硝酸甘油可扩张冠状动脉和外周血管,减少静脉回流,降低心脏前后负荷,从而缓解心绞痛。 硝酸甘油舌下含化,可迅速为唾液溶解吸收,1~2 分钟即可发挥作用,约半小时后作用消失,有效率高; 治疗心绞痛急性发作时,硝酸甘油不宜口服,因为口服发挥作用慢,吸收后要通过肝脏,当硝酸甘油进入肝脏后被灭活而降低药效。
1.非甾体类抗炎药 长期或大量服用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾体类抗炎药,可引起水钠潴留、血容量增加、血压升高,甚至出现高血压危象。 2.激素类药物 糖皮质激素和盐皮质激素(如泼尼松、地塞米松、甲基或丙基睾丸素)、以及甲状腺素等长期大量使用,可使血压升高,甚至导致高血压危象。这主要是由于激素类药物可引起水钠潴留,使RAAS系统的升压效应增强,使血管平滑肌对缩血管物质的敏感性提高,促使血压增高。 3.避孕药 长期服用避孕药会使血压不同程度地升高,肾素—血管紧张素系统的变化可能为主要原因。 4.重组人促红细胞生成素 血压升高,与红细胞生成过快、血黏度增加,末梢循环阻力增大有关。 5.滴鼻剂或减轻鼻充血药物 盐酸麻黄碱,抗感冒药(新康泰克等含伪麻黄碱),可促使鼻黏膜血管收缩,缓解鼻塞,但经常使用或使用过量,易发生心动过速、血压升高,甚至出血。 6.免疫抑制剂 环孢素、左旋咪唑等可致血压短暂升高,发生机制主要与水钠潴留、交感神经的兴奋性增强有关。 7.甘草及其衍生物 有类皮质激素作用而引起血压升高。 8.抗抑郁药 三环类抗抑郁药物如丙米嗪、阿米替林和多赛平等,属于非选择性单胺摄取抑制剂,主要抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙二者的浓度,产生拟交感效应,使血压升高. 9.其他药物 麦角胺等.