饮食治疗是透析治疗的基础,合理、恰当的饮食对于维持营养状态,维持体内水、电解质平衡,以及保护残余肾功能有着至关重要的作用。 肾友应当如何安排自己的日常饮食呢?我们推荐的饮食原则是:蛋白质要吃够,能量及维生素不能少,注意避免水分摄入过多,预防高血压,高血钾,高血磷等各种并发症的出现,主要关注到的几大内容是:水分,蛋白质、维生素如何更加科学的来补充,以及怎样避免食物中的钾、钠、磷过多的摄取,包括一些饮食小窍门。 一、 血液透析患者可以随意喝水吗? 进行一段时间透析后,患者尿量就会逐渐减少,最后出现无尿,这时要严格限制患者珠水摄入量,否则在两次血透之间,患者体重会过渡增加,迫使加大透析脱水量,血容易会忽高忽低,加重心脏负担。 以外还应注意水分的来源,除水果、饮料外,其他饮料外,其他饮食的含水量也不应忽略。 高水分的食品有豆浆、牛奶、稀粥、汤、冬瓜、白菜、梨,每100g食物中水含量>90 g,中等水分的食品有猪肉、鱼、虾、贝类、豆腐,每100 g食物中水含量20-90 g,低水分食物小米、黄豆、饼干、绿豆、大麦、花菜,每100 g食物中水含量
经常有人问突然间出现脚趾头变色暗红、剧烈疼痛,还伴有关节肿胀,这是怎么回事啊?不要慌张,这很可能是得了痛风。 痛风是什么? 大家一定听说过的尿酸,尿酸是嘌呤代谢的终产物,做化验检查高于正常值时称为高尿酸血症。它和痛风并不是同义词。高尿酸血症仅一部分发展成痛风。当出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等临床表现时称为痛风。 哪些现象和症状提示得了痛风呢? 痛风的急性发作表现为突然发作下肢远端单一关节红、肿、热、痛和功能障碍。最常见为拇趾及跖趾关节,踝、膝、腕、指、肘关节也可以发生。 还有就是痛风石,一般出现在耳廓、跖趾、指间和掌指等处。通常累及多个关节,且多见于关节远端,受累关节以骨质缺损为中心的关节肿胀、僵硬及畸形,痛风石性慢性关节炎和关节残疾。 病程长的患者还会出现尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石,重者可出现肾功能不全。 痛风病属于哪个科病到医院看哪科? 患者仅仅是血尿酸升高的话,应到内分泌科或风湿科就诊;患者出现急性痛风性关节炎发作的话,应该到风湿科就诊。患者的关节已经毁损,并形成溃疡或瘘管时候,需要到骨科和外科诊治。 怀疑得了痛风应该做什么检查呢? 痛风与肥胖,高血脂,高血压等疾病密切相关。到医院化验时应该检查血尿酸,血糖,血脂,肝功,肾功;如果出现关节炎表现可以拍X片,怀疑肾结石可以做泌尿系彩超或X片及CT。 什么原因会引起痛风,如何做好防范? 体内生成的尿酸和排泄的尿酸失衡时会就会出现高尿酸血症。从高尿酸血症到出现临床症状的时间可长达数年至数十年,有些可以终身不出现症状。预防痛风发生主要从如何减少尿酸形成和促进尿酸代谢两方面入手,再有控制痛风的发病诱因。 一、饮食上注意不能吃含高嘌呤的食物。 富含嘌呤的食物有动物内脏、骨髓、大肠、肉;海鲜、贝类、鱼虾类等海产品。 还有菠菜、豆制品等;其中菠菜富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。可以吃的食物:水果、牛奶、鸡蛋等不含嘌呤的食物。 二、平时宜多饮水 ,以利于血尿酸从肾脏排出。 不要喝碳酸饮料,也不要喝含酒精饮料尤其值得一提的是啤酒,啤酒含有大量嘌呤,饮用代谢后会产生大量尿酸。多饮水,水是最佳最廉价的保健饮品,正常成人每天要清除机体代谢废物,需要大约2000毫升水,约矿泉水4瓶,高尿酸血症的人建议每天多饮水不要超过3000毫升,少量多次饮水,每次250毫升。尿酸高的人经常喝弱碱性水,可以碱化尿液,促进尿酸排泄。注意肾功能异常尿量少的特殊人群饮水量要根据具体情况而定。 三、痛风常与高脂血症、高血压、糖尿病和肥胖等疾病伴发。中年男性好发。而且现在痛风已经有年轻化趋势。预防身体超重,适当健身运动,控制血压、血糖,定期检查化验,同时治疗伴发病都是防止痛风发生应该做的。 四、不使用抑制尿酸排泄的药物。长期服用利尿剂如双氢克尿塞、速尿等会升高尿酸或降低尿酸排泄。因此血压高合并尿酸高的人要避免使用含利尿剂成分的降压药。 五、控制发生痛风的诱因。避免寒冷潮湿、和关节损伤。有些人只要风度,不要温度,寒冷的天气也不注意保暖,这样都是不对的,不能为了美而牺牲健康。鞋子要选宽松点儿的,鞋带不要系得过紧。剧烈运动前先做好热身,防止关节损伤。 当出现急性疼痛感时,在家里能做哪些处理? 出现急性痛风性关节炎,应该卧床休息,可用冰块冷敷患处来缓解疼痛,并将患病肢体抬高,同时多饮水促进尿酸排泄。疼痛严重可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等。切记降尿酸药物不可以随便自己购买使用,根据痛风处于急性还是慢性发作时期,用药方案大有讲究,使用不当会加重病情,甚至导致肾功能损伤。 总结一下,无症状的高尿酸血症主要可以通过控制饮食和多饮水来调节。平时尽量避免进食高嘌呤食物。啤酒加海鲜,这样的搭配就舍了吧!如果舍不了,放不下,那么剩下的也许就是持久的痛了!预防痛风发生还要适当运动,还有保持心情愉快,避免过度劳累及精神紧张,同时控制痛风的伴发病。当你觉得关节开始有点不适就要马上到医院就诊和检验吧,不要等到发生痛风才去处理。 www.maggey.org
高血压病定义高血压病是一种不明原因的以动脉血压增高为主要表现的心血管疾病不加治疗可导致脑、心和肾等重要脏器的严重损害甚至致残或致死。许多大规模的临床研究结果显示高血压病人注意自我保健规则服用降压药有效控制高血压可显著降低脑卒中和死亡率。 诊断成人休息15分以上3次以上非同日测得得血压收缩压140或舒张压即可诊断为高血压。症状多为疲乏、头痛、头晕、失眠、耳鸣、心悸气短等。有时休息后可缓解。有些患者可能无任何症状。防控措施 1.控制饮食、抑制肥胖避免进食高脂肪、高胆固醇的食物如蛋黄、肥肉、内脏要少食。低盐饮食每天食盐5克为宜。同时应适当补钙。多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物、不偏食。如芹菜、胡萝卜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳等。 2.避免饮用浓茶、咖啡。戒烟酒。 3.避免暴饮暴食、过饱过饥纠正偏食的不良习惯。4.坚持适当的体育活动每天半小时左右。5.轻度高血压病人症状不重的可以不必服用降压药注意劳逸结合保持充足睡眠适当运动。6.中重度高血压病人应适当服用降压药用药时需连续服用使血压保持在正常状态停药时需逐渐减量严禁突然停药或时用时停极容易发生心脑血管意外。7.长期患高血压的人要防止情绪激动精神兴奋紧张以免发生心脑血管意外。8、得了高血压病首先要树立一个观念“必须长期吃药定期监测血压变化” 注意劳逸结合。1,保持适量的劳动,另外注意合理饮食也是很重要的。 2,高血压患者的饮食应遵守低,盐、低脂、低热量的原则,并注意结构的合理搭配,饮食不宜过饱、过快戒烟限酒,改变饮食“重味重”的习惯,当然得了高血压怎么办,药物治疗也是举足轻重的。 3,对于那些一,般预防措施无效者就需要积极药物治疗,根据医生的嘱咐进行,决不能乱停药,很多人常吃药过程中测量血压发现正常,认为自己血压控制可以了,就盲目停药,这种方法是极其错误的。血压正常是因为在吃药的前提下才维持到正常,若盲目停药,后果不堪设想。还有人当测量血压时,发现血压高而自己却没症状,认为没什么难受,没感觉就不用吃药了,这也是极其错误的。这种现象是最可怕的,脑出血等生命危险随时可能发生。所以得了高血压一定要按时吃药,把血压控制在正常范围。预防并发症的发生。
在日常生活中便秘在成年人群中发病较为普遍。便秘,就是粪便在肠道内滞留时间过久,水分吸收过多,粪便干硬,不能及时排出体外,有毒物质被吸收进入血液,对机体组织造成一定的危害。主要常见表现有排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。 便秘造成的危害不容忽视。便秘者容易诱发头晕、疲劳无力、心悸、烦躁不安、失眠、食欲减退、口臭等亚健康症状。经常粪便干硬,还容易引起下腹胀痛、肛裂、痔疮出血。便秘也是诱发老年性痴呆和肠道肿瘤的危险因素。对于高血压患者常因便秘而用力屏气,轻者使血压升高,重者还有导致脑卒中,甚至致命的危险。那么怎么解决便秘的痛苦呢?一般来讲,主要依靠生活调理和药物治疗。 一、生活调理 很多便秘都是功能性便秘,可以通过饮食生活调理得到改善。 1.养成定时大便习惯,建立正确的排便行为。平常有便意时一定要尽快上厕所,养成每天早晨蹲厕大便一次的习惯 ,即使没有大便的意思也应该养成蹲厕所的习惯。 2.合理饮食 多吃蔬菜,芹菜、韭菜、菜花等粗纤维食物。多吃芝麻油、蜂蜜。多吃水果:香蕉、桔子、柚子、西瓜。每天晨起空腹喝一杯水,促进肠蠕动。 3.手法按摩 每晚睡前躺在床上,用手在小腹顺时针按摩200下,用两手的大拇指按压肚脐的周围,借助外力推动肠管运动。 4.多做运动 不要久坐、卧床,平时做仰卧起坐,还可以慢跑、爬山等运动,增加身体活动量。 5.心理调节 保持乐观愉悦的心境,避免焦虑、烦躁、生气等负面情绪,长期不良情绪也会影响消化功能。 二、药物治疗 关于药物治疗这里详细介绍一下药物种类和作用,使用时要慎重。 1.容积性泻剂 硫酸镁、硫酸钠等。通过增加大便量,刺激肠蠕动。对于以粪便干结为主要症状的便秘效果好。如硫酸镁主要用于清除肠道内毒素,适合需快速清洁肠道的患者,这类药可引起严重不良反应,应防止滥用。 2.渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇等。通过将身体的水分吸收到肠道,使用时要注意补水,以减少使身体脱水的不良反应。乳果糖在肠道内可分解成乳酸和醋酸,从而阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收。无肠道刺激性,可用于慢性功能性便秘。 3.刺激性泻剂 包括大黄、番泻叶、芦荟、酚酞、蓖麻油等。能直接刺激肠壁内神经丛,及肠道平滑肌,增加肠蠕动。如酚酞(果导)、比沙可啶(便塞停),用于急慢性便秘和习惯性便秘。此类药物长期应用可产生依赖。药物过量或长期滥用可引起电解质紊乱、倦怠无力,甚至使结肠动力减弱,反而加重便秘,停药后可逆转。 4.润滑性泻剂 如开塞露、矿物油或液状石蜡。能润滑和刺激肠壁,软化大便,使粪便易于排出。甘油栓剂(开塞露)具有温和的刺激作用,局部用于直肠。可治疗小儿或老年体弱者的便秘。 5.膨胀性泻药 如聚乙二醇、羧甲基纤维素等。在肠内吸收水分后膨胀形成胶体,使肠内容物变软,体积变大,反射性增加肠蠕动而刺激排便。聚乙二醇用于成人便秘的症状治疗。此药不可长期使用。 6.促肠动力药 如多潘立酮(吗丁啉)、莫沙必利、伊托必利。能作用于肠神经末梢,调节神经递质的释放或直接作用于肠壁平滑肌,增加胃肠推进性运动,增强胃肠道收缩,促进和刺激胃肠排空。用于功能性消化不良,多潘立酮禁用于机械性肠梗阻患者,实际应用中要注意根据具体情况选用。 7.微生态制剂益生菌 如乳酶生、干酵母、整肠生、双歧三联活菌。可代谢产生有机酸,重建肠内正常微生态系统,使肠道PH值下降,调节肠道正常蠕动,同时可促进食物残渣排泄,有利于粪便由直肠进入肛门。 便秘可能加重痔疮肛裂,痔疮肛裂又可能加重便秘。比较严重的持续时间较长的便秘患者,应及时到医院肛肠科检查,查找引起便秘的原因,看看是否是有肛门狭窄和痔疮。对于体重下降、直肠出血或贫血的便秘患者应做结肠镜检查,以免延误原发病的诊治。 www.maggey.org
大家都知道高血压和高血脂是很常见的两种疾病,它们不一定同时发生,但这两种疾病之间却是互相影响的。 高血压与高血脂是怎样相互影响的呢?高血压时血管腔内血流压力增大,高压血流对血管内膜撞击、撕裂,造成内膜破损,为脂质进入血管壁创造了机会和条件。高血脂也可加重高血压,这是由于血脂水平增高,过多的脂质可进入血管壁,在血管内皮沉积,形成动脉粥样硬化斑块,斑块可阻塞血管,使管腔变窄,血流阻力增大;长时期高血脂会导致血管硬化,血管弹性变差,从而使血压升高。 事实上,高血压与高血脂常常同时存在。许多高血压病人伴有脂质代谢紊乱,其血中胆固醇和甘油三脂的含量较正常人显著增高,而高密度脂蛋白(抗动脉硬化因子)则较低;另一方面,许多高脂血症的人也常常合并高血压,往往都是在偶尔测量血压时发现的。 医生常常会关心高血压患者的血脂情况,也会关心高血脂患者的血压指标,这是因为同时存在高血压和高血脂对身体危害更大。其危害的严重性并不是简单的1+1,血压、血脂二者同时升高发生心脑血管疾病的危险远远大于单纯一项升高。据统计得了高血压却不治疗3-5年就会出现心脑肾的损害,平均寿命比正常人缩短20年。得了高血脂不治疗,死亡危险比正常人明显增高。如果同时存在高血压和高血脂发生心脑血管疾病的几率就会成倍增加,严重影响着患者的生活质量,或可直接危及患者生命。 这样大家就应该知道了不能再把高血压,高血脂视为可治可不治的疾病了。如果发现高血压一定要筛查血脂,发现高血脂一定要监测血压。就是经常要测量血压,还要间隔一季度或半年进行一次抽血化验血脂(检查血脂应禁食12-14小时后抽血)。 高血压合并高血脂治疗应该更积极。如果单纯的轻度高血压可以先通过运动调理,但是合并高血脂的轻度高血压就需要立即用降压药控制血压了。 那么即有高血压又有高血脂的患者,在积极服用降压、降脂药同时,还要注意改善生活方式。人们往往依赖药物治疗却忽视了改善生活方式,其实这也是有效降压、降脂治疗的一个重要环节,改善生活方式可以有效地使血胆固醇降低,如果能完全按照健康的生活方式生活,高血压发生率几乎可以降低一半。改善生活方式包括:低盐低脂饮食,适量体育运动,戒烟限酒,控制体重避免肥胖,保持良好心境等。 最后要提醒朋友们要定期做体检,这是健康管理非常重要的环节,学会做自己的健康管理师吧! www.maggey.org
高血压与中风的发生有着极为密切的关系,高血压是中风最重要的独立危险因素,高血压未经治疗,中风的危险会增加7倍,绝大多数脑出血都是由高血压引起的。 中风是脑卒中的俗称,是脑部血管有了阻塞或出血,使脑组织受到损伤而出现的各种症状。中风最终导致经神经功障碍或肢体残疾甚至死亡。 哪种类型高血压容易引起中风? 1.单纯收缩期高血压。脑出血是高血压病最严重的并发症之一。人体血压过高会导致全身细小动脉痉挛,动脉血管壁会因为缺血而发生变形,可引起脑组织点状出血、水肿,进而联合成片,导致较大量出血。据报道,脑出血病人中有长期高血压病史者占89% ,平均年限为13年,且这些患者的收缩压一般都在160~240mmHg之间,舒张压在90~160mmHg之间。而且很多患者是单纯收缩压高导致脑出血。 2.血压波动幅度大,尤其是短期内血压骤然升高。比如在生气、发怒、过度紧张兴奋时;还有排便困难、腹压突然变化时;还有过度脑力劳动、体力支出都会引起血压剧烈升高,血压的骤然波动,脑部血管发生痉挛,极其容易导致已经硬化的脑血管破裂出血。 3.凌晨高血压,即高血压晨冲现象。就是在睡眠中偏低,而凌晨时分迅速上升。正常人血压都有这样的昼高夜低的节律性。如果血压晨冲明显高于正常范围,凌晨起床后就会头晕脑涨,这主要与凌晨前后的神经内分泌系统生理病理变化有关。睡眠时迷走神经占优势,而凌晨交感神经系统活动迅速增强,使心率加快,血压迅速增高,所以心脑血管事件在早晨发生频率最高。 4.血压降的太快。在进行降压治疗时,不能使血压降得太迅速,以免病人因一时的不适应而导致心肌梗塞、脑血栓形成等严重后果。因此在选择降压药物时要选择长效降压药,确保血压24小时趋于平稳,如果特殊情况含服短效降压药时一定要注意监测血压。 5.长期降压不达标。只有降压达标,才能有效预防冠心病、中风等心脑血管疾病的发生。但是有很多患者对高血压认识程度不高,降压治疗根本不能达标,怎么才算达标了呢?各种疾病年龄段降压目标值不同:一般人群降压达标值140/90mmHg,糖尿病或者肾病患者降压达标值130/80mmHg,老年人收缩压达标值小于150mmHg。 6.脉压差大的血压。脉压差是收缩压与舒张压的差,血管硬化,血管弹性差,脉压差就大。由于长期高血压的作用,使已经硬化的动脉血管内膜完整性破坏,促进了血浆中的脂质易通过破损处进入内膜,使动脉壁发生脂肪玻璃样变或纤维素样坏死,增加了血管壁的脆性。 对于高血压患者来说,血压没有得到有效控制与血压得到有效控制相比较,中风发生的几率明显要高。因此高血压患者要正确认识高血压的危害,提高自我保健意识,一定要长期坚持服用降压,切记不能自行停药,而且降压一定要达标,要平稳降压,避免劳累和情绪激动,远离中风。 www.maggey.org
目前肿瘤发病率逐年递增。很多家庭或远或近被卷入其中,不管患者本人还是家属都有一种深深浅浅的无辜感,并且都在提心吊胆的煎熬下生活,不敢想象接下来的还有哪些困难问题会接踵而来。 问题一 肿瘤患者都有疼痛吗? 一旦确诊肿瘤,很多人会担心是不是每个肿瘤患者都会疼痛,为什么会疼痛?肿瘤患者的疼痛主要是源于肿瘤直接侵犯、间接侵犯引起的疼痛,治疗过程引起的疼痛以及与肿瘤无关的疼痛。据统计肿瘤晚期患者疼痛发生率高达十之八九,约有三分之一的患者临终前的严重疼痛没有得到有效的缓解。 问题二 肿瘤疼痛有多痛,怎么分级? 对于晚期肿瘤患者来说癌痛是一种持续漫长的过程,它降低躯体免疫力、严重影响患者的进食、睡眠和情绪,甚至会导致患者丧失生存信念。关于疼痛等级的分级,目前最简单常用的分级方法是数字分级法,其中分为0~10十个数字,0为不疼,10为最疼。1~4级为轻度疼痛,患者虽有痛感但可忍受,能正常生活;5~6级为中度疼痛,患者疼痛明显,不能忍受,影响睡眠;7~10级为重度疼痛,疼痛剧烈,不能入睡。这是一种由患者本人主观判断的分级方法。 问题三 怎么解除癌痛的困扰呢?常用止痛药物有哪几种? 有什么好办法解除癌痛呢?与癌痛抗争是一场持久战,患者需要长期应用止痛药,口服用药简单方便,剂量易于掌控,而且患者可以独立服用,这是目前最广泛、最行之有效的方法了。在常用的止痛药有非甾体类止痛药;中枢性镇痛药性药物;弱阿片类镇痛药;和强阿片类药物。 问题四 如何正确使用止痛药? 这么多药物,怎么选择呢?为了不痛就用最好的,最贵的吧!这样的想法是个误区。止痛药物要遵循阶梯治疗的原则,开始时先用非甾体类药物,然后是中枢止痛药,最后才选用麻醉性止痛药物。 轻度疼痛时,建议使用非阿片类药物±辅助性药物;常用的非甾体镇痛药有阿司匹林、扑热息痛、布洛芬和消炎痛等。这类药物止痛作用比较弱,没有成瘾性,使用广泛,用于一般常见的疼痛。主要的不良反应是胃肠道反应,患有胃炎、胃溃疡的患者要注意可能会加重胃黏膜的损伤。扑热息痛常用量0.3~0.6g,一日3~4次。 中度疼痛时,建议使用弱阿片类±非阿片止痛药±辅助药物;弱阿片类药物,如可待因、双氢可待因;非麻醉性中枢性止痛药如曲马多。可待因一次15~30mg,一日2~3次,极量一次100mg,一日250mg。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强,但又不及麻醉止痛药,其止痛效果是吗啡的1/10。通常日剂量不超过400mg。疼痛难以控制最大剂量可以不必被说明书束缚,服用缓释剂时应吞服,勿嚼碎。 重度疼痛时,建议使用强阿片类±非阿片止痛药±辅助药物。强阿片类药物如吗啡、美施康定、奥施康定、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼等。硫酸吗啡控释片(美施康定) 宜从每12小时服用10mg~20mg,开始时根据止痛效果调整剂量。芬太尼是高效阿片类镇痛药,其中芬太尼透皮贴剂(多瑞吉),作用为吗啡的50~100倍。常用4.2mg/贴,或8.4mg/贴,需要提醒一下此类药物除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。 辅助用药与阿片类等其他镇痛药物合用时止痛功效会更佳,对癌痛患者能起到缓解疼痛、降低麻醉药品用量、减轻大剂量麻醉药品带来的药物不良反应的作用。 辅助镇痛药物包括:抗惊厥药:卡马西平、丙戊酸等;抗抑郁药:阿米替林、丙咪嗪等;抗焦虑药:安定、酚噻嗪类等;皮质类固醇类。 问题五 长期服用阿片类镇痛药会成瘾吗? 阿片这类药物不是有成瘾性吗?很多癌痛患者都会担心这个问题,事实上慢性癌痛患者长期使用阿片类药物,成瘾的发生率极为罕见。当癌症疼痛病因得到控制,疼痛消失后,随时可以停用阿片类药物。即使是长期使用,剂量逐渐增加的患者,在疼痛缓解时也可以成功撤药。 不要认为肿瘤晚期就要活在癌痛的阴影中,世界卫生组织早在1982年就提出了2000年让癌症患者不痛的目标。由于很多人缺少对癌痛知识的了解,使很多患者还在倍受癌痛煎熬。希望在社会关注下,医生及家属能共同努力下,多帮助身边癌痛患者消除疼痛折磨,提高生存质量。 www.maggey.org
什么是麻卡? 患癌症的人都可以申办一张卡,用于购买止痛药品,这张卡叫麻卡,是晚期癌痛患者领取麻醉药品的必要证明之一。 哪类药物需要凭借麻卡才能开? 癌痛患者服用的止痛药基本都属于毒麻药品,在医院门诊需要凭借麻卡才能开据,并且必须使用相应的处方,如安定、盐酸布桂嗪(强痛定)、盐酸哌替啶(杜冷丁)、吗啡、芬太尼等。这些药需使用麻方、精一处方、精二处方。 什么时候需要办理麻卡? 住院癌症疼痛患者,由医生给予止痛药片,肌肉注射等止痛药物,可以有效控制疼痛,患者出院回家后,还需要长期定时服用止痛药,因此这出院时需要办理麻卡。 到哪里办理麻卡? 到哪里办理麻卡,如何办理麻卡手续,这也是患者及家属经常问的问题。办理麻卡需要到患者住所附近的医院办理,如果患者户口所在地是外地,需要在社区办理居住证明。 办理麻卡都需要哪些东西? 办理麻卡手续需要带患者的疾病诊断书,时限为半年以内的诊断书;能明确诊断肿瘤疾病的彩超报告、CT报告、或病理报告;患者本人的身份证和户口本;以及代办人的身份证和户口本,以上这些原件和复印件都要准备齐全。 另外患者及家属需要知道的是在门诊开的药物都是口服用药或透皮贴,注射用的毒麻药只供给住院的患者使用。 当需要增加剂量时怎么办? 如果患者在服用药物后疼痛不能被有效控制,需要增大剂量时,医生会询问增加剂量的原因,家属应该详细说明患者近期服药具体情况,及服药后疼痛程度及症状,便于与医生制定新的方案。要避免自行擅自加大阿片类药物的剂量,以免发生呼吸抑制、过度镇静等严重后果。 www.maggey.org
儿童和青少年肥胖是一个比较严重的问题,据一项英国科学家的研究报告显示,世界范围儿童的肥胖数量正呈急剧上升趋势,2012年6月,我国卫生部发布的《中国0-6岁儿童营养发展报告》显示,中国儿童的超重和肥胖问题已经日益突出。 当抱着自己胖墩墩的宝贝,亲一下他圆嘟嘟的脸颊,不少家长都会这样认为:孩子胖点好,长得壮,抵抗力强;长个子或生长发育快时,自然会瘦下来。其实儿童期肥胖如果任由其发展,将来孩子进入青少年期发展成肥胖的机率也更高。继而必定会带来严重的健康问题。如果说一个两岁儿童有50%的可能性发展成为青少年肥胖,在其10岁时这种可能性会增长到70%,而到16岁时则增长到80%。所以预防肥胖要从儿童期抓起。 一般情况下,人体脂肪细胞从乳儿期开始逐渐增加,到了成人期细胞数再不增加,但脂肪数不断堆积,就能形成肥胖。预防控制儿童肥胖症的发生,对早期预防许多成年期疾病有重要意义。 控制儿童肥胖最佳的时期是在幼儿园、上小学之前。如何预防儿童时期肥胖,应该由家长和学校一起努力。 儿童自己控制能力差,饮食习惯、生活习惯还没有定型,家长应该给孩子制定详细行为规则,并且长期坚持认真做,帮助孩子形成良好习惯。而孩子的行为一旦形成,就会在其整个一生延续下去。 现在生活水平提高,家长几乎都会尽量满足孩子对美食的欲望,家长要下定决心不能丝毫不加任何限制地满足孩子的各种要求。要限制孩子吃高脂肪、高热量的食物和甜食。在家里培养孩子定时定量进餐的饮食习惯,正餐应该合理膳食,食物多样,谷类为主,适当吃些粗粮;多吃蔬菜水果。 儿童处于乳牙的陆续生长萌出期,父母要告诉孩子细嚼慢咽,不要进食过快,吃得过多,早饭不能省,晚饭不能过量,饭后不要马上睡觉。不允许孩子挑食、吃零食、不要给孩子吃滋补保健品。避免喝含糖饮料和西式快餐。 陪伴孩子多玩、多运动,尽量让孩子到室外多做些体力活动。可以让孩子玩排球、追逐游戏、跳绳、轮滑等。锻炼身体不仅可以消耗过量热量防止脂肪堆积,还能促进骨骼生长、提高身体素质。 还要培养孩子养成良好生活习惯。早睡早起,生活规律,不让孩子熬夜、不睡前进食、避免孩子长时间坐在电视、电脑面前一边玩一边吃东西。 注意孩子情绪变化,多与孩子沟通,尽量培养孩子保持心情舒畅, 有的孩子通过进食发泄不良情绪,就会发胖。良好的情绪能使体内各系统的生理功能保持正常运行,对预防肥胖能起一定作用。 还有幼儿园,也可以做一些事来预防儿童发胖。在幼儿园应规范儿童生活、饮食习惯,带孩子做游戏,定期给孩子做肥胖筛查,并告知家长,提醒家长一起来共同改变孩子的不良习惯。家长也要多学习关于养育健康孩子的知识。还有一点,家长是孩子接触最多的人,往往是孩子喜欢学习模仿的人,所以家长要以身作则,要求孩子做到的,自己也一定要做到,用自己的行为正确引导孩子。建立健康的生活方式预防孩子肥胖,只要持之以恒,就可以收到可喜的效果。 胖并不是“福”,健康才是最好的“福”!预防肥胖从儿童期抓起,帮孩子建立良好的生活习惯。不用给他宅子,也不用给他房子,他就自然是个有福的孩子! www.maggey.org
高血压是一种很常见的慢性病,早期可以有头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等不典型症状。很多人都是在偶然的体检中发现血压高,然后被确诊为高血压的。 很多人认为血压高无大碍,因此即使确诊了也不重视,其实高血压的危害性非常大,长期高血压会累及心、脑、肾等重要器官,严重时会并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等。甚至因并发脑血管意外而导肢体活动障碍或突然死亡。 高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是由遗传和环境因素作用引起的,治疗主要是改善生活行为和长期药物治疗。继发性高血压是某些确定疾病引起的血压升高,可通过手术得到根治或改善。 因为原发性高血压目前无根治方法,所以学会自我管理对于原发性高血压患者来说非常重要。 那么自我管理就要从改善生活行为和药物治疗两方面入手。 一、生活行为自我管理 1.合理饮食。多吃蔬菜、水果和低脂、低胆固醇食物,避免吃油炸食品及脂肪含量高的肥肉和烧烤,饮食要清淡,做菜不要多放盐。 2.精神情绪。精神紧张,情绪激动,过悲过喜,都会使心跳加快,外周血管收缩,阻力增大,血压骤然升高。因此要保持平静愉悦的心境和情绪。 3.控制体重。减重可以减轻循环系统负荷和压力,同时降低高血脂,高血糖发生几率,从而预防和延缓动脉硬化,避免高血压对重要脏器的损伤。 4.戒掉不良嗜好。提倡戒烟限酒,绝对不能吸烟,可以少量饮酒,但是不能喝白酒和啤酒,可以喝红葡萄酒,葡萄酒可以起到软化血管的作用。 5.适当运动。应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松的有氧锻炼。较长时间的步行、慢跑、太极拳、大妈广场舞、游泳等,长期坚持适当的运动后,血压会明显下降,症状也随之改善。但是不适宜进行剧烈的体能测试和运动。 6.保证睡眠。如果睡眠时间很短,活动状态与睡眠状态相比较,血压偏高和心率偏快,由此可能会增大心血管系统的压力。平均睡眠不足6小时的人患高血压的几率比睡眠充足的人高一倍多。 二、服药自我管理 1.坚持每天用药。目前常用的降压药以长效降压药为主,能保持血压一天波动不大。把每天服药和日常生活行为比如晨起刷牙关联起来就不容易漏服。 2.睡前不要服降压药。不要吃完降压药就马上睡觉,因为入睡后血压下降,脑血量减少,速度减慢,容易形成脑血栓。所以有些人需要早、晚两次服的降压药要在晚饭后服用。 3.夏季血压波不能停药。有的高血压患者夏天血压明显低于冬天,就自己停药了。建议这样的患者要自我监测血压并记录,如果连续几天持续低,是需要减量的,但是不能停药,如果停药,血压会反复升高或降低,对身体重要脏器损伤会很大。 4.降压一定要达标。有的朋友每天吃药也很积极,可是降压不达标,这样吃药如同安慰剂,失去服药降压的实际意义。因此一定要经常测量血压,要了解自己的血压是否得到了控制,还要定期到医院检查眼底,肾功,血离子等。 通过高血压的自我管理才能有效控制血压,预防并发症,提高生活质量,减少疾病伤害。 http://www.maggey.org