母亲节来临之际,我总结了国内外最新的疾病筛查指南和专家共识,为您推荐适合45岁-65岁母亲的体检项目。如果您的母亲从来没有全面体检过,请您记下来,为她做一次全面体检,愿所有的母亲都健康长寿!一、危险因素及生活习惯吸烟及被动吸烟情况饮酒情况睡眠情况饮食习惯:食物是否低盐、低脂肪、低热量运动情况:是否适度运动,每周3-5次,每次30分钟左右心理状况二、慢性病情况是否有高血压,如有高血压,血压控制情况是否有糖尿病,如有糖尿病,血糖控制情况是否有高脂血症,如有高脂血症,血脂控制情况三、基本信息体重指数:计算公式为 [体重(kg)/身高(m)2],正常值为18.5-24腰围:正常值为<80cm血压:收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg四、检查项目心脏:心电图、心脏彩超肺部:肺部低剂量CT甲状腺:甲状腺彩超、甲状腺功能乳腺:乳腺钼靶X线、乳腺彩超食管、胃、十二指肠、结肠、直肠:幽门螺旋杆菌检测、无痛胃镜、无痛肠镜卵巢子宫:阴式彩超、宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、糖链抗原125、激素六项肝胆胰脾:肝胆胰脾彩超、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、甲胎蛋白、糖链抗原19-9肾上腺、肾、输尿管、膀胱:泌尿系彩超、肾功能、尿常规脑血管病、动脉硬化症:血脂、颈动脉彩超、同型半胱氨酸测定、无创周围血管检测、双下肢动静脉彩超血液系统:血常规内分泌代谢系统:空腹血糖、糖化血红蛋白五、体检报告解读当您把上述项目全部检查完毕后,一定不要忘了找医生为您解读报告,找到问题所在,针对性的解决问题,早期干预,才真正达到了体检的目的! 如果您的母亲身体没有特殊情况,上面列举的项目已经足够全面了。快快对照一下,给母上大人妥妥安排上吧!如果您还有疑问,可以点击问诊,我将为您制定个性化的体检方案!
作为一名体检科医生,经常遇到很多人不知道健康体检应该查什么,所以在体检时盲目选择体检项目。当看到他的体检报告时,医生会发现他们选择的体检项目非常不合理。有些最应该检查的项目没有做,以至于无法准确判断身体的健康状况,失去了体检的意义。今天就来聊一聊健康体检应该查什么。首先,健康体检项目肯定不是千篇一律。体检项目的选择要根据性别,年龄,婚否和吸烟史、家族史、既往疾病等综合决定。而如果身体出现了明显的症状,根据症状决定检查项目这件事,属于看病的范畴,并不是健康体检。所以当身体出现明显症状后,请直接到门诊就诊而不要进行健康体检。这里所谓的体检项目选择,均是在身体并未出现明显的症状时,进行常规健康体检而进行的项目选择。目前体检机构设置了很多新的体检项目,本文中所论及的体检项目主要是相对更重要的不可或缺的体检项目。大家可以根据本文内容,比照自己近年来体检的项目,争取在下次体检时可以做到查缺补漏,科学体检。所有的成年人都应该每年体检。身体有特殊情况的更应该在医生的指导下增加健康体检的频度。需要强调的是,无论处于哪个年龄段,成年人的首次全面体检,应该查一下心脏彩超,用以发现心脏结构和功能学的异常;并且应该查乙肝两对半、丙肝抗体和梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体,以发现一些传染性疾病。首次检查阴性者,不必重复检查,但如果经历相关暴露,需要再次检查。对于18-29岁这个年龄段,一般是健康状况最佳的时期,体检时,可以做一些最基本的项目。包括:体重指数,血压,心电图,胸片,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺彩超(女),血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖。如果是已婚女性,要增加阴式彩超并且从21岁开始每3年进行一次宫颈细胞学检查。如果有吸烟史或有肺癌家族史,需要将胸片替换为肺部低剂量CT。30-39岁年龄段,很多人开始出现体重超标,脂肪肝,高血脂等,代谢综合征开始出现苗头。另外需要开始肺癌的筛查。建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺彩超(女),血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次)。40-49岁年龄段,各种肿瘤的发病率开始增加,需要开始肿瘤筛查,重点是肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌、肝癌。建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺钼靶照相(女),无痛胃肠镜(首次检查阴性者每5年检查一次),血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸,甲胎蛋白,癌胚抗原。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次)。50-59岁年龄段,男性的前列腺癌发生率增加,女性进入更年期,建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,乳腺钼靶照相(女),无痛胃肠镜(首次检查阴性者每5年检查一次),骨密度,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸,甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次)。60-69岁年龄段,要增加筛查脑血管疾病。建议检查的项目包括:体重指数,血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,甲状腺彩超,颈动脉彩超,脑核磁(每3年检查一次),乳腺钼靶照相(女),无痛胃肠镜(首次检查阴性者每5年检查一次),骨密度,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,同型半胱氨酸,尿酸,甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原。如果是已婚女性,要增加阴式彩超、宫颈细胞学检查和人乳头瘤病毒检测(首次检查阴性者3年检查一次,65岁开始如果之前筛查阴性可停止筛查)。70-79岁年龄段,这个年龄段,肿瘤的总发病率较前略减少,体检项目可以适当减少。建议检查的项目包括:血压,肺部低剂量CT,心电图,肝胆胰脾彩超,泌尿系彩超,颈动脉彩超,脑核磁(每3年检查一次),乳腺彩超,骨密度,血常规,尿常规,肝功能,肾功能,空腹血糖,糖化血红蛋白,血脂,甲功五项,甲胎蛋白,癌胚抗原,前列腺特异性抗原。女性要增加阴式彩超和宫颈细胞学检测。80岁及以上人群,建议根据身体状况和个人意愿,可根据之前的体检结果,进行针对性的定期检查,不再进行系统的年度健康体检。以上就是从体检医生的角度给大家的健康体检提出的建议。希望对大家有用。如果身体还有其他特殊情况,请在体检前咨询体检科医生,制定个性化的体检方案。
通用标准第九条 肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全,不合格。操作手册6.2.7 尿红细胞(BLO) 主要检测镜下血尿【参考值】 显微镜法0~3个/高倍视野;仪器法阴性。离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野红细胞3个以上,称为镜下血尿,它是泌尿系统疾病最常见的症状之一,约98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。如泌尿系统疾病可见于急慢性肾炎、IgA肾病、各种间质性肾炎、泌尿系感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾等;全身性疾病可见于白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、系统性红斑狼疮等;泌尿系统邻近器官病变可见于急慢性前列腺炎、输卵管炎等。此外,女性月经期间易将经血混入尿中,导致尿红细胞增多,需注意区别。另需强调一点,判定是否为镜下血尿不能以尿潜血结果为依据,而应一律以尿镜检结果为标准。9.3.6 关于镜下血尿 约98%的血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。此外,女性月经期间易将经血混入尿中,也可导致尿红细胞增多,需注意区别。一般而言,对真正的镜下血尿首先要做相差显微镜检查,如镜下红细胞大小不一、形态多样,为肾小球性血尿,见于肾小球性肾炎,不合格;如镜下红细胞形态单一,与外周血近似,为均一型血尿,提示血尿来源于肾后,见于肾盂肾盏、输尿管、膀胱和前列腺等部位的病变(如尿路感染、结石、结核及肿瘤等),需具体分析,根据病变性质作出结论。
6.3.1 血糖(GLU) 糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法,用全自动或半自动生化分析仪,采血后应尽快检测。【参考值】 3.9~6.1mmol/L。空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0mmol/L,或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11.1mmol/L,经复查仍达到或超过此值,诊断糖尿病;空腹血糖浓度介于5.6~6.9mmol/L之间,应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊,OGTT2小时的血糖浓度≥11.1mmol/L者,诊断糖尿病。糖尿病,不合格。
6.1 血常规可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法,血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项:6.1.1 红细胞总数(RBC)【参考值】 男性:(4.3~5.8)×1012/L;女性:(3.8~5.1)×1012/L。红细胞减少多见于各种贫血,如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。6.1.2 血红蛋白(HGB)【参考值】 男性:130~175 g/L;女性:115~150 g/L。血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。6.1.3 白细胞总数(WBC)【参考值】 (3.5~9.5)×109/L。生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。6.1.4 白细胞分类计数(DC)【参考值】中性粒细胞:(1.8~6.3)×109/L(40%~75%)。嗜酸粒细胞:(0.02~0.52)×109/L(0.4%~8%)。嗜碱粒细胞:(0.00~0.06)×109/L(0~1%)。淋巴细胞:(1.1~3.2)×109/L(20%~50%)。单核细胞:(0.1~0.6)×109/L(3%~10%)。中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后;减少一般没有临床意义。淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于某些白血病或破坏过多,如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等;减少临床意义不大。6.1.5 血小板计数(PLT)【参考值】 (125~350)×109/L。血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等;减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。
公务员录用体检常规检查项目 一、临床物理检查:一般健康检查:含1.一般检查:身高、体重、血压。 2.内科检查:病史搜集、心、肺、肝、脾、神经系统等检查。3.外科检查:病史搜集、甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、皮肤、脊柱及四肢关节、头颅、男性外生殖器检查、肛门直肠检查(含肛诊检查)等。(相关特殊职位加查文身)4.眼科检查:视功能检查(含视力、色觉)、眼睑、结膜、泪器、眼肌、角膜、巩膜、瞳孔等(含小瞳孔眼底检查)等。5.耳鼻喉科检查:耳语试验、耳(外耳、鼓膜)、鼻(外鼻、鼻腔)、口咽部、喉部等(含间接喉镜检查)等。(相关特殊职位加查嗅觉)6.口腔科检查:唇腭舌、腮腺、口腔粘膜、颞下颌关节等。 二、妇科检查:1.病史搜集:含月经史、婚育史等。2.内诊:对已婚者做双合诊检查,外阴、阴道、宫颈、宫体、附件、阴道分泌物性状等。3.肛诊:对未婚者做肛腹诊检查,外阴、宫体、附件等。 三、心电图检查:电脑多导联心电图 四、腹部B超检查:含肝、胆、胰、脾、双肾 五、胸部X线检查:胸正位片 六、化验项目:1.血常规(全血细胞分析):2.尿常规及尿沉渣(离心镜检):3.血生化:3.1空腹血糖(FPG)。3.2丙氨酸氨基转移酶(ALT)。3.3天冬氨酸氨基转移酶(AST)。3.4尿素(BU)。3.5肌酐(CR)。4.血免疫:4.1梅毒螺旋体血细胞凝集试验(TPHA):4.2艾滋病毒抗体检测(抗HIV)。
【脾肿大判定标准】脾脏长径>10厘米或厚度>4厘米,或脾脏长径×脾脏厚度×0.8≥38厘米2。关于轻度脾肿大,如脾脏厚度轻度增厚等,若血常规、尿常规+镜检、肝功能正常,未发现其他有关疾病的征象,可认定为单纯性轻度脾肿大,可作合格结论。
2022年4月26日上午,《中国居民膳食指南(2022)》发布会在京举行。【平衡膳食八准则——核心推荐】准则一食物多样,合理搭配核心推荐:●坚持谷类为主的平衡膳食模式。●每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶和豆类食物。●平均每天摄入12种以上食物,每周25种以上,合理搭配。●每天摄入谷类食物200~300g,其中包含全谷物和杂豆类50~150g;薯类50~100g。准则二吃动平衡,健康体重核心推荐:●各年龄段人群都应天天进行身体活动,保持健康体重。●食不过量,保持能量平衡。●坚持日常身体活动,每周至少进行5天中等强度身体活动,累计150分钟以上;主动身体活动最好每天6000步。●鼓励适当进行高强度有氧运动,加强抗阻运动,每周2~3天。●减少久坐时间,每小时起来动一动。准则三多吃蔬果、奶类、全谷、大豆核心推荐:●蔬菜水果、全谷物和奶制品是平衡膳食的重要组成部分。●餐餐有蔬菜,保证每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜,深色蔬菜应占1/2。●天天吃水果,保证每天摄入200~350g的新鲜水果,果汁不能代替鲜果。●吃各种各样的奶制品,摄入量相当于每天300ml以上液态奶。●经常吃全谷物、大豆制品,适量吃坚果。准则四适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉核心推荐:●鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量,平均每天120~200g。●每周最好吃鱼2次或300~500g,蛋类300~350g,畜禽肉300~500g。●少吃深加工肉制品。●鸡蛋营养丰富,吃鸡蛋不弃蛋黄。●优先选择鱼,少吃肥肉、烟熏和腌制肉制品。准则五少盐少油,控糖限酒核心推荐:●培养清淡饮食习惯,少吃高盐和油炸食品。成年人每天摄入食盐不超过5g,烹调油25~30g。●控制添加糖的摄入量,每天不超过50g,最好控制在25g以下。●反式脂肪酸每天摄入量不超过2g。●不喝或少喝含糖饮料。●儿童青少年、孕妇、乳母以及慢性病患者不应饮酒。成年人如饮酒,一天饮用的酒精量不超过15g。准则六规律进餐,足量饮水核心推荐:●合理安排一日三餐,定时定量,不漏餐,每天吃早餐。●规律进餐、饮食适度,不暴饮暴食、不偏食挑食、不过度节食。●足量饮水,少量多次。在温和气候条件下,低身体活动水平成年男性每天喝水1700ml,成年女性每天喝水1500ml。●推荐喝白水或茶水,少喝或不喝含糖饮料,不用饮料代替白水。准则七会烹会选,会看标签核心推荐:●在生命的各个阶段都应做好健康膳食规划。●认识食物,选择新鲜的、营养素密度高的食物。●学会阅读食品标签,合理选择预包装食品。●学习烹饪、传承传统饮食,享受食物天然美味。●在外就餐,不忘适量与平衡。准则八公筷分餐,杜绝浪费核心推荐:●选择新鲜卫生的食物,不食用野生动物。●食物制备生熟分开,熟食二次加热要热透。●讲究卫生,从分餐公筷做起。●珍惜食物,按需备餐,提倡分餐不浪费。●做可持续食物系统发展的践行者。
生活方式干预可以降低血压、预防或延迟高血压的发生、降低心血管病风险。生活方式干预包括提倡健康生活方式,消除不利于身体和心理健康的行为和习惯。生活方式干预应该连续贯穿高血压治疗全过程,必要时联合药物治疗。具体内容简述如下。1减少钠盐摄入,增加钾摄入:钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,适度减少钠盐摄入可有效降低血压。钠盐摄入过多和(或)钾摄入不足,以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。我国居民的膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐,其次为高盐调味品。随着饮食模式的改变,加工食品中的钠盐也将成为重要的钠盐摄入途径。为了预防高血压和降低高血压患者的血压,钠的摄入量减少至2400mg/d(6g氯化钠)。所有高血压患者均应采取各种措施,限制钠盐摄入量。主要措施包括:①减少烹调用盐及含钠高的调味品(包括味精、酱油);②避免或减少含钠盐量较高的加工食品,如咸菜、火腿、各类炒货和腌制品;③建议在烹调时尽可能使用定量盐勺,以起到警示的作用。增加膳食中钾摄入量可降低血压。主要措施为:①增加富钾食物(新鲜蔬菜、水果和豆类)的摄入量;②肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐。不建议服用钾补充剂(包括药物)来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。2合理膳食:合理膳食模式可降低人群高血压、心血管疾病的发病风险。建议高血压患者和有进展为高血压风险的正常血压者,饮食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质为主,减少饱和脂肪和胆固醇摄入。DASH(DietaryApproachestoStopHypertension)饮食富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆和坚果,少糖、含糖饮料和红肉,其饱和脂肪和胆固醇水平低,富含钾镁钙等微量元素、优质蛋白质和纤维素。在高血压患者中,DASH饮食可分别降低SBP11.4mmHg,DBP5.5mmHg,一般人群可降低SBP6.74mmHg,DBP3.54mmHg,高血压患者控制热量摄入,血压降幅更大。依从DASH饮食能够有效降低冠心病和脑卒中风险。3控制体重:推荐将体重维持在健康范围内(BMI:18.5~23.9kg/m2,男性腰围<90cm,女性<85cm)。建议所有超重和肥胖患者减重。控制体重,包括控制能量摄入、增加体力活动和行为干预。在膳食平衡基础上减少每日总热量摄入,控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料和酒类等)的摄入,适当控制碳水化合物的摄入;提倡进行规律的中等强度的有氧运动、减少久坐时间。此外,行为疗法,如建立节食意识、制定用餐计划、记录摄入食物种类和重量、计算热量等,对减轻体重有一定帮助。对于综合生活方式干预减重效果不理想者,推荐使用药物治疗或手术治疗。对特殊人群,如哺乳期妇女和老年人,应视具体情况采用个体化减重措施。减重计划应长期坚持,速度因人而异,不可急于求成。建议将目标定为一年内体重减少初始体重的5%~10%。4不吸烟:吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一。被动吸烟显著增加心血管疾病风险。戒烟虽不能降低血压,但戒烟可降低心血管疾病风险。戒烟的益处十分肯定。因此,医师应强烈建议并督促高血压患者戒烟。询问每位患者每日吸烟数量及吸烟习惯等,并应用清晰、强烈、个性化方式建议其戒烟;评估吸烟者的戒烟意愿后,帮助吸烟者在1~2周的准备期后采用“突然停止法”开始戒烟;指导患者应用戒烟药物对抗戒断症状,如尼古丁贴片、尼古丁咀嚼胶(非处方药)、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰;对戒烟成功者进行随访和监督,避免复吸。5限制饮酒:过量饮酒显著增加高血压的发病风险,且其风险随着饮酒量的增加而增加,限制饮酒可使血压降低。建议高血压患者不饮酒。如饮酒,则应少量并选择低度酒,避免饮用高度烈性酒。每日酒精摄入量男性不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80g。白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别少于50ml、100ml、300ml[22]。6增加运动:运动可以改善血压水平。有氧运动平均降低SBP3.84mmHg,DBP2.58mmHg。队列研究发现,高血压患者定期锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险。因此,建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,每周4~7天,每天累计30~60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。运动强度须因人而异,常用运动时最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率【最大心率(次/分钟)=220-年龄】的60%~70%的运动。高危患者运动前需进行评估。7减轻精神压力,保持心理平衡:精神紧张可激活交感神经从而使血压升高。精神压力增加的主要原因包括过度的工作和生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格、社会孤立和缺乏社会支持等。医生应该对高血压患者进行压力管理,指导患者进行个体化认知行为干预。必要情况下采取心理治疗联合药物治疗缓解焦虑和精神压力,主要适用于焦虑障碍的药物包括苯二氮?类(阿普唑仑、劳拉西泮)和选择性5_羟色胺1A受体激动剂(丁螺环酮、坦度螺酮)。也可建议患者到专业医疗机构就诊,避免由于精神压力导致的血压波动。END
言简意赅 建议选择公立医院体检中心。并且,在你的能力范围内,选择最好的公立医院的体检中心进行体检。体检结束后,拿着体检报告可以在网上咨询医生,首选好大夫在线,O(∩_∩)O哈哈~