赵炜医生的科普号

1.个性化飞秒超薄瓣SBK（手术费用：14600元/双眼，检查费用：约600元）手术特点：飞秒激光个性化制瓣+智能脉冲准分子激光个性化切削+动态虹膜定位+SCC（眼球静态自旋监测）+DCC（眼球动态自

关注西京医院公众号并预约赵炜教授的号，西京医院就诊（陕西省西安市新城区长乐西路127号，公交或地铁1号线西京医院站下）。只需要两天时间即可完善检查（每次只需要大约1小时，共计2小时）。第一次检查随时都

时代变化了，一切都变了。曾几何时，过去想都不敢想的事情，正在一件一件的变为现实。还记得年少时憧憬2000年的未来世界，我当时的想法是遍地已经是没有轮子的汽车，人们可以驾驶飞行器在高楼大厦之间穿梭。如今已是2021年，虽然说大街上并没有实现当年的梦幻情景，但是内涵已经远远超出了那时的梦想。且不说交通的飞速发展，过去国人最普通的远途交通工具是火车，即使买的是特快火车，去北京上海也需要夕发朝至。硬座的漫长以及硬卧的臭脚味，让人不堪回首。如今，中国高铁已经四通八达，中国速度已经让世界瞩目。同时，飞机早已成为普通人远途的首选。在中国，你可以在一天之内，到达你想到的任何一个城市。与此同时，是中国网络服务的飞速发展。从最早的2G，到现在的5G，中国只用了短短几十几年的时间，从世界落后走到世界领先。网络高速路的便利让中国的网络服务业迅猛发展，如今，足不出户，人们可以点餐，购物，看病，甚至开会，工作。过去人们购物，看病，只能在自己附近的小店购买，本地医院就医看病。如今，网络已经让世界各地的人们真正成为了地球村的一员。即使身处地球两边，也能方便的视频对话交流。快递业的飞速发展也让人们真正享受到了全球购物的便利。无论什么东西，哪怕在天涯海角，快递也能让你隔日达。在这种背景下，医疗也逐渐成为一种越来越不依赖地域限制的行业。尤其是我们的近视手术。随着近视手术术前检查项目和流程的标准化，以及影像资料的在线传输，让近视手术的远程筛查和诊断成为可能。也就是说，足不出户，你可以让千里之外的医生给你做出正确的评估和诊断。比如说，你在A市，我在B市。两座城市都有相同的近视手术检查设备，这样你可以在A市就可以完成和B市一模一样的术前检查，通过网络发给我，而我在电脑或者手机看到的检查结果其实和和我看面诊患者是一样的，因此可以得出正确靠谱的结论。通过便捷的网络交流，可以得出能否手术以及采取各种手术方式的结果，同时可以通过网络平台获取详细的术前术中以及术后注意事项。再下来，就是打飞的或者做高铁了。两三个小时的路程对于近视手术来说根本不算什么，因为你当天抵达，当天就可以完成检查，第二天就可以做手术，第三天复查完就可以打飞的返程了。术后复查同样可以采取类似于术前评估的模式，发送复查结果给我。我给予指导以及开药，当然是网上开药，快递到家。说到费用，讲一个小故事。大概五年前，曾经有一个新加坡姑娘来找我面诊，原因是她很想做近视手术，但是在新加坡约一台私立眼科专家的手术得到一两个月以后了，而且价格不菲，折合人民币得五六万了。刚好她有几个中国朋友，推荐她到中国旅游的时候顺便找我手术。这姑娘说来就来，来的时候说自己是甘肃的，但是怎么看也不像甘肃人，口音也不像。一问才知道是国际友人。检查完后，第二天就安排了手术。然后酒店住到术后三天，开始悠哉悠哉的逛吃西安城，然后打飞的回新加坡。回家一算账，手术费，加来回路费，酒店费用，吃喝玩乐费用，竟然比在新加坡单做手术的费用都低。另外声明一下，我们的设备和新加坡那所私立眼科中心的设备一模一样。这就是想问题，处理问题，独辟蹊径，柳暗花明的典型实例。同样，也适用于我们国内的患者。要知道，国内不同城市的近视手术价格参差不齐，比如，北上广一些知名公立眼科中心，以及大牌私立眼科的手术价格不菲，大咖儿，大腕儿级别的专家一般都需要排队，这时候，考虑其他城市的拥有相同设备，靠谱专家的手术也是一个不错的选择。打飞的，做手术，不是梦。而且，可能还更省钱，体验更好，还能顺便旅个游呢。

1二次增效手术是以改善为目的，不可能达到完美效果，理论上和试戴RGP效果一致，但是实际上很难达到。2二次增效手术预测性偏差，和初次手术相比，可能存在术后过矫、欠矫，异常散光出现等问题，即远视力可能达不到预期或者比术前更差。3二次增效手术术后原来的视觉症状可能会消失或者减少，但是有可能产生新的视觉症状，比如术前重影消失，但是在其他方向又出现新的重影。4二次增效手术术后的恢复时间依据采用何种方式而定，如果采用掀瓣或者重新制瓣进行二次增效手术，术后视力恢复时间比较迅速，如果采用Smart方式，则视力恢复较慢，一般会在二十天左右逐渐提升。二次增效手术视觉质量一般需要半年甚至一年逐渐提升到达稳定，角膜地形图以及像差也会随时间而逐渐变化，趋于好转和稳定。因此术后请耐心等待恢复，切忌焦躁心急。5术后需要按时复查，遵医嘱用药，密切随访，原则上需要回手术医院复查。尤其是Smart方式增效患者，术后恢复期可能出现haze，一旦发生有可能会影响二次增效手术效果，因此务必严格按照医生医嘱，术后一月，二月，三月，四月，半年回手术医院复查。6对于某些患者，二次增效手术后可能无法达到满意效果，根据情况可能需要一年后再次行增效手术改善。7二次增效手术一般设计复杂，手术方案的各种参数由主刀医生而定，参数的调整由医生的临床经验指导，请不要过多干涉医生的设计方案。对于复查结果，请理性、客观、用发展的眼光来看待，恢复期的任何异常症状、检查结果，都不是手术失败或者效果不佳的理由。8积极配合，做好眼睛和心理的双重准备，对二次增效手术需要有合理的期望值。如果对于二次增效手术效果期望值过高，不能接受术后可能视力或者视觉效果更差，则需要慎重考虑二次增效手术。后记：绝大多数患者往往无法理解或者不愿理解二次增效手术所能达到的效果。或者说，期望二次增效手术能够给他们带来焕然一新的结果。但实际上，术后效果因人而异，有人改善大一些，有人改善小一些。也和每个人接受度有关，有人期望值低，就会很满意。有人期望值高，再好也会不满意。因此，在真正决定做二次增效手术前，想清楚自己要什么，能不能接受术后可能的效果，如果不能接受手术风险，建议还是不要贸然手术。

不止一次有人问到这种问题。最新的好回答，看出厂或者上市时间就行了，最好的就仁者见仁、智者见智了。俗话说，王婆卖瓜，自卖自夸。估计你不论问哪个设备公司，都会说自己的设备是最好的。比如，蔡司会说自己的蔡司全飞秒设备是当今最先进、效果最好的近视手术设备。鹰视设备代理商爱尔康会说他们的鹰视suite天下独步，无人能敌。阿玛仕则来一句，“领先不只一步”，意思我的技术最先进。威视虽说准分子设备久久没有更新，但是也打出全眼像差引导的杀手锏，号称配合新出的全眼像差仪idesign2.0，依然独步天下。要知道，市场上还有众多品牌，比如日本尼德克，美国博士伦，意大利iRes，甚至还有中国本土产品温州雷塞。话说我曾经和一位参与国产准分子激光机研发的学者讨论，对方信誓旦旦地说，我们自己研发的角膜地形图引导的个性化手术，能够克服目前市场上所有地形图引导的弊端，达到完美的效果。我问，什么时候可以上市？他说，研发缺乏支持。然后呢，就没有然后了。实际上，屈光手术设备，基本的原理应该都差不多。就像汽车，你能说谁家的汽车最好吗？谁家最烂估计有答案，最好则难说了。最美、最好、最帅，相信每个人心中都有自己的答案。情人眼里出西施，自己的孩子最好看。很多设备的使用者都会宣称自己所用的设备是最好的。听到了，笑笑而已，别当真。因为再说这个话的时候，他的脑子估计充满了护犊子荷尔蒙。但是，如果自己马上面临手术，该如何从林林总总的设备中选择呢？因此，客观、如实地评价目前的设备，非常重要。一种设备的好坏，一种术式的优劣，从市场占有率可以间接看出来，从而帮助我们甄选。比如，飞秒设备目前是蔡司、Intralase、鹰视FS200、达芬奇四种设备四分天下。但是，如果只是单纯制瓣，这四种设备不分伯仲，就看术者熟悉哪种设备了。因为，屈光手术的效果，更取决于准分子激光设备。而准分子设备市场，则是群雄逐鹿。目前来看，阿玛仕以及鹰视设备几乎并驾齐驱，占领了中国几乎半壁江山。蔡司准分子依靠捆绑蔡司全飞秒，也有一定份额，只是一般摆着不用。威视设备凭借早些年在中国打下的基础，依然具有一定的保有量。但是由于型号十来年都没有更新了。弃用这个品牌，喜新厌旧的中心比比皆是。至此，我们可以看到，在国内最新的设备是阿玛仕系列、鹰视的EX500，蔡司的mel90。这三种设备应该说集中了目前所有准分子激光机最高端的水平。都可以做标准手术，以及个性化手术，如角膜地形图引导。当然，效果各有千秋。当然，他们的研发人员以及使用的医生都会抬高自己，贬低别人，认为自己是最好的。Whoknows?由于没有人对这三种设备做过横向、客观的对比研究，因此我们无法说哪个做出来效果最好。但是至少，你需要了解你想要手术的中心是什么设备？何种设备？以及具体型号？否则，如果只给你说，我们是飞秒lasik，那你要注意，四种主流飞秒加上三种主流准分子激光，那么排列组合有多少种呢？4×3=12种。如果同一个患者，用这12种飞秒LASIK做下来，要说没差别是不可能的。况且，术后效果并不单纯由设备决定。就像我以前说的，高手无刀胜有刀，低手宝刀似菜刀。你不仅要找到宝刀，还要找到绝顶高手才是。下一篇，我们谈谈如何找绝顶高手，大家拭目以待。

我一直认为，做近视手术，是一件功德无量的事情，因为你给患者摆脱了眼镜的束缚，带来了清晰的世界，开启了新的人生。因此，每完成一例成功的手术，手术医生的自信心以及成就感是与日递增的。每一位做完手术，喜形于色的患者，就是手术医生的无量功德。而做过的成功患者越多，这位医生的无形功德簙上的名字就越多。这是一件多么让医生骄傲的事情。但是，凡事都有两面性。那就是每一位手术医生都不能保证自己的每一位患者都满意，高兴，感恩涕零，都能开开心心地给你当面致谢。因为每一位医生都不能保证自己的手术都达到完美的效果。这话说的没错，所谓众口难调，你不可能让世界上的每一个人都满意。比如再好吃的饭菜，总会有人说不好吃。萝卜白菜，各有所爱。但是话又说回来，你炒菜，至少不能出错，不能出现一些低级错误。比如盐放多了，醋放少了，食材放错了……当然，还有一些高级（微小）错误，比如本来应该用文火，结果你用了大火。本应该生姜切丝，你用了姜片。味道还是那个味道，但是回味却有点不大对劲。近视手术也是如此。吃饭总有一些挑剔的食客，做手术同样也会有挑剔的患者。当不太挑剔的患者遇上了低级错误，以及挑剔的患者哪怕是遇到了高级（微小）错误，都够这位医生喝一壶的。比如，术后视力不错，但是就是不舒服。或者做完视力1.5，但是看近模糊，头晕脑胀。视力挺好，但是看东西重影。白天视力没问题，晚上没法开车……随着中国近视手术患者每年100多万的庞大基数，不完美的手术一定有。这样的患者不少，但是真正跳出来让医生喝一壶的却不多。大多数患者是善良的，不在意的，或者说不去理会的。因为大部分患者属于大不咧咧型，但是少部分患者属于斤斤计较型。他们焦虑，敏感，多虑，多疑。这样的患者会让医生吃不了兜着走。像极了我们玩的游戏贪吃蛇。追随在那位医生的屁股后面，不停地抱怨，埋怨，以及数落。相信没有哪位医生会希望这样的患者越来越多。这样的患者越多，也就意味着终有一天，你将没有退路，最终游戏结束。正所谓，水能载舟，亦能覆舟。因此，每一名屈光手术医生需要慎重对待自己的每一位患者，不能把近视手术当做简单的手术，当做配眼镜一样简单对待。我记得很早以前，近视手术在手术分级时是被定做中小手术一类的，其实我认为近视手术至少应属于大手术或者特大手术，等同甚至超越白内障手术。因为白内障手术是复明手术，在不好的眼睛上动刀。而近视手术可是在正常矫正视力的眼睛上进行，属于锦上添花的手术。如果手术留下遗憾，在患者眼睛上的十几秒，留下的却是患者今后后悔的一辈子。你必须做好完备的术前检查，获得尽可能全面准确的手术参数，选对合适的手术方式，制定最个性化的手术方案，和患者开诚布公的沟通，交代手术的利弊，一丝不苟、娴熟地完成手术，叮嘱患者术后可能遇到的问题。这样，才能无愧于患者，无愧于自己。希望每一位屈光手术医生功德无量，福有攸归。

散光矫正一直是全飞秒手术心中的痛。自从全飞秒技术问世以来，厂家对于手术适应证还是比较严格的，不能用于单纯散光，不能用于远视。当年蔡司全飞最早进入美国，经美国FDA批准时，仅仅允许矫正50度以内的散光。可见，不仅厂家，以及要求苛刻的美国FDA，还是非常看重散光矫正的精确性。但是为什么会这样呢？理由就是全飞秒的精确性问题。这个我们在对比之一就谈起过。由于全飞秒技术是采取飞秒激光二次扫描角膜层间，从而分离出一个基质透镜，取出后从而矫正近视的一个过程。全程是没有类似于准分子激光的跟踪功能，因此无法避免眼球的移动和旋转。再加上飞秒扫描角膜时，类似于飞秒lasik术中的制瓣过程，对准以及固定都是一瞬间的事情，好比一个枪手射击的瞬间，瞄准就好，瞄歪了就完蛋。经常做飞秒制瓣的屈光手术医生都很清楚，飞秒制瓣，要想粗略地对准比较容易，要想精确地对准则很难。但是，对于制瓣来说，差一点无所谓，瓣歪一点无伤大雅，因为居中与否由准分子激光决定；但是对于全飞秒来说，歪一点，整个光学区就偏中心了。同理，对于散光的精确矫正也是如此。由于在手术过程中，光学区居中以及散光轴位对准完全是一锤子买卖，歪了，那就彻底歪了，你没有任何修正的余地。在临床上经常可以看到有的全飞秒术后患者，术前没有散光，术后反倒出现了散光，术前有散光，术后依然残留散光，或者散光出现了轴位偏差，从而导致视力以及视觉质量下降，原因就是如此。相反，准分子激光由于具有跟踪功能，且是多脉冲发射，因此可以实时发现眼球的偏移和旋转，实时补偿激光发射的角度，一旦眼球发生发生了偏移，下一个脉冲就会会重新修正位置，落在应该落得位置上，从而保证散光度数以及轴位的精确性。从这一点来讲，从理论角度上讲，全飞秒矫正散光不够精确，这是板上钉钉的事情。前些天，有个同行在专业群发了一个科普文章，比较全飞秒和所谓的“半飞秒”优劣。其中提到，对于散光矫正，全飞秒更佳。因此，我提出质疑，我问他理论依据在哪里呢？他给出了一篇文章，不是英文，不是SCI，而是一篇国内中心发表的中文对比文章。打开文章，这篇文章对比的是全飞秒手术和准分子激光lasik对中低度数散光的矫正比较。文章中竟然只字未提哪种准分子激光机。这么大的一个缺陷，文章竟然能够发表，不仅让人生疑。即使是任何一家准分子激光机品牌，其结果也只能代表这一种准分子激光机的散光矫正不好。不能认为全飞秒就要比所有的飞秒lasik矫正散光效果好。再加上中文文章的可信度，这个结果令人生疑。目前，从理论分析，到临床印象，都提示全飞秒在散光矫正上是逊于准分子激光的。当然，他有理论依据，我也有文献支持。我检索到了一篇英文SCI文章，其对比了蔡司全飞秒和鹰视酷眼准分子在矫正散光上的表现，其结果是准分子激光胜出。更狠的是，由于研究考虑到全飞秒没有跟踪系统，因此在准分子激光这一组，特意术中关掉了跟踪系统，用来尽量保证两组的可比性。这就有意思了，真的是公说公有理，婆说婆有理。富有争议的学术问题，往往就是这样。我们的学者往往会各取所需，从而支持自己的论断。但是，矫正散光到底孰优孰劣呢？当然，我们不能说中文文章就一定不靠谱，或者反之英文文章就一定靠谱。全球多中心的研究才能给出我们最客观的答案，而不是一家之言。可惜，目前还没有。但是，我更倾向于后者。

你悄悄地蒙上我的眼睛， 要我猜猜你是谁？ 从Mary到Sunny和Ivory， 就是不喊你的名字。 这是一首上世纪九十年代耳熟能详的一首港台歌曲，虽说如今已经很少有人再唱，但是来形容一下当今的屈光手术市场倒是蛮贴切的。 屈光手术或者说近视手术市场，如今各种手术名称层出不穷，比如说，波导激光，精雕绿飞秒，千频smart，智慧全激光，3D全飞秒，蔡司飞秒，宇航飞秒，鹰视飞秒，纳焦飞秒，个性化微飞秒，单激光，双激光，全激光，单飞秒，半飞秒，全飞秒，还有intralace飞秒，达芬奇飞秒，蔡司飞秒，晴逸，晴春…… 令人眼花缭乱，估计不与时俱进，活到老学到老的眼科医生也会蒙圈，更别说一般的患者朋友了。 话说我们给自己孩子起名字，一定要带姓，然后是名字，国外还会有中间名。起名字，一定要响亮，好记，最好是让人一听就耳目一新，能够过目不忘。比如，许三多，五六一，唐三藏，孙悟空，川建国，蔡国庆，矮大紧，高晓松..... 其实，近视手术名称繁多的主要原因是由设备、采取的技术以及基本的手术方式来决定的。正是因为希望能够引人注意，博人眼球，因此才会有形形色色的名称。而尤其以营利性屈光中心为著，挖空心思，挖掘名称背后的价值，来赢取广大患者的目光。 但实际上，从手术层面上讲，实际上就三种手术方式，表层手术，板层手术，晶体手术。从手术方式上讲，最常见的是lasik，smile以及ICL手术。从个性化程度上讲，分标准手术，像差优化手术，以及像差（地形图）引导手术。从设备品牌来分，又分为精雕（鹰视主打），smart（阿玛仕主推），3D全飞秒（蔡司头牌），纳焦飞秒（达芬奇主营）等。 正因为一种手术方式可以按照不同的分类叫不同的名字，因此商家会进行排列组合，从而衍生出花里胡哨，令人眼花缭乱的各种名称。 当然，根据不同方式，还会有不同的价格。因此，选择一种心仪的手术方式还真不是一件简单轻松的事情。 当然，商家有简单的方法，那就是推荐最贵的方式或者说成本最低，收益最高的方式。而这恰恰也非常迎合国人的心态，那就是最贵就是最好。或者，“不求最好，但求最贵”，以求心安理得。毕竟，一般一辈子就做一次近视手术。 估计这个地球上，没有比我更了解这些手术名称的人了，欢迎术前留言向我咨询，帮助你揭开手术的庐山真面目。 你悄悄地给我一张价目单， 要我选择做哪一个？ 从精雕A到精雕C和全飞秒， 就是不知道该做哪种方式……

近视手术估计是这个世界上效果最立竿见影的手术方式，让几乎所有的手术方式都望尘莫及。经常看到大街上的口腔科关于种植牙的广告文宣，“当天种牙，当天吃肉”。忽然想起来这个文宣创意真好，但是用在近视手术上可能更合适。话说，你当天就是种了牙，可以吃肉，但是你真地吃得香么？不过，对于近视手术，如果你当天做了近视手术，你当天就可以看得很香。原因在于近视手术是不见刀光剑影，没有血流成河的手术方式。近视手术一般都是在角膜上进行，而角膜属于身体里唯一一处不含血管的透明组织。这就意味着角膜的损伤修复及其轻微，伴随着近视手术的愈合炎症反应就相当小了，没有出血，没有炎性分泌物，因此可以保证术后的屈光介质清晰，因此视力清晰。当然，要想术后第一天就看得清楚，还需要满足以下几个条件。第一，术前最佳矫正视力就是清晰的。要想颜值好，必须底子好。如果术前戴镜视力，或者说验光最佳矫正视力都不能看得很清楚，那么术后不可能达到完美视力。第二，手术方式必须是板层手术，即要么是lasik手术，要么是smile手术。角膜上的近视手术主要分两种，一种是板层手术，比如lasik手术或者smile手术方式。这两种手术方式由于都是在角膜基质上进行手术，损伤最轻，因此可以得到最快的恢复。而另一种叫做表层手术，这种手术方式需要用物理或者化学的方式将角膜上皮去除，然后再在基质上手术。由于手术需要上皮的修复，因此术后炎症反应大，恢复时间长，一般视力需要十天左右才能恢复。第三，精确的屈光度矫正。球镜和散光度数不要过矫，不要欠矫，散光轴位不发生太大的偏差。近视手术的原理其实就好比配戴框架眼镜或者隐形眼镜，只要配镜处方准确，那么眼镜一戴，必然清晰再现。同理，近视手术也是如此。只要相应的屈光度检查准确，而精密的近视手术设备又能将准确的球镜和散光度数丝毫不差的雕刻到角膜上，自然可以达到术前的预测视力。第四，精细的术中操作。lasik在分离角膜瓣或者smile分离微透镜以及取出微透镜时，需要完美娴熟的术中操作，尽量避免过多操作以及对板层界面过多的骚扰。如果这个过程过于粗暴或者分离困难，就会导致角膜层间水肿或者细微的错位，从而影响术后视力。第五，角膜上皮的保护。角膜上皮很脆弱，不当的操作，长时间的暴露，过多的麻药等，都有可能导致术后角膜上皮水肿或者点状缺损，从而影响术后视力。第六，患者眼睛良好的调节功能。一般来讲，术前近视患者如果经常戴镜，且度数准确的话，一般拥有正常的调节力。术后一般都会达到理想的术后视力。但是有的人如果术前经常不戴镜或者经常戴着一副欠矫或者过矫的眼镜，往往其调节力是异常的。这会导致术后早期视力欠佳，比如过矫或者欠矫的假象，往往需要恢复一段时间才能达到正常视力。如果你术后第一天复查并没有达到最佳的预测视力，对照上面这几条找找原因吧。

自从近视手术问世以来，这种立竿见影的矫正近视的方法立即得到了人们的广泛关注。截止目前为止，全球每年有大约几百万人选择进行近视手术，摘掉眼镜。但是，以角膜激光手术为代表的近视手术，其最常见的术后并发症就是干眼问题。有很多近视患者很期望通过手术摘掉眼镜，但是一想到干眼问题，就会望而却步。目前主流的近视矫正方式，或多或少都存在近视眼手术后干眼的问题。术后干眼发生的原因究竟是什么？我们知道，近视手术的原理是通过激光，改变角膜的形态，从而让光线重新聚焦于视网膜。而在这个过程中，无论是LASIK（准分子激光原地角膜消除术）手术，还是SMILE（全飞秒）手术，都会在制瓣以及制作角膜帽的过程中切断角膜神经，而在激光消融角膜组织，以及SMILE取出透镜的过程中，不可避免地会损伤神经。神经轴突的切断导致角膜知觉的改变，手术创伤导致泪液分泌的异常，这两者共同造成了术后干眼的问题。当然，创伤会修复，切断的神经轴突会再生，因此，近视眼手术后干眼的症状是一过性的。也就是说，一般在术后早期，大多为术后一个月内，干眼症状会比较明显，而在一个月之后，干眼症状会逐渐减轻直至消失，或者恢复到术前的基础状态。有些患者其实术前就有干眼症状，尤其是常年面对电脑屏幕、常看手机以及常戴隐形眼镜的近视朋友。如果在进行近视手术前忽略了患者的这个基础信息，那么术后患者往往会把术后干眼的问题归咎于近视手术。因此，术前完善和细致的检查是非常必要的。如果术前就存在干眼症状，一定要慎重手术，或者至少要明确与患者说明近视眼手术后干眼症状会有所加重。如何缓解术后干眼？说到此，那么患者就会有所疑问：无论选择何种手术方式，都会造成干眼，那还敢做近视手术吗？其实，患者的这些疑问也情有可原，但是也不要杞人忧天。干眼问题早已经从理论上以及临床实践上得到了根本性的解决。那就是干眼克星——人工泪液。既然干眼问题是由于自身泪液分泌不足以及术后早期的神经损伤期所导致的，那么只需要在这个期间补充不足的泪液即可。但是，人工泪液的选择需要满足几个条件，第一是性状非常接近人体的自身泪液；第二是不含防腐剂。 目前临床上，在近视眼手术后常规使用的人工泪液是海露玻璃酸钠滴眼液，海露是不含防腐剂的人工泪液，目前也仍然是我国唯一多剂量无防腐剂的人工泪液。以往由于包装技术限制，滴眼剂都要添加防腐剂，以防止药液受到污染。长期使用含防腐剂的药物会造成眼表损害。随着技术的发展，出现了2大类不含防腐剂的滴眼液包装。一类是一次性单剂量包装，每次使用1小支，用完就扔掉。另一类是德国的COMOD系统，代表产品就是海露玻璃酸钠滴眼液，其内部结构的精密设计能够保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液，无需添加防腐剂。 如果患者在术前没有干眼症状，应于近视眼手术后第一天开始使用。如果术前就有干眼的症状，则可以从术前就开始使用。据观察，很多患者在术后一个月复查时，基本上已经不再有干眼症状，可以停止用药了。少数患者如果依然觉得干，可以继续使用。不仅如此，玻璃酸钠滴眼液还可以作为一种缓解视疲劳的药物来使用，更加呵护双眼。