刘兵医生的科普号

刚才看见有一网友建议眼部锻炼要“勤转眼珠”，这是非常不可取的。近视患者玻璃体液化，混浊比较多见，患者会觉得眼前有飞蚊，黑影飘动。同时近视眼患者不论度数高低，视网膜变性的比例也很高，表现为视网膜局限性变薄。而如果玻璃体和视网膜变性区有紧密的粘连，眼球的过度转动，引起玻璃体的晃动，极会牵拉视网膜引起脱离，所以一定要避免勤转眼珠，左右来回摇头。慢慢活动眼球应该问题不大。

近视手术方式的选择：1找个你信赖的医生让她帮你选择，提出你的要求。2手术不是越贵就越好。3近视手术安全永远是第一位的。如何做到安全，手术简单、步骤少、患者就能很好配合，并发症就少。准分子近视手术的并发症90%以上是患者术中紧张、配合不好发生的，尽管近视手术术中的并发症不到1%。4经得起时间考验的手术才是好手术。

患者提问：疾病:近视病情描述:我今年30岁了，近视320度，近视长达12年了，目前是隐形眼镜和框镜交替着带，前两天感觉带隐形眼镜有点不舒服，去检查了说是有炎症了，不能带隐形眼镜了，可我又讨厌带框镜，所以想咨询一下手术。希望提供的帮助:我现在一直在纠结一个问题是如果手术成功了，等三四十年后我年老的时候，我的眼睛是否会有后遗症，眼睛会不会出现不好的并发症，这个是我比较担心的问题。希望大夫能帮我解决我的困惑所就诊医院科室:河南省人民医院 眼科空军总医院眼科刘兵回复：手术后角膜比原来薄，外伤，炎症要及时就医。再有薄的角膜测出眼压偏低，如果眼压要大于15mmHg，要除外靑光眼。因为是角膜手术对青光眼，白內障，眼底病都没有影响。如果视力不回退，会有老花。

1、首先要了解飞秒激光仅仅是制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后准分子激光去掉近视度数，完成飞秒LASIK手术。飞秒激光不能替代准分子激光表层角膜手术。2、飞秒LASIK手术仍然术后会出现视力下降的问题。一旦视力下降，就谈不上视觉质量的提高。3、不管做何种矫正近视的手术，术后要将近距离用眼时间减少到最低，长期看手机，平板，电视，阅读，还会引起视力下降，近视发展。4、目前唯一无创控制近视发展的有效方法是户外活动。

患者提问：疾病:看不清病情描述:三个月了 左眼视力0、8 远近看不清 疼 累 干希望提供的帮助:检查散光75度 看东西发虚模糊空军总医院眼科刘兵回复：术前近视多少度？全飞还是飞秒十准分子？患者提问：超薄飞秒 近视850空军总医院眼科刘兵回复：高度近视还是容易回退，一定少看近，多看远，可以用点降眼压药。患者提问：医生你好 为什么我看东西看不清呢？而且还重影空军总医院眼科刘兵回复：因为你度数大，为安全起见，治疗区相对小有关，看东西光线要好。

昨天值班，应该是今天，1点才睡，可能是3点左右吧，被护士叫起，有急诊病人。一个女孩子，20左右，脸上贴面膜，又进桑拿浴室，面膜加热后流进眼睛，孩子眼睛疼的厉害，不能睁眼，检查发现角膜上皮广泛损伤，剥脱。家长急得不行，我安慰到，可能是面膜把眼睛莎了，孩子母亲立刻叫到，眼睛进沙子了？北京各地人多，以后还是要说普通话。开过药后，嘱咐做冷敷止痛。这里说明一下眼部冷敷的方法，冰块或冷的东西，用塑料袋包好，防止漏水，再用干净的薄毛巾裹住敷在眼睛上，5-10分钟即可，休息一会儿，可重复。反复结膜下出血的患者也可按此法冷敷，放止出血区扩大。

患者提问：疾病:高度近视 弱视病情描述:医生您好 我是775度高度近视并且有点弱视矫正视力0.6 0.8 我听说高度近视容易引起各种眼疾 您看我这种程度的高度近视怎么预防患眼疾呢 前几天去测眼压一个20一个21.5医生说没事 但是我挺不放心的 想询问一下您 目前眼睛没有疾病 想预防保护一下眼睛 控制度数不再增长 预防眼睛疾病 我打算半年做一次眼睛体检 这样能预防和有效治疗各种眼病吗 平时应该注意什么呢 谢谢您还有像我这种情况戴硬性隐形眼镜 软性隐形眼镜 普通眼镜 哪个更好呢 谢谢如果保护的好 我的视力能不再下降吗空军总医院眼科刘兵回复：关键是多看远，少看近，散瞳看看眼底，如果没有问题，不用年年看，眼睛有异常再看病。接触镜视觉效果好，但要注意卫生，别感染。框架眼镜安全，也可戴，就是不太方便。高度近视别做剧烈活动，如蹦极，过山车，不去游乐园。

今天是吴X右眼植入ICL第五天，尽管家在廊坊，她还是准时来复查，术前1400度近视，简直就跟盲人一样，术后打开纱布后，微笑就没有离开她的脸，术前矫正视力只能到0.5，今天已经0.8。左眼因为要等散光的TICL,所以节后才能做左眼。高度近视的患者植入ICL真的能帮助她们改变生活，改变她们的精神面貌，让她们获得无比的自信，作为医生从心里为她们感动欣慰。祝愿我和我的患者五一节快乐。

患者提问：疾病:准分子后眼干病情描述:眼干医生，您好！我是09年11月做的准分子近视手术，（记得当时有两种手术方式，一种恢复较快，一种相对慢一点的，我做的是恢复比较慢的那一种，具体名字忘记了），视力一直很好，工作不用经常对电脑，用眼较正常，现在每天早晨醒来眼睛都很干，得闭着眼转动眼球，再慢慢的睁开，这个症状有快一年了吧。（暂时没有其他症状）希望提供的帮助:希望您帮忙指点下，用药呢还是有必要去医院检查下呢？若是用药，用些什么药呢？如果需要检查，具体查什么项目呢？谢谢您！祝您生活愉快！空军总医院眼科刘兵回复：热水洗脸，做热敷，晚上睡觉时让家里人看看能不能闭上眼，有的人闭不上，早起会有眼干，可以睡觉时戴个眼罩，家里保持湿度。干眼与手术无关，可能是本身的问题。先物理，效果不好，再说。

患者：孩子的眼睛一只550度，另一只475度，角膜一只569，另一只571，医生说她的条件既可以做LASEK,也可以做ORK,我想知道这两种的区别在哪里。而且我希望孩子能在最权威的医院做。 空军总医院眼科刘兵：准分子激光表面切削和板层切削都可以，前者没有角膜瓣，视力恢复慢，用药时间长，角膜相对安全，一般男孩子运动多，战士首选。后者术后视力恢复快，用药时间短，术后第一天就可以上班，不影响工作和生活，但要尽量避免外伤，防止角膜瓣移位，有情况及时到医院就诊。