多发性肋骨骨折临床上最常见的胸外伤,传统的治疗方法多为保守治疗,对于合并连枷胸的患者,保守治疗或者胸廓外固定治疗,周期长、易出现呼吸衰竭、且遗留胸廓畸形。采用内固定材料固定肋骨近年来有增多趋势。 肋骨骨折治疗前后对比可见骨折部位对位明显好转。适应症:多根多处肋骨骨折常合并血气胸、胸壁畸形、反常呼吸
常州市第二人民医院心胸外科 殷亚俊根据WHO公布的数据统计结果,恶性肿瘤已成为人类第1位或第2位死因,尤其是发达国家或发展中国家的大城市中,恶性肿瘤死亡率已占全部死因的第l位,癌症已成为威胁人类健康的常见病、多发病,而手术、放疗及化疗是传统的三大治疗手段,目前的多数肿瘤治疗手段不仅没有获得预期的近期疗效,对延长生命并无肯定的疗效,而且多数肿瘤治疗方法严重损害了患者的生活质量,对于患者而言,不仅关心肿瘤能否切除,肿瘤能否缩小,生存期能否延长,更为重要的是临床症状是否改善,生活质量是否确有提高。因此,改善患者临床症状,提高患者生活质量在肿瘤治疗中受到越来越多的重视。患者免疫功能的下降与恶性肿瘤的发生、发展及预后,都有着密不可分的关系,随着病情进展,肿瘤体积的增大,免疫功能可进行性抑制,而在各种治疗过程中会进一步损伤机体的免疫功能,因此,在化疗的同时辅助应用增强免疫的药物显得尤为重要。相关临床研究结果显示:槐耳颗粒对NK细胞提高率35.29%,对照组提高率27.03%,CD4+/CD3+治疗组提高率44.12%,对照组提高率43.24%,治疗组好于对照组,槐耳颗粒具有良好的免疫增强调节作用,可明显提高机体免疫功能,对提高患者的远期生存有很好的临床应用价值。 恶性肿瘤大多数无法治愈,常常伴随有各种症状,因此在临床中改善患者症状尤其显得重要。FDA认为改善症状是当前癌症治疗有价值的目标之一。目前各种治疗方法对患者生活质量或多或少地产生影响,患者生活质量的下降对人生和治疗产生绝望或消极态度,进一步导致生存质量的降低和治疗效果的不理想。相关临床研究均表明:槐耳颗粒联合化疗药物治疗老年晚期非小细胞肺癌患者、晚期乳腺癌患者及肝癌肝移植术后患者等,能改善患者生活质量及免疫状态,提高疗效,降低患者对化疗的不良反应,增强治疗效果。槐耳颗粒是启东盖天力药业有限公司研制的中药,为国家一类新药。主要成分是槐耳菌质,有扶正固本、活血消癓的作用,可抑制肿瘤细胞增长,诱导肿瘤细胞凋亡,促进巨噬细胞分泌,增强溶酶体活性,诱生体内多种细胞因子,提高细胞免疫,并能激活淋巴因子,增强白介素及其它活性淋巴细胞间协同作用。可见槐耳颗粒与化疗合用,在治疗非小细胞肺癌、乳腺癌、消化系统恶性肿瘤等的过程中,能够改善临床症状,提高生活质量,机体免疫功能有提高的趋势,用药安全,无不良反应,有很好的临床应用前景。
原发性支气管肺癌起源于支气管黏膜或腺体,发病率呈逐年上升趋势,目前是我国致死率最高的恶性肿瘤。随着胸腔镜肺部手术技术的广泛开展,肺癌手术量也在逐年增加,但同时也存在着肺癌细胞清除不彻底,复发率控制不理想等情况。随着肺癌治疗研究进展,中西医结合治疗理念也逐渐受到重视。槐耳在祖国医学应用已经有近1600年的历史 , 其药用成分为药用真菌 , 据医书记载槐耳药性平无毒 , 祖国医学认为其具有扶正固本、活血消癓作用。槐耳颗粒是国家一类新药,主要成分为多糖蛋白、多种氨基酸及矿物质,可有效抑制肿瘤因子活性,临床中主要用于抑制肿瘤细胞增长,诱导肿瘤细胞凋亡,可促进巨噬细胞分泌,增强溶酶体活性,诱生体内多种细胞因子,提高细胞免疫,并能激活淋巴因子,增强白介素及其它活性淋巴细胞间协同作用;其效应的分子基础是基于对Hippo信号通路的影响,促进损伤细胞转录调控的正常化,利于机体平衡的恢复。多中心临床研究表明槐耳颗粒凭借其出色的临床试验数据及疗效被收录于由中国临床肿瘤学会(CSCO)撰写的《原发性肝癌诊疗指南》;国家食品药品监督管理局也批准槐耳颗粒可用于包括肝癌在内的胃肠癌、乳腺癌、肺癌等的治疗。研究证实原发性支气管肺癌患者血清钙水平较高,高血钙可直接作用于患者胃壁细胞,刺激胃酸分泌,降低患者食欲,加重营养不良症状,而患者营养不良,活动减少,可导致制动性血钙水平升高,从而形成恶性循,高平等学者在临床研究中表明原发性支气管肺癌患者口服槐耳颗粒可有效降低血清钙水平,而且还可有效降低CEA 水平与 IGF-1、IL-8 水平,其可在一定程度上降低肿瘤复发和转移的几率。槐耳颗粒可提高原发性支气管肺癌的临床疗效,使的病情发展延缓,降低病变进展率,提高患者的生活质量,改善患者的整体症状,为患者减少痛苦,具有临床推广价值。
手汗症是一种原因不明,由外分泌腺引起的多汗疾病。主要表现为双手、面部、腋下甚至足底多汗,轻者表现为皮肤潮湿,严重者可出现滴汗,严重影响患者的工作和学习。我国是手汗症高发的国家之一,尤其是在包括台湾在内的一些南方地区,许多年轻人因为严重的手部多汗而影响了工作、社交、日常生活甚至择偶和婚姻,患者常常因此而苦不堪言。 临床上曾有许多治疗方法,如收敛剂、抗胆碱药物、镇静药物、放射治疗等,但均无根治效果。胸交感神经切断术是目前治疗手汗症唯一有效而持久的方法。其机制主要通过切断胸交感神经,阻断其发出的节后纤维随脊神经分布到上肢支配皮肤汗腺。 胸腔镜交感神经切除术以其微创、安全而有效的特点,在治疗手汗症中已得到普遍认可,胸腔镜胸交感神经切除术是当今外科治疗手汗症的金标准。我国是手汗症高发国家,尤其是在南方地区,女性患者尤其多,但是很多患者对该疾病缺乏一定的医学知识,得了手汗症不知道如何治疗,因此我们还需要对手汗症的科普知识加大宣传。治疗前后手汗的对比,术后可见手汗明显减少,皮肤干燥红润,手术效果立竿见影。