董健医生的科普号

2020年3月2日下午，上海市政府举行疫情防控新闻发布会。疫情时期，很多人宅在家里，以不出门的方式为抗击新冠肺炎作贡献，但是刷手机、玩IPAD，姿势不正确，时间久了，就会出现宅出来的痛！该如何缓解这些宅出来的痛？发布会上，复旦大学附属中山医院骨科主任董健针对不同的痛给您支招了！病症：1、 颈痛当低头看手机或IPAD时，颈椎大于屈60度，由于头的重力作用，颈椎肌肉就要承受25公斤左右的分量，如果长时间的颈部肌肉维持这样一个姿势，颈部承受这么大一个分量，就会损伤肌肉，出现颈部的僵硬和疼痛。2、 肩背痛如果长时间的“葛优躺”，不正确的姿势躺在沙发上或者床上，会造成肩背部肌肉损伤，造成肩背部酸痛和僵硬。治疗办法：1、颈部自由活动前后的低头和仰头以及左右的旋转，让它在一个维持活动范围。2、颈部极限活动在低头的时候尽可能往下面低，在仰头的时候尽可能往后仰，拿拳头抻一下，在左右旋转的时候要缓慢旋转，转到极限，也可以推一下，往右转的时候，把右手搭到左肩膀上，在转到极限的时候可以维持一下，另一方向也是一样，尽可能转到极限，维持一段时间。3、颈部肌肉对抗训练一是颈椎保持中立位，双手抵挡住前额，头部尽量往下低，两个动作形成对抗；二是双手放在颈后，头部尽量往后移动，手掌做一个对抗后伸的动作；三是手掌放在头的一侧，把头部向反方向做对抗。4、肩背部活动记好“YTW”动作，首先将双臂往上伸，仰头，手掌相对维持一段时间；其次手放下来，使手掌向下形成一个T字形；最后手掌朝前往后伸，后伸肩关节，使得它类似于扩胸的动作，尽可能往后伸，伸到最后伸到极限维持一段时间。这四组动作可以明显缓解症状，每次可以做3—4个循环，如果一两周不缓解，还是建议到医院去检查，希望大家能够长期锻炼，会对颈部的保护有很大的作用。

现代社会工作生活节奏快，大家使用电脑和手机的时间增加，如果不注意正确的姿势和适时休息放松，会感觉“脖子不舒服”；去医院拍片检查，又发现了骨刺、椎间盘膨出等问题。于是，很多病人认为头晕就是得了颈椎病，应该来看骨科。其实，大多数头晕和颈椎没有关系。在我30多年的行医生涯中，碰见到的由于颈椎引起的眩晕病例寥寥无几。我们所说的颈椎病，大多数是由于椎间盘突出压迫神经，表现出相关症状。而压迫血管导致大脑供血不足，并出现头晕症状的情况非常少见。简单动作快速鉴别是否由于颈椎问题引起头晕：快速地低头和仰头（亦即点头动作），一分钟40次左右。如果做不到，那么你的头晕可能确实是颈椎引起的。可以做到呢！那么不看骨科应该去哪个科？80%以上“头晕”症状，其实都应该求助这两个科室的专家！耳鼻喉科神经内科区分两种“晕”——1眩晕关键词：视物旋转、闭目自觉旋转谢晓凤副主任医师中山医院耳鼻喉科副主任耳鼻喉科“头晕”常见疾病：耳石症有非常特异性的发病特点，头颈变动时发病，每次发作以分钟计算，一般不会超过一分钟。美尼尔症反复发作，每次发作20分钟至12小时左右；伴波动性耳鸣、听力下降。单纯耳源性头晕不会有意识障碍，如果意识不清、或者发现眼睛黑蒙等其他神经系统症状，建议排除神经内科疾病。2普通头晕关键词：头很重，好像顶着重物范薇主任医师中山医院神经内科副主任神经内科“头晕”最常见于两大类疾病：一是血管性疾病，最常见的就是血压变化，血压的过高或者过低都可能导致头晕，除此之外还有血管的供血不足或阻塞等病变；二是脑部本身的疾病，包括小脑、脑干的病变，如肿瘤、炎性病变等等，早期都会有头晕的症状。除此之外，部分神经衰弱患者也会出现头晕症状。还有20%的头晕应该看啥科？老年科：老年人心血管疾病；血液科：贫血；妇科：更年期；心内科：高血压；……最后，如果在其他科室就诊后相应疾病都被排除，可以求助骨科看看是否真的是颈椎病惹的祸。链接典型的颈椎病症状主要分两种：一种是脊髓型颈椎病，患者走路无力不稳，跌跌撞撞，就像走在棉花上，有些病人拿筷子都不稳，倒热水也会受到影响。另一种是神经根型颈椎病，椎间盘突出压迫神经根，导致手发麻或者疼痛。

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中山做操系列之老年腰椎健身操由“央视新闻”公众号发布！父母上了年纪，你是否常听到他们喊腰疼腰酸……上海复旦大学附属中山医院骨科专家特意制作了一套健身操，有利于老年人腰椎保健、增加腰背肌肉力量，在缓解腰背痛、减缓腰椎退变等方面有一定功效！心脑血管疾病的患者进行锻炼时，锻炼有度，量力而行颈椎疾病患者，不宜行“五点支持”的锻炼方式快转给父母长辈！老年腰椎健身操来了

【中青年颈椎健身操，几个动作让脖子变舒服】上班，对着电脑一坐就是大半天；下班，低头玩手机一刷就是几个钟头，现代人的颈椎常常饱受疼痛的折磨。这套“青年颈椎健身操”，由上海复旦大学附属中山医院骨科专家原创并示范领操，快转给久坐伏案的TA！

本颈椎健身操微视频是复旦大学医学科普研究所成立后推出的第一份科普作品，由中山医院骨科专家原创并由骨科博士示范领操，很快网络观看就超过300万，被央视新闻、人民视频、东方网、新闻晨报和新民晚报等权威媒体采纳并向大众推荐。现春节长假刚结束，“手机重度依赖症”小伙伴们，参加“朋友圈摄影大赛”、抢红包大战以及通宵游戏、看视频活动的小伙伴们，您的颈椎还好吗？一起来做颈椎健身操活动一下吧！（视频可拉至最下方观看）“中青年颈椎健身操”共有六节第一节：四向点头上身坐直，双手放置大腿上，腰背挺直，后背贴实椅子。头部按照向前，后，左，右四个方向转动，重复8次。锻炼部位：头长肌、头前直肌、颈长肌、斜角肌、胸锁乳突肌、头夹肌、竖脊肌第二节：颈部右后侧拉伸上身坐直，双脚与肩同宽，腰背挺直，头部向左前方低头，目视左足，左手放在头部右侧，轻轻向左用力，保持不动，各动作重复8次，每次维持5秒。锻炼部位：胸锁乳突肌、头夹肌、竖脊肌第三节：颈部左后侧拉伸上身坐直，双脚与肩同宽，腰背挺直，头部向右前方低头，目视右足，右手放在头部左侧，轻轻向右用力，保持不动，各动作重复8次，每次维持5秒。锻炼部位：胸锁乳突肌、头夹肌、竖脊肌第四节：耸肩活动上身坐直，双手垂放于身体两侧，双肩上耸，深呼吸，头部尽量后仰，重复8次。锻炼部位：胸锁乳突肌、头夹肌、竖脊肌、斜方肌、肩胛提肌、菱形肌第五节：颈椎前屈+后伸等长收缩掌心放在前额，向后用力，头向前用力做抵抗状，颈椎的位置保持不变。双手十指交叉，掌心放在头枕部，双手向前用力，头向后用力抵抗双手。头颈位置保持不变，维持放松。一共2组，每组各重复8次。锻炼部位：头长肌、头前直肌、颈长肌、斜角肌、胸锁乳突肌、头夹肌、竖脊肌第六节：颈椎侧屈等长收缩左手掌心放在头部左侧，向右侧发力，头颈向左抵抗左手力量，保持头颈位置不变。右手掌心放在头部右侧，向左侧发力，头颈向右抵抗右手力量，保持头颈位置不变。一共2组，每组各重复8次。锻炼部位：胸锁乳突肌、头夹肌温馨提示：1.身体虚弱者应量力而行。2.眩晕症患者不宜做头部活动运动，可以做牵拉或者对抗动作。3.锻炼时出现头晕、颈痛、手指麻木时应停止活动。4.在日常工作中，白领办公室工作一般低头45分钟到一小时就应该抬头活动一下，建议每天进行2-3次“中青年颈椎健身操”锻炼。

本系列颈椎健身操微视频是复旦大学医学科普研究所成立后推出的第一份科普作品，由复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授领衔的国家科技进步奖获奖团队创作，并由骨科博士示范领操，第一集中青年颈椎健身操推出后很快仅网络观看就超过了500万，被央视新闻、人民视频、东方网、新闻晨报和新民晚报等权威媒体采纳并向大众推荐。现隆重推出系列颈椎健身操中适合于老年人锻炼的第二集老年颈椎健身操

本腰椎健身操微视频是复旦大学医学科普研究所在中山医院2016年制作的观看量500万+的腰椎健身操基础上推出的升级版腰椎健身操系列第一集。本科普作品仍由复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授领衔的国家科技进步奖获奖团队创作，并由骨科博士示范领操，团队前期颈椎健身操推出后很快仅网络观看就超过了500万，被央视新闻、人民视频、东方网、新闻晨报和新民晚报等权威媒体采纳并向大众推荐。现隆重推出适合于上班族白领的中青年腰椎健身操！一起来做操活动一下吧！文末可观看完整视频哦！“中青年腰椎健身操”共有六节01第一节仰卧位直腿抬高锻炼内容：髂腰肌、股四头肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌平躺与地面平行，一只腿抬高到60度以上，放下，另外一只腿同样动作，双腿交替进行。有助于防止神经根粘连。此节要点：上述动作连续重复16次，腿放下时，膝关节不能屈曲。02第二节卧位双腿抬高锻炼内容：腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌、髂腰肌平躺与地面平行，双腿一起抬起，尽可能到与地面保持90度，腰椎部发力。双腿放下恢复原位。此节要点：上述动作连续重复8次，腿放下时，膝关节不能屈曲。03第三节背桥五点支撑锻炼内容：竖脊肌、多裂肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌双腿并拢弯曲，双手放在身体的两旁做支撑作用。抬高背部和臀部，呈搭拱桥姿势。保持数秒后，放下。此节要点：上述动作连续重复2组，每组重复8次。腹部尽量向上提，尽量使肩、髋、膝位于一直线，保持拱桥姿势超过5秒钟。04第四节小燕飞头胸后伸锻炼内容：竖脊肌、多裂肌平趴与地面平行，双手交叉放置背后。腰椎部发力，抬起头和胸，背部尽量后伸。坚持数秒，放下。此节要点：上述动作连续重复2组，每组重复8次，胸部尽量离开床面，保持头胸后伸姿势超过5秒钟。05第五节小燕飞整体后伸锻炼内容：竖脊肌、多裂肌、臀大肌平趴与地面平行，尽量后伸右手和左腿，抬高30度，放下，再换左手和右腿。中间可休息10秒。此节要点：上述动作连续重复16次，前臂尽量前伸，大腿尽量抬高。06第六节平板支撑后抬腿锻炼内容：竖脊肌、多裂肌、三角肌、臀大肌、股二头肌、腹直肌、腹内斜肌、腹外斜肌、腹横肌平趴与地面平行，双手与肩同宽，用手臂撑起身体。做平板支撑状，交替将腿部缓缓抬起，放下，恢复原位。此节要点：上述动作连续重复8次，保持头、肩、髋、踝维持一直线，大腿尽量后抬高。温馨提示1、心脑血管疾病的患者进行锻炼时，锻炼有度，量力而行2、下肢血管血栓患者禁忌下肢相关运动3、颈椎疾病患者，不宜行“五点支持”的锻炼方式您学会了吗？出品：复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授及其团队

本系列腰椎健身操微视频是复旦大学医学科普研究所推出的一份科普作品，由复旦大学附属中山医院骨科主任董健教授领衔的国家科技进步奖获奖团队创作，并由骨科博士示范领操，本期视频适合于腰椎手术后康复期锻炼！希望大家一起来做适合自己的腰椎健身操！活动起来吧！祝您早日腰好起来！

前言在异地求诊中，您是否遇到过这种情况：一些患者因行动不便或因时间和空间的限制不能到医院找医生就诊，此时患者家属往往需要将影像资料带到医院咨询医生或寄给医生查看。随着网络诊疗的进步和远程会诊的需要，一种简单易行的方法可以帮到您。以CT为例，步骤如下以CT为例，方法如下1材料：电脑一台、可拍照手机一部、透明胶布一卷、剪刀一把2 步骤1.电脑屏幕变“阅片灯”打开电脑，新建一个PPT文档（幻灯片），点击幻灯，在电脑右下角处点击全屏播放按钮，这时电脑屏幕摇身一变成为阅片灯。2. 如何确定片子的正反顺序在“电脑屏幕”上放X光或CT片（确保片子上的文字是顺的，就说明片子方向是正确的。），用胶布在电脑屏幕固定，片子就很会清晰地显示了！3.片子的正反和方向片子的正反和方向可依据片子上的文字方位来调整(确保片子上的文字是顺的，拍摄时也确保文字可以阅读，这样的图片质量大多数可用于诊断。)4. 关闭手机闪光灯用手机的相机拍照时要关闭“闪光灯”，建议每次以“四小格”的形式拍照，保证图像的清晰度。然后按顺序发送即可。