王珑医生的科普号

三伏天是高温天气，民间有关于三伏天不能吃中药的说法，其实，没有研究表明三伏天不能喝汤药。严格来说，这只是个别情况。三伏天的时候是可以吃中药的，但是要注意药性，三伏天最好避免上火的中药。   1.三伏天高温，很多人说不宜喝中药，认为高温天气吃中药容易“加把火”，导致上火不适，这种说法是错误的。因为，病分阴阳，有寒热之分，药也分阴阳，也有寒热之分。中医师在诊病处方时会根据病人疾病阴阳寒热性质选择恰当的方剂，通过合理的药物加减变化，使得整首方剂在寒热温凉上符合患者疾病阴阳性质。   2.说通俗一点儿，就是天热或者病人罹患某些热症的时候，中医师会在方剂中适当加上一些寒凉性质的药，减去某些温热性质的药，从而达到“热者寒之，寒者热之”的治疗效果。而且某些寒性病变，如寒邪凝滞导致的痛经、腹痛、关节疼痛，或阳气虚衰导致的下肢冷痛、腹泻等疾病，最好的治疗时节恰恰是伏天。   3.适合炎热天气里服用的中药方有很多，比如生脉饮、桑菊饮、五味消毒饮等，都能清热下火、消暑生津，服用后不但不会导致上火，反而能治疗上火病症。虽然天气炎热时，不适宜服用进补类汤药，但是阳虚、气虚体质的人，也可以在医生指导下进补。三伏灸就是最适合在三伏天治疗慢性疾病的疗法。还有南方的各种凉茶，不也都是中药饮品吗？所以，三伏天不但能喝汤药，而且是治疗很多慢性虚损性疾病的最佳时间，正所谓夏养三伏！

提高机体免疫功能，未病先防，既病防变是关系人民群众生命健康最重要的课题。为秉承祖国医学“夏养三伏，冬补三九”的理念，今年继续开展冬病夏治“三伏灸”疗法。多年来，三伏灸疗法为众多患者的顽疾带来祛除的希望，最简便价廉的方法，却为众多患者解除了病痛折磨，每年夏天北京、上海、广州及南方城市都有做三伏灸强身保健、防病治病的传统，中医院预约三伏灸疗法的患者更是爆满。该疗法在黑龙江省开展较晚，愿更多的患者朋友了解和尝试三伏灸疗法，提高机体免疫功能和防病抗病能力，预防新冠肺炎，使中医传统疗法为提高北方人民的健康素质作出更大的贡献。冬病夏治是我国传统中医药特色疗法。根据传统中医“春夏养阳”的原则，采用精选中药贴敷在人体特定穴位上，以提高人体免疫力、增加抗病能力，从而达到防治疾病目的的一种治疗方法，亦称“天灸”。夏季三伏之时，气候炎热，人体腠理开泄，此时在穴位上贴药，药物易由皮肤进入穴位经络，通过经络气血的运行作用到达有关脏腑，借以调整机体功能，增强抗病能力，旨在使“正气存内，邪不可干”以防冬春季发病。所有阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下的疾病在夏季，尤其是三伏天治疗都会比其他季节效果更好。“冬病夏治”三伏天灸主要适应症：呼吸系统疾病：流感预防、过敏性鼻炎、体虚感冒、支气管哮喘、慢性支气管炎、咽炎。风湿骨病类：颈肩腰腿痛、肩周炎、风湿、类风湿及各类关节疼痛等疾病。妇科疾病：宫寒、痛经、带下量多、月经不调等；儿科疾病：反复长期咳嗽、常年感冒者、反复呼吸道感染，免疫力低、消化不良、平常虚弱多病而体质偏寒等。脾胃疾病：慢性胃炎，慢性结肠炎、脾胃虚弱，消化不良，胃脘胀痛等。神经内科疾病：失眠、抑郁、焦虑2023年“三伏灸”贴药时间集中贴敷时间伏前加强7月1日-7月10日初伏1次7月11日-7月20日中伏1次7月21日-8月09日中伏加强8月10日-8月19日末伏1次8月20日-8月29日有需要的老患者可在好大夫在线和我联系，花最少的钱起到防病治病的作用，愿通过三伏灸为更多患者朋友带去健康。

现在医院全面启动预约就诊模式，患者必须采取网上预约方式就诊，现场挂号经常就没号了，无法挂上我的号，所以，请大家按照以下操作方式提前预约挂号！在微信中搜索“黑龙江中医药大学附属第一医院”公众号，然后关注进入公众号，点击就医服务，点击预约挂号，选择左侧针灸科，再找到我的名字预约即可。每周一早06:00点开始放号，可提前一周预约周日下午的门诊。另外，也可以选择周一、周三夜诊（16:40-19:30）就诊，患者少一些，还不占用上班时间，预约也是分别在每周二、四早06:00点开始放号。复诊也需要挂号，复诊挂号费24元，如果没有按时复诊，挂号费将按照知名专家号收取，望周知！温馨提示：就诊请携带好身份证，凭短信预约码和身份证直接到门诊候诊，等待叫号即可，无需到窗口换取就诊号。

为了方便广大上班族患者的诊疗需求，特增加周一和周三4:30至7:30门诊，方便上班没时间治疗的患者前来面诊或者针灸，本服务只针对预约患者！限额20人。预约方式:黑龙江中医药大学附属第一医院微信公众号预约挂号就诊。挂号后按照预约时间直接到门诊321诊室等候即可。

直播时间：2021年02月07日19:58主讲人：王珑主任医师黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科

直播时间：2021年03月07日19:59主讲人：王珑主任医师黑龙江中医药大学附属第一医院针灸科

失眠等精神疾病的治疗,是需要一段时间的调理和治疗才能逐渐好转的,尤其是曾经服用西药,或者伴有抑郁焦虑等症状的治疗,短则1-2个月,长则需要半年甚至一年的治疗。但一般而言，对于抑郁症、焦虑症和顽固性失眠患者，疗程建议都在1年以上为宜，即使通过集中治疗2-3个月，病情有所改善或者停药，建议也要在接下来两年的春天和秋天，按时复诊，服用中药3-4周，预防疾病的复发，正所谓未病先防。经过2-3年的系统调理，多数患者有希望摆脱失眠和抑郁焦虑的困扰。所以，要树立战胜疾病的信心和勇气，只有坚持治疗，才能最快的治愈疾病，远离疾病困扰，重拾健康快乐人生！经过多年的临床体会，很多患者是因为不能坚持治疗错失了最佳的治疗时机，常年因为疾病奔波于各大城市医院之间，钱没少花但是病总是治不好，正是这个原因！所以，治疗初期要按时复诊，不断调整用药，以达到最佳治疗效果！治病要对你选择的医生有信心，对自己有信心，对战胜疾病有信心，不要轻言放弃，坚持治疗，最终大多会获得满意疗效，尽早摆脱疾病困扰。有的患者抱着试试看的态度来看病，刚刚服用一周的汤药就想睡眠有所改善，可是长期的失眠想获得立竿见影的疗效是不容易的，正所谓欲速则不达，服用了2-3周的中药后，感觉没什么改善就停止治疗了，其实，很多患者是在治疗1个月之后才有疗效的，只差一周时间，错失了治疗时机,换个大夫又重新开始，如此反复,病没治好,信心也没了，还花了很多冤枉钱，所以，一定要坚定信心、坚持治疗，一定会战胜疾病的。有的患者服用中药后，就急着撤掉西药，殊不知西药的戒断效应很严重，过快的减服西药，会造成失眠症状比之前更严重，甚至彻夜不眠，不但会延缓治疗效果，还会影响患者的信心。所以，西药一定要在病情改善并稳定一段时间的基础上，循序渐进地减服直至停药。（服用中药期间西药减量相关详细方法请参阅我的另一篇文章《服用中药后如何减量或者停用西药》）有的患者在治疗一段时间后，感觉已经好转的症状，突然又严重了，又出现了失眠等症状，亦或是出现了其他一些不适感，不必担心！这也属于正常现象，疾病的恢复是呈波浪起伏型的，好几天坏几天，从治疗开始，一直好下去是很少见的，大多数都是伴随着病情的反复而逐渐好转的。如果这段时间，患者能够清楚这种现象，调整好心态，不焦躁、不担心，大多会在1-2周左右改善过来，病情会进一步好转，直至病愈的。有的患者治疗过程中不善于调整自身心态，无法控制情绪，对疾病的恢复都有不良影响。所以，摆正心态，积极治疗，坚定信心，保持积极心态，不要接触负面情绪和信息，白天适当运动，不思虑、不焦躁，放松心情、接触大自然、多晒太阳，充实自己的生活，对病情恢复都大有裨益。还有的患者白天由于睡不好困倦，就会喝咖啡、喝茶水，这样可能会导致入睡更难；还有的认为喝酒可以促进睡眠，就晚上喝酒，其实酒精是可以麻醉大脑，但也会使精神兴奋，大多数人喝酒之后反而使失眠加重！这些都会加剧失眠的病情，需要坚决杜绝。更有甚者，半夜睡不着闹心就吸烟，适得其反，吸烟会使睡意减退，以致很长时间才能再次入睡。还有的患者到了晚上就害怕，恐惧和担心，怕睡不着，早早就躺下了，为睡眠做准备，其实很多时候这样反倒会因为提前上床没有困意，躺一会不睡就更睡不着了，所以，建议每天按时上床和起床，形成规律。晚上上床时间推荐在十点半左右，早晨起床在五点半左右为宜。睡眠时间不是睡眠质量好坏的评判指标，小孩子每晚睡眠8个小时可能还不够，老年人每晚睡4个小时可能就足够了。所以，不要太在意睡眠的时间长短，而要关注睡眠后第二天的精神状态的好坏。还有的患者上床就琢磨事情，停不住，这是影响睡眠的很重要因素，思绪过多、心不平静，睡眠就不会安稳，所以每晚睡觉前要把所有烦恼都放下，很有用的一种方法就是每天记日记，为晚上提供一个平和安静的心，你的睡眠自然香甜。总之，不畏惧失眠，积极治疗，坚持治疗，合理治疗，讲求方法，绝大多数的失眠顽疾都会好转和治愈的，借用我一个老患者的网名，祝大家都有“猫咪一样的睡眠”。本文系王珑医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

1、痛经的定义月经来临前或来潮时，下腹部痉挛性疼痛及腰骶部酸痛，可伴头痛、恶心、心悸、腹泻甚至昏厥，休克。2、痛经的分型1.西医分为原发性和继发性：(1)原发性：多见于青年女性，与其它妇科疾病没有关系，主要是子宫自身的肌肉收缩。痛经的女性，每隔几秒就收缩一次，每次收缩持续时间长，更强烈。有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，经血流出不畅，刺激子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。(2)继发性：多见于三十岁以上的女性，是由于身体存在其它疾病而引起的痛经，常见的原因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、先天性子宫畸形、盆腔炎症、盆腔充血症、宫颈狭窄等，痛经只是这些疾病引起的症状之一。2.中医可分气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱、湿热下注四个证型：(1)气滞血瘀型，经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁乳房胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑。治宜理气化瘀止痛。(2)寒湿凝滞型，症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧。治宜温经散寒除湿，化瘀止痛。(3)气血虚弱型，症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱。治宜益气补血止痛。(4)湿热下注型，症见经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数。治宜清热除湿，化瘀止痛。3、引起痛经的因素(1)精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。(2)遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。(3)子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。(4)子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。(5)子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。(6)内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。(7)子宫内膜以及月经血中前列腺素(PG)含量升高。前列腺素E2(PGE2)作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。(8)子宫的过度收缩：子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松。(9)子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。(10)妇科病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等、子宫内放置节育环。子宫内膜异位症：好发于28- -40岁的女性，受卵巢激素影响而增殖、出血，经血不能流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。痛经持续时间长，可能整个月经期，如果月经后出现下腹疼痛，则是典型的子宫内膜异位症。子宫腺肌病：进行性加重，呈严重痉挛性绞痛，多发于30岁以上经产妇。子宫肌腺瘤:多见于40岁以上，多产妇、多次人流刮宫妇女。子宫颈或宫腔粘连:多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。慢性盆腔炎症:范围大，盆腔慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，月经前后加重。痛经表现为双侧上腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。(11)心理压力大、久坐导致气血循环变差、造成痛经。(12)经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。4、检查腹腔镜检查筛除器质性病变5、治疗(1)中药汤药治疗：经前3-5天开始服药，连续治疗3个月经周期以上，可取得效果。(2)针灸：对于正值经期剧烈疼痛可有止痛的效果，针后4h内不可洗澡。(3)中成药：八珍益母丸－气血虚弱型，元胡止痛片－气滞血瘀型，少腹逐瘀颗粒－寒凝血瘀型。(4)一般治疗：精神安慰，解除顾虑，疼痛难以忍受时应用镇痛、镇静、解痉药。芬必得、布洛芬，很多人怕吃止痛药，觉得副作用大。其实这些止痛药的副作用并不大，常见的是胃肠道症状，而且通常一次月经也就最多吃前三天，有时候一天就够了，副作用表现不出来。(5)前列腺素合成酶抑制剂可阻断前列腺素的合成。①苯基丙酸类:如布洛芬200 ~400mg.每日3~4次，或酮洛芬50mg,每日3次。②灭酸类:如氟芬那酸200mg,每日3次，月经来潮即开始服用，连续2~3日。③吲哚美辛栓:每次1/3~ 1/2栓，置于肛内。(6)短效避孕药抑制排卵，减少子宫收缩，缓解疼痛。6、预防与调护1.注意饮食调理：( 1 )莫贪凉:肠胃功能不佳的女性，经前和经期应忌食生冷寒凉食品，如冷饮、生拌凉菜、螃蟹、田螺、蚌肉、蛭子、梨、柿子、西瓜、香蕉、苦瓜、山竹、绿豆、黄瓜、荸荠、柚、橙子等，以免痛经加重。( 2 )少食酸:酸性食品有固涩收敛作用，使血液涩滞，不利于经血的畅行和排出，因此痛经者应尽量避免在经期使用此类食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、樱桃、酸枣、芒果、杏、李子、柠檬等。( 3 )忌吃辣:有一部分痛经病人，本来就月经量多，再吃辛辣温热、刺激性强的食品，会加重盆腔充血、炎症，或造成子宫肌肉过度收缩，而使痛经加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、葱、姜、韭菜、鸡汤、榴莲及辛辣调味品等，痛经病人应该尽量少吃或不吃。( 4 )要多喝温开水，也可用老红糖冲水喝;多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。经期易出现疲劳和嗜睡，感情波动也大，故最好不饮浓茶、咖啡等。平时可以多吃补血益气的食物，比如桂圆、红枣。可在月经前两天和月经期服用红糖姜茶或红枣桂圆茶，平时也可以多喝温热的汤类，比如鸡汤、鸽子汤，在炖的时候可以加红枣、枸杞，也可以多吃补铁类的食物，比如动物肝脏、动物血、菠菜、核桃等。2.寒温适应，注意保暖：痛经的女性要把保暖放在首位，主要是要注意腹部和足部的保暖。夏天也不要穿露脐装，不要对着风扇吹，也不要在空调房里待得过久，不要用冷水洗头、洗脚，洗完头发应尽量吹干。经期胞宫气血空虚，避免受寒、冒雨涉水或冷水淋洗、游泳等，以防止月经失调、痛经、带下及妇科杂病。每天睡前用热水泡脚，长期坚持可以有效的缓解痛经。3.调节情志，保持心情舒畅：经期因经血下注，阴血不足，肝气易郁，情绪容易失控，或忧思烦怒，以致气血逆乱，导致月经失调等症，故经期一定要注意情绪稳定，学会自我控制，保持心情舒畅，可以听舒缓的音乐，避免不良刺激，以防月经不调。4. 养生调护：热敷：在骨盆上下放置热敷垫或热水瓶，一次数分钟，将加速血液循环，缓和痛经。艾灸：常用艾灸治疗痛经的穴位有气海、关元、子宫、足三里、血海、三阴交、地机等穴位。每个穴位可以艾灸20-30分钟，可以在来月经前几天开始灸直至月经结束。三伏贴，三九贴：妇科贴对痛经有治疗作用，可于每年三伏，三九两个节气贴。5.运动疗法：练瑜伽有缓和作用加强体育锻炼也是痛经的治疗好方法，尤其是体质虚弱者，在利用饮食改善营养的同时，可以配合做一些轻度的运动，比如散步。

主要症状1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢。2、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。其严重的典型表现是下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。3、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。4、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，二眼发胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌，胸部紧束感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。疾病常见分类及主要表现（1）神经根型∶ 常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。（2）脊髓型∶ 主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。（3）椎动脉型：常伴有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。（4）交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维， 引起一系列反射性症状者，临床上比较少见，而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起，难以鉴别。（5）其他型∶ 指食管压迫型，吞咽有异常感觉。注意事项1、树立正确的心态，积极配合医生治疗，保持心情舒畅，减少复发。2、加强颈肩部肌肉的锻炼，增强体质，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，注意旋转活动时前屈左右180度活动后，头回正，再进行后仰左右180度活动，避免以颈部为中心360度来回“甩脖子”。也可头微屈，双手交叉放于颈后，自上而下按揉颈部肌肉重复数次，每日两次。适当活动颈部既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。3、避免高枕睡眠，仰卧枕高一拳为宜，侧卧位时枕头可与肩同高度，一般枕头约10厘米左右为宜，始终保持颈部有所支撑，保持颈部正常生理弯曲，4、纠正不良体态和习惯，不要偏头耸肩，谈话、看书时要正面注视，时刻注意要保持脊柱的正直。长期伏案工作人群应定时改变头部体位。5、注意颈肩部保暖，避免受凉潮湿，特别注意避免空调直吹颈部。6、避免头颈负重物和过度疲劳，劳动或走路时要避免挫伤避免急刹车时头颈受伤，避免跌倒。7、及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。治疗首选针灸疗法，同时配合中药和康复训练会提高临床疗效。

肩周炎全称为肩关节周围炎，俗称五十肩、漏肩风、凝肩等，是以肩关节疼痛和活动不利为主要症状的一种常见病。本病多发于40~70岁的中老年人，有2%~5%的患病率，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌萎缩。一、病因：1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连等。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.其他因素颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。二、临床表现：①肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加重或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。②肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋、外旋较为明显，随着病情进展，由于长期活动受限引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。③怕冷、怕风患者肩怕冷，许多患者常年将肩膀厚裹。即使在暑天，肩部也不敢外露吹风。④压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。⑤肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三、治疗：一般主张治疗与功能锻炼同时进行，目前，对肩周炎主要是保守治疗。以针灸，火针，刺络拔罐，按摩推拿，口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭等综合疗法为主。同时配合关节功能练习。这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。综合各种治疗方法，笔者多年来研究表明，局部火针配合巨刺和远道刺法、平衡针法对于肩周炎的疗效提高具有积极作用。四、康复：肩周炎康复治疗的方法主要是医疗体操。（1）体操练习：双手握住体操棒，在体前，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握棒，用力向上举。（2）手指爬墻练习：侧位或面对墙站立，抬起患侧的前臂，以食指和中指贴墙，然后沿墙向上慢慢做爬墙式运动。（3）背手练习：患侧手臂上举，反复搜后背，将患侧手放于体后，向上抬摸背部。如果患侧手臂活动不便，可用健侧手帮助患侧手上抬。（4）甩手锻炼：患者站立位，做肩关节前屈、后伸及内收、外展运动，动作幅度由小到大，反复进行。（5）双肩内收外展运动：双手在颈后部交叉，肩关节尽量内收及外展，反复数次。（6）弯腰晃肩法：弯腰伸臂，做肩关节环转运动，动作由小到大，由慢到快。五、预防：1、注意防寒保暖肩部受凉是肩周炎的常见原因。因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。2、加强功能锻炼肩周炎的锻炼非常关键。要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。3、纠正不良姿势经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群。因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。4、对健侧肩积极预防对于已经发生肩周炎的患者，除了要积极治疗患侧外，还应同时预防健侧发病。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5-7年后，对例也会发生肩周炎；约12%的患者，会发生双侧肩周炎。