池响峰教授的科普号

一：犀牛望月功：站立，两腿与肩部同宽，头部尽量往后仰，然后头部往左、右做弧形的摆动，动作要慢，从左到右，从右到左，一次做一分钟，可连续、断续做，习惯后可以同时做垫高脚跟的动作。二：仰头抗衡功：站立，两腿与肩部同宽，头部尽量往后仰，然后双手十指交叉抱枕部，向头前上方用力，与仰头相对抗，一次做一分钟，可连续、继续做，习惯后可以同时做垫高脚跟的动作，效果更佳。

池响峰主任医师广东省第二中医院针灸康复科

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精选促醒治疗三个星期，昏迷病人起床走出重症康复病房！

2022年3月4日，中国广东省广州市黄埔区广东省第二中医院康复中心针灸康复一病区脑病昏迷促醒中心收治了一个从粤北当地医院ICU转来一40岁男性昏迷患者，脑干出血，出血量不详，估计4ML，伴有呼吸哀竭，气胸，气管切开，尿管，胃管等。入院后，昏迷促醒中心负责人池响峰教授将患者安排到重症康复病房，详细了解病情，认为：患者为中青年，家中的顶梁柱，一定要尽全力治疗，与主管医生讨论病情后制订一系列最积极最优化的治疗方案：监测生命体征，促醒，纠正呼哀，抗氧化，针灸，药氧，神经调控，中药，情景促醒，促醒训练等。11天后，患者神志转清，能坐立，顺利脱机，并拔除了气切套管。三个星期后患者能走路，吃东西，自己走出重症康复病房！池响峰教授认为：昏迷患者治疗越早中西医结合介入促醒康复治疗，效果越好，特别是黄金时期，有机会一定要用最积极最优化的方案，中西医并重，往往会有奇迹出现。

池响峰主任医师广东省第二中医院针灸康复科

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精选如何判断昏迷患者有没促醒的机会？关键看有没有微意识状态？

中国广东省广州市黄埔区广东省第二中医院康复中心针灸康复一病区昏迷促醒中心负责人池响峰教授认为，一个昏迷患者要醒来，首先是要有微意识。患者有没有微意识也是家属最关心的问题，如果患者没有微意识，何来清醒？我们根据：CRS-R(ComaRecoveryScale-Revised)量表，CRS是1991年由肯尼迪约翰逊康复协会研究开发的，并在2004年进行了修订和出版，命名为昏迷恢复量表(CRS-R)。CRS-R的目的是协助意识水平的诊断、鉴别诊断、预后评估、制定治疗及护理计划。这个量表有六个分量表，分别是听觉、视觉、运动、言语、交流和觉醒水平，得分范围0～23分，有23个条目，此量表包括脑干、皮质下和皮质进程相关的分级安排的项目。每个分量表的最低项目代表反射功能，最高项目代表认知功能。评分是基于是否存在对特定的感觉刺激特有行为反应，并且每项条目是标准化和可操作的。据研究表明，CRS-R的设计符合用于跨学科医疗康复测量和评价工具的最低标准。尤其适用于鉴别植物状态与最小意识状态的患者。给患者做量表评分看，很快可以判断患者是否微意识状态（MCS）？微意识评定标准：听觉＞2分或视觉＞1分或运动＞2分或言语反应＞2分或交流＞0分或唤醒度＞2分。只有有一个达标，就是微意识状态！就有更多的机会促醒！

池响峰主任医师广东省第二中医院针灸康复科

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精选昏迷患者腰穿第二天后醒来露出笑容

中国广东省广州市黄埔区广东省第二中医院康复中心针灸康复一病区昏迷促醒中心负责人池响峰教授认为，有脑积水的患者一定要及时处理，做腰穿是一个简单易行的方法。病例一：患者，男，70岁，脑出血后昏迷患者，昏迷一月余，来我昏迷促醒中心住院，查头颅CT示脑积水明显，池响峰教授与李聪主治医师给患者行腰椎穿刺术，并引流脑脊液，第二天患者神志转清醒！与家人视频聊天，露出甜美的微笑！让大家非常开心！

池响峰主任医师广东省第二中医院针灸康复科

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精选昏迷的分级：参照以下标准，看看自己照顾的患者是什么程度的昏迷？

昏迷的分级：参照以下标准，看看自己照顾的患者是什么程度的昏迷？昏迷在程度上可分为浅昏迷、中度昏迷、深度昏迷三个阶段。 1、浅昏迷：大部分意识丧失，没有自主表现，对外界声光刺激没有反应，对疼痛表现出痛苦的表情，或肢体退缩等防御性反应； 2、中度昏迷：对各种刺激没有反应，对疼痛刺激出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反射较迟钝，呼吸减慢或加快，脉搏血压改变； 3、深度昏迷：全身肌肉松弛，对外界的刺激无任何反应，深浅反射消失。从不同分级来看，一般深度昏迷患者，病情较重，针对不同病因治疗，往往反而可以快速起效！中度及浅昏迷患者苏醒的时候又较深昏迷快，机会也较大！总之，昏迷的病情是较复杂的，要详细分析。家属陪护可做的就是多感官的刺激，最常用的是呼喊患者名字，拍打肢体经络等，在公众号：针康一区昏迷促醒中心，有视频教学。