴,云趋雨府,湿化乃敷,燥极而泽。其谷白丹,问谷命太者。其耗白甲品羽。金火合德,上应太白荧惑。其政切,其令暴,蛰虫乃见,流水不冰。民病咳、嗌塞,寒热发暴,振栗癃闷,清先而劲,毛虫乃死,热后而暴,介虫乃殃。其发躁,胜复之作,扰而大乱,清热之气,持于气交。(凡是司天之气为阳明燥金的年份,春季一般来的比往年晚,因为司天之气为阳明燥金,在泉之气必然是少阴君火,所以叫金火合德。金星和火星在这一年亮度特别高,相对应白色和红色的谷物这一年能获得丰收。阳明燥金的司天的年份上半年气候偏干燥,下半年气温偏高,冬季流水不冰,动物不冬眠,所以贯穿整年的是燥和热,人们容易感受燥热邪气得咳嗽、鼻塞、寒热等疾病。)癸卯年,其岁运是火运不及,阳明燥金司天,少阴君火在泉。火运不及,被水所克,夏季像金运平气之年的秋天一样寒冷,即“同正商”,土运就会前来为母复仇,导致冬季雨水增多,即“寒雨胜复同”,气候反常。“其运热寒雨”就是说,岁运为火,胜气为水,复气为土。这一年的客运从不及的火运开始,即“少徵”到太过的木运结束,即“太角”,这里的“初”指的就是主运的初运,“终”指的就是主运的终运。半农居士瑞兴斋壬寅年腊月
反流性咽喉炎目前呈增加趋势,随着社会发展速度的加快,人们衣食住行都在发生着改变,所以发生在人体上的疾病也发生着改变。比如汽车和电动车的增加,步行、骑自行车的人减少了。现代化的发展造成的人的体力劳动减少了。比如手机的普及,造成的人的视力的影响,人体活动减少了又造成骨关节疾病的增加。人空闲时间增加、新冠疫情的持续造成的人的思虑过度,造成的人的脾胃不和,胃酸过多,晚上睡眠胃液反流到食管、喉、咽部。造成反流性食管炎,反流性咽喉的疾病日趋加剧。 大家都知道胃的PH值低于7,是酸的环境,所以胃液夜间反流到咽喉部位造成局部黏膜的损伤,所以口服抗生素是没有疗效的,有的大夫水平不高,看到咽喉红肿就乱用抗生素,所以治疗失败。 所以太家看病要多看一些大夫,找有经验的医生,才有好的疗效。 那么得了该病将如果治疗呢?主要要用一些抑制胃酸分泌的药。如奥美拉唑、雷贝拉唑等。再者不要吃太多辛辣食物,也不要吃太甜、太油腻的食物,晚上不要吃的过饱,烟酒也要控制。睡眠抬高枕位,不穿紧身衣服。有鼾症的病人睡眠打鼾造成咽喉部负压也可引起胃液入咽喉部位。所以也得治疗打鼾。祖国医学告诉我们"思伤脾"。所以有些职业易得该病,如律师、教师、法官、警察、会计等。所以人人都要有一平常心,少思寡欲。方能少得病,不得病。