毛羽佳医生的科普号

1．药物治疗： 抗生素 抗炎药：糖皮质激素、非甾体激素消炎药碳酸酐酶抑制剂 新生血管抑制 血管扩张剂 营养补充剂 2．激光治疗： 常规激光治疗经瞳孔温热疗法（TTT） 光动力学疗法（PDT）3. 中医药治疗 4．手术治疗： 黄斑前膜 黄斑裂孔 近视性黄斑裂孔和黄斑劈裂 黄斑中心凹下脉络膜新生血管取出术 黄斑下出血 黄斑转位术 糖尿病黄斑水肿手术治疗 5．低视力和神经视光学康复：

光动力疗法的适应症？ 由于其他抗血管生成药物，如Lucentis还没有在中国上市，因此，目前只有光动力疗法在中国是唯一合法使用的药物。其主要适应症如下：1.各种原因导致的黄斑区及附近的脉络膜新生血管（老年黄斑变性、中渗、高度近视等、眼底血管样条纹、脉络膜骨瘤引起的脉络膜新生血管等等）2.某些眼内的肿瘤，如脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤、视乳头血管瘤）3.息肉状脉络膜血管病变（PCV）：常常眼底深层的大量出血，类似于老年黄斑变性。4.视网膜血管瘤、视网膜血管瘤样增生。5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（“中浆”）6.视乳头新生血管、Coats'病的异常视网膜血管（由于大量渗出，常规激光不能奏效）光动力疗法的注意事项？1.治疗前：需要准备墨镜、手套、穿长袖衣裤、带头巾或帽子2.治疗后：48小时避免强光照射。3.术后要根据医师的嘱咐定期复查，这一点很关键，一般每次复查均要求做OCT检查，3个月要进行一次眼底血管造影。其他要说明的问题1.黄斑中心凹下脉络膜新生血管形成（包括老年黄斑变性、病理性近视伴脉络膜新生血管形成、“中渗”等）的治疗是一个世界性的难题，尤其是老年黄斑变性，在发达国家已经是致盲的首要原因，在中国也是老年人失明的重要原因，目前没有特别有效的治疗方法，尤其是一般的口服药物治疗基本无效。2.光动力疗法较之眼内注射药物（如Lucentis 或阿瓦斯丁）的最大优点就是其几乎没有副作用和并发症。一般不需要住院。3.光动力疗法所使用的光敏剂，维速达尔，是一种进口药物，目前最大的问题是药物价格比较昂贵，近16000元，目前还不在医保范围之内。4.光动力疗法，对于消灭脉络膜新生血管确实有效，但确实不能保证视力有大幅度的提高，主要是使患者的病情保持稳定，不至于失控而迅速恶化，也不能阻止其病变的复发，因此，不少患者需要重复光动力治疗。5.光动力疗法如能结合抗血管生成药物眼内注射，可以减少光动力疗法治疗的次数，减少费用，减少并发症的产生。本文章 转自 协和医院 陈有信教授