青光眼和白内障的那些事 温州医科大学附属眼视光医院 李国星病例:陈大妈,62岁,温州市区人,因左眼涨痛视力下降7天来温州医科大学附属眼视光医院青光眼临床中心李国星主任门诊就诊。经过检查,陈大妈右眼视力0.4,左眼无光感,眼压右眼25mmHg,左眼48mmHg,最终被诊断为双眼慢性闭角型青光眼、双眼白内障。因长期的眼压高,陈大妈左眼已经失明,看不到光,视神经几乎全部萎缩,右眼视神经也有60%的萎缩,到了青光眼的中晚期。李国星主任给陈大妈分析了病情,实际上陈大妈就是一种老年人常见的闭角型青光眼,因这种青光眼是慢性眼压升高,一般不会像急性闭角型青光眼那样眼压很高,因此不宜察觉,而是不知不觉中视力被悄悄地偷走。如果早期陈大妈看过医生,打个激光或早一点做个白内障手术,左眼都不失明至于。还好陈大妈这次左眼有点慢闭急发,来诊后才发现了大问题,不然若干年后右眼也会像左眼一样会慢慢失明的。李国星主任为陈大妈制定了手术方案:左眼白内障手术联合青光眼手术,解决疼痛问题,但术后视力不会恢复的。右眼行单纯白内障手术联合简单的青光眼手术,解决青光眼和白内障问题。术后陈大妈右眼视力恢复至1.0,左眼仍看不见,但左眼压已经降至正常,疼痛消失,对于这样的结果陈大妈十分满意,保住了右眼视力。青光眼是导致视力不可逆性视力丧失的首要原因,是仅次于白内障的第二大致盲原因。至2020年全球青光眼患者达8000万,至2040年将达约1.14亿人,其中亚洲占比约60%。另外由于青光眼的隐匿性,生活在欠发达地区的患者有50%没有得到有效的诊断和治疗。在我国,随着人口老龄化,青光眼的患病率将逐年增加,据 估 算 2020年 我 国 青光 眼 患 者 的 人 数 可 达 到2100 万,致盲人数可达到 567万。白内障是世界范围内首要的致盲性眼病,到2020年,全球人口中因白内障导致视力损害的人数影响5710万,而因白内障致盲的人数将高达盲1340万。作为致盲性疾病第一和第二名的白内障和青光眼,患病群体均十分庞大。临床上常常见到,由于多种原因,青光眼和白内障会同时发生。除了年龄因素外,青光眼和白内障在发展过程中是相互影响的。青光眼可以导致白内障,白内障也可以导致青光眼发生,共同对人类的视力造成巨大的挑战。由白内障和青光眼导致的社会经济负担在国民经济重度比重越发加重。白内障会导致青光眼吗?白内障通过多种原因导致青光眼的发生。当晶状体混浊随着年龄增长不断加重后,其体积逐渐膨大,将周边虹膜向前推,使前房角变窄,导致房水流出受阻。膨胀变大的晶状体与虹膜接触面积增大,增加了瞳孔区房水流出的阻力,使后面压力增高,进一步前移周边虹膜,前房角因此变得更窄甚至关闭;过熟期白内障皮质成分溶解后溢出晶体囊袋外面,随着房水流动阻塞在小梁网,即使房角开放仍可引起眼压升高;另外晶体蛋白由于外伤后进入眼内可以引起过敏性眼内炎,也可以发生青光眼;当眼球由于外伤等因素导致晶状体的位置发生改变如部分脱位或全脱位后,也可以导致青光眼的发生的。青光眼是否可以引起白内障呢?答案是肯定的。青光眼本身可以加重或加白内障的发生;青光眼患者长期应用药物治疗如缩瞳剂也可能加速白内障的发生;另外青光眼的激光治疗和手术治疗,也可以加速白内障的发生或加重白内障的病情。青光眼合并的白内障治疗的最佳时机是什么时间?过去做一台单纯白内障手术,常需眼部注射麻醉、手术时间1个小时左右、术后需眼部纱布包扎、全身输液、住院多日及术后诸多并发症。现在做一台白内障手术,仅需眼部滴眼药水麻醉、手术时间10分钟左右、术后眼部透明眼罩1天、可以不住院、术后并发症极少等。可以说白内障即使发生了翻天覆地的变化。因此目前对于白内障手术,我们的建议是无需等到看不到了才做,只要感觉到视力影响了生活即可接受手术治疗。切记白内障看不到了再做手术难度大,且手术相关并发症会增加的。当然看似简单的白内障手术,仍然需要先进的设备和过硬的技术,不然复而不明。在这样的技术基础上,青光眼合并的白内障更应该早做手术治疗。青光眼大致可分为闭角型青光眼和开角型青光眼和继发性青光眼。对于闭角型青光眼和白内障继发性青光眼,应尽早实施白内障手术。目前国外对于闭角型青光眼,即使没有白内障也可以实施晶体摘除术,目的就是为了预防青光眼的发生。因此对于闭角型青光眼,有了白内障即使很轻,如果为了治疗青光眼的需要,也可以做白内障手术,以免导致不可逆的视神经损失,再手术为时已晚。对于开角型青光眼,如果有白内障也要积极手术治疗,因为白内障手术可以不同程度的降低眼压,对青光眼的治疗有一定的辅助作用。当然白内障继发的青光眼更应该积极手术,解除病灶,根除青光眼的发病原因。对于青光眼合并白内障的手术,因为是两种疾病,再加上青光眼的复杂性,因此术前要制定准确的手术方案,手术的技术也要求更高,术后护理以及远期的随访都十分重要,因此一定要到有资质的、条件相对好、技术过硬的医疗机构进行治疗。青光眼的白内障手术有哪些方法?和单纯白内障有什么区别?青光眼的白内障手术有很多方法。1.单纯白内障手术。如果青光眼轻或经术前评估,单纯白内障手术即可解决青光眼问题,会实施该手术。2.白内障手术联合方角分离术。也就是再做白内障的同时把房水流出的通道疏通一下,这样术后眼压就可以不同程度的降低,解决青光眼的问题。3.白内障联合其他抗青光眼手术,如复合小梁切除术、引流钉植入术、微创青光眼手术等。这类手术一般是青光眼比较重,单纯做白内障手术或加房角分离手术不能解决青光眼全部问题的患者,实施此类手术。当然随科技的进步,还会有很多新的技术和手术方法出现。青光眼患者适合做先进的飞秒激光白内障吗? 飞秒激光白内障摘除手术系统可使透明角膜切口、角膜缘松解切口、环形晶状体前囊膜切开及预劈核操作更加精确,从而优化IOL的位置和术眼的屈光状态,大大提高白内障摘除手术的准确性、有效性及安全性,和传统超乳手术相比,可获得更好的视觉效果。青光眼患者大多有浅前房、角膜内皮功能差、以及重度白内障如全白白内障多等情况,飞秒激光白内障在安全性和精准性方面更具有明显优势。 随着医疗技术水平进步,目前青光眼白内障联合手术已成为某些合并白内障的青光眼的一项成熟的治疗方法,特别是合并白内障的原发性闭角型青光眼。其优点在于:联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法,对于合适的青光眼病人一次手术可同时解决青光眼白内障问题,还提高术后视力的,减少多次手术给病人带来的痛苦;联合手术可以解决多种导致与白内障相关的青光眼的致病因素,使术后的并发症明显减少,大大提高了手术的成功率。青光眼患者做白内障手术适合植入什么晶体?随科技的进步,目前普通的白内障术后可植入的人工晶体种类日趋增多,功能也日益增强。根据患者术前的眼部情况,结合患者术后视觉的需求,可以植入单焦点晶体、矫正老视的双焦点晶体和三焦点晶体以及全程视力晶体等,如果合并散光的患者还可植入矫正散光的晶体,提高术后视觉治疗。因功能不同,晶体的价格也从1000多到20000多不等。对于种类繁多的晶体,选择就会出现困难。但总体的原则是适合的就是最好的,绝不是价格高的就是最好的。所谓适合一方面是自己眼部情况要适合,另一方面要适合自己术后对屈光的需求,不要盲目跟风。尤其是青光眼病情的特殊性,大部分的患者并不适合植入多焦或全程视力晶体,在选择晶体上,医生会根据患者的具体病情,慎重选择适合您的晶体。青光眼白内障术后病会彻底治好吗?一般单纯性白内障,经过手术后应该说是可以彻底治愈的,大部分患者术后一段时间后会发生后发性白内障,视力会重新慢慢下降,这个时候去医院打个激光就可以重新恢复视力了。青光眼则不同,我们知道大部分青光眼因为眼压的问题,会导致眼底视神经的损害,视野会有缺损,晚期看的范围会大大缩小。因此青光眼经过手术后如果眼压控制很好,即手术很成功,则可以延缓、或阻止视神经的进一步损伤,对于已经发生损伤的视神经一般的没有太大的帮助。另外,部分 患者即使眼压控制到了“靶眼压”的水平,视神经的损害还是可能进一步加重。因此一般青光眼没有彻底治愈的说法。尤其是原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼,远期效果尤其不是很明朗。对于闭角型青光眼和一部分继发性青光眼,治疗及时,手术成功的话,应该说是接近彻底治愈的效果的。青光眼白内障手术可以医保报销吗?大概需要多少钱?一般情况下,青光眼白内障联合手术都是可以报销的,报销的比例根据医保所在地不同,有所区别的。医保在市区的报销比例会高一些的。因手术需要植入晶体,而晶体价格如前所述,差别很大,所以总的费用也大不同。另外根据报销比例不同最终自费的比例也有所不同。具体要看国家医保政策和所在地医保政策以及就诊医院级别等。
角膜,就是人们常说的“黑眼球”,是眼睛和外界接触的第一道屏障。健康而透明的角膜对于人们来说非常重要。角膜内皮层则是由位于角膜最里面的单层六角形细胞镶嵌连接而成的细胞组织。人类的角膜内皮细胞不能再生,而且极易受低氧、年龄衰老、代谢障碍、炎症侵袭以及眼内手术等各种物理和化学因素的损害。近日,一位78岁的老人,就因左眼角膜内皮数量少,白内障手术难度大得不到治疗而几近失明。最终,老人在苏州眼视光医院进行了白内障摘除联合人工晶体植入手术。术后2小时,老人的视力就恢复至0.4,重见光明。据了解,这位老年患者患有糖尿病27年,高血压5年。近10年来,老人觉得自己双眼看东西越来越模糊。其辗转苏州各大医院求治,均检查出患者患有双眼糖尿病性白内障,但进行术前检查时发现患者角膜内皮细胞计数只有700多/mm2,医生因担心引发角膜并发症而拒绝为老人实施白内障手术。今年3月,老人慕名找到了苏州眼视光医院白内障专家李国星副院长。在眼科术前检查时候,李国星发现患者左眼角膜内皮数量只有778个/mm2。而在正常情况下,人体的角膜内皮细胞密度应随着年龄衰老而每年约以0.5-1%的比例下降。一般出生时约为6000个/ mm2,老年时约为2000个/ mm2。如果内皮细胞数目减少至小于1000个/ mm2时,将成为白内障手术的相对禁忌症。李国星说,如果为角膜内皮细胞计数低的患者进行白内障手术,难度很大。这是因为手术本身会对角膜内皮造成一定的损伤,导致内皮细胞数量进一步下降,从而出现角膜水肿,甚至是大泡性角膜病变,术后患者出现眼痛、畏光、流泪等症状,最终有可能会导致失明,后期可能需进行角膜移植手术或眼球摘除手术等治疗。为此,李国星提醒,白内障患者到医院进行眼部检查时,注意角膜的检查。通过角膜内皮计数检查,便于医生对角膜内皮细胞进行形态观察、数据处理和分析,评估角膜功能,从而确定手术方案,而选择相对安全的手术方式,可以避免不必要的并发症发生。同时角膜内皮计数检查对于一些角膜疾病的诊断、评估某些疾病对角膜的侵害、指导角膜接触镜的质材选用和佩戴方式等,都会有很大的帮助。
最近,87岁的孙大爷乐开了怀,因为他不但看见了,而且看的很清楚。5年前,孙大爷就感觉到逐渐看不清楚,曾到医院诊断为白内障,但部分医生和周围亲戚都告诉他,白内障一定等熟透了才能做,于是孙大爷开始了漫长的等待过程,去年,他终于一点也看不到了,在家人的搀扶下去几家医院就诊,但都告诉他白内障太重了,开刀风险太大,并发症多,开了也有可能也看不到,老人犹豫不决,迟迟没有做手术。今年3月,实在不能耐受失明痛苦的孙大爷来到了苏州市眼视光医院,找到了白内障专家李国星副院长,考虑到孙大爷的白内障是棕黑色的超大硬核白内障,如采用目前主流的白内障超声乳化技术风险大,并发症多。因此李国星副院长为患者选择了安全的小切口白内障摘除联合人工晶体植入术。在详细术前检查,排除手术禁忌症后,患者手术开始,表面麻醉,4mm大小切口,历时10分钟,患者手术顺利完成,观察2小时后患者视力恢复至0.5,不用别人搀扶,老人满面笑容的离开了医院。孙大爷说“我要告诉身边的人,白内障一定不要等到看不见了才做,等待的过程太受罪了”。据李国星副院长介绍,所谓白内障,就是人眼中有个相当于照相机镜头的部件,叫做“晶状体”,正常情况下晶状体是透明的,当晶状体发生混浊,就形成了“白内障”,以老年人多见。正常的晶状体分为皮质和核部分,白内障形成过程中皮质和核均会发生浑浊,如果晶状体核浑浊严重,逐渐变棕褐色甚至棕黑色,这种类型的白内障因核的硬度增加,从而导致手术难度增加。因为现在主流的白内障手术方式是超声乳化术。所谓的超声乳化技术是通过一个2~3mm的切口把浑浊的白内障乳化为碎末样物质抽出眼外,然后植入人工晶状体以恢复视力。所以如果晶状体核很硬的话,乳化时难度增加,乳化时间延长,手术并发症如角膜水肿、后囊破裂等几率增加,影响术后患者恢复。随技术的进步,目前白内障手术不仅快捷而且十分安全,一般不需打麻药针,只需滴表面麻醉,手术时间一般只需5~10分钟,术后观察2小时就可以出院了,不需住院。术后7天内注意眼部卫生,一般1周后可以正常生活和活动了。所以李国星副院长建议广大白内障患者在视力下降影响生活时就可以考虑手术治疗,而不用等到看不见再做。另外李国星副院长提醒广大的白内障患者,目前白内障还没有有效地药物治疗,因此单纯药物治疗是不能治疗白内障的,手术是唯一有效治疗白内障的方法。还有很多白内障患者关心,白内障术后是否会复发,李国星副院长说白内障术后是不会复发的,如果视力逐渐下降,有可能是发生了后发性白内障,后发性白内障实际是晶状体的后囊膜发生了浑浊,不是复发,无需手术,打个激光治疗就可以恢复视力了,十分方便。
筋膜枪又叫深层筋膜冲击仪,是一种软组织按摩工具,通过高频率冲击放松身体的软组织。正确使用有缓解疲劳和疼痛、放松筋膜和肌肉、放松骨骼肌、改善筋膜炎的作用。深受现在中青年的喜爱。陈先生就是筋膜枪狂热爱好者。平素除了喜欢按摩全身酸痛的肌肉,也时常按摩眉心,舒展眼部肌肉。2023年11月某天,陈先生像往常一样做完筋膜枪按摩眼部后,突发双眼红痛伴视物模糊,无法忍受。就诊温医大附属眼视光医院,经过青光眼科医师检查,发现陈先生是发生了双眼的外伤性晶状体不全脱位,从而导致了急性闭角型继发性青光眼。 我们每个人的眼球里都有一枚晶状体,正常晶状体是被一圈悬韧带悬吊在我们眼球内部。晶状体脱位是一种因为悬韧带部分撕裂、断裂或松弛,使晶状体偏离正常位置所致的眼部疾病。 陈先生因为常年使用筋膜枪按摩眼部,高频率的震动冲击,导致部分方位的晶状体悬韧带结构或功能缺失而引起悬韧带松弛、断裂,导致晶状体全周力量不均衡,出现晶状体增厚、曲率增大、偏心、倾斜,这些改变可导致脱位一侧的周边前房变浅,表现为前房深浅不一;出现房角关闭及眼压升高等连锁性改变。陈先生及时找到了温州医科大学附属眼视光医院李国星主任,李主任从事眼科近30年,实施各种眼科手术近3万例,主攻青白联合手术。李主任为陈先生实施了微创的青白联合手术,通过手术摘除了“脱位”“混浊”的晶状体,术中复位和加固了因悬韧带松弛的囊袋,消除了导致青光眼的因素,术后陈先生双眼眼压控制良好,视力也恢复到了0.8,取得了良好的临床治疗效果,可谓不幸中的万幸。 温馨提醒正确使用筋膜枪,需要注意筋膜枪的使用方向、时间、强度、作用部位等。尤其注意以下部位要避开使用:血管和神经、淋巴密布的颈部、腋窝、腹股沟等处,骨头突出的各个关节,包含心脏、肺部、等重要器官的胸腹部,眼部等。 李国星、陈舒萍
生活在互联网时代,眼睛真的太忙、太疲劳了。戴老伯退休了,喜欢刷抖音、微信,经常用眼感到疲劳,又比较会养生保健,为了有效缓解用眼疲劳,在网上学习了眼保健操。又怕力度不够,效果不好,每次做眼保健操都会加大力度。突然有一天做完眼保健操觉得右眼眼痛、视物模糊,头痛、恶心呕吐。就诊我院青光眼科,发现原来是发生了晶状体不全脱位,导致了继发性青光眼。我们每个人的眼球里都有一枚晶状体,正常晶状体是被一圈悬韧带悬吊在我们眼球内部。晶状体脱位是一种因为悬韧带部分撕裂、断裂或松弛,使晶状体偏离正常位置所致的眼部疾病。戴老伯因为用力过猛导致部分方位的悬韧带结构或功能缺失而引起悬韧带松弛、断裂,导致晶状体全周力量不均衡,出现晶状体增厚、曲率增大、偏心、倾斜,这些改变可导致脱位一侧的周边前房变浅,表现为前房深浅不一;出现房角关闭及眼压升高等连锁性改变。戴老伯找到了温州医科大学附属眼视光医院李国星主任,李主任从事眼科近30年,实施各种眼科手术近3万例,主攻青白联合手术。李国星主任通过手术摘除了“脱位”“混浊”的晶状体,术中复位了囊袋。术后眼压控制,避免视神经进一步损害,术后戴老伯的视力恢复到了0.9,眼压也正常了。 李国星主任温馨提醒,眼保健操是根据中医的传统理论来编制而成的。规范的眼保健操主要通过眼部和头部,还有身体局部穴位的按摩来达到缓解眼部疲劳和眼部紧张的肌肉。需要注意的是,眼部及眼周围的皮肤、头面部有病变的人,患角膜炎、结膜炎、霰粒肿、麦粒肿等急性眼部疾病的人,
不少做过白内障手术的患者常会抱怨:“现在看远处的东西挺清楚,但看书、读报、刷手机时还是得戴上老花镜,而且不能持久。”这样的问题,如今有了解决办法。近日,在苏州市眼视光医院白内障专科内,成功实施了一例
http://epaper.subaonet.com/gswb/html/2017-06/03/content_537193.htm 本报讯(通讯员 金宇婷)白内障是眼科常见的眼病,也是全球乃至我国主要的致盲原因之一。目前白内障的主要治疗方法仍然是手术治疗。 近日,苏州市眼视光医院迎来了一位特殊的病人,这位朱先生祖籍是江苏宜兴,是一名美籍华人。他曾于多年前在美国做了右眼的白内障手术,术后效果理想。回到苏州发现他左眼视力逐渐多次下降,对生活造成了严重的影响。曾于外院就诊为左眼白内障,医生也曾建议手术治疗。但朱先生是一位做事非常严谨的人,对手术技术要求极高。经过多方打听,找到了苏州市眼视光医院李国星院长。 经过一系列检查,李院长给出诊断结果,左眼也患有年龄相关性白内障,需进行白内障手术。但患者术前有近视,为了让患者术后看近清楚,右眼在美国手术时医生给他预留了200度近视,现在该患者术后不想戴眼镜,这样的话,有两种做法,一是更换已经手术右眼的晶体, 降低近视度数,然后未手术左眼设计预留度数一样,这样患者看远不用戴眼镜,视近要戴老花眼镜。还有一种办法是,已经手术的右眼不再手术,即将做的左眼术后不留近视,设计为正视眼,这样术后右眼看近,左眼看远,达到不戴眼镜的目的。 朱先生于日前登上了手术台,李院长亲自操刀。手术十分顺利。下了手术台,朱先生表示:刚上手术台还是很“紧张的,没想到手术过程中一点也不疼,术后的视力恢复很好,比那时在美国做手术更舒适,感觉好极了。”医院术后复查,左眼视力由原来的指数眼前已经恢复到0.6,走路,看书一点问题也没有。朱先生特别激动,自己的左眼终于在“家”又重见光明了。
http://epaper.subaonet.com/gswb/html/2017-06/05/content_537610.htm 本报讯(通讯员 陈晨)日前,苏州市眼视光医院迎来了一位特殊的患
白内障防治现状 据有关资料统计,2002年全球低视力患者为1.24亿,盲人3700万,其中年龄相关性白内障患者占盲人总数的48%,约3800万。
随社会进步、人民生活的改善,白内障患者对手术效果已经不仅仅满足于看得见,而且要看得清,看得舒服,也就是说患者对术后的视觉质量要求越来越高了。而白内障相关设备技术的革新以及白内障技术的进步,使得白内障手术能够满足患者的多种视觉需求,因此说白内障手术进入了一个全新的时代。 看远看近都清楚能够实现:有些患者术后要求看远看近都清除,但不想戴眼镜,对于此类患者,在过去是没有办法实现的,但随科技的进步,一种新型的人工晶体“多焦人工晶体”出现可以实现上述人群的愿望,经过系列严格的检查和筛查后,部分患者就可以植入这种多焦点人工晶体,实现看远看尽都清楚的愿望。但这种晶体价格昂贵,且有严格的适应症,并不是每位患者都适合植入这种晶体,另外该种晶体植入手术对主刀医师技术要求也很高,因此选择这类晶体一定要咨询有经验的手术医师,三思而后行。 高度近视合并白内障的患者可以摘掉眼镜:很多高度近视合并白内障的患者对术后视力的要求要高一些,要求也多样化。如有的患者要求术后看远不戴眼镜,看近可以戴眼镜,而有些爱看书的患者则要求看近不戴眼镜,看远可以戴眼镜。一般医院在给这类患者做手术时,往往忽视患者术后对远近视力的需求,以及对是否配戴眼睛的需求,使得很多人做完手术后遗留很多问题。其实这些患者可以根据自己的需求进行个性化治疗的。比如通过调整植入人工晶体的度数,来决定患者术后的屈光状态,也就是根据患者的生活习惯来定制,比如有的人喜欢看书,平时戴眼镜也比较习惯了,对于这样的患者,我们就可以给他预留多一点的近视,让其看书时比较轻松,甚至可以不戴眼镜看书,而平时,可以戴眼镜走路,保持原来的生活习惯;而对于那些平时不怎么看书和做细活的人,则给他们少留甚至不留近视,这样平时看远时就不用戴眼镜了,生活会方便很多,而看近的时候则偶尔戴戴老花镜就可以。但不管哪一种,术后的眼镜度数都比术前要低的多。另外对于高度近视合并白内障的患者,如果对戴眼镜的视力不满意,可以尽早手术的。 并发性白内障要有针对性治疗:还有就是对一些并发性白内障,如外伤性白内障、青光眼合并白内障、糖尿病性白内障、白内障合并晶体脱位、葡萄膜炎并发白内障等,我们在白内障手术的同时又可以根据患者的具体病情来制定手术方案,如青光眼白内障联合手术等,这样既能治疗白内障又同时治疗其他眼部疾病。所谓的“一刀治两病”或“一刀治三病”。白内障合并晶体脱位可以在植入晶体之前,在眼内植入一个张力环,以稳定植入的人工晶体。糖尿病性白内障则需要做是手术时撕囊要稍大,以利于术后激光治疗,同时可以植入减轻反应特殊人工晶体。葡萄膜炎并发白内障往往手术复杂,术后需要积极控制炎症反应,以免葡萄膜炎复发。外伤性白内障一般病情复杂,手术需要根据病情制定治疗方案。 白内障合并散光可以同时治疗:对于患有白内障又有散光的患者,可以通过手术切口选择、植入散光矫正人工晶体、角膜屈光手术等方法矫正术前存在的散光,当然也可以通过准分子或飞秒激光手术进行联合矫正方案,无论什么方法都可以让患者术后有一个清晰的视力。 黑内障要避免:目前一般的白内障都是通过超声乳化机器摘除的,但临床上有很多白内障很厚的患者,即所谓的“黑内障”,机器有时很难吃掉,这时候就要选择其他手术方法如手法小切口白内障摘除术,即老百姓说的手工手术,这种方法对“黑内障”这样的白内障安全、效果也很好,所以不是说每个人都适合用机器做。为了使白内障手术相对容易做,缩短手术时间,减少手术并发症,李院长在这里呼吁广大白内障患者千万不要等到看不见了才做。早做早受益。 激光治疗白内障:这是最近出现的新的治疗白内障的方法,和近视激光手术一样,也是通过激光的方法行白内障手术,和目前的白内障手术方法相比具有更好的精确性和安全性。但需要提醒大家一点,目前的激光白内障手术中,激光仅仅做了一部分手术的步骤,如切口、撕囊和晶体初步碎核,大部分的手术步骤还需通过超声乳化进行,因此手术时间长且费用高,如果患者经济条件好,需要植入高端的人工晶体,激光白内障是个不错的选择。 因此,目前的白内障手术,通过精密仪器检查、手术方案设计、手术设备选择、术后合理治疗,基本上都可以满足不同患者的多样化需求,真正达到白内障术后看得见、看得清、看得舒服。