卢邦春医生的科普号

HPV感染，可能导致宫颈癌，但不是一定会导致，就像乙肝病毒一样，可能会导致肝癌，但不一定会得肝癌。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒，同样抵抗力高了，人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV，但大多数人约80-90%一两年后HPV都会变阴性。也就是说，单独这个病毒阳性是不用治疗的，一般它会自己好的。现在药店或者医院开的塞阴道的干扰素，效果并不理想，可以不用，文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助。 多增强自己的免疫力抵抗力，作息规律，忌烟忌酒，心情放松，避免劳累，就会好。如果不怀孕，尽量用避孕套，对减少传播有一定帮助。

它就是经阴道单孔腹腔镜手术（vnotes）。其优势是无疤痕、基本不痛、恢复快，像没做过手术一样，甚至可以今天手术，明天就自己走回家。经阴道手术是传统手术，具有几百年的历史，随着腔镜技术的发展，经阴道手术与妇科内镜手术结合（vNOTES）开启了妇科微创手术的新篇章。主要适用于宫外孕输卵管手术，卵巢囊肿切除术，子宫肌瘤切除术，全子宫切除术。当然，盆腔严重黏连，恶性肿瘤不适合。

口服短效避孕药妈富隆或者优思明，达英之类的，它是雌孕激素的复合制剂，含有的雌激素及孕激素很低，不影响健康。虽然是避孕药，但医生经常用来调经止血止痛，主要的副作用是刚开始一两个月可能会出现阴道少量点滴出血，但这不影响的，不用处理，过两个月适应了就会好的。其他的副作用主要是胃肠道的反应，极少数人会呕吐，也是慢慢适应了这种反应就会消失。这个药可以长期吃2-3年都没有问题，如果担心，吃半年可以查下肝功能，看是否有异常，如果正常就可以继续吃。 另外它规定40岁以上的人不能吃，有血栓疾病史，肿瘤病史的人不能吃。另外如果肝功能异常也最好不要吃，不过年轻人一般肝功能都是正常的。 吃法：第一次吃是在月经来的第1-3天开始吃，每天吃一颗，每天固定时间按时吃，不能忘记，不能漏服，不然会出血较多，像来月经一样，漏服了，就相当于停药了，会出血。如果确实晚上漏服了，那第二天早上要马上补一颗回去补救一下，第二天晚上照常吃。一盒一般是21片，连吃21天后停药7天，您第二盒药要接着吃上去，这个时候和月经哪天来没关系，不管月经哪天来，您都是停药第七天又开始口服第二盒，这样就是28天一个周期疗程了。

患者不懂，很多医生也不懂！ 支原体是阴道中的正常菌群，它是常客，不要试图去消灭它，灭了它，春风吹又生。它通常不会引起症状，对人体健康也没特别影响。不过，如果要怀孕，支原体可能引起流产，早产，胎膜早破等不良妊娠结局（当然，这个结论其实还不肯定），所以要怀孕可以先治疗一下再去怀孕。治疗首选强力霉素(多西环素)100mg每天2次，共服10天，然后下次月经干净后再复查一下支原体，一般这样治疗10天都能好的。因为容易传染给丈夫，所以建议您老公也这样吃10天，他可以不用检查。这个药是很常用的抗生素，停药后下次月经来过后就可以怀孕。当然，已经怀孕了就不能吃。很多医院用阿奇霉素，但是效果很差，不建议用。

好多女性朋友反复腰酸，很可能是盆腔炎在作怪，不要忘了做个妇科内诊。 1.盆腔炎的典型症状就是下腹痛，腰酸，妇科检查医生按压下腹有压痛或者一侧压痛。可以伴有体温升高。超声一般没有特别的表现，如果很严重盆腔积液会比较多。血常规白细胞crp指标升高，但也是在严重的时候才会升高。所以医生按压小肚子会痛就能确诊了。 2.盆腔炎治疗。需要口服头孢类抗生素，最好是二代头孢（头孢呋辛）或者三代头孢（头孢地尼每天3次每天100mg）及甲硝唑（每天两次每次400mg）(或者奥硝唑)联合治疗一周。一周后需要复查盆腔，看压痛还有没有。如果按照这个口服的抗生素一周治疗效果差，那需要更换抗生素改成静脉输液抗炎治疗。 3.治疗期间，不能性生活，要注意休息，最好不要上班，不能太累，不能熬夜，最好不要做家务，心情要保持苏畅。总结一点，盆腔炎就是要“养病”。辣的冷的冰的不能吃，以清淡饮食为主。 4..盆腔炎的抗生素治疗是很讲究的。不是什么抗生素都能有效。我们要求一网打尽，把可能的细菌都杀死。我们口服的推荐一线用药就是二代或者三代头孢加用甲硝唑(或者奥硝唑)治疗。这两种药联合治疗基本可以覆盖大部分病原体。 5.次选的方案是左氧氟沙星500mg每天一次连用14天，也是同时要加用甲硝唑(或者奥硝唑)治疗。

宫颈糜烂现在改名叫宫颈柱状上皮异位，它是正常的生理现象，并不是病。它是宫颈的粘膜面往宫颈表面生长，看起来像糜烂，实际上不是真的糜烂掉了。基本上80%的妇女都有宫颈糜烂这种变化。是不需要治疗的，只要一年查一次HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基细胞学检查)，排除宫颈癌或者癌前病变就可以了。不需要治疗，治疗也是治不好的，因为本来就不是病。