向兵医生的科普号

弥漫性大B-细胞淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，占所有淋巴瘤的30％至58％。大约有一半诊断出DLBCL的患者采用利妥昔单抗和化疗联合（R-CHOP）治疗后实现了长期疾病生存。然而，相当数量的患者仍然是治疗不足或初始治疗缓解后又复发。而且，对于非生发中心亚型的弥漫大B细胞淋巴瘤患者来说， R-CHOP治疗后的预后较差。现在一项针对新诊断的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的双盲、随机、国际多中心III期研究：“在新确诊为非生发中心B-细胞亚型弥漫性大B-细胞淋巴瘤的受试者中联用Bruton酪氨酸激酶（BTK）抑制剂PCI-32765（Ibrutinib）与利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松（R-CHOP）进行的一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床研究”已获得国家食品药品监督管理总局的批准，该试验将在全球招募约800例患者。在各研究中心，有关医生会向您详细介绍相关情况，在获得知情同意后，患者可进入相关研究步骤。经筛选合格的患者，将可以获得免费的试验药物治疗及方案所规定的各项检查。现招募符合要求的弥漫性大B细胞淋巴瘤的患者。如果您或您周围有符合下列条件的患者，并能按照医生的要求进行治疗、回诊和检查。您可以联系我们的医生： 18岁及以上的男性或女性 新诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），体能状态较好的患者(体能状态评分：0-2) 组织学证实的DLBCL 临床分期为II,III或IV期 既往没有接受过针对弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗以上为重要部分入选/排除标准，最终是否能入选该临床研究应由研究医生判定。招募期限：即日起至2015年12月联系人：试验助理张文娟联系电话： 159 2846 1025（9:00-17:00，周一至周五）

嗜血细胞综合征（Hemophagocytic syndrome,HPS）又称嗜血细胞性淋巴组织增多症（hemophagocytic lymphohistiocytosis, HLH），1979年由Risdall等首先报道。临床症状表现为发热、肝脾肿大，血细胞减少，生化改变和组织细胞嗜血现象。该综合征分为遗传性和获得性两大类，遗传性主要由于基因突变所致的免疫缺陷，获得性常常继发于感染、肿瘤和自身免疫性疾病等。通常状态下HPS的发病机理主要是由于超炎性反应状态所导致的失控免疫反应和无效免疫反应：机体在各种病原刺激下,淋巴细胞和单核巨噬细胞过度活化并处于失控状态,分泌大量炎性细胞因子,IL–1，IL-6导致发热；活化的巨噬细胞，TNF导致肝功能损害,高甘油三脂血症和凝血障碍；活化的淋巴细胞、组织细胞浸润组织器官导致肝脾长大；TNF-α,TNF-r可抑制造血祖细胞增殖使血细胞生成减少,同时异常增多的噬血细胞引起大量血细胞破坏,最终导致全血细胞减少。该综合征病情凶险，进展迅速，未经及时诊治病员死亡率高。临床诊断主要根据2004年国际组织细胞协会公布的嗜血细胞综合征诊断标准。

根据嗜酸性粒细胞的数量，将其增高的程度分为三度: §轻度： 0.5-1.5 *109/L;§中度： 1.5-5.0 *109/L; § 重度：大于5.0 *109/L;