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家属保持冷静,不要惊慌 1. 让患者侧卧位或平卧头侧位; 2. 不要往口里塞任何东西; 3. 不要压迫人中; 4. 记录观察发作症状及时间(条件允许可以录像); 5. 发作大于5分钟不缓解去医院就诊!
疫情防控时期,我将在我的好大夫在线平台为老患者提供义务咨询!大家有紧急情况可以联系我,今天一位湖北的患者没有药了,向我求救!请大家一定注意防护!
你若盛开,蝴蝶自来;你若精彩,天自安排愿你拥有尊严,快乐和正常的学习、生活。 你克服困难天天向上的坚韧不拔值得每个人的尊敬,我们为你们骄傲,你们永远是我们的天使。
●癫 痫患者能不能顺产?癫痫患者选择自然分娩还是剖腹产,应该与产科医生充分沟通。一定要跟医生叙述自己的病情,不能隐瞒病史。产科医生会为你选择比较合适的分娩方式。大部分癫痫产妇都能正常分娩,但是疼痛、压力、睡眠不足、过度换气等因素都增加了分娩期发作的危险,应当由产科医师与癫痫专科医师共同诊疗妊娠的癫痫患者。尽管分娩时出现癫痫发作的风险较低,但仍然建议生产应当在配备有母体及新生儿复苏与紧急处理母亲癫痫发作的相应设备的产科监护室内进行。剖腹产是在医生监测下进行的,生产过程中发生癫痫发作的可能性较低。但妇产科专家们认为顺产对母婴的好处更多,如锻炼宝宝呼吸系统,促进子宫修复等,因此产科医生会为你选择比较合适的分娩方式。(视频仅4分15秒)分娩过程中及分娩后应该按时、按量服用抗癫痫药,如果不能及时口服,应该通过其他途径给予足量抗癫痫药。●女性癫 痫患者产后可以哺乳吗?对婴幼儿来说,母亲的乳汁是最天然营养品。能增加婴幼儿的免疫力,对孩子的认知发育也有好处。哺乳也能增加母亲的宫缩,减少产后出血的情况。因此,我们主张女性癫痫患者进行母乳喂养。绝大多数抗癫痫药物可以通过乳汁分泌,但是乳汁中抗癫痫药物的浓度相对比较低;对于绝大多数服用抗癫痫药物的妇女来说,哺乳相对是安全的,应当鼓励母乳喂养;但应注意婴儿的不良反应,如易激惹、睡眠不良、体重减轻或镇静、肌张力降低、吸吮无力、进食困难等现象。建议患者在与癫痫科医生充分沟通后,了解母乳喂养的益处和风险,以及药物可能对婴儿造成的潜在影响,从而最终做出自己的选择。●癫 痫产妇还需要注意什么?癫痫产妇除定期进行产科检查外,还应定期就诊于癫痫专科医生;根据临床发作情况及时调整抗癫痫药的剂量,尽量减少和避免发作,尤其是全面性强直-阵挛发作。孕妇也需要了解,没有证据表明局灶性、失神以及肌阵挛性发作会影响妊娠期与发育阶段的胎儿,除非患者跌倒或者受到了伤害;如果妊娠期间发作控制不佳,要充分考虑到妊娠相关因素的影响,如剧烈呕吐、依从性差等;妊娠16-20周时应该对胎儿进行详细的超声波检查,及时发现可能存在的畸形。应当给于所有的父母有关看护婴儿的相关安全措施的建议。一定要让产妇及家属知道,发作可能会伤害到孩子,提醒产妇及家属高度重视产后婴幼儿的安全问题。产后的癫痫病人尽量避免跟孩子单独相处。这主要是因为婴儿没有防护能力,患者癫痫发作时,可能导致婴儿受伤或坠床等,尽量确保患者和孩子的安全。●孙伟大夫门诊信息专家门诊:周二上、下午和周四上午;特需门诊:周二下午3点以后。点击查看更多系列文章>>>☆得了癫 痫,到底能不能要孩子?☆癫 痫患者想要孩子,该怎么调药?☆癫 痫孕妇如何拥有健康宝宝?本文系好大夫在线(www.haodf.com)原创作品,非经授权不得转载。
●备孕期间抗癫 痫药物是否需要调整?由于癫痫发作和抗癫痫药物本身对怀孕都有一定的影响,因此,女性癫痫患者计划怀孕时,要提前三个月告知医生,让医生帮助你一起准备。那么需要做哪些方面的准备呢?妊娠期使用抗癫痫药物可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药物(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。单一药物治疗:如果患者联合应用了三、四种以上的抗癫痫药物,或一些致畸风险比较高的抗癫痫药,就要由医生进行进一步调整,逐渐调为单一药物治疗,或者换用致畸风险相对较低的抗癫痫药。总之,计划怀孕的患者首先要在医生的指导下,做到既能控制癫痫发作,又能尽量减少抗癫痫药物对胎儿的影响。(视频仅3分1秒)●原来用丙戊酸这类药物的癫 痫患者,怀孕前该怎么调药?如果计划怀孕,一定要在医生的指导下,换用其他药物,以降低致畸风险。特别需要讨论的是持续应用丙戊酸对于胎儿可能造成的风险,应当警惕大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗,可能造成比较大的风险。目前有很多新型抗癫痫药物,应根据患者病情,在医生的指导下应用。对于发作频繁、控制不佳患者,应积极调整抗癫痫药物治疗方案,达到理想控制后再考虑怀孕。●怀孕期间是否需要停用抗癫 痫药物?怀孕期间癫痫发作尤其是大发作,如全面性强直-阵挛性发作,会导致胎儿窒息,威胁胎儿生命,因此不能擅自停用抗癫痫药物。然而,药物对胎儿有一定的影响,因此要权衡利弊,选择对胎儿影响小、又能尽可能控制癫痫发作的药物,规范治疗。点击查看更多系列文章>>>☆得了癫 痫,到底能不能要孩子?☆癫 痫患者想要孩子,该怎么调药?☆癫 痫孕妇如何拥有健康宝宝?本文系好大夫在线(www.haodf.com)原创作品,非经授权不得转载。
对于女性癫 痫病人的告知与建议:为了获得知情同意并由患者自身作出选择,尽可能减少误解,女性癫痫患者及其配偶,必须获得有关避孕、妊娠、妊娠、儿童看护以及哺乳等多方面的准确信息与咨询。 ●癫 痫会不会遗传给后代?癫痫具有一定的遗传倾向。如果孕妇或者配偶有癫痫疾病,尤其是有特发性癫痫及癫痫及相关遗传病家族史者,应当在生育前进行遗传咨询。●癫 痫患者能不能生孩 子?中国人很害怕癫痫,尤其女性患者害怕癫痫对后代有影响而不敢怀孕。实际上癫痫就是一个普通的疾病,女性癫痫患者跟正常女性一样有权利做母亲。但女性癫痫患者仍需要注意一些问题。比如,备孕前要怎么服用叶酸,备孕期间要怎么调整抗癫痫药物等等。我国癫痫患者一半以上是女性,在怀孕、受孕过程中会遇到很多问题。比如,怀孕对病情的影响;癫痫发作以及抗癫痫药物对胎儿的影响等等,这就需要女性癫痫患者在医生的帮助下有计划地怀孕,并在怀孕过程中服用尽量控制发作。一定要与癫痫患者及家属充分交流,告诉他们有关抗癫痫药物引起畸形发生的风险和胎儿可能发生的神经发育损害,了解药物治疗的益处与可能对孩子造成的风险,最终要不要孩子的决定应该在了解上述情况的基础上由夫妻双方协商做出。(视频仅7分5秒)●癫 痫发作和抗癫 痫药物对怀孕有什么影响?好多癫痫患者只关注了药物对胎儿的影响,私自停了抗癫痫药,但发作本身对于孕产妇和胎儿也是有影响的。一方面,癫痫发作时间太长,尤其是全面性强直-阵挛性发作,会导致孕产妇缺氧,从而造成胎儿窒息。另一方面,抗癫痫药物也会有影响,妊娠期使用抗癫痫药可能对癫痫女性后代智力发育造成影响,尤其是苯巴比妥和丙戊酸。大剂量丙戊酸(超过800mg/天)以及联合丙戊酸的多药治疗的致畸风险明显增加;目前尚无足够的证据来评估新型抗癫痫药(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。告知患者补充叶酸和维生素K的必要性。FDA(美国食品与药物管理局)根据药物对妊娠的影响程度,将不同种类药物进行分级,包括:A、B、C、D、X级。(详见下表)抗癫痫药多属于C级或D级。表FDA孕妇用药分级●癫 痫患者意外怀孕,该怎么办?虽说医生要求育龄女性癫痫患者一定要计划怀孕。但是免不了会意外受孕,那这时该怎么办呢?首先要让医生来帮你调整抗癫痫药;另外马上服用一些保护性的药物,如叶酸,一直服用到怀孕24周。普通女性备孕时叶酸的服用剂量是0.4㎎,但是对于癫痫患者,尤其是还在服用抗癫痫药物的患者,叶酸的服用量建议每天5㎎。当然,大剂量的叶酸会增加癫痫发作的概率,因此,通常建议把每天5㎎的叶酸分成三顿来吃,降低诱发癫痫发作的风险。除此之外,意外怀孕的癫痫患者还要进行规范的产检,一旦发现严重问题,应及时终止妊娠;如果没有问题,就要告知医生抗癫痫药物的使用情况、癫痫发作时的状况,让医生进行综合的评估。点击查看更多系列文章>>>☆得了癫 痫,到底能不能要孩子?☆癫 痫患者想要孩子,该怎么调药?☆癫 痫孕妇如何拥有健康宝宝?本文系好大夫在线(www.haodf.com)原创作品,非经授权不得转载。