温鑫鑫医生的科普号

保乳手术是指相对于单纯的乳房切除，只切除乳房肿瘤及周围的正常乳腺组织，并确保切缘阴性（留下的组织周围未查见癌组织）。很多患者会担心保乳术后复发问题，我就此回答几个患者最担心的问题：1.保乳术后复发风险比单纯全切高吗？答案：并不高。保乳术后都会进行放疗，临床研究表明在癌症复发率方面：保乳+放疗=全切2.害怕放疗，不想保乳可以吗？答案：这是两回事。并不是全切就不需要放疗。放疗是根据患者的肿瘤大小、腋窝转移等情况进行综合评估的。而且放疗并没有那么可怕，它只是乳腺癌局部治疗的一种方式。3.保乳复发了怎么办？答案：根据复发情况，可再次进行全乳切除+全身辅助治疗。总结影响保乳手术局部复发的因素主要包括: ( 1) 术后乳房肿瘤负荷; ( 2) 肿瘤的生物学行为; ( 3) 辅助治疗情况。目前保乳手术开展率在我国南方经济发达地区已高达一半以上，而西北地区因为经济落后，乳房全切仍然是简单粗暴的治疗行为。在乳腺癌5年生存率高达90%以上的情况下，如满足保乳条件并行保乳手术治疗，将会大大提高患者生活质量！我们的目标不仅只是让患者活着，而是让患者高质量的活着！

化疗，即化学药物治疗，目前临床上主要指通过静脉输入化疗药物达到杀死肿瘤细胞的目的。传统的经手或者手臂扎针输入化疗药物，存在以下明显缺点：化疗药物经过外周静脉进入心脏，然后循环到全身，由于化疗药物具有刺激性，反复多次化疗会导致上肢静脉出现化疗性静脉炎，主要表现为血管壁变硬、疼痛、血栓形成，导致下次扎针更困难。化疗药物一旦发生局部外渗，将导致扎针部位皮肤坏死，严重的甚至需要通过手术植皮来修补。经手臂扎针输液速度慢，尤其对于需要大量输液的肿瘤病人，需要耗费大量时间。相比之下，输液港有以下明显的优点：1.安全且并发症少。避免药物外渗风险，与常见的深静脉穿刺导管PICC相比，输液港的感染率很低，且产生血栓风险也会低很多，可以提供长期可靠的中心静脉通道。2.生活质量高。不影响患者日常生活（正常洗澡、游泳不受任何影响），大大提高患者生活质量。3.护理方便。只要28天维护一次即可，化疗病人在21天每次的化疗中同时就直接进行了维护，避免多次往返医院。现在新型输液港甚至只需要3个月维护一次即可。4.痛苦少。输液时只需将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体。每次穿刺可以用7天，不用忍受反复扎针的痛苦和恐惧。5.隐蔽。输液港完全植入体内，不会像深静脉穿刺导管或者PICC导管那样外露在患者体外。一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，保护个人隐私。6.为血管条件差、年龄大、追求高生活质量的患者提供了新的选择。

很多患者得了乳腺癌之后，非常焦虑紧张，着急要做手术，认为癌症进展一天一个样，今天不做手术，明天可能就转移了。首先要纠正一个误区，乳腺癌虽然不治疗病情会进展，但是并不会快到“一天一个样儿”，研究表明，不予治疗的乳腺癌，其耽误一个月，可使腋窝淋巴结转移的风险增加0.9%~1.8%，可见速度并没有患者想象的那么快，其病情是在缓慢进展。其次，乳腺癌诊断后，需要进一步明确乳腺癌分子病理分型和全身基线评估。乳腺癌其实有很多不同的分型，包括LuminalA型、LuminalB型、HER-2阳性型、TNBC三阴型等。每种乳腺癌其复发转移风险不同，治疗方案也会不同，所以需要对患者乳腺包块和腋窝肿大淋巴结行穿刺免疫组化检查，以明确分子病理分型。同时，初次就诊的乳腺癌患者，还需要完善全身检查，评估是否发生了远处脏器转移，这对于治疗方案的制定至关重要。而以上整个过程，基本需要耗时一周左右。那么，为什么要行新辅助化疗（先化疗，再手术）？主要目的有3个：①将无法达到根治性手术切除的患者降期为可手术患者；②将不可保乳的乳腺癌降期为可保乳的乳腺癌；③获得化疗疗效的相关信息，决定术后是否需要升级辅助治疗。通俗的说，化疗后再手术，可以评估手术切除肿瘤组织中的癌组织残余量，从而决定后续治疗方案。进行新辅助化疗最重要的就是：对术前的化疗效果进行评估，如果术前化疗效果非常好，手术后就不需要进行加强升级治疗；如果术前化疗效果欠佳，手术后就需要进行升级治疗，来进一步降低复发风险。经过评估适合新辅助化疗的病人，经过术前新辅助化疗后，可以进一步降低乳腺癌复发风险。最后，什么样的患者推荐新辅助化疗（先化疗，再手术）？1.乳房肿块较大（＞3cm）2.腋窝淋巴结转移3.HER-2阳性4.三阴性5.患者有保乳意愿，但是肿瘤较大无法保乳者最后，欢迎关注我的好大夫账号，随时咨询病情

经常有患者会问我，得了乳腺癌，怎么全身要做这么多检查？首先，必须明确一点，在没有对病人进行系统全身检查评估之前，就对乳腺癌病人开刀手术，是对病人极其不负责任的行为！！！我就对这一问题进行详细解读，主要有以下几个原因：1.筛查可能存在的转移癌，明确乳腺癌分期乳腺癌其实是一种系统性全身疾病，做全身系统检查的目的是为了筛查可能存在的转移癌病灶。乳腺癌最常见的转移部位是肝脏、肺、脑、骨等部位，这些部位的检查示为了排除转移癌的存在。出现远处脏器转移的晚期患者，其治疗方案和早期患者完全不同。通过系统的全身检查，确定病人的乳腺癌分期，为治疗方案的确定提供极其重要的参考依据。2.确定乳腺癌分型乳腺癌具有很多种不同的分型：luminalA型、luminalB型、HER-2阳性型、三阳型、三阴型等。每种乳腺癌的治疗方案不同。只有确定分型后，制定最适合病人的治疗方案，才能保证最佳的治疗效果。3.评估全身健康状态乳腺癌是一种全身治疗，除了手术之外，还包括化疗、靶向治疗、放疗、内分泌治疗，以及近几年兴起的免疫治疗，良好的身体状态（心功能、肺功能、肝肾功能等）是能够维持正常治疗必备的条件。4.评估治疗效果，及时修订治疗方案全身检查可以帮助医生判断化疗的效果，以评估是否需要调整治疗方案。5.系统监测复查患者乳腺癌患者需要终身进行密切复查，以及时发现病情是否复发。欢迎直接在好大夫平台咨询我，了解乳腺癌相关诊疗知识，问诊病情。

化疗后48小时皮下注射2只（如体重低于45kg，注射1只）之后每隔一天复查一次血常规，直至化疗后第14天。如白细胞低于2，中性粒细胞低于1时，每日2只皮下注射，直至白细胞升至10，中性粒细胞升至5。注意升白针必须冷藏（2-8℃）保存，不能冷冻！

1、月经史12岁之前开始月经或50岁之后绝经的女性的患乳腺癌的机率提高。初次来月经早于12岁的女孩比15岁的女孩发生乳腺癌的风险高30%。绝经年龄超过55岁的女性比绝经早的女性，乳腺癌风险高30%-50%。2、怀孕和哺乳一项关于10000名女性的研究证实12个月的母乳喂养能够将乳腺癌风险降低4.3%。这项研究也报道了女性每生育一个孩子乳腺癌风险下降7%。更早的怀孕和哺乳能够降低乳腺癌的发病风险。原因是这些情况会使乳腺细胞进入成熟的最后阶段。乳腺细胞完全成熟后可能更不容易受影响发展为癌细胞。3、口服避孕药的应用有研究证实服用避孕药的女性有显著增高乳腺癌发生的风险。这种风险会在其停止服用避孕药的10年后降到正常。也有少数实验研究证明具有乳腺癌家族史的女性会进一步增加乳腺癌的风险。但是，20世纪60年代以来，随着口服避孕药工艺的改进，激素的含量越来越低，很多关于口服避孕药和乳腺癌风险的研究并未发现风险有上升。尽管口服避孕药与乳腺癌的风险的关系在某种程度仍存在争议，但大部分专家认为目前剂型的口服避孕药并不增加乳腺癌风险。4、激素替代治疗WHI（妇女健康行动），一项上千名绝经后女性的临床试验，在这个试验中中途停止了雌激素联合孕激素的部分实验。一个可怕的事实逐渐浮出水面，1000名接受激素联合孕激素治疗的女性每年增加8例乳腺癌。5、体重和体育锻炼超重和肥胖会使绝经后的女性乳腺癌风险增加50%。除了卵巢能产生雌激素外，脂肪组织能将其他激素（比如肾上腺素产生的激素）转化为雌激素，因此拥有更多的脂肪，意味着增加雌激素，增加乳腺癌的风险。很多研究提示低水平的身体锻炼---久坐的生活方式---可能会增加乳腺癌的风险。锻炼不但可以减少脂肪，还能增加体内的天然免疫功能，后者能帮助我们对抗肿瘤。6、饮酒当一个女性每天喝3杯以上的酒，她的患乳腺癌的风险就变成1.5倍。当一位女性每天多喝1杯酒，她患乳腺癌的风险比不饮酒的女性增加7%-9%。对于喝红酒，啤酒和其他烈酒都是一样的。7、乳腺癌病史曾经有乳腺癌的女性，她另一侧患乳腺癌的发生风险是正常情况的3-4倍。这种风险在乳腺癌家族史和年龄小于40岁的女性中增加得更为明显。8、良性乳腺疾病美国每年有超过150万女性接受乳腺癌活检来评估可疑的病灶。超过75%的结果是良性，大多数就是我们所说的乳腺良性疾病。但是也有一部人的乳腺导管和小叶是有过度增生的以及形态异常的，提示这部分人日后患乳腺癌的风险在增加。9 增生增生是病理学名词，而不是病名。当显微镜下看到的乳腺细胞，有的是排列整齐的典型增生，还有一种不仅数量增加还具有某些异常的特征。对于不典型增生的女性，她的乳腺癌发病风险是正常女性的4-5倍。10 乳腺小叶原位癌它是指乳腺小叶中出现异常形态的细胞，这些细胞局限在小叶里，没有扩散到组织里。这种在无意中活检时被发现的女性今后发生浸润性乳腺癌比正常女性超过5倍的风险。11 乳房的密度当医生在给你做检查时，会告诉你，你的乳房密度比较大。当密度大于75%的女性，具有增加将近5倍的风险。而且，同样年龄的女性，通过乳腺X线更难评估。以上乳腺癌的11个危险因素是来自全球最权威的梅奥诊所的两位专家，林恩·哈特曼与查尔斯·罗普利的权威总结。预防乳腺癌，就是针对以上因素的措施，比如预防肥胖，多运动，早生育哺乳，少饮酒。一些不可避免的因素比如年龄，遗传，良性病，小叶原位癌等。早诊断，早治疗，是降低乳腺癌风险的好措施。转自 栩栩乳生画光阴 ，作者卢静华

著名影星安吉丽娜朱莉因BRCA基因突变，患乳腺癌和卵巢癌的风险大大增高，因而选择预防性的切除了双侧乳房和双侧卵巢、输卵管。安吉丽娜朱莉的这一抉择，让世人对BRCA基因谈之色变。研究表明，5%~10%的乳腺癌患者具有明确的遗传基因突变，称之为遗传性乳腺癌。目前和乳腺癌发病相关性最高、研究最为透彻的是BRCA基因。相较于正常人群，BRCA突变的女性发生乳腺癌的风险增高20倍，在79岁之前得乳腺癌的概率高达40%。1.哪些人需要做BRCA基因检测？既然BRCA基因和乳腺癌的患病率之间关系这么密切，那么哪些人群需要做BRCA基因检测呢？需要进行BRCA基因检测的人群包括：1.确诊乳腺癌时年龄在40岁以下；2.有家族病史，即家族中有亲属得了乳腺癌；3.三阴性乳腺癌患者。2.如果不幸检测到了BRCA基因突变，那么该怎么做呢？（1）每年进行乳腺超声和MRI检查（2）咨询医生，可选择进行预防性双侧乳腺切除和双侧卵巢、输卵管切除3.BRCA基因检测对乳腺癌治疗的指导意义BRCA基因突变的乳腺癌患者进行化疗时，可添加铂类药物，以提高化疗疗效。但是目前尚未得到大规模临床试验证实该方法是否可使患者显著获益。

首先，感谢你对我们西京医院甲乳外科四组的信任并配合我们的治疗。西京医院甲状腺乳腺血管外科是以甲状腺、乳腺、周围血管疾病为特色的教、医、研一体专业化科室。现为国家重点学科（培育）、陕西省优势医疗专科及重点学科、国家级临床药理基地，多项专科技术培训基地，博士、硕士学位授权学科，陕西省甲状腺乳腺学会主委单位。目前，年门诊接诊已突破14万人次，年住院收容8000余人次。在乳腺、甲状腺恶性肿瘤诊疗及全程管理方面居国内先进行列，在国内外有很高的知名度。开展国际、国内大规模临床试验多项，承担和完成国家及省部级各类科研基金项目40余项，医疗成果荣获国家级、军队级和省部级奖项多项，与MD安德森癌症中心、梅奥诊所（Mayo Clinic）等国际知名医学中心保持长期交流与合作。我们甲乳外科四组的治疗目标是不仅让患者健康的生活，更要让患者有质量的生活。因此，我们在传统乳腺癌改良根治术的基础上，推出了我们擅长的保乳手术、乳房再造手术，针对乳腺癌，我们不再是简单粗暴的一切了事，而是在评估后尽最大可能为你保留乳房；不能保留乳房时，再造手术也是一种很好的选择，再造手术包括假体再造、自体组织再造，而其中的自体组织再造，在不增加肿瘤复发风险的同时，不仅能让患者重新恢复乳房形态，还可以实现消灭小肚腩的美容目标，可谓一举两得。具体你适合哪种治疗方案，我们会为你进行全面评估后确定。罹患乳腺癌是一件不幸的事，但是成为我们甲乳四组的患者，我们会为你带来最适合你的治疗方案，我们为你制定的治疗方案和最新欧美国家标准实时跟进，并且会根据你的个体情况进行最优化的调整。很多患者心中会存在一个疑问，“为什么我是先化疗再手术，而别人是先手术再化疗？”这是因为术前新辅助化疗的目的是为了将不能手术彻底根治性切除的肿瘤进行降期，提高肿瘤根治可能，提升保乳成功率；同时评估患者对化疗的疗效，是否能在化疗结束后获得病理上的完全缓解（PCR），一旦能够达到PCR，将为患者的治疗带来显著获益。而一些先手术的患者则是因为肿瘤分期较早，分型较好，可以先将肿瘤切除后再进行化疗。每位患者情况不同，我们会为你制定个性化的最适合你的治疗方案。手术治疗只是乳腺癌系统治疗中很小的一部分，乳腺癌绝非切干净这么简单。和手术配套的化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗对于降低乳腺癌复发风险都极为重要。其中每一部分治疗，我们都会为你进行仔细评估，我们的目标和你一样，将乳腺癌复发风险降到最低。当你符合只对肿瘤进行局部切除（保乳手术）的指征时，因保乳手术+术后放疗和单纯的乳房全切在治愈率和复发风险方面没有显著差异，而保留乳房可以显著提高患者的生活质量，改善患者心理状态，而乳腺癌的发病和抑郁、烦躁等精神状态有相关性，因此保乳手术可为患者带来极大获益。我们会为你进行综合评估后，确定你是否可以实施保乳手术。乳房再造是在不能保乳需要切除整个乳房的同时，使用假体或者自体组织重新为患者恢复乳房形态的手术。再造手术近期看可能需要额外花费一笔钱，但是远期看，却可以使患者大大受益。首先，再造手术并不会增高乳腺癌复发风险，也不会导致肿瘤切除不彻底；其次，再造的乳房能够让患者从内心深处觉得自己还是一个完整的女性。社会心理学研究表明，乳房的存在对于维持女性心理健康极其重要。因此，对患者来说，如果有条件，再造手术是一个非常合适的选择。下面我们会向你交待乳腺癌手术后的注意事项，非常重要：1、注意休息、防止感冒、保持敷料干燥清洁，保持绷带适当紧绷。固定患侧上肢肩关节制动；并保持引流管通畅，自己要记录每天的引流情况，根据引流量适时拔管（引流量小于10ml每日)；术后口服抗生素药物5-7天。2、根据换药室安排，按时来我科换药。3、继续完善胸部CT、头颅CT、腹部超声、妇科超声、全身骨扫描等重要检查。请做一个有心的患者，将你所有的重要检查结果：超声、CT、骨扫描、病理、免疫组化、FISH检测等，均进行拍照或复印留备份，然后按照日期排好顺序装订，这样既是对自己的健康负责，也为我们为你制定治疗方案带来了极大的便利。4、根据检查结果，配合我们为你制定的治疗方案，按时开始后续治疗。※ 每次来复查时的挂号小技巧：每次来复查时，找主管医生要加号小票，直接拿加号小票到门诊5楼甲乳外科门诊处，使用患者的一卡通挂“治疗号”即可，之后回到病房找主管医生开具复查的检查单和所需药物处方。

首先，感谢你对我们西京医院甲乳外科四组的信任并配合我们的治疗。西京医院甲状腺乳腺血管外科是以甲状腺、乳腺、周围血管疾病为特色的教、医、研一体专业化科室。现为国家重点学科（培育）、陕西省优势医疗专科及重点学科、国家级临床药理基地，多项专科技术培训基地，博士、硕士学位授权学科，陕西省甲状腺乳腺学会主委单位。目前，年门诊接诊已突破14万人次，年住院收容8000余人次。在乳腺、甲状腺恶性肿瘤诊疗及全程管理方面居国内先进行列，在国内外有很高的知名度。开展国际、国内大规模临床试验多项，承担和完成国家及省部级各类科研基金项目40余项，医疗成果荣获国家级、军队级和省部级奖项多项，与MD安德森癌症中心、梅奥诊所（Mayo Clinic）等国际知名医学中心保持长期交流与合作。我们甲乳外科四组的治疗目标是不仅让患者健康的生活，更要让患者有质量的生活。因此，我们在传统乳腺癌改良根治术的基础上，推出了我们擅长的保乳手术、乳房再造手术，针对乳腺癌，我们不再是简单粗暴的一切了事，而是在评估后尽最大可能为你保留乳房；不能保留乳房时，再造手术也是一种很好的选择，再造手术包括假体再造、自体组织再造，而其中的自体组织再造，在不增加肿瘤复发风险的同时，不仅能让患者重新恢复乳房形态，还可以实现消灭小肚腩的美容目标，可谓一举两得。具体你适合哪种治疗方案，我们会为你进行全面评估后确定。罹患乳腺癌是一件不幸的事，但是成为我们甲乳四组的患者，我们会为你带来最适合你的治疗方案，我们为你制定的治疗方案和最新欧美国家标准实时跟进，并且会根据你的个体情况进行最优化的调整。从现在开始，你就要进入乳腺癌的全身治疗方式中的最重要的一种——化疗，化疗的目的是杀灭肿瘤细胞，并将肿瘤复发风险降低。作为患者你需要做的是配合我们的治疗，并及时向我们反馈自己的症状和各种检查化验结果。作为患者家属，你要做的是为患者提供最大的精神支撑，疏导排解患者的焦虑抑郁情绪，帮助患者配合我们的全程治疗。很多患者心中会存在一个疑问，“为什么我是先化疗再手术，而别人是先手术再化疗？”这是因为术前新辅助化疗的目的是为了将不能手术彻底根治性切除的肿瘤进行降期，以便于手术；同时评估患者对化疗的疗效，是否能在化疗结束后获得病理上的完全缓解（PCR），一旦能够达到PCR，将为患者的治疗带来显著获益。而一些先手术的患者则是因为肿瘤较小，还没有发生腋窝转移，可以先将肿瘤切除后再进行化疗。每位患者情况不同，我们会为你制定个性化的最适合你的治疗方案。化疗是需要维持相当长时间的持续治疗，分为治疗期和间歇期，一般化疗只需要一个白天就可以完成，之后就是长达数天的间歇期。间歇期虽然你出院了，但是不会失去和我们四组的联系，我们会全程微信与你保持联系沟通。下面将为你介绍化疗期间需要注意的内容（非常重要）：1.注意休息，防止感冒，加强营养，在化疗期间保持一个轻松愉悦的心态尤为重要。2.家属需要在化疗期间为患者常备以下药物，包括：缓解恶心呕吐症状——盐酸帕洛诺司琼胶囊（又名若善，处方类药物，需找主管医生开具处方购买），分别在化疗完成后第1日、第2日及第3日口服治疗。如需加强止吐等治疗，与主管医生联系，治疗期间禁用胃复安（甲氧氯普胺）。预防感染——头孢类口服抗生素（推荐头孢呋辛、头孢克肟等，处方类药物，需找主管医生开具处方购买）缓解过敏症状——抗过敏药物（氯雷他定，非处方类药物，可直接到药店购买）缓解全身浮肿症状——利尿药物（螺内酯，需找主管医生开具处方购买）缓解皮肤脱屑疼痛、手足综合征——外用护手类擦剂（凡士林，蛇油膏等，可直接到药店购买）化疗期间出现的任何不适和并发症，患者均需要与主管医生联系，我们一直在密切关注着你的病情。3.三周后来院行下次化疗。为方便住院当日尽快完成化疗，可于下次化疗前一日于我院门（急）诊查血常规及肝肾功，携带检查结果住院。本次化疗住院一定要提前挂号，找主管医生开好下次住院证。※ 挂号小技巧：每次来化疗办理完入院后，找主管医生要加号小票，直接拿加号小票到门诊5楼甲乳外科门诊处，使用患者的一卡通挂“治疗号”即可，之后回到病房找主管医生开具下次住院证-甲乳血管外科四组，然后到住院处进行预约。预约完毕后，将带有预约号码的住院证拍照发给四组医生助理小赵（微信号：13468975124），统一安排下次住院床位。4.化疗后48小时门诊（可至西京医院门诊东200米处德佑门诊注射）皮下注射聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液（升白针，该药只可冷藏，不能冷冻）；化疗结束后第5天、第8天、第10天复查血常规。若白细胞＜3.5×109/L，口服头孢类药物；如白细胞＜2.0×109/L，就近医院治疗，短效升白针治疗，必要时给予输液治疗。注射短效升白针后24-48小时复查血常规，持续升白治疗，直至白细胞正常。白细胞降低期间，患者应减少户外活动，避免接触人群，适当进行隔离，以降低感染风险。5.第一次和最后一次化疗一般均应用预防骨转移药物，可能出现发热现象，此时，体温＞39℃则服用退烧药，若＜39℃则物理降温。6.请做一个有心的患者，将你所有的重要检查结果：超声、CT、骨扫描、病理、免疫组化、FISH检测等，均进行拍照或复印留备份，然后按照日期排好顺序装订，这样既是对自己的健康负责，也为我们为你制定治疗方案带来了极大的便利。

首先，感谢你对我们西京医院甲乳外科四组的信任并配合我们的治疗。西京医院甲状腺乳腺血管外科是以甲状腺、乳腺、周围血管疾病为特色的教、医、研一体专业化科室。现为国家重点学科（培育）、陕西省优势医疗专科及重点学科、国家级临床药理基地，多项专科技术培训基地，博士、硕士学位授权学科，陕西省甲状腺乳腺学会主委单位。目前，年门诊接诊已突破14万人次，年住院收容8000余人次。在乳腺、甲状腺恶性肿瘤诊疗及全程管理方面居国内先进行列，在国内外有很高的知名度。开展国际、国内大规模临床试验多项，承担和完成国家及省部级各类科研基金项目40余项，医疗成果荣获国家级、军队级和省部级奖项多项，与MD安德森癌症中心、梅奥诊所（Mayo Clinic）等国际知名医学中心保持长期交流与合作。谈癌色变，听到自己罹患了甲状腺癌，你可能心中立刻充满了恐惧，对生活的希望也一落千丈。但是，最常见的甲状腺乳头状癌是预后很好的癌症，只要全程配合我们进行规范的治疗，治疗结束后规律的完成门诊定期复查，95%以上的甲状腺癌是可以完全治愈的，不会对寿命造成任何影响。你唯一和正常人的区别，只是每天需要通过口服药物来补充甲状腺素并定期复查甲功。这也无需恐惧，甲状腺素是人体必需的激素，不必谈“激素”就色变，甲状腺素和你所畏惧的糖皮质激素是完全两回事。我们甲乳外科四组，会在手术中利用外科手段将甲状腺癌复发的风险降至最低；术后我们会与你共同关注你的手术病理标本，并且根据病理结果决定你的下一步治疗方案，其中最主要的是是否需要接受碘131治疗。许多患者对碘131治疗充满了恐惧，认为它带有辐射，会对身体伤害很大。这些担心是多余的，碘131所带的辐射会聚集于甲状腺癌组织，对身体其他部位造成的影响非常小。下面是向你交待的手术后注意事项，非常重要，务必牢记：1、根据换药室安排，按时来我科换药；术后口服抗生素5-7天。2、出院10个工作日后，于住院四部1楼病案室复印住院病历，咨询主管医生后，携病历于核医学科就诊，明确是否行碘131治疗：3、若术后出现手脚麻木，则：口服钙剂等（盖尔奇D+维生素D）至症状缓解，必要时复查血清离子五项。术后出现轻微的手脚麻木是正常现象，一般在术后1个月左右可恢复。4、术后出现的颈部绷紧不适感，吞咽不适感均是术后的正常反应，一般都可恢复，不必过度担心。术后6个月复查颈部超声。5、继续完善骨扫描、胸部CT、腹部CT等全身检查，并将检查结果及时向主管医生汇报。6、请做一个有心的患者，将你所有的重要检查结果：超声、CT、骨扫描、病理等，均进行拍照或复印留备份，然后按照日期排好顺序装订，这样既是对自己的健康负责，也为我们为你制定治疗方案带来了极大的便利。※ 每次来复查时的挂号小技巧：每次来复查时，找主管医生要加号小票，直接拿加号小票到门诊5楼甲乳外科门诊处，使用患者的一卡通挂“治疗号”即可，之后回到病房找主管医生开具复查的检查单和所需药物处方。