黄国华医生的科普号

在甲沟炎的各种手术方法里，不拔甲、不切除甲板和甲基质、完全保留完整甲板的手术，是脚趾的整形美容手术，是顽固性嵌甲型甲沟炎的最完美解决方案，也是本人最喜欢做的手术方式。该手术方式具有以下五大优势： 1.美观。完全保留完整甲板意味着最大限度的保留了趾甲的完整性，不会出现因部分拔甲和部分切除甲床甲基质治疗后导致的趾甲变窄，从而保证了脚趾的最佳美观度。 2.痛苦微小。手术是局部麻醉，在趾根部注射一针即可做到完全无痛。手术后没有外露的甲床和创面，术后当日麻醉药效消退后些许疼痛可以口服药物镇痛。术后两三天仅行走时可能有轻微疼痛，除不能剧烈运动外，完全不影响日常生活和工作。而拔甲治疗后甲床外露，渗出很多，疼痛明显，无法正常行走；甲床创面干燥结痂需要半个月到一个月，特别是刚开始几次换药，敷料和甲床粘连，换药常常疼痛难忍。严重影响术后日常生活和工作。 3.恢复快。术后一般仅需休息一天，即可正常行走活动；术后一周拆线；术后十天左右即可正常洗脚，洗澡，甚至游泳了。 4.不复发。术后注意不要把趾甲剪得太短，修剪成和脚趾前端皮肤齐平，即可有效避免甲沟炎复发。 5.提升患者自信心。很多病人罹患甲沟炎，或者不当手术等处理后引起趾甲变窄等畸形，导致严重自卑心理，拒绝在公共场合穿着露脚趾的鞋子。做好脚趾甲的整形美容手术后，患者可以更加自信地展示双脚了！ 典型病例 1：男性，29岁，左足拇趾反复红肿疼痛流脓三年，曾经拔甲治疗两次，均在新甲生长半年不到时间，症状又发作，并逐渐加重。到我处就诊双侧甲沟均有明显肉芽增生，趾甲一半被炎性肉芽和脓液覆盖。术前照片如下： 行保甲手术治疗，美容缝合伤口，不到两周，局部炎症完全消退。术后一个月，趾甲基本恢复正常形态，手术疤痕仅隐约可见。照片如下： 术后按照医嘱正确修剪趾甲。半年复查，趾甲恢复正常宽度，局部无色素沉着，手术疤痕完全不可见，甲沟炎没有复发，完全恢复正常生活。术后半年照片如下： 术后一年随访，照片如下： 典型病例 2：患者，女性，10岁，因趾甲修剪不当导致甲沟炎一年余。从扦脚师傅扦脚，到多次赴医就诊，仍迁延不愈，反而从一侧甲沟蔓延至两侧。日常生活受到严重影响，不仅体育课每每缺席，还因长期疼痛，步态也出现了异常。术前照片如下： 术后两周，手术伤口愈合良好，趾甲形态正常，恢复正常生活学习。照片如下： 术后一年半，趾甲完全正常，甲根部因感染引起的色素沉着也完全消退，手术疤痕几乎不可见，甲沟炎未复发。照片如下：

在急慢性的损伤和运动损伤中，冷敷的效果越来越被大家认可，使用也更加广泛了。很多人觉得冷敷就是就地取材，用一瓶冰冻饮料或者矿泉水直接敷在患处，或者用毛巾包裹冰块冷敷在患处。但或是接触面积太小，达不到均匀冷敷的效果；或是局部接触部位太冷，导致皮肤冻伤；或是狼狈不堪，弄得一地的水渍。 能有专用的专业冰袋，当然最好。但如果手头没有专业冰袋的情况下，怎样能达到和专业冰袋一样的冷敷效果呢？下面我就教大家一个简便易行的方法： 现在你就有了一个自制的简易冰袋了！在需要冷敷的部位，垫上一块薄毛巾，就可以开始冷敷啦！ 这样冷敷接触面积比较大，温度适宜，冷敷效果好，如果能在外面再包裹一块毛巾再固定一下自制冰袋，就更完美了！可以适用全身所有部位。 最后再交代一下冷敷的时间和频率，冷敷每次持续10-15分钟，每天3-5次就可以！每个人损伤的程度和身体耐受状态不同，还可以做一些个体化的调整，具体请向专业医生咨询。

棉花填塞的适应症：1. 单纯嵌甲，无甲沟炎，效果最好，立竿见影； 2. 嵌甲伴轻度甲沟炎，肉芽和疤痕增生比较轻微者； 3. 嵌甲伴中度甲沟炎，可能还需要结合局部麻醉下做肉芽组织的清除； 4. 嵌甲伴重度甲沟炎，棉花填塞有一定的引流和减轻炎症的作用，但彻底治愈，需要手术。 棉花填塞的注意事项：1. 棉花填塞前后，都需要注意清洁，注意保持局部的通风透气和干爽。 2. 棉花填塞以后，是可以洗澡的，局部可以沾水，不需要特殊保护，但洗澡后需要尽快让局部干燥，可以用电吹风，加快棉花的干燥。 3. 如果单纯是嵌甲的话，棉花不需要经常更换。但如果肉芽增生明显，渗出较多的病人，建议每天更换棉花。 4. 如果自行填塞棉花以后症状没有好转，请咨询相关专业医生。也可以访问 黄医生在好大夫在线的个人网站huanguohua.haodf.com咨询我。

一、足踝扭伤的疾病介绍足踝部扭伤的原因有很多，常见如准备活动不够充分、不平坦的地面上运动、穿着不合适的鞋、运动时精力不集中致意外发生等。足踝部扭伤后出现疼痛，肿胀，皮下淤斑，活动时踝关节疼痛加重。二、疾病病因踝部包括踝关节和距下关节，是下肢承重关节，承受着几乎身体所有的重量。在过度的强力内翻或外翻活动时，踝关节处于跖屈位，使踝部韧带过度牵拉，导致韧带部分损伤或完全断裂，也可导致韧带被拉长，撕脱骨折，踝关节或胫腓下关节半脱位、全脱位。若急性韧带损伤修复不好，韧带松弛，易致复发性损伤，导致踝关节慢性不稳定。三、治疗方案介绍急性期的初次踝关节损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，可接受正规的保守治疗，遵守保护（Protest）,合理负重（Optimal Loading）, 冰敷（Ice）,压迫（Compression）,抬高（Elevation）的POLICE原则，多可以获得满意的疗效。急性期 24～48小时内可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收减轻疼痛。必要时弹力绷带或者护踝制动固定2-3周。慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性，同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。总的来说，早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。一般来说，扭伤的韧带在2个星期就会痊愈，但这并不代表就完全好了，因为愈合的韧带，强度已不如受伤之前，而且在受伤的当时，一些周围的软组织以及感觉细胞也同时跟着受伤并且丧失功能，因此，依照个人状况以及需要的不同，进行运动训练，以使尽快恢复脚踝的功能并预防再次的脚踝扭伤。四、足踝扭伤的预防 1.合适的鞋子：鞋子是身体接触地面的中间媒介，缓冲下肢对地面之间的缓冲力，提供下肢的稳定性与对地面的贴合性。2.良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。3.脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度扭伤是相当重要的，可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。4.恢复踝关节的功能：外在的保护永远不如自己有能力来控制预防脚踝扭伤的再发生重要，平时注意进行踝关节周围肌肉力量和本体感觉的训练。5.运动前进行充分的准备活动，好的充分的热身活动对心脏、肺、关节和心理的调节都至关重要，更能对韧带和肌肉组织进行预热，最大程度的调动身体组织对压力和冲击的耐受性。

石膏和支具是一种用于保护受伤部位，通过固定限制肢体活动，达到治疗愈合的方法。常用于治疗骨折、韧带及肌腱等损伤，以及一些手术后。目前使用的有传统的石灰制石膏，也有高分子材料的石膏和支具。固定类型：通常有包裹半个肢体的石膏托和完全包裹的管形石膏。根据石膏固定的治疗过程，一般可以分为四个期：塑形期、固定早期、固定期和拆除后期。 石膏固定各个时期需要注意哪些问题？ I．塑形期： 石灰石膏一般在制作完后的1-2天内，都处于逐渐干燥凝固的成型过程。此时可将患肢置于干燥、高温环境，有利于加快石膏凝固塑形。同时应该注意保护石膏，防止碰撞和潮湿。可将石膏固定的患肢置于松软的表面上，或者使用枕头垫于其下。塑形期由于石膏未干透，不要直接将其搁在地面、桌面或者椅子上，下肢石膏不要站立行走，以免影响塑形而影响到治疗效果。水溅或者潮湿的环境会引起石膏损坏，变得松软易断裂。一旦石膏受潮，将无法达到坚固的固定效果。如果发生类似情况，不得不及时更换石膏。 高分子石膏比石灰石膏更轻更坚韧、塑形期更短。理论上，高分子石膏外层可以防水，但是实际使用中仍需要注意防水防潮。因为其内层与石灰石膏类似，也使用棉垫之类容易吸水敷料，因此过分潮湿也容易引起石膏下皮肤出现水泡或破损。 II．固定早期： 塑形期后，石膏基本坚固，但骨折或受伤部位肢体还处于肿胀期。需要尽量减少活动，充分休息。如果感到石膏过紧，或者局部固定持续疼痛不适，建议及时就医，进行调整。 抬高患肢，有助于缓解肿胀和疼痛。可以在石膏底下垫枕头来抬高患肢，注意垫枕范围应与肢体长度大致相同，不要只垫一个点。注意保护足跟等低下部位，防止受压。上肢石膏可以使用吊带固定，也可垫枕抬高。对于肿胀较严重的损伤，尽量抬高患者超过心脏水平，维持到肿胀好转。 早期冰敷同样有利于控制出血，缓解肿胀。可以选择在受伤处或者石膏周围间隙使用冰袋冰敷，但是要确保石膏和伤口的干燥，不要弄湿。 适当地活动肢体末端，比如手指、脚趾，可以促进血液回流，帮忙缓解肿胀。 另外在固定早期，肿胀和疼痛可能维持一段时间，此时可以在医生指导下服用一些消炎止痛（如NSAIDs类）、消肿的药物，以有助于加快恢复。 III．固定期： 在这个阶段，患肢的肿胀和疼痛基本得到缓解。石膏下的皮肤伴随肿胀消退容易与石膏之间产生间隙，如果原先肿胀较严重的可能产生的间隙较大，容易造成石膏松动，甚至内层衬垫破损，直接引起皮肤接触石膏而损伤皮肤。如果发生这种情况，需要及时就医，以免影响固定效果，甚至皮肤感染。 随着肿胀消退，石膏下皮肤活动度增加，有时会引起皮肤骚痒。此时不应用手指或者其它棍棒伸入石膏内抓痒，可能会直接损伤皮肤，或者破坏石膏内层衬垫，引起石膏下皮肤直接接触石膏面而造成损伤，甚至感染。正确的做法，可以在石膏间隙里撒点爽身粉（但是有伤口的石膏中不建议使用），或者使用吹风机于石膏间隙中吹冷风。如果症状严重也可以同时服用抗过敏的非处方药，效果会更加显著。 适当活动石膏两端没有固定的关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩。比如手臂石膏固定后，手指仍然可以活动，每天可以适当活动手指甚至握拳练习。但早期不鼓励过多的活动，一旦突发疼痛、肿胀不适，需要及时就医。 一般情况下，不主张自行改变石膏形态和结构。如果出现石膏边缘粗糙，磨损皮肤引起疼痛。可以使用磨砂皮打磨粗糙的边缘。但是不要用剪刀修剪石膏，以免造成过度损坏，降低固定效果。 石膏固定期的长短根据损伤的部位和性质来决定，建议在医生的指导下，选择合适的固定时间。 IV．拆除后期： 在医生的建议下拆除石膏。简单的石膏可以自行拆除。某些特殊的石膏需要特殊的轮锯切开，必须去医院拆除。 石膏拆除后，有些损伤比如骨折或者术后，还处于恢复阶段，仍需要适当的保护，减少活动。请在医生的指导下进行后期的康复及功能训练。 石膏固定期，是不是一点也不能动？ 在石膏固定期，能不能多活动取决于受伤的种类和部位。一般可以适当进行周围关节及肌肉的活动，防止僵硬及肌肉萎缩。下肢损伤石膏固定后，如果医生允许使用拐杖或者步行器，塑形期后，可以在器械的帮助下行走活动，但是患腿不要受力。 诸如骑车等大多数体育运动一般不建议参加。有些日常生活活动可否进行，最好有医生的指导。 发生以下情况时，必须及时就医，以免耽误病情？ *石膏内发出反常气味，甚至恶臭。 *石膏内有液体流出。 *出现全身发热症状。 *突发疼痛，位于石膏内固定的一点。 *观察外露的手指或脚趾，如果外露部位越来越少，缩回石膏内，可能是石膏过于松弛或者骨折有移位。 *手指或脚趾出现麻木、针刺感，突发疼痛或者无法自主活动，即使抬高患肢也无法改善。 石膏固定要比较长的时间，我能不能洗澡呢？ 带着石膏洗澡通常比较困难。如果无法保证石膏干燥，建议不要进行。 通常我们可以使用家里现成的东西来保护石膏： 1、首先在石膏外包裹一块毛巾，使用弹力绷带固定好； 2、再将一个较大的塑料袋包裹整个患肢； 3、将塑料袋上口用胶布密封（防水胶布效果较好，但是可能对皮肤刺激较大）。 当然我们也可以购买专门的防水袖套保护石膏。不过无论使用什么方法，原则是要保持石膏干燥，千万不可直接将石膏浸入水中。小贴示： *石膏固定期，尽量减少出汗，生活在干燥、凉爽的环境中。 *注意外露的手指或脚趾保暖，以免冻伤。 *定期检查你的石膏支具，如果出现裂缝、破损或者松弛，需要提醒医生注意，是否需要更换。 *经常观察石膏周围的皮肤，尤其是石膏边缘是否出现红肿、磨破，需要重新增加敷垫固定。 *石膏内敷垫潮湿难受，可以使用电吹风对准石膏间隙内吹冷风。 *高分子石膏外层防水，如果石膏变得很脏时，可以用湿布和洗涤剂轻轻擦拭。 ——转自康复医学网。

一、骨折的定义，成因及常见分类： 骨的完整性或连续性的中断或丧失称为骨折，它既包括明显的皮质骨断裂，也包括骨小梁的中断，即微骨折。骨折最常见的发病部位在四肢，四肢骨折多由暴力引起，如车祸，摔伤或钝器打伤。如果四肢本生存在骨囊肿，骨肿瘤等病理改变，在轻微外力的作用下就可出现骨折，我们称之为病理性骨折。如果骨折断端与外界相通则为开放性骨折。 二、四肢骨折的临床表现及放射学检查： 四肢骨折最特征性的临床表现在于它的局部改变，即受伤部位的肿胀，疼痛，功能障碍以及骨折的专有体征，即伤肢畸形，反常活动，骨摩擦音和骨摩擦感。骨折最容易忽视的是它的全身表现，即休克和体温的改变。其实这两者在骨折的处理过程中非常重要，比如多发骨折或骨盆骨折就很容易出现大出血或并发内脏损伤而导致的休克，如不及时发现和处理，往往会导致患者死亡。而体温的升高则要警惕感染的出现。X线检查能最直观的反映骨折的部位及断端碎裂，移位情况，对确定治疗方式，及治疗前后进行疗效观察非常重要。但是普通的X线很难看清关节内骨折的分离情况，及干骺端松质骨的微骨折，这时有必要行CT三维重建，甚至MRI的检查。 三、四肢骨折的治疗原则及目的： 四肢骨折的治疗原则是复位，固定和功能锻炼。目的是恢复肢体良好的运动及承重功能。 (一)、复位是为了尽量恢复骨折部位的正常解剖，方法有闭合手法复位和开放手术复位。手法复位的创伤较小，但很难达到解剖对位，不过在符合功能对位的前提下，通过治疗期间合理的功能锻炼和骨折愈合后骨骼的再塑功能，肢体仍然能恢复较好的功能。切开复位虽然创伤较大，但复位效果确实，而且给予坚强的内固定之后，患者能及早进行功能锻炼，有助于患肢获得最大程度的功能恢复。 (二)、固定是为了给骨折部位提供稳定的愈合环境，并维持复位的结果。固定的方法主要有外固定和内固定，外固定常用的有小夹板固定，石膏固定，外固定架固定。如果没有其它特殊的治疗，上了外固定之后，患者往往可以回家休养，这时一定要注意观察患肢的末梢血运及感觉运动情况，如果手指或足趾持续胀痛，发麻，颜色紫绀，或末梢关节活动障碍，则一定要迅速到医院作相应的检查，以及早发现可能出现的骨筋膜室综合症和神经损伤，并作相应的处理。内固定常用的有钢板、螺钉、钢丝、髓内针等，对于有缺损的骨折，往往还需给予自体骨或异体骨移植，这样有助于骨折的愈合。 (三)、功能锻炼是为了避免长期的固定尤其是外固定导致的关节粘连，肌肉挛缩等一系列并发症，使肢体功能获得良好的恢复。现代骨折治疗学非常强调功能锻炼，它不但能避免固定的上述副作用，而且还能促进骨折急性期的肿胀消退，促进骨折的愈合。另外骨折愈合需要较长的时间，患者不可能等到者愈合以后才从医院出院，因而患者及其家属能否正确的理解和应用四肢骨折功能锻炼的方法，对患者是否能获得最好的肢体功能恢复有非常重要的意义。 根据骨折的病理及愈合过程，功能锻炼通常分三期进行： 1、早期功能锻炼：伤后或手术后的3周内，骨折部位的病理表现主要为软组织肿胀及疼痛引起的肌肉痉挛，骨折还不稳定。因此功能锻炼的方法主要为： A、抬高患肢，消除肿胀。肢体的远端要高于近端，近端要高于心脏。 B、对肢体末端的关节进行主动锻炼，如活动上肢的手指或下肢的足趾，并进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，所谓等长收缩，就是在不活动关节的情况下，有意识的绷紧肌肉，持续一定时间后再放松，该锻炼属静力锻炼，一般不会导致骨折移位，每日可多次进行，每次15-20分钟，做100次左右的收缩。 以上两种锻炼在早期康复中非常重要，它们可以促进肢体的静脉和淋巴回流，减少肌肉间的粘连，消除肿胀，并减慢肌肉萎缩，促进骨折断端紧密接触，克服分离趋势，有利于愈合。 如果患者昏迷或合并神经损伤，无法进行主动锻炼时，可对其未僵硬的关节进行轻柔的被动活动，这可以预防肌肉粘连，关节挛缩和畸形的发生。如胫腓骨上端骨折合并腓总神经损伤时，可被动活动踝关节，这种被动活动每日只需少量即可，但每一次单独活动必须达到最大的幅度。 如果骨折涉及关节面，合并关节软骨损伤，则可在术后早期将患肢置于持续被动运动(CPM)机上，进行有限度，有规律的关节持续被动锻炼，许多研究表明，这可以促进关节软骨再生和修复，减少创伤性关节炎的发生。 早期功能锻炼能在关节内外软组织尚未形成粘连或粘连还未完全肌化的时候进行，能最大程度的恢复关节和肢体的功能，效果最为理想，但是由于此期骨折尚未愈合，功能锻炼有可能影响骨折固定的效果，因此，一定要根据骨折治疗和固定的方法，在医生的指导下，选择锻炼的方式和锻炼的强度。尽量避免发生不利于骨折愈合的活动，如与原始移位一致的活动，能引起骨端间剪力，成角及扭转应力的活动。 2、中期功能锻炼：伤后或术后3周至骨折临床愈合，这时的病理特点为软组织伤口已愈合但可能发生粘连，肢体肌肉明显萎缩，力量减弱但尚未挛缩，骨折端有纤维连接或骨痂形成。此期的锻炼目的是恢复肌力，活动关节。锻炼方法主要为： A、无痛原则：因为疼痛是引起或加重损伤的警告信号，而且疼痛反射还可引起脊髓前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，使锻炼无效。理论上疼痛应尽量避免，但在实际过程中，许多患者往往因为害怕疼痛而不愿进行功能锻炼，或仅进行低强度的锻炼，影响锻炼的效果，因此建议患者以刚出现疼痛作为最大锻炼强度的指标。 B、疲劳原则：根据肌肉疲劳和超量恢复的规律，无明显的疲劳不会出现明显的超量恢复，因此每次肌肉锻炼时应引起一定的肌肉疲劳。但过大的运动量可引起肌肉急性劳损，应予避免。如何掌握最佳运动量，目前认为最有价值的还是患者的自我感觉，出现超量恢复时，患者应感到疲劳完全消除，肌肉有力，对再次训练有较高的积极性。 C、信心原则：肌力锻炼的效果与患者的主观努力程度密切相关，锻炼前患者应充分了解锻炼的作用和意义，消除疑虑。对功能锻炼的信心越强，效果越好。 关节活动度的锻炼：基本原则是逐步牵伸挛缩与粘连的组织，而不是加以撕裂，因而锻炼的幅度和强度也应遵循肌肉锻炼时的三大原则，其基本方法有： A、主动锻炼关节的活动度，动作宜平稳缓慢，尽可能达到最大幅度，用力也是以感觉刚引起疼痛为度。多轴关节锻炼以主功能方向为主，兼顾其他方向的锻炼，如髋关节以屈伸锻炼为主，也应进行内收，外展和内外旋的锻炼。每一动作重复20-30次，每天进行2-4次。 B、自身控制的关节被动锻炼，主要为利用身体或肢体的重力，被动的锻炼某关节，如膝关节屈曲障碍，患者可立于床头，握住床栏，以自身的重量下压，被动屈曲膝关节。患者每日上下午，可各锻炼1-2小时，被动曲膝的力量和程度由患者本人控制，比持续被动运动(CPM)和他人手法搬动挛缩关节要安全。 C、助力运动锻炼，由健肢徒手或通过棍棒，绳索和滑轮装置等方式帮助患肢运动，兼有主动运动和被动运动的优点。 D、关节功能牵引，利用持续一定时间的重力牵引，可以更好的牵伸挛缩和粘连的的纤维组织，该法和上述三种方法连用可以对一些较为严重的关肌挛缩畸形起到很好的康复疗效。 3、晚期功能锻炼：此期骨折已达临床愈合并去除外固定，主要病理改变是残留的关节内，外软组织粘连，肌肉萎缩与挛缩。康复的目的是增强肌力，克服挛缩，最大限度的活动关节。锻炼的方法主要为： A、持续中期功能锻炼的方法，锻炼的强度和时间可以相应增加。 B、全身户外有氧运动，有助于改善患者的心，肺，代谢功能，及患者的心理状态，提高局部肌力锻炼和关节活动度锻炼的效果。 四、骨折临床愈合的判断： 通常以以下5点作为骨折临床愈合的标准。 (一)、局部无压痛及轴向叩击痛。 (二)、局部无反常活动。 (三)、X线片上显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。 (四)、肢体功能有一定的恢复，上肢能向前平举1KG重量达一分钟，下肢能不扶拐平地连续行走三分钟，不少于30步。 (五)、连续观察2周骨折处不变形。 ——本文转自康复医学网。

通常以以下5点作为骨折临床愈合的标准： (一)、局部无压痛及轴向叩击痛。 (二)、局部无反常活动。 (三)、X线片上显示骨折线模糊，有连续的骨痂通过骨折线。 (四)、肢体功能有一定的恢复，上肢能向前平举1KG重量达 一分钟，下肢能不扶拐平地连续行走三分钟，不少于30步。 (五)、连续观察2周骨折处不变形。

患者为32岁男性，骨外科医生，反复嵌甲甲沟炎多年，曾经拔甲一次，钻心的痛刻骨铭心。一年多前甲沟炎再次复发，不愿再拔甲，自行换药等处理，迁延不愈，病情不断加剧，严重影响日常生活和工作。听说黄医生治疗甲沟炎不拔甲，不换药，一周拆线，简单、快速、美观、疗效好，遂来就诊。真正不拔甲，完全保留甲板的天然完整性，不对甲板和甲床的做任何的破坏性处理。伤口美容缝合。术后可正常行走，无需换药，只要保持敷料干燥即可。一周拆线，伤口愈合良好。甲板完全外露，肉眼可见，没有了嵌甲的风险。后期注意正确修剪趾甲，就可以彻底告别甲沟炎啦！

治疗前 32岁男性，骨外科医生，反复嵌甲甲沟炎，曾经拔甲一次，钻心的痛刻骨铭心。 一年多前甲沟炎复发，不愿再次拔甲，自行换药等处理，迁延不愈，病情不断加剧。 听说黄医生治疗甲沟炎不拔甲，不换药，一周拆线，简单、快速、美观、疗效好，遂来就诊。 治疗中 趾神经阻滞麻醉下行清创，甲沟重建手术。 美容缝合，不拔甲，完全保留甲板的天然完整性，不对甲板和甲床的做任何的破坏性处理。 治疗后 治疗后7天 术后不换药，一周拆线，伤口愈合良好，甲板外露，完全没有了嵌甲的风险，后期注意正确修剪趾甲，就可以彻底告别甲沟炎，放肆运动啦！

每个周三下午，到手足外科专科门诊找黄医生看病的病人特别多！现场挂号排队等待时间太长，还不一定能挂到号；挂到了号，又要等待很久才能就诊。那有没有捷径呢？ 当然有！先看一下怎样预约公利医院周三下午的手足外科专科门诊挂号吧！ 一、支付宝预约：1.先打开“支付宝”，搜索“上海市浦东新区公利医院”，然后点开“上海市浦东新区公利医院官方”链接。2.选择“门诊预约”。3.选择”苗圃路院区”。4.选择“专病”，然后选择“骨科门诊”。5.选择一个周三的日期，再选择“骨科门诊（黄国华手足外科）”。6.选择方便就诊的具体时间段。7.预约成功后，会有温馨提示：请于就诊当日携带身份证，提前30分钟到收费窗口取号后就诊。二、公利医院的微信公众号预约1.先搜索并关注“上海市浦东新区公利医院”的官方公众号。2.选择“公利服务”，再选择“公利就医”。3.选择“预约门诊”。4.后续步骤和支付宝预约方式的第3步后完全相同，请参考“支付宝预约”。三、电话预约：请拨打4009202323，或者58858730转5104、5106分机（周一到周六的8:00-16:30工作时间段内） 预约好后，就诊当天一定要提前到医院，按预约时间提前到医院挂号窗口挂号，如果过了预约时间就不能挂预约号，只能挂现场号了。 特别提醒：预约中心特别忙，电话需要耐心等待一下！ 四、门诊预约中心预约如果您正在公利医院，也可以直接到门诊大厅的预约中心预约下次就诊的时间。