嘉兴市第一医院皮肤科科普号

手掌发黄，有病理性的，比如肝功能受损出现的黄疸，还有食源性的，比如进食好多含胡萝卜的食物，常见有桔子、橙子、胡萝卜等。少见的有药物及骨髓疾病也会引起。当我们出现双手掌出现发黄，先想想是不是近期进食太多桔子之类的食物，如果找不到原因，建议尽早医院就诊，排除内在疾病。

该患者面部暴晒后出现红斑，树皮外涂后出现图片中皮疹，从此不敢洗脸长达一年。来就诊时可见厚厚的痂皮。但没有红肿，没有疼痛不适。在皮肤科称为：皮肤垢着病。大多是由于某种心理因素，长期不洗脸。其实临床很好治疗：正常洗脸适当护肤就会好，关键还是解决心理问题。

初期绿豆大小红色丘疹，数周或数月迅速增大，无明显痒痛感，触之易出血，血量较多。 是一种良性，后天性结节状增生。与外伤刺激有关，引起炎性肉芽肿反应。 治疗可以液氮冷冻，激光治疗，外科手术切除，微波治疗等。

相信每个人都有色素痣，或多或少，或大或小。而我们特别担心的是哪些色素痣会癌变呢？注意一下几点： 1.突然增大 2.出现痒痛感 3.颜色不均 4.出现破溃 5.色素痣周围出现卫星灶（周围出现小的色素痣 还有就是出现手掌，足底，腰部，女性胸部等摩擦刺激部位的色素痣，一旦出现可疑变化，建议及时切除。

很多人都经历过劳累、感冒、发烧后唇部出现小水疱，轻度疼痛，一般五到七天自行好转消退。间隔一段时间后再发。民间称之为“上火”。其实，这是单纯疱疹病毒(HSV)感染所致。 在第一次被传染这种病毒后就会永远存在我们的体内，在抵抗力下降时（感冒、发热、熬夜、劳累等等）就会发作。这种病毒很专一，每次发作的部位几乎都相同，几乎每次的发病约五到七天左右就会好转消退。 在疱疹发作时，是有传染性的，要避免直接接触，比如亲吻。没有皮疹时一般没有传染性。不用太过紧张。 一旦发作建议及时医院就诊，尽早抗病毒药物治疗，适当多喝水，缩短病程，减少复发。 平时我们要注意睡眠规律，适当运动，避免感冒，忌辛辣刺激饮食等。

“蛇胆疮”“腰缠”，专业名称：带状疱疹。有很多人对其有很多误解。 1. 只会发生在腰部吗？答：不是，人身体的其他部位，如头面部，颈部，躯干，四肢都可以发生。 2.得过了还会复发吗？答:带状疱疹有终身免疫性，大多数一生只得一次。 3.有传染性吗？答：有一定的传染性，但相对较低，针对婴幼儿、未接种水痘疫苗、孕妇、未得过水痘人群的尽量避免 4.得病期间可以吃发物吗？比如海鲜，鸡蛋？答：可以的。 5.长一圈会死人吗？答：首先，一般不会长一圈，。再者，只要正规医院尽早治疗，大多不会危机生命，抵抗力极差者除外。 6.会疼一辈子吗？答：带状疱疹后遗神经痛是指皮疹消退，疼痛时间持续一月以上，但大多还是会慢慢好起来的，不会疼一辈子。 建议出现单侧红斑水泡，伴有阵发性针刺样，刀割样疼痛的患者，尽早医院皮肤科就诊，极大可能就是带状疱疹。

夏季，颈部，胸部，腹部，腋下，背部出现类似皮疹，无症状或微痒，考虑汗斑，也称花斑癣，花斑糠疹。是皮肤真菌感染的一种，冬轻夏重，且有一定得传染性。治疗以外涂抗真菌药物为主。

改变自己的方式有很多种，身材整形，皮肤护理微整，面对市面上形形色色的医美整容信息宣传，究竟是否可信呢？你真的了解你即将要做的整形疗程吗？ 大热项目：玻尿酸 玻尿酸作为一种注射美容最常用的组织填充物，它原来就以胶状形态存在于人体皮肤的真皮组织中，玻尿酸在对抗衰老上有神奇的效果，能广泛用与除皱，对于肌肤衰老带来的法令纹、眉间纹、鱼尾纹、眼周纹、颈纹等都有神奇治疗效果，让皮肤看起来饱满、丰盈、有弹性。 当心黑幕： 顾客：我想要大小分子的玻尿酸。 机构：我们有进口的小分子玻尿酸，但价格也比较高喔！ 真相：小心黑心机构拿大分子分装来当小分子卖，打完结节凹凸不平！ 会不会痛？伤口有多大？ 会先涂上表皮麻醉，但只能在让你针扎进去的一瞬间没感觉，等针在里面钻来钻去的时候还是有感觉，所以现在有厂商把麻药混入玻尿酸里，一般打一边释放麻药，也就会愈打愈不痛。打玻尿酸的伤口就是一个小针孔比你挤青春痘还小，通常是医师压一下就不再流血了，打完医师也要帮你涂抗生素在伤口避免你自己去摸感染，一般针孔当天都会结痂愈合。 恢复期多久？会不会瘀青？ 任何微整形注射，都有可能会遇到入针点淤青，主要是因为针头扎到血管导致内出血，冰敷就可以加速消除，而有经验的专业医师会避开血管入针，自然就不容易淤青。瘀青恢复期就看个人体质了，一般一周内都能退去，三天后勤劳一点热敷还可以加速瘀青消退。 大热项目：瘦脸针 瘦脸针即A型肉毒素针剂，首要作用于肌肉组织，因常用解决咬肌肥大，被称为瘦脸针。 当心黑幕： 顾客：我想要上镜的小V脸！ 机构：可以打瘦脸针喔，目前在做促销半年内免费补打！ 真相是：肉毒素的效力本来就是半年，小心遇到掺水过度稀释的假好心机构！ 除皱针、瘦脸针、保妥适其实都是肉毒素 有人说是除皱针，有人说是保妥适，还有瘦脸针、肉毒杆菌…说了那么多其实都是同一个东西-肉毒素，只是有些诊所医院担心客户听到「肉毒」这个字会害怕，所以才用其他名字来包装，但其实都是一样的东西。 国产和进口有么差别？ 其实不管那一家的肉毒素，其实里面装得东西都一样，唯一不同的就是纯度，纯度愈高打入人体愈不会产生抗体，一旦打入的肉毒素不够纯，身体会产生抗体来对抗它，久而久之就会愈打愈多、愈打愈没效、愈打维持时间愈短。纯度高的肉毒素不会让身体产生抗体，所以会愈打愈少、愈打维持时间愈长。 打完会有什么感觉？多久能看到效果？ 打瘦脸针的话，一周内会感觉两颊酸酸的，就象是连续吹了20个气球一样，咬东西也没什么力气，但一周后你就会习惯了，因为两颊咬肌比较发达，通常要看到脸瘦下去大约要2至4周才明显。 大热项目：美白针 当心黑幕： 顾客：我想要脸部美白，最好能像明星一样白！ 机构：我们有明星大S专用的美白针，只要一个疗程让你皮肤白皙透亮！ 真相是：说真的，美白针没你想的那么神！ 美白针不是打针 美白针不是像打玻尿酸一样打个针，而比较像吊水打点滴一样的感觉，护士会在你手臂或是手背上找静脉扎针，你就坐或躺在那近一个小时，让这瓶美白针一点一点滴入你的静脉，这期间你要看书或听音乐都可以。 美白针到底有没有效？ 美白针里面和美白最有关系的就是维生素C，但人体全身都要维生素C，当维生素C进到人体后，身体才不管你美不美白，它一定事先把维生素C送到维持生命最需要的地方，例如肝脏心脏之类的，都用完了有剩的才留到皮肤，所以对本来就没在吃综合维他命的人，刚打完会感觉最有效。 打几次能才见效？ 美白针每打一次就会有一次的效果，因为里面的水溶性营养成份会在几个小时到几天就从小便流掉了，所以刚打完一周是最有效的时候，精神最好，肤色最亮，如果回家持续做好防晒，没有让黑色素继续加重，下次你再来打又会再白一点，这也是医院诊所不愿意只卖你一针美白针的原因。 能白到什么程度？ 别听什么能白到什么色阶的鬼话，很简单，看看你靠近大腿内侧的皮肤颜色，就是白的极限。但有些人会感觉没什么变白，倒是手术后的疤痕变淡了不少，这是因为手术后身体受伤了，身体会指挥维生素C先到这里去救急，所以美白针对手术后淡疤的效果是蛮明显的。 1.选择皮肤科、整形外科专业的医师！ 对于新兴的医学美容，医师在医学院理学皮肤病、青春痘、各种班，学骨骼肌肉的走向面部神经的分布等，就是没人教过怎么打玻尿酸，都是这些仪器针剂厂商来教的，但厂商只负责教医师怎么打，但打进去哪里会出现什么并发症，怎么解决都不是他们擅长的，所以当出现问题时，皮肤科整形外科主诊医师有更多经验上的知识可以帮你解决问题，而不是只负责打进去，出了事却一问三不知。 2.他们说医师全部都是国外专家医师，真的吗？ 整形医院为了宣传，墙上大多挂满了各国医师的照片，台湾、韩国、日本……这些医师确有其人，只是八百年才来一次，你要指定？慢慢等吧，要不我们现在也有国内不错的医师，收费也比较便宜喔！ 其实，真正有本事的大牌医师都是有点年纪了，在本国有妻小有事业，为了么要千里迢迢跑来这赚钱？就算花大钱请来了台湾、韩国大牌医师，也是久久才来一次，这两三天的时间要开刀要注射，你觉得她有多少时间能给你，你的问题你的需求他都不清楚，针拿起来就打，像流水线一样又切又割马上换下一个人，两三天后他回去了，如果有病变，术后恢复不良你要找谁？ 3.他们说这个医师是小S的御用医师，真的吗？ 对于这种迷糊说法，最易辨别。中国那么大，每个医师都说自己是小S的御用医师，小S告得完吗？再说了，小S最好来告，这一告马上免费帮医院打头版广告，医院医师的名气一下子提上来了。 总结：拥有一颗变美之心是人之常情。在医学美容引领潮流的今天，对于正想迈入整形圈的美女们，首要的是让你那颗跃跃欲试的心先冷静下来。切忌不可轻易担当小白鼠，多听，多看，多想，当你对整形项目有一定的了解时，当你认为你能承担术后所带来的风险时，不妨再考虑与医师约个好日子动刀子吧。

我要和各位说的题目是「谈因说果」，一提起因果，请大家不要以为只是一般劝善，教人做做好事而已，佛教的因、果关系绝对不是如此简单的！ 因果，是事实，是人间的实相，也是很高深的哲学；有因必有果，它的准确性连现代的计算机科技也不如。因果报应不但为人间所不能勉强，苍天所不能更易，即使鬼神也不能违抗，它支配了宇宙人生的一切，也种下了横亘过去、现在、未来的三世因缘。《涅槃经．憍陈品上》就郑重指出：「善恶之报，如影随形；三世因果，循环不失。此生空过，后悔无追！」 在佛教里面，有两句话具有深远的意义：「菩萨畏因，众生畏果」，菩萨和我们众生不同的地方，就在于对因果的看法不一样。「菩萨畏因」，表示菩萨慎于始，知道「招果为因」，对于一切事理的迹象不昧不滞，能够洞察机先，防患于未然；而众生则不怕「因」，往往逞一时之快，意气用事做了再说，不能善始亦不能善终，因而无明造作一些罪业之后，就害怕受到惩罚、报应，终日忐忑不安，这就是「凡夫畏果」了。

叶天士《临证指南医案》处方没有剂量。为什么呢？执成方而治病，古今之大患也。昔人云∶用古方治今病，如拆旧屋盖新房，不经大匠之手，经营如何得宜。诚哉是言。昔张仲景先生作《伤寒论》，立一百一十三方，言后世必有执其方以误人者。甚矣，成方之不可执也。