经皮肾镜碎石手术因其创伤小、病人恢复快而备受患者接受。这个手术的关键环节是建立一个合适的皮肾通道,如果肾脏没有积水,则建立皮肾通道的难度将会很大,甚至会出现一些严重的手术并发症。我院近日成功开展了数例高难度的经皮肾镜碎石手术,标志着我院的该项微创技术又上了一个新台阶。下面是其中一个病人的CT片,很少的积水。
乳糜尿是丝虫感染晚期并发症之一,多见于中青年人。目前认为丝虫成虫寄生于淋巴系统内,机械性损伤与过敏性炎症破坏,造成乳糜池、腰肠总干附近淋巴管、中心部位的淋巴管、干的管壁及瓣膜损伤破坏,引起淋巴管壁迂曲扩张,瓣膜闭锁不全,乳糜淋巴管液流动迟滞、潴留,管内压力增加,淋巴液向远心管道内返流坠积,最终乳糜淋巴液返流入肾脏,破裂形成瘘管与尿液混合,即形成乳糜尿。 含有大量营养物质的乳糜淋巴液大量返流入肾脏,经破裂口进入尿路而排出体外,使患者出现消瘦、贫血、体内低脂肪低蛋白等营养不良状态,甚至出现恶液质状。因此乳糜尿的治疗目的应是阻止乳糜淋巴液进入尿路。 肾蒂淋巴管结扎术疗效确切,但缺点是手术创伤大,有损伤肾脏的危险,且大多数患者身体虚弱,难以耐受此术,双侧病变尚需双侧手术,医疗费用也高,不易被患者接受。硝酸银肾盂冲洗术则具有简单、安全、损伤小、可重复冲洗的优点,其近期疗效(87.9%)与肾蒂淋巴管结扎术相接近,无较大差异。硝酸银具有较强的粘膜收敛作用,快速灌注后的药液在肾盂内形成高压,使药液进入淋巴管内,产生无菌性炎症反应,组织增生并纤维化,使瘘管闭合,乳糜尿消失。施行硝酸银肾盂冲洗术应注意以下几点:(1)因硝酸银溶液不稳定,必须现配现用,浓度以1%为宜;(2)应选用较粗的5F输尿管导管插管,且必须加压冲洗,这样才能使硝酸银溶液迅速进入肾盂,瞬间内使肾盂形成高压,以利药液进入淋巴管,保证疗效;(3)出现腰痛时即开始向外抽液,并用生理盐水缓慢冲洗肾盂,以稀释肾盂内硝酸银的浓度,防止肾盂输尿管过度灼伤,避免出现严重的毒性反应及输尿管狭窄;(4)术后必须低脂饮食2周,卧床休息,以降低腹膜后淋巴管的内压,以利于瘘口闭合。
如何看化验单大全(转) [转] 如何看检验报告(完全版) 转载自舒蒙 1。血常规 一般看病最常做的就是3大常规,这也是住院病历里面必须的,特别是小孩子发烧感冒时,建议大家去医院要自己要求验,看看是不是病毒感染,这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血),内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数,均用英文字首缩写表示。血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L其中中性白细胞(NEUT%) 正常时为0.5-0.7淋巴细胞(LYM%) 正常时为0.2-0.4嗜酸细胞(MXD%) 正常时为0-0.02血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV) 正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc) 正常值为340-360g/L 临床意义:如果HGB值低于120g/L,就说明有贫血存在,应该进一步检查是什么性质的贫血,如果HGB值高于160g/L,可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故,WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成,相当于国家的军队,共总数的增高(超过10×109/L)时,多表明有炎症、感染存在,此时病人多有发热症状,如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上,病人是于少年儿童或年青人,伴有较严重的不能解释的贫血,请不要掉以轻心,应该进一步做骨髓穿刺检查,排除白血病的可能,白细胞总数低于4×109/L,可由接受放射线,病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在,淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射,嗜酸性白细胞增高时,往往说明体内有过敏原存在引起的过敏,如寄生虫(蛔虫多见),过敏性炎症,过敏反应等。PLT减少时 ,可能会有出血,如血小板减少性紫癜等,增高时,说明血液呈高凝状态,易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低,即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血,小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。2.尿常规蛋白(PRO) 正常为阴性 尿糖(GLU) 正常阴性红细胞(RBC) 正常0-1/高倍 白细胞(LEU) 正常0-5/高倍尿酸盐结晶(NIT) 酮体(KET) 正常阴性尿胆元(UBG) 定性:弱阳性 定量1-4mg/24h胆红质(BIL) 正常阴性尿潜血(ERY) 正常阴性 比重(SG) 正常1.018临床意义:泌尿系统感染时,LEU常为30~50个/高倍(正常值为阴性:neg)、PRO "+"(正常值为阴性:neg)。如同时伴有大量NIT,及ERY阳性(正常为neg)则提示为泌尿系统结石(继发);GLU "+~+++"要进一步做空腹血糖或糖耐量试验检查,确定是否有糖尿病存在。因糖尿病患者,更易发生泌尿系统或其他部位感染。3. 血气和电解质(血生化) 正常参考值 酸碱度(PH) 7.35-7.45 二氧化碳分压(PaCO2) 35-45mmHg 氧分压(PaO2) 75-100mmHg 碳酸氢根离子(HCO3-) 21.3-27.3mmol/L 钠离子(Na+) 136-146mmol/L 钾离子(K+) 3.5-5.5mmol/L 氯离子(Cl-) 96-106mmol/L 临床意义: 电解质紊乱可有代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒四种情况。血PH(代表酸碱度)及HCO3-(碳酸氢根离子)增高,是碱中毒的标志。碱中毒时呼吸中枢抑制,呼吸困难,血中CO2(二氧化碳)蓄积导致PaCO2(二氧化碳分压)增高和PaO2(氧分压)下降。 胃液中含有丰富的K+(钾)、Cl-(氯)离子,频繁的呕吐造成K+和CL-的大量丢失,从而使血清K+、Cl-降低。碱中毒是代谢原因引起的,并非呼吸原因所致。同时伴有血清K+和CL-降低,故可诊断为代谢性(低钾低氯)性碱中毒,需立即行补液治疗,补充丢失的K+和CL-,并纠正碱中毒,避免病情进一步变化,造成严重后果4.肝功能 项目 单位 正常参考值 谷丙转氨酶(ALT) IU/L (1~38) 谷草转氨酶(AST) IU/L (8~40) 碱性磷酸酶(ALP) IU/L (100~275) r-转肽酶(GGT) IU/L (9~40) 总胆红素(TBIL) umol/L (4~20) 直接胆红素(DBIL) umol/L (0~7)临床意义:ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(r-转肽酶)、检测结果明显增高,反映肝功能异常(损害),TBIL(总胆红素)增高提示黄疸,由胆道梗阻所致。常见的原因有胆道结石、胆道蛔虫症、胆道肿瘤引起的胆道阻塞或胰头肿瘤压迫、侵犯胆总管所致。5.乙肝2对半检验 正常表面抗原(HBsAg) 阴性表面抗体(抗-HBs) 阴性或阳性e抗原(HBeAg) 阴性抗-HBe 阴性核心抗体(抗-HBc) 阴性临床意义: 阳性这里指的是检查乙型肝炎患者血清里的乙肝病毒抗原抗体,应称作乙型肝炎病毒感染的标记物,由于有三种抗原及与它们相应的三种抗体,核心抗原通常不检测,因此只检测二种抗原及三种抗体,二种抗原是表面抗原(HBsAg)、e抗原(HbeAg);三种抗体则分别是表面抗体(抗-HBs)核心抗体(抗-HBc)及(抗-HBe)。查到HbsAg、HbeAg及抗-HBc即“大三阳”,而HbsAg、抗-Hbc及抗Hbe阳性即“小三阳”。 表面抗体即抗-HBs,它是乙型肝炎感染后产生的保护性抗体。当发现仅抗-HBs阳性时,有以下几种可能:首先是处于急性乙肝的恢复期。抗-HBs常在HbsAg转阴以后的一段时间出现,可持续多年;其次发现仅表面抗体阳性,而无既往明确的乙肝感染史,亦说明既往有过HBV的隐性感染,疾病已痊愈,病毒已被清除;最后就是接种乙肝疫苗的结果。接种乙肝疫苗的目的,就是希望产生保护性抗体,达到预防乙型肝炎的目的。 另外,一种较少见的暴发性肝炎发病时,由于机体免疫反应很强烈,此时可以产生高滴度的表面抗体,但这种免疫亢进可能损伤机体,带来不良后果,发生大块肝叶坏死导致肝衰竭。 对HBsAg携带者升学、就业、结婚等有什么限制? 由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面,以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10%,他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀运动员。除了某些学业,如幼儿师范、护士、饮食服务行业等外,对升学、就业,甚至出国不应有太多的限制。这是因为乙肝的传染主要通过血液,偶而通过唾液、精液传染,日常生活中一般接触是不太可能传染给别的人。至于结婚,只要对方抗HBs阳性,或HBsAg阳性,就不存在相互传染的问题。如果对方乙肝标志全部阴性,建议注射乙肝疫苗后再结婚。 “大三阳”的转归 当“大三阳”患者的机体免疫功能被激活时,免疫系统能识别出乙肝病毒的抗原物质和受病毒感染的肝细胞并出现清除病毒的反应,这是机体的一种自身保护反应。其结果是大量病毒被清除,而同时受感染的肝细胞也遭到破坏,转氨酶升高,有时还会有胆红素的升高(即黄疸)。但这种清除常常是不彻底的,对于非复制状态的病毒常常不能杀死而呈潜伏状态。当机体免疫力下降时,病毒又重新开始复制,感染新的肝细胞,并导致新一轮的免疫攻击。如此反复清除、破坏,再清除、再破坏的过程,就是慢性肝炎发展的过程。随着血液中病毒的清除,血清中抗-HBe出现,HBeAg消失,也就从“大三阳”转成了“小三阳”。由此可见,能从“大三阳”转成“小三阳”,对大部分的乙型肝炎病人(感染变异病毒者除外)来说象征着体内病毒复制的下降,病毒数量的减少,有时血液中甚至检测不到病毒。 虽然“大三阳”或“小三阳”与肝脏损伤的严重程度不直接相关,但病毒减少时受感染的肝细胞会减少,免疫反应和肝损伤也会减轻,因此我们在治疗中总希望能将“大三阳”转成“小三阳”,使病毒的复制下降到最低水平,这样对病人是十分有利的。 “大三阳”是否病情很重? 乙肝三系阳性与肝损害是两回事。表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗-HBc)阳性,俗称大三阳,只能说明体内存在乙肝病毒,而且病毒数量也较多,但不等于肝脏的炎症和损害就重。肝脏有否损害及其程度简单地判断可以看肝功能的化验结果,更准确的判断应该做肝穿刺。 “小三阳”与乙肝病毒携带者之间的关系 “小三阳”者中,平时无肝炎症状,肝功也一直正常的人,也被称为乙肝病毒携带者。 据估计,全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人,我国约有1.2亿左右,北京市约有60多万。携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主,对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用,已成为严重的社会问题。无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人”,这些人体内有病毒存在,因此有传染他人的可能性。因此HBsAg携带者不得献血,要注意个人卫生及公共卫生,养成良好的卫生习惯,不与他人混用洗漱用品。与携带乙肝病毒的人群密切接触时,要及时注射乙肝疫苗,防患于未然。 HBsAg和HBeAg能否转阴? 急性乙型肝炎患者表面抗原和e抗原的阴转可能性很大;但慢性肝炎和携带者的HBSAg转阴是很少了,年转阴率仅为1-2%。现有的药物也没有能使它消失的。至于HBeAg,随着时间的推移,至少有50%以上的人将会阴转,并产生抗一HBe。现有的抗病毒药物,如干扰素、法昔洛韦等都有可有使e抗原转阴。HBeAg转为抗-HBe是潜伏感染的证据,表示病毒复制不活跃。乙型肝炎只有当出现表面抗体(抗一HBS)阳性时,才可被认为病毒基本消灭或完全消灭。 HBsAg和HBV妇女生育时有何危险? 危险可概括为以下几点: 1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿,但对于HB砒携带者和慢性HBV携带者传染给新生儿的机会不一样。有文献报道, HBs地及HB毗双阳性母亲娩出的婴儿在围产期感染HBV的可能性为70%~叨叽,而HBs纯单阳性的母亲娩出的婴儿在围产期感染的可能性只有30%。凡围产期感染者6%-95%将发展成为慢性HBV携带者;幼儿期感染的则有30呢将成为慢性携带者,而成人感染后成为慢性携带者的比例仅占5%~10%。这充分说明,新生儿期和婴幼儿时期感染乙肝病毒是最危险的。 2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者,也就是说,她不是隐匿进展的慢性肝炎。肝炎后肝硬化,则妊娠经过会和健康妇女无大区别,如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能发生肝功能的损害, ALT升高,甚至出现黄疸,在生育时发生危险,例如发生产后大出血等。 3.对于胎儿来说,在妊娠早期,有可能发生流产;在妊娠晚期,有可能发生胎死宫内、早产等;在生产时可能生胎儿宫内息等。以上的一些“情况也是病理上能诊断为慢性肝炎的患者发生的可能性较大,而真正的携带者发生的机率很小。 表抗阳性者如何正确对待生育? 因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播,为了优生优育,应慎重对待生育问题。 夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV-DNA阳性时,传染性较强,精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性,故此时不宜怀孕,应积极进行治疗,等待HBeAg或HBV-DNA阴转后,再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs,说明有免疫力,此时可以考虑生育。但怀孕期间应注射高效价免疫球蛋白,且婴儿出生后按时接种乙肝疫苗及注射高效价免疫球蛋白,这样可阻断母-婴传播。如果对方抗-HBs为阴性,则说明易感染乙肝病毒,需及时注射乙肝疫苗,待产生足够的抗-HBs时再考虑生育问题。6. 血脂检查 正常参考值 甘油三脂(TG) 0.4-1.86mmol/L 总胆固醇(TC) 3.89-6.48mmol/L 低密度脂蛋白(LDLC) 0-4.14mmol/L 高密度脂蛋白(HDLC) 1.04-1.74mmol/L 如果血清总胆汁固醇达到或超过5.72mmol/L,甘油三酯达到或超过1.70 mmol/L,则可以分别诊断为“高胆固醇血症”和“高甘油三酯血症”;两者均异常升高则称“混合型高脂血症”高密度脂蛋白胆固醇如果低于0.91 mmol/L(35mg/dl)也属血脂代谢紊乱,称为“低高密度脂蛋白血症”。冠心病的危险因素 高胆固醇血症是动脉粥样硬化的主要危险因素之一。冠心病患者血清总胆固醇多数在5.0-6.5 mmol/L,血清总胆固醇在4.5 mmol/L以下者冠心病发生的可能性越大,它每降低1%,冠心病的危险性可减少2%。 研究显示,高甘油三脂也是冠心病的危险因素。虽然继发性或遗传性因素可升高甘油三脂水平,但大部分血清甘油三脂升高是代谢综合症所致。 低密度脂蛋白胆固醇血症也是冠心病的重要危险因素。血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,发生动脉粥样硬化的危险性越大。 低密度脂蛋白胆固醇属于致动脉粥样硬化脂蛋白。众多研究提示,低密度脂蛋白胆固醇升高是冠心病的主要原因,采取降低低密度脂蛋白的治疗,能降低40%的近期心脏病危险。7.糖尿病检查 糖尿病,是内分泌代谢疾病中的常见病及多发病。其发病率在世界范围内逐年增加,可以列为继心脑血管病、恶性肿瘤病之后的第三大疾病。由于糖尿病还会引起多种慢性并发症,这种并发症死亡率相对高升,严重威胁着人类的生命健康;所以,对糖尿病的检测是重要环节,达到早诊断、早治疗。 糖尿病的检测主要通过对血中葡萄糖及尿糖含量的测定。1.尿糖:(1)尿糖定性试验:尿糖阳性为诊断糖尿病的重要线索,但轻度糖尿病患者空腹或饭前可呈阴性,饭后尿糖常阳性,故可查饭后2小时尿糖;老年糖尿病患者尿糖检查均可阴性。(2)尿糖定量测定:24小时尿糖定量测定可观察糖尿病的治疗效果。 2.血糖:如空腹血糖浓度屡次达到或超过126mg/dl(7.0 mmol/l),提示糖尿病。 3.口服葡萄糖耐量试验:对有糖尿病可疑,而空腹及饭后血糖正常或轻度升高,不能作出肯定诊断者,须进行口服葡萄糖耐量试验。方法:清晨空腹抽血,然后口服100克(近年国外多采用75克)葡萄糖,服后分别测定1/2、1、2、3小时的血糖浓度,以及空腹血糖浓度。空腹血糖≥125mg/dl,1/2小时≥200mg/dl,1小时≥190mg/dl,2小时≥150mg/dl,3小时≥125mg/dl,列为异常;凡空腹、1/2或1小时、2小时及3小时四次中有3次超过此标准,则为糖尿,若二次达到或超标为糖耐量正常。 4.糖化血红蛋白测定:正常人外周血糖化血红蛋白含量为血红蛋白总量的4-6%,在未控制的糖尿病患者其含量较正常高2-4倍;当糖尿病控制后2个月可降低至正常或接近正常;所以,糖化血红蛋白测定可反应近2-3个月内血糖总的变化,有助于判断糖尿病控制程度。糖尿病的诊断标准: 随机诊断 凡具有糖尿病典型症状如"三多一少"或酮症,一日中任何时候血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl),经重复一次检查无误即可诊断糖尿病。 空腹血糖诊断 空腹血糖<6.1mmol/L(110mg/dl)为正常;空腹血糖6.1mmol/L(110mg/dl)-6.9mmol/L(125mg/dl)空腹血糖受损(IFG);空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)为糖尿病。 口服葡萄糖耐量试验诊断 餐后2小时血糖<7.8mmol/L(140mg/dl)为正常;空腹血糖<7.0mmol/L,同时餐后两小时血糖7.8mmol/L-11.0mmol/L为糖耐量受损,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。8。新生儿高胆红素血症的诊断 对于不同胎龄/出生体重的早产儿黄疸推荐干预标准,35-36w/2000-2500g的早产儿进行光疗的标准是: A.24小时内血清胆红素水平≥5mg/dl B.24小时内血清胆红素水平≥7mg/dl 一、非溶血性高胆红素血症的诊断 测定血清胆红素水平是诊断新生儿高胆红素血症的重要指标。在生后的最初4-5天,大多数新生儿都有一个血清胆红素上升的高峰时期,从出生时脐血胆红素26μmol/L(1.5mg/dl)至生后4-5天的102-205μmol/L(6-12mg/dl)。即使在正常情况下血清胆红素水平也超过成人。成人胆红素>34μmol/L(2mg/dl)可以看到皮肤、巩膜的黄染,新生儿由于毛细血管丰富,胆红素>86-120μmol/L(5-7mg/dl)才出现黄疸。 观察和检测新生儿黄疸应每天在适当自然光线下观察裸体的新生儿,在大多数病例可以早期观察到皮肤和巩膜的黄疸。检查者用拇指按压身体较硬部位的皮肤表面,如:前额,胸前,或大腿等,主要是使皮肤变白有助于观察潜在的黄色。 利用皮肤反射可以使用经皮测胆红素仪作为在婴儿室评估临床黄疸程度的另一种方法。经皮测胆红素与血清胆红素水平有很好的相关性,标准化的技术和设备可用于对高胆红素血症的筛查。经皮测胆红素仪与血清胆红素的相关性在白种人比非白种人更好。 临床观察和经皮测胆红素都证实足月儿皮肤黄疸从面部开始向下进展,在胆红素水平6-8mg/dl时可以观察到巩膜和面部的黄疸,137-171μmol/L(8-10mg/dl)时肩部和躯干出现黄疸,下肢有明显的黄疸为171-205μmol/L(10-12mg/dl)水平。看到全身黄疸估计血清胆红素在205-256μmol/L(12-15mg/dl)水平。虽然这仅仅是最粗略的评估,用于每天新生儿黄疸的观察,常常能够及时发现和认识进展中的高胆红素血症。有利于早期发现,诊断并给与干预和追踪。在生后第一天观察到异常的黄疸,需要及时评估和追踪。在生后第3-4天或在出院时,表现轻微的黄疸,其程度为胆红素平均水平的足月新生儿,一般情况良好,可以不干预。但有必要教给家长如何观察新生儿黄疸。 除了需要实验室测定总胆红素和直接胆红素(结合胆红素)外,临床上对高胆红素血症应做出全面的检查,包括腹部触诊,回顾母亲和新生儿的血型不合的病史和实验室依据,抗体的滴度和Coomb试验的结果以及新生儿的家族史、兄弟姐妹或亲属在儿童时期的黄疸病史。 二、新生儿溶血病的诊断 1.Rh血型不合的溶血 Rh同族免疫性溶血是重症高胆红素血症的病因之一,也是足月儿核黄疸的常见病因。北美妇女中16%是Rh阴性,大多数D抗原阴性。在我国Rh溶血相对少见。在分娩第一个Rh阳性的新生儿因胎盘出血,母亲曾有Rh阳性胎儿流产时,Rh阴性母亲接受了小量的Rh阳性胎儿细胞的输血。当这些Rh阳性细胞进入Rh阴性的母亲循环后,母亲的免疫系统对外来的Rh阳性红细胞抗原产生抗体。后者暴露于Rh阳性胎儿细胞,在以后的任何一次Rh阳性胎儿的妊娠中,或在同一次妊娠有胎儿细胞经过胎盘时,都增加了母亲抗其胎儿抗体IgG的滴度,母亲抗Rh阳性的IgG抗体再经过胎盘到胎儿,破坏Rh阳性胎儿的红细胞。由于母亲抗体增加,胎儿红细胞一旦成为抗原被循环中的抗体识别就在血管内外被破坏和溶解。第二次妊娠胎儿会进一步溶血和产生宫内高胆红素血症。严重的病例,宫内贫血严重以至于造成高心输出量的心衰,全身水肿,水肿的胎儿可以从超声观察到。 可以用测量Rh的抗体滴度来监测Rh阴性母亲的妊娠经过,超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿,并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加,特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿,提示预后危重,需要在超声引导下经腹壁输注红细胞,如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。 2.ABO血型不合的溶血 ABO溶血病比Rh溶血病更为常见,但经过良好。几乎所有的病例,母亲血型是O型,新生儿的血型是A型或B型。母亲抗A或抗B的IgG,在孕晚期或分娩时被动地输送到婴儿。随着脾脏对抗原抗体复合物识别和排斥,胎儿早期快速的溶血。因为胎儿每百个红细胞仅有近7500-8000A或B抗原附着点(相比成人15000-20000)。抗体对胎儿细胞不易粘附,且不被完全破坏。抗原抗体在胎儿细胞上的附着点数量较少,可使直接Coomb试验弱阳性或甚至阴性。虽然有25%的孕妇有潜在的ABO血型不合,只有少数(10-15%)新生儿有Coomb试验阳性。在尚无阳性抗体结果时,不能证实新生儿溶血的诊断。因为不是所有的ABO血型不合都会导致新生儿溶血,确定诊断必须有直接或间接Coombs试验或抗体释放试验的阳性结果。 总之,所有母亲在产前和住院分娩前应做ABO血型和Rh血型的检查,如果母亲Rh性阴性,还应测定Rh抗体的滴度,以决定产时的经过及产时、产后的紧急处理。假如母亲的血型是O型或是Rh阴性,新生儿应该检查ABO血型和Rh血型;血型不合者,应进行抗体的筛查,除抗人球蛋白直接试验(Coombs)外,血清中游离抗体测定试验阳性表明新生儿体内已有存在抗体,并不一定致敏,不能作为诊断依据,而抗体释放试验证实新生儿红细胞已经致敏,诊断成立。 怀疑高胆红素的原因是新生儿溶血,除了血清胆红素测定外,还应检查血色素、红细胞压积、网织红细胞计数、红细胞形态。对于高度怀疑Rh溶血的病例,生后立即做脐血标本血色素、红细胞压积和胆红素的测定。对可疑ABO溶血的病例,不一定要做脐血的检查,因为ABO溶血很少引起出生时明显的黄疸和贫血。 三、高胆红素血症的预测 临床上可以用首次出现黄疸的日龄和随后血清胆红素增加的速度,推测可能的临床经过和高胆红素血症的程度及以后胆红素是否消退延迟。例如,对于非溶血性高胆红素血症的正常新生儿胆红素上升的最大速度为85μmol/L.d(5mg/dl.d),或3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h)。生后第一天肉眼可见的黄疸或生后的48小时内胆红素水平≥171μmol/L(10mg/dl),胆红素增加的速度超过正常范围,就有可能潜在着某些病理的因素。评估胆红素的增长速度,可以估计在下一个12-24小时胆红素可能的水平。大多数病例,如果新生儿在第一个24小时内观察黄疸明显,测定血清间接胆红素水平≥103μmol/L(6mg/dl),且胆红素的增长速度超过3.24μmol/L.h(0.2mg/dl.h),应每8小时重复测定,直到胆红素水平稳定或达到干预标准给予治疗。在这段时间中,如果不能肯定为生理性黄疸,临床上可根据最初胆红素水平及增长情况,做进一步的实验室检查并对潜在病因进行分析诊断。 呼气末一氧化碳(end-tidalCOcorrectedforambientCOETCOc)是监测内源性CO产生的很好的指标。从衰老的红细胞和血红素蛋白产生的血红素,经血红素氧化酶将血红素转化成胆绿素的过程中释放CO,每代谢一个克分子的亚铁血红素就会产生等克分子数的CO。在临床上对严重高胆红素血症的新生儿,监测内源性CO的生成可以更直观的预测血清胆红素的生成。 另外,由于各种原因造成梗阻性肝脏疾病在新生儿期也可以出现高胆红素血症。诊断需要测定总胆红素和直接胆红素。直接胆红素高于17.1-26μmol/L(1.0-1.5mg/dl),尤其是在生后的几天或几周里,直接胆红素持续增加,应该怀疑并需要鉴别诊断。原则上讲,所有新生儿胆红素测定应该包括总胆红素和直接胆红素。快速微量血只能测定总胆红素,适用于追踪,若有条件也应测定直接胆红素。9、粪便的检查10、性传播疾病检查11、生殖系统相关激素12、白带检查13、甲状腺功能检查14、宫颈检查[项目名称]阴道一宫颈涂片细胞学检查 通过采取阴道或宫颈分泌物,获得脱落细胞后进行涂片染色,再通过人工观察或通过计算机扫描分析来检查阴道或宫颈的细胞形态,其目的在于发现和诊断子宫颈癌、子宫颈内膜癌极其癌的前期变化,发现和诊断人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染,发现和诊断如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染,测定卵巢功能。 [英文缩写]C片、V片、CCI、TCT [参考值]正常范围,无异常发现 [临床意义] 1。发现和确诊滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等微生物感染,根据诊断对症治疗。 2.可发现人乳头瘤病毒和单纯疱疹病毒感染。 3.根据细胞形态发生轻度异常变化,建议定期复查。发现非典型鳞状上皮细胞或非典型腺性上皮细胞,其来源和性质无法确定时,建议做进一步检查。 4.发现细胞形态出现中度到重度形态异常,建议做阴道镜检查。 5.发现原位癌或癌。 6.测定卵巢功能水平,用数字表示各层细胞所占百分比的多少。根据不同的临床情况和年龄的不同、月经周期的不同阶段,由临床医师判断是否处于正常范围。 [要求]做此项检查应该避开月经周期。
今天拜读了上海岳阳医院泌尿外科戚广崇主任医师的一篇文章,现转载过来,希望对某些朋友有所帮助。早泄的诊断与治疗戚广崇“医生,我与太太作爱,没有几下就射精了,为此太太经常埋怨我。”在男性科的门诊中,经常可以听到这样的叙述。与勃起功能障碍相比,早泄在过去是一种很少就诊的病种。随着社会的开放,性知识的普及,近年来早泄就诊者日益增多。美国Masters和Johnson 认为,在一般人群中早泄是最普遍的性功能障碍,估计20%-70%的男性存在明显的快速射精问题,但其中因早泄来诊断者不足20%。1.众说纷纭的早泄一般地说,早泄是一种比较明确、不容易受到误解的性功能障碍,但要给早泄下一个完整确切的定义颇为困难。何为早泄,各家认识不一,当然对严重的早泄诊断是一致的,就是尚未进入阴道就射精。早泄的诊断标准众说纷纭,常见的分为以下几种:1.1以时间为标准从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2min即为早泄,但“严格”地讲应短于30s,才能算早泄。1.2 以抽动次数为标准阴茎插入阴道中抽动次数少于10次为早泄。1.3以性伴侣的反应为标准认为在性活动中,如果有50%以上的性交机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。1.4以控制射精反射的能力为标准卡布兰认为,射精可以通过学习训练之后进行控制的。如果长期不能控制射精,就是早泄。2.早泄的病因人类有些反射动作可由意志控制,如男子阴茎的勃起,虽不能由意志控制,但射精的行为及性高潮可由意志控制;正常人可以控制射精的时间,在他想要射精时才射精。但早泄者则不然,他缺乏对射精的控制力,一旦兴奋很快就发生射精动作。因此,可以认为早泄者对于自己高潮前兆的感觉没有敏锐地觉察出来,而不知如何控制射精行为。早泄绝大多数是功能性的,器质性引起者很少见。作者曾对早泄进行性激素LH(黄体生成素)、FSH(催乳素)、T(睾酮)等进行检测,很少发现有异常者。引起早泄的原因很多,常见的有以下几种:2.1快速自慰习惯许多早泄者在年青时自慰怕别人发现,或与性伴侣独处时间很短,因而需尽快射精,久而久之就形成了快速射精的习惯。还有因为年轻时不应起短,每次射精时均可伴有性高潮,或在很短时间内反复自慰以达到瞬间性高潮所带来的快感。2.2经验不足多数男子在新婚阶段均有射精较快或早泄的现象。这是由于新婚燕尔缺乏经验而过度兴奋和冲动,难以自持,不懂如何控制射精反射。经过数周至数月、数年的努力,才会逐步形成射精自控。2.3长期禁欲不少有能力控制射精的男子,在长期禁欲后或高度兴奋时,偶而也会处现很快射精。2.4心神不宁在没有安全感的场所同房,由于心情紧张,疑神疑鬼,经常速战速决,从而出现早泄。有些人看了一些色情录像带,觉得其中的男主角“久战不疲”,而自己虽然不是“一触即发”或“临阵倒戈”,但也是3-5min就“熄火”了,觉得自己不是个合格的男子。2.5性伴侣的态度有些女子看了一些色情录象带,觉得男人就应该这样,而自己的丈夫却不能持久战;她们不了解男方的性能力没,轻则加以冷潮热讽,使男方忧虑不安;重则怒目而视,爱理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理负担。下次作爱时更似败兵上战场,胆战心惊,从而使早泄愈演愈烈,结果成为一个真正的性无能者。2.6器质性病变这是必须首现考虑和排除的因素,如高血压、糖尿病以及与所服用的药物(特别是壮阳药)等,国内王云龙等人的调查发现,患糖尿病者早泄发生率远高于阳痿。此外,还有三五人在一起无聊时开玩笑,互相“攀比”,某些人久战不疲,短则半小时,长则一小时以上,暗想自己3-5min就射精了,不免英雄气短,从而使自己本来正常的性功能受到影响而出现早泄。3.什么程度才需治疗性行为没有一定的公式,满意与否取决于双方的融洽及沟通,由于性交不是一场拉力赛,所以无论进行多长时间,唯一的标准就是能使双方达到最佳满足。由于人们对早泄的认识是多方位的,究竟哪一种情形需要看医生呢?笔者认为出现以下情况时就应该到性治疗医师处就诊。3.1只要看到裸体,甚至书刊、影视中有性色彩的画面,就情不自禁地出现射精,就是中医的“见色流精”、“滑精”。3.2俩人只要身体一接触,尚未进行性器官的接触,就出现射精,既所谓“一触就发”。3.3俩人生殖器刚一接触,既出现射精,中医称为“见花射”。3.4以往性生活时可达较长时间,而近来性交时间比以往有明显减少,而女方有较长时间得不到性满足。3.5进入阴道抽动数次既射精,即所谓“乍交即泄”。毋庸诲言,前四类应尽早去性治疗专科医师处就诊;而后一类,当然要看双方的态度了。换句话说,性交一般没有时间的标准,因为性行为的过程包括调情、勃起、插入、射精等阶段,最重要的是性伴侣满意与否。如果女方感到很满意,而自己也觉得没什么不妥,就不必就诊。临床上可以这样判定,对于轻度的早泄者可以采用模糊的概念,以夫妇双方的认识及以往的性行为基础和性治疗的要求而定,病人如有治疗的要求,性治疗医师就不应囿于正常人性交时间2-6 分钟这些概念,而应考虑给予相应的性诊疗。应该指出,有一种对“早泄”的误解而求医的情况,那就是在性生活中过分强调女方的性满足,在女方达到性高潮前男方已射精就认定为是早泄,这种说法,对男方来说是不公平的,因为女性达到满足的时间应人而异,即使同一部分女性本生就患有性高潮障碍,时间再长也是枉然。4.如何治疗早泄良好的性行为需处于安宁、温馨的感情氛围中,这样夫妻关系才能纵情享受性爱带来的美妙体验。如果夫妻关系紧张,女方不愿配合治疗,往往会事倍功半。反之,双方一往情深,女方乐意配合参与治疗。那么他们就可以建立起一种亲昵的能够分享的情感,而不是单独的对性本生的追求,常可使治疗事半功倍。由此看来,女方参加性治疗的重要性是不可忽视的。有鉴于此,性治疗医师普遍要夫妻双方一起参加治疗。早泄是能够控制的,除应掌握一些有关性知识外,参用的方法是射精时间延长,具体做法也有多种,如性交时男方应保持平静,性交的动作也以缓慢为宜;或改变性交体位,采用女上位;戴阴茎套以降低阴茎头的敏感性;性交过程中使注意力转移;以及适当中断性交等,对轻度早泄的治疗均有帮助。年青者还可以采取重复性交等方法,均有延缓射精的作用。早泄的实质是射精中枢所需要的刺激阈值太低,治疗的目的是提高达到射精所需的阈值。中西医的治疗各有所长,下面介绍几种临床上常用的治疗方法。4.1中医治疗祖国医学认为,精之藏泄与心、肝、脾、肾关系密切。阴虚火旺、精关失职;纵欲竭精、肾虚不固;郁怒伤肝、肝失疏泄;心脾两虚、气陷失;心有欲念、肾火妄动,心肾不交;湿郁精关、相火妄动、开合无权均可导致早泄。作者分别采用滋阴潜阳、益肾固精、疏肝解郁、补益心脾、交通心肾、清泄相火等法、分别以三才封髓丹合大补阴丸加味,桂枝加龙骨牡蛎汤加味,自拟疏精煎加减,归脾汤、黄连阿胶鸡子黄汤合交泰丸、龙胆泄肝汤加减等进行辨证治疗。除相火炽盛外,其它证型还可采用作者自拟方固精酒治疗。该方由山茱萸、金樱子、五倍子、刺猬皮、覆盆子、胡桃夹、大枣各20克,浸1000克白酒中,密封置于阴暗处,夏季1周,其它季节2周后,每晚25克佐餐用。当晚欲性交,饮用量可增至40-50克,多数病人可获良效。另外也可局部用药治疗。作者采用五倍子、五味子、乌梅各20克煎汤熏洗龟头及阴茎,每天1-2次;或用丁香、细辛、桉叶、五倍子各20克,浸入250克95%的酒精中,静置半个月,每于性交前10分钟,将此药液涂于龟头部位,目前市场上所售“神露”多由此类加工而成。也可采用中医导引术,如《洞玄子》一书中介绍的“凡欲泄精之时,…男须侯女快与精一时同泄,男须浅拔,游于琴弦麦齿之间,阳峰深浅如孩儿含乳,即闭目内想,下拉下颚,鞠脊引头,张鼻,歙肩,闭口吸气,精便自上。节限多少,莫不由人,十分之中只得泄二、三矣。”即夫妇性交时,有提早射精的感觉时,将阴茎外提,浅置于阴道下端三分之一处,龟头浅置于阴道口,同时心思安静,闭眼默想,下颚下拉,弯脊背,伸头颈,鼻孔扩张,肩膀内收,闭口吸气,可是精液内收而不致外泄,也可由人意而节制其泄精的多少。这种方法与现代性治疗学采用的转移注意力,增加间歇期以降低性兴奋,从而延缓射精时间的思路及方法如出一辙。4.2中断排尿法由称耻骨肌训练法,具体方法是在排尿时,先排出一部分,停顿一下,再排,再憋住,分几次把尿排完。平时可有意识地使精索收缩以抬起睾丸,或将浴巾覆盖在勃起阴茎上作抬起运动。在其它情况下,只有当性欲高潮时才有机会锻炼耻骨肌。经过几周骨盆肌肉的锻炼后,常可有意识地阻止射精,而且当快要射精时,压迫耻骨肌,可以时性交时间随意延长,而且可多次出现性欲高潮。4.3阴囊牵拉法在男性性高潮时,性兴奋很强烈,出现阴囊收缩、睾丸上提现象,此前用手先向下牵拉阴囊及睾丸,即可以降低性兴奋性,以达到延缓射精,防止早泄的效果。4.4动-静训练法具体方法是刺激阴茎勃起,到快要射精程度时即停止刺激,直至兴奋高潮减退后再次刺激阴茎,如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。通过此法训练,承受刺激所增加的次数和延缓射精所需要停歇的时间很快会减少,能很快耐受连续刺激而不必间歇,以提高阈值,建立起最小刺激与反应之间的联系。使病人接受的刺激越来越强,时间越来越长,但其强度与时间都保持在引起射精反应的阈值之下,这样就可以达到治疗的效果。4.5挤捏技术此法的目的是加强丈夫的自控射精能力,并提高妻子的性快感,由女方实施此法效果较好。具体做法是充分刺激阴茎,当男方阴茎勃起至快要射精之前,女方将自己的拇指放在阴茎的系带部位,食指与中指放在阴茎的另一面正好在冠状缘上下方,稳捏压迫4秒,然后突然放松。施加压力的方向是从前向后,决不能从一侧向另一侧。女方要用指头的腹侧,避免用指甲捏夹或搔刮阴茎。挤捏所用的力大小与阴茎勃起的硬度成正比。此法可以缓解射精的紧迫感,坚持每几分钟就使用一此此法,可以改善抑制功能,重建合适的射精时间。通过挤捏,可以使阴茎硬度暂时减退10%-25%。几天后,如果男方自信心已增强,者可转入性交时在训练,要采用女方上位的性交方式进行挤捏3-6次。在阴茎插入阴道之前进行挤捏,进入阴道后先静止,不主动摩擦,双方都把注意力集中到身体性感上。阴茎在阴道内搁置4-5min 时,可以改用阴茎根部挤捏法,这样就无须进行挤捏而中断性交。经过2周的上述治疗后,多数病人在控制射精方面的能力会有很大改善,一般需要继续使用挤捏术3-6个月,才能达到巩固和持久的效果。根据 Masters和Johnson报告,早泄是最好治疗的性功能障碍,他们用这套方法治愈率达98%,很值得有这种烦恼的病人在家一试。 此外,在运用上面的方法的同时,应避免不良刺激,生活规律化,注意劳逸结合,保证充足的睡眠,适当进行文体活动,以增强体质,均有利于早泄的康复。
随着医学影像技术的发展,以及人们对健康查体意识的增强,肾癌的检出率较以往有了显著提高。过去对所有的肾癌,不论肿瘤大小、部位,统统都要将肾脏切掉,行肾癌根治手术。但是,不是所有的患者切掉一个肾脏后人体都能完成正常的代谢,有一部分病人术后出现肾功不全,逐渐发展成为尿毒症,出现“因治病而致病”的情况发生,最终导致病人生活质量下降,甚至失去生命。特别对于孤立肾肾癌、双肾肾癌以及本来就肾功不全的肾癌患者,行肾癌根治术更是一个艰难的抉择。近年来,我国许多医院先后开展了保留肾单位的肾癌切除术,特别适合4cm之内的肿瘤,尤其是肿瘤发生在肾脏的表面或者肾脏两极的肾癌患者。事实证明,保留肾单位的肾癌切除术与根治性肾切除手术相比,在局部复发率、远处转移率、术后生存率等方面均无明显差异,这对于某些特殊人群来说是个巨大的福音。随着腹腔镜设备的进步与腹腔镜技术的提高,绝大部分三级医院都已开展腹腔镜下保留肾单位的肾癌切除术。
1.出院后的1~2月内,患者常有尿急尿频的症状,可以口服“卫喜康”每日一粒,并做盆底肌肉锻练(即收缩肛门),每日两至三次,每次5~10分钟。 2. 3个月内避免剧烈运动,不骑自行车、摩托车,不坐硬凳子,避免温水坐浴,减少前列腺创面出血的可能。 3. 多饮水,每日饮水量不少于2000ml,多饮水可增加尿量,防止尿路感染,如果尿痛明显,尿常规检查有白细胞,可以口服抗菌药物一周。 4.多食蔬菜、水果,保持大便通畅,平时有便秘的患者,出院后要口服泻药,但是不要泻得太厉害,用缓泻剂,如麻仁丸、番泻叶5~10g代茶饮等。 5.出院后出现尿血,如果量不多,没有形成血块,排尿又通畅,可多饮水,适当减少活动,1~2天后一般可好转;如果出血量大,形成血块,并且影响排尿了,应抓紧回医院处理。 6.忌食辛辣食物,不饮酒。 7.出院后如果出现尿线逐渐变细,应当及时回医院做尿道扩张,一般术后一个月左右,做一次尿道扩张,防止尿道狭窄。
来日照市中医院泌尿外科就诊的病人,请您在门诊楼一楼大厅服务台挂号,说明挂“外四科”(即泌尿外科),然后到三楼最西北角的外四科门诊(泌尿外科)看医生(门口朝东)。 泌尿外科病房在东边新楼的五楼西头。 中午和夜间请到病房就诊。
泌尿系结石是一个复发率高,治疗周期长的疾病,所以患者的预防就尤为重要,据结石成分的不同,患者可以根据自己的病情进行饮食预防。 1.草酸钙结石: 少食菠菜、芒果、大黄、芝麻、可可、茶叶、竹笋、芹菜、西红柿、坚果(花生、杏仁、核桃)。可以多吃一些麦麸食品、红小豆、绿豆、玉米、小米等谷物。 2. 磷酸钙结石: 不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料。限食高钙、高磷、高蛋白食品,包括鱼、肉、奶酪、肝脏、坚果、豆制品等。宜多吃谷物、蔬菜、水果。 3. 磷酸铵镁结石:饮用酸性饮料,如苹果汁,不宜饮用橙汁、可乐等碱性饮料。此类患者主要是防治尿路感染。 4. 尿酸结石: 首选低嘌呤饮食蛋、奶、蔬菜、水果。限食富含嘌呤的食品如肉、鱼、虾等,每天少于150克,少食豆制品、蘑菇,忌食动物内脏、肉汤。可食用柑橘类水果,不宜饮酒。 5. 胱氨酸结石: 大量饮水,可选用碱性饮料,严格限制高蛋白食物如肉、蛋、鱼、奶制品,少食花生及面粉,首选低蛋白食物如谷类、大米、蔬菜、水果。严格限盐。
原创 徐辉 泌尿科那点事儿 导语 在男性生殖系统疾病中,前列腺癌(PCa)是最为多见的恶性肿瘤,早期有效的诊断、治疗有助于患者生存时间的延长以及生活质量的提高。随着人民生活水平的提高、人口老龄化的不断加速、医疗检测技术的不断进步,PCa作为严重威胁男性健康的恶性肿瘤,其发病率正呈现逐年上升的趋势,目前已高居男性肿瘤的第二位[1]。通过直肠指检、血清前列腺特异抗原(PSA)各类指标联合检测、前列腺影像学检查、前列腺穿刺等可以有效提高PCa的诊断率,做到早发现、早诊断、早治疗,提高PCa患者的预后。 发病原因 PCa的发病原因目前尚不明确,没有较好的预防PCa的措施。种族、遗传以及年龄因素是引起PCa的危险因素。饮食方面的影响较大,经常性的摄入高蛋白、动物脂肪酸等,会增加PCa的发病风险。此外,吸烟、酗酒、不控制体重、缺乏合理的锻炼等,都是导致PCa的主要因素。 临床表现 PCa早期症状可与前列腺增生相似,肿瘤局部进行性增大,压迫其包绕的前列腺部尿道,引起患者进行性排尿困难以及尿频、尿急、排尿不畅、血尿、夜尿增多等症状;如果PCa已经发展到了晚期,就会出现下肢浮肿、骨痛、贫血、排尿困难、少尿、无尿、尿毒症等一系列的现象。 诊断方式 直肠指诊可以了解前列腺的大小、质地、有无结节及与周围组织关系等情况。PSA检测是筛查PCa的重要检查方法。该指标对早期以及没有症状的PCa的诊断作用显著。一般认为,血清总PSA值正常参考范围为 0~4.0 ng/mL,总PSA>4.0 ng/mL为异常,总PSA>10 ng/mL考虑存在PCa风险。经直肠超声检查是诊断PCa的重要方法之一,超声影像可显示病变的形态、血流分布等情况,但此类检查的特异性较低。相关研究认为,经直肠超声检查PCa的低特异性原因主要为超声影像无法有效区分前列腺炎、增生、钙化等病变[2]。MRI在PCa诊断中具有重要意义,但是对于PCa早期诊断价值有限。超声引导下穿刺活检是PCa诊断的常用方法,主要包括经会阴和直肠两种方法。研究发现,随着穿刺针数的增加,穿刺准确率也呈现明显上升趋势[3]。病理检查才是诊断PCa的金标准。Gleason 评分则是临床评估PCa危险性的重要指标,通常将 Gleason 评分≥7 分患者列为中高危,建议行根治手术治疗,低危患者可以予以主动监测,也可以结合病情情况选择适当治疗方案。 治疗手段 及早发现、及早治疗是PCa的早期治疗的基础与前提。针对预期寿命较短,以及高危PCa患者而言,可采用联合治疗方案,放疗和手术为基础的联合治疗是目前的趋势。而针对局限中、低危寿命大于10年、局限性高危、局部进展性寿命大于5年,以及其他早期PCa患者而言,根治性手术是最佳的治疗手段,如果癌变范围控制在前列腺内,通过根治性的切除,能有效地延长患者的寿命。针对PCa晚期患者而言,主要治疗方式是姑息治疗,而内分泌治疗是一种行之有效的姑息疗法。放射治疗和手术一样,也是PCa的根治性治疗手段之一。放疗具有疗效确定、适应证广、并发症少等优点,适用于各期PCa患者。
社会上流传这么一句话:孩子不能输在起跑线上;学生不能输在录取线上;城市女人不能输在曲线上;而所有男人不能输在“前列腺”上,可见前列腺对于男人的重要性。虽然前列腺炎症状多样,但超过90%病人具有一个共性