黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科科普号

1.生活规律，注意劳逸结合。头痛较严重者应卧床休息，头痛时少活动，以免加重病情。由肌肉紧张引起的头痛，要避免长时间的阅读、书写、编织等工作。2.适当开展体育活动，如慢跑、游泳、太极拳等。运动可帮助你排解紧张与压力。假使有轻微的紧绷性头痛，运动可以帮助你消除。但若头痛剧烈，切勿运动；以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。3.避免情绪紧张，保持平静的心情，不要过于亢奋也不要抑郁伤神。4.注意气候的影响，避风寒5.减少巧克力、酒、咖啡、茶叶等易诱发疼痛食物。同时饮食口味应清淡，忌讳辛辣刺激、生冷的食物。

一、饮食方面应注意：1、戒烟禁酒。耳鸣耳聋患者忌饮浓茶、咖啡、可可和其他刺激性饮料。防止尼古丁、乙醇对内耳和听神经的损害。2、忌辛辣多清淡。多选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，减少脂肪摄入，防止因肥甘厚腻饮食导致积滞成痰，加重病情。3、多食富含钙铁锌的食物。补铁、锌能够有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。富含铁的食物包括：紫菜、黑木耳、菠菜、虾皮等；锌含量丰富的食物包括：鱼、鸡蛋、各种海产品、苹果、核桃、黄瓜、西红柿、萝卜等。4、养成喝牛奶的习惯。牛奶中富含几乎已知所有的维生素，包括维生素A，维生素L、维生素D及多种B族维生素，上述维生素与钙的吸收利用，对改善血液循环和耳鸣症状有一定帮助。二、生活作息应注意：1、进行适量的锻炼。适当运动可促进全身血液循环，增加人体的新陈代谢，加强内耳器官的血供，改善内耳代谢。可选择多种适当的温和的运动，如打太极拳、散步、慢跑等。2、控制血压。血压波动可加重耳鸣症状。保持心情舒畅，长时间处于精神高度紧张或身体疲劳状态时，均易使耳鸣加重。3、保证睡眠，同时保证睡眠质量，避免劳累和情绪剧烈波动。4、不要随意掏耳朵，防止感染，防止污水进入耳道，每次洗澡后尽量用棉棒清理干净。5、避免噪音污染，如交通、工业、建筑、娱乐、居住环境中的噪音。高危人群尤应注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。避免长时间、大音量使用耳机。6、注意慎用药。应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等。三、勤做耳操进行耳部自我保健：耳鸣耳聋患者可以通过经常做耳部按摩，揉耳廓、醒耳骨、鸣天鼓的保健，以达到减轻耳鸣症状的效果。揉耳廓：把手掌心放在耳朵上，然后顺时针和逆时针各揉30次。以此为一轮，每天起床后和睡前各揉三轮；醒耳骨：双手中指搭在耳朵后侧头部，食指搭在中指上，然后自然滑下敲打耳朵后侧头部，反复30次左右；鸣天鼓：两手掌心紧按两耳外耳道，两手的食指、中指和无名指分别轻轻敲击脑后枕骨，共60下。然后掌心掩按外耳道，手指紧按脑后枕骨不动再骤然抬离，这时耳中有放炮样声响，如此连续开闭放响9下。以上算作1回。每次可作3回，每天可作3次。（注意事项：耳部内部比较脆弱，因此做耳部保健操动作要轻）耳部导引法：每晨早起，闭目静神，深吸清气于胸，再擤（xing）鼻子鼓气，使气升达入耳，如此反复数十次。日间常以手按耳门，随按随起，以引气入耳。

为了方便广大上班族患者的诊疗需求，特增加周一和周三4:30至7:30门诊，方便上班没时间治疗的患者前来面诊或者针灸，本服务只针对预约患者！限额20人。预约方式:黑龙江中医药大学附属第一医院微信公众号预约挂号就诊。挂号后按照预约时间直接到门诊321诊室等候即可。

一、焦虑症产生的原因1、疾病状态：在某些特定状况下可能产生焦虑症状，例如甲状腺亢进、肾上腺肿瘤。2、认知和思维：较于一般人，焦虑症患者更倾向于消极思维，不自信。对未来更具危机意识。 3、发生应激事件：当发生应激事件时焦虑症患者显得更加慌乱不安，有较强烈的自我否定感。二、焦虑症的临床表现1、情绪及心理症状：焦虑症患者常处于紧张不安、提心吊胆、恐惧警惕、忧虑的精神状态中。不仅如此还表现为为未来担忧，担心自己的亲人、财产、健康等多方面的事情。2、躯体症状：焦虑症患者时常产生眩晕、心慌、气短、出汗、面色潮红、呼吸急促、心跳加快、喉头有阻塞感、身体发冷发热、胃部难受、大小便过频和运动性不安等症状，有时还会有濒死感、窒息感或失控感。三、焦虑症的危害若不及时去正规医院检查诊治，容易心神不定影响正常的思维认知和判断，也易致失眠，全身疲乏，生活和工作能力下降，简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任，甚至会危害事业前程的发展以及家庭的和睦。 四、焦虑症的治疗药物治疗对该病有明显疗效，但心理治疗有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。1、药物治疗：1）中药治疗方案：多采取疏肝、益肾、健脾、宁心安神、调理气血的药材调理患者身体。且中药毒副作用较小。中药调养可有效调节机体脏腑机能，温养机体精气血津液。达到治本的目的和养生的作用。PS：吃中药的禁忌1、辛辣类：此类食物包括葱、蒜、韭菜、生姜、酒、辣椒等。2、鱼腥类：此类食物有黄鱼、鲤鱼、带鱼、蚌肉、虾、螃蟹等，而鲤鱼、沙丁鱼、鲇鱼、黄鱼、螃蟹、黄泥螺最易引起过敏。鱼腥类食物亦属发物。3、发物类：此类食物有蘑菇、香蕈、笋、芥菜、南瓜、公鸡肉、猪头肉、母猪肉等。4、生冷类：如白萝卜等性寒食品。5、油腻类：此类食物包括动物的油脂及油煎、油炸的硬固食物。6、酸涩类：如茶叶等酸涩食品。7、服药期间最好不要喝饮料，因为饮料中的添加剂、防腐剂等成分也会影响中药有效成分的吸收而降低药效。2）西药治疗方案：三环类抗抑郁剂、苯二氮蕈类、B-肾上腺受体阻滞剂、丁螺环酮。随着系统治疗可逐渐减轻服用西药药量，直至完全停服西药。PS:西药的毒副作用（特定药品针对某些特定毒副作用，在此不一一列举）西医治疗上由于不象中医那样， 以调节人体的内在生理动能为主， 而是对疾病采取对抗性的疗法，这种对抗性的疗法对人的危害极大。1.）对机体的直接伤害（耳聋、药源性视力受损、胃肠道损害、哮喘发作、关节炎综合症）。2.）精神性障碍。3.）抑制和破坏脏腑功能、导致内分泌的永久性失衡（肝脏毒性、肾损害）。4.）破坏和抑制人体自身修复疾病的康复功能。5.）耐药性增加，对新病株抵抗力减小。6.）80%的西药对染色体有诱变作用，这一点对于长期服药的病患者危害更大，有的产生药物依赖性(不服药症状加剧)，有的产生药物抵抗性(剂量加大)。7.）抗菌西药对孕妇和胎儿有危害。8.）许多药物在治疗的同时，可引起月经失调， 有些药物对患者的性功能也会产生一些影响。2、针灸治疗：可有效缓解焦虑症状，见效较快。且针灸和中药并用，既可以调理内在脏腑又可调理外在精神状态，恢复人的精气神。3、心理治疗：由医生向患者讲解焦虑症的成因，积极引导，为其寻找最佳治疗方案。消除患者的不安焦躁情绪，经过系统治疗达到消除疾病的目的。4、日常调养：1）要树立战胜疾病的信心，减缓精神压力和心理负担。2）经常听听音乐，看一些娱乐节目，放松心态，可以坚持跑步，聊天等一些分散注意力的活动。3）将一些焦虑的事情向他人诉说，扩大交友圈，提升交流能力。或者记笔记，放空自己，消除压力。 4）可进行气功锻炼，如深呼吸，放松全身。 5）学会如何处理应激事件。减轻不安焦躁情绪。6）清淡饮食、食易消化的食物。多补充营养素，如维生素B群、钙及镁、L-酪胺酸。7）避免可乐、油炸食物、垃圾食物、糖、白麦粉制品、洋芋片等易刺激身体的食品。忌烟酒，浓茶，咖啡，辛辣食物。8）养成良好的生活习惯，作息要规律。最后，希望大家可以尽快脱离焦虑的状态，工作和生活步入正常轨道。若有任何治疗的需要请及时与我交流，我会尽最大努力帮助每一个人。

抑郁症是指一种以情绪低落、思维缓慢以及言语动作减少、弛缓为主要特征的情感障碍性精神疾病，西医学一般将其归入心境障碍范畴。据有关资料显示，抑郁症已经成为世界上15-44岁人群的第二大疾病负担，其中大多数人正处于工作年龄段，给个人、家庭、社会带来巨大的损失。2000年左右，来自江西的11个城市调查报告显示，抑郁症的时点患病率为0.95%，总患病率高达1.15%。而且，随着现代社会生活节奏的加快，竞争的日益加剧，患病率呈逐年增高的趋势。一、临床表现：（一）抑郁发作临床上是以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。情感低落：主要表现为显著而持久的情感低落，易于悲观。患者终日忧心忡忡、郁郁寡欢、愁眉苦脸、长吁短叹。凡事缺乏兴趣，平时爱好的活动如看足球比赛、打牌、种花草等也觉乏味，任何事都提不起精神头。严重的可痛不欲生、悲观绝望，有度日如年、生不如死的感觉。典型的患者还有早晨较为严重，而傍晚有所减轻的表现。患者也可出现思维联想速度减慢，反应迟钝，思路闭塞，主动言语减少，语速明显减慢，患者常主诉脑子不够用了，思考问题困难，工作和学习能力下降。此外，患者生活被动、懒散、不想做事，不愿和周围人接触交往，常闭门独居、疏远亲友、回避社交。在躯体症状方面，主要表现为睡眠障碍、食欲减退、体重下降、性欲减退、便秘、身体任何部位的疼痛、阳痿、闭经、乏力等。老年抑郁症患者还可能伴有焦虑烦躁情绪，疑病，食欲减退、腹胀、便秘等。（二）恶劣心境指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂。常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。患者大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜，周围一片黯淡，对工作无兴趣、无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。尽管如此，但患者工作学习和社会功能无明显受损，常有自知力，自己知道心情不好，主动要求治疗。二、临床治疗：（一）西医学常有的抗抑郁药有：选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰等；去甲肾上腺激素和5-HT双重摄取抑制剂（SNRIs）：如文拉法辛；NE和特异性5-HT能抗抑郁药（NaSSAs）：如米氮平；三环类及四环类抗抑郁药，如米帕明、阿米替林及多赛平；单胺氧化酶抑制剂。现代临床常用的黛力新是由两种常见且已被证明非常有效的化合物组成的复方制剂。氟哌噻吨是一种噻吨类神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，低剂量应用时，具有兴奋特性。与阿米替林具有相同的药理作用，但镇静作用更弱。两种成份的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。 但西药常见口干、便秘、视物模糊及震颤、失眠、焦虑及性功能障碍等副作用。部分患者还存在一定的依赖性。寻找一种副作用小，疗效确切而且简便易行的疗法特袋药物治疗将是未来的发展趋势。（二）中医疗法治疗抑郁症 中医疗法常采用中草药疗法为主，可配合针灸等方法治疗抑郁症。通过辨证论治，从整体治疗患者的疾病，可达到调节患者脏腑气血功能失调，改善抑郁症状，减少或停服西药的疗效。是一种理想的西医替代疗法，也是当前抑郁症治疗的发展趋势。越来越多的患者在疾病初始阶段就选择中医疗法治疗，对改善临床症状，提高生活质量，减少西药不良副反应具有重要的临床意义。 综上，抑郁症患者要对自己的疾病有所认识，积极配合临床治疗，根据需要选择西医和中医疗法。要对疾病治疗充满信心，调整心态，做事积极，坚持治疗，乐观向上，一定会战胜疾病，重拾健康快乐的人生。

三伏天是高温天气，民间有关于三伏天不能吃中药的说法，其实，没有研究表明三伏天不能喝汤药。严格来说，这只是个别情况。三伏天的时候是可以吃中药的，但是要注意药性，三伏天最好避免上火的中药。   1.三伏天高温，很多人说不宜喝中药，认为高温天气吃中药容易“加把火”，导致上火不适，这种说法是错误的。因为，病分阴阳，有寒热之分，药也分阴阳，也有寒热之分。中医师在诊病处方时会根据病人疾病阴阳寒热性质选择恰当的方剂，通过合理的药物加减变化，使得整首方剂在寒热温凉上符合患者疾病阴阳性质。   2.说通俗一点儿，就是天热或者病人罹患某些热症的时候，中医师会在方剂中适当加上一些寒凉性质的药，减去某些温热性质的药，从而达到“热者寒之，寒者热之”的治疗效果。而且某些寒性病变，如寒邪凝滞导致的痛经、腹痛、关节疼痛，或阳气虚衰导致的下肢冷痛、腹泻等疾病，最好的治疗时节恰恰是伏天。   3.适合炎热天气里服用的中药方有很多，比如生脉饮、桑菊饮、五味消毒饮等，都能清热下火、消暑生津，服用后不但不会导致上火，反而能治疗上火病症。虽然天气炎热时，不适宜服用进补类汤药，但是阳虚、气虚体质的人，也可以在医生指导下进补。三伏灸就是最适合在三伏天治疗慢性疾病的疗法。还有南方的各种凉茶，不也都是中药饮品吗？所以，三伏天不但能喝汤药，而且是治疗很多慢性虚损性疾病的最佳时间，正所谓夏养三伏！

直播时间：2021年03月07日19:59主讲人：王珑主任医师黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科

敬告各位患者：秉承祖国传统医学“夏养三伏，冬补三九”的理念，今年继续开展冬病冬补“三九灸”疗法。冬病冬补是我国传统中医药疗法中的特色疗法。根据传统中医“秋冬养阴”的原则，采用特制中药贴敷在人体特定穴位上，以提高人体免疫力、增加抗病能力，从而达到防治疾病目的的一种治疗方法。冬天的三九天是一年中最冷的时候，此时阳气敛藏，气血不畅，皮肤干燥，毛孔闭塞，在三九天行天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气，健脾补肾益肺，祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。因此每年冬天三九天时进行“三九灸”来加强和巩固三伏天灸疗效。 “三九灸”在全年最冷的时候进行，它用对皮肤有温和作用的药物敷贴于穴位或患处，达到调补、祛病又保健的作用。“冬病冬补”是中医适宜技术和特色疗法之一，因其“简便廉验”颇受患者的青睐。“冬病冬补”三九天灸主要适应症：呼吸系统疾病：体虚感冒、支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性咽炎风湿骨病类：颈椎病、腰腿痛、肩周炎、风湿、类风湿及各类关节疼痛等疾病。妇儿疾病：妇女-痛经；儿童-反复长期咳嗽、常年感冒者、反复呼吸道感染，平常虚弱多病而体质偏寒等。2020年“三九灸”贴药时间为：预灸1次 2020年12月19日-2020年12月20日一九 1次 2020年12月26日-2020年12月27日二九 1次2021年01月02日-2020年01月03日三九 1次2021年01月09日-2021年01月10日三九加强 1次2021年01月16日-2021年01月17日有意者请在好大夫在线留言预约，或者在门诊和我预约进行三九灸治疗。

针刺注意事项：1.妇女经期或怀孕时，应主动告知医生；2.火针后24小时以内不可以洗澡，针刺部位不可碰水，注意不可连续行火针，隔天一次；火针后多出现局部瘙痒，请不要过度抓挠，避免感染，可采用拍打等方式；3.初次进行针灸治疗或者精神过度紧张，身体虚弱患者，要选择舒适体位，最好选用卧位；针刺时要选择舒适体位，进针后局部不宜变动体位，以免出现疼痛和异常情况发生；4.若有饥饿，疲劳，大渴等，应进食，休息，饮水后再进行针刺；5.若针刺时突然出现精神疲倦，头晕目眩，恶心欲吐，心慌，多汗，四肢发冷，要及时主动示意医生，在家属配合下将针全部起出，平卧，休息，注意保暖，可适当喝糖水，温开水；6.若出现针刺部位肿胀疼痛，继而皮肤呈现青紫色，小块一般不必处理，可自行消退。若疼痛肿胀剧烈，青紫面积大影响日常生活，可先做冷敷止血，24小时后做热敷，并在局部轻轻揉按，促进局部瘀血消散吸收。艾灸的注意事项：1.灸后皮肤出现微红灼热属于正常现象，无需处理，若出现小水泡不擦破可自然吸收，若水泡较大可用无菌针灸针刺破，放出水液再涂烫伤油等，纱布包扎；2.化脓灸患者在灸疮化脓期间，注意适当休息，保持局部清洁，并用辅料保护灸疮，以防感染，若有脓液黄绿色或渗血时，可用消炎膏涂敷。

姓名：张某 年龄：35岁 性别：男 主诉主症：不寐2年余，加重一月余。现病史：入睡困难2年余，加重一月余，伴早醒后难入睡，酒后尤甚，大便1日1-2次易烦躁，口服安定日2片。既往病史：高血压辅助检查：无 既往史：胆囊息肉病史四诊：舌-尖红，苔白 脉-沉细数辨证：心肾两虚，气血不足。西医诊断：睡眠障碍中医诊断：不寐治疗方案： 黄连 茯苓 茯神 炒酸枣仁 柏子仁 龙齿 黄芪 远志 肉桂 党参 首乌藤 合欢皮 珍珠母 川芎 熟地二诊：睡眠改善，6-7h，周六开始服用安定1片，仍舌尖红 治疗：原方加鸡子黄，阿胶配合耳穴压豆三诊：睡眠尚可，6-7h，舌尖红好转治疗：守方四诊：睡眠明显好转，8h左右，舌红苔薄。治疗：守方巩固一周按：该患以十四友丸为主方，又可见黄连阿胶汤证，故合而治之。其中黄连阿胶汤出自伤寒论，治阳明热邪内扰少阴，心火不降，是降火归元，降热滋阴之法。“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。”黄连四两 黄芩一两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枚此少阴泻心汤也。用芩、连以直折心火，佐芍药以收敛神明，非得气血之属，交合心肾，甘平之味，以滋阴和阳，安能水火升降？阴火终不归元，则少阴之热不除。鸡子黄入通于心，滋离宫之火，黑驴皮入通于肾，盖坎宫之精，与阿井水相溶成胶，可使心肾交合，水升火降，是以降火归元之剂。合十四友丸重镇安神滋阴养心之品，则不寐得愈，西药也很快戒除。