山东省耳鼻喉医院(山东省立医...科普号

一、子宫癌症状的概述 通常情况下我们将子宫部位发生的癌症称为子宫癌，一般来说，子宫癌有子宫内膜癌和子宫颈癌两个最为常见的类型。子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一。是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿

机械性刺激或损伤 宫颈炎的发生与性生活有关系，自然或人工流产，诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症，成年女性应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染。 病原体感染 由于分娩、流产或手术损伤而导致宫颈炎发生。宫颈炎可以用一些专业的中药进行治疗， 病原体主要为： 1)性传播疾病病原体：淋病奈瑟菌及支原体衣原体。 2)内源性病原体：葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌等。= 3)其他：原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起。 化学物质刺激 用高锰酸钾溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，都可引起宫颈炎。 阴道异物并感染 阴道异物感染引起宫颈炎。

大家都知道，当发热时，常常在口周出现成堆的或单个癌疹，这是单纯疙疹病毒引起的。单纯殖疹病毒分为两型，Ⅰ型多引起口周的殖疹，Ⅱ型多引起生殖道的炎症，若引起子宫颈的炎症。叫做病毒性子宫颈炎。 病毒性子宫颈炎常合并阴道炎，多由于与患有病毒感染的男性性交后感染;也可能是间接的感染。病毒感染后，经过 3～7天才发病。 第一次感染后，有明显的全身不适、疲乏、低热、头痛等。妇科检查时可以见到外阴、阴道、宫颈红肿伴疼痛，宫颈表面形成疤疹或溃疡结痴，病面愈合后一般不留瘢痕。病程可长达6周。 疱疹病毒初次感染后，病变处可有病毒潜伏，在神经节的背侧根长期寄存下来，直到下次再发病。如果第二次复发，病情一般较第一次轻。 目前对这种病的诊断，一般根据病人的症状和体征;另一方面是取分泌物作病毒分离，或是用较先进的DNA检测手段。治疗方法主要是局部用药，如用抗病毒的金霉素软膏等涂抹宫颈，同时应注意外阴清洁卫生，特别要注意暂时避免性 交，以免交叉感染。

急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。 慢性宫颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡黄色脓性;重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或性交后出血。轻者可全身无症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、性交时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精子穿过，也可引起不孕。 症状 1.急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适。 2.慢性宫颈炎：白带多，呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，或性交出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。 体征： 1.急性宫颈炎，妇科检查，宫颈充血，水肿，有触痛; 2.慢性宫颈炎，妇科检查，宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉。 宫颈炎早期症状 1.白带增多：有时为宫颈炎的症状的唯一表现。通常为粘稠的粘液或脓性粘液。有时慢宫颈炎早期症状性宫颈炎的症状表现为分泌物中可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。由于白带的刺激可引起外阴瘙痒。 2.有阴道流血的现象，表现为接触性出血，经期延长，周期缩短，经量增多等。还有阴道排液增多，呈白色或血性，有时可稀薄如水样或米汤样，腥臭味。到了晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，会出现大量脓性或米汤样恶臭白带。

子宫下垂的症状 怀孕后期、分娩、长期负重活动、绝经、过度肥胖等都可能出现子宫下垂 子宫下垂会导致排尿排便障碍、过性生活时不适，严重时会出现步行困难 如果下腹总有下坠感、总觉排尿排便排不净、外阴部有脱出物时需警惕 子宫下垂，在很多人看来，只是多次生育的老年女性的“专利”。其实不然。专家介绍，不仅是多次生育，第一次怀孕的后期和分娩也可能出现子宫下垂。此外，长期负重活动、绝经、过度肥胖、先天性盆腔肌群软弱松弛、久咳，甚至是便秘等都可能成为致病因素，年轻女性也可能出现。专家提醒，子宫下垂虽然不危及生命，但可能会导致排尿排便障碍、性生活出现不适等问题，严重时会出现步行困难。因此，一旦发现有子宫下垂症状，须及时就医。严重的子宫下垂，最好的治疗方法还是手术。

病因 子宫附件囊肿就是指输卵管和卵巢的囊性肿瘤，附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见，它可发生于任何年龄，但大多数发生于生育期。 造成子宫附件囊肿的原因一是炎症所引起，二是内分泌失调所造成。 子宫附件囊肿可以是生理性的(即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的)或病理性的(由于疾病而形成的囊肿)，生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往需要手术来明确诊断并作相应的处理。 目前治疗子宫附件囊肿的常用药一般用金刚藤和桂枝茯苓丸，根据临床验证，可以起到一定的效果。 分类 子宫附件囊肿之卵巢囊肿是妇科常见病，有良性和恶性之分，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断较困难，就诊时大多已属晚期，很少能得到早期治疗，是目前严重威胁妇女生命的肿瘤之一。卵巢是人体中较小的器官，为多种肿瘤的好发部位，卵巢囊肿有普通上皮性囊肿、性素间质性囊肿、生殖细胞囊肿、巧克力囊肿等多种类型。 症状 卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛，小腹不适，白带增多，白带色黄，白带异味，月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿快，有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素生产时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状。囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大

子宫内膜癌是怎么引起的 【子宫内膜癌的发病原因】 子宫内膜癌的病因不十分清楚。多数作者认为内膜癌有两种类型，可能有两种发病机制。一类较年轻些，在无孕酮拮抗的雌激素长期作用下，子宫内膜发生增生性改变，最后导致癌变，但肿瘤分化较好;另一类发病机制不清楚，可能与基因变异有关，多见于绝经后老年人，体型瘦，雌激素水平不高。在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜，肿瘤恶性度高，分化差，预后不良。 前一类占子宫内膜癌的大多数，长期的无孕酮拮抗的雌激素刺激可能是主要发病因素。许多年前，人们就知道，给实验动物雌激素，观察到子宫内膜细胞有丝分裂增多，可引起子宫内膜由增生过长到内膜癌的演变，而给予孕激素则可减少内膜细胞的有丝分裂。长期持续的雌激素刺激 子宫内膜在雌激素的长期持续刺激、又无孕激素拮抗，可发生子宫内膜增生症，也可癌变。体制因素 内膜癌易发生在肥胖，高血压，糖尿病，不孕或不育及绝经的妇女。遗传因素 约20%内膜癌患者有家族史。目前，对子宫内膜癌的病因仍不十分清楚，根据临床资料与流行病学研究结果，子宫内膜癌的发生机制可分为两类：雌激素依赖型和非雌激素依赖型。 子宫内膜癌多见于以下高危因素： 1.无排卵 如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者，长期月经紊乱，使子宫内膜持续受雌激素刺激，无孕酮对抗或孕酮不足，子宫内膜缺少周期性改变，而长期处于增生状态。 2.不育 不育，尤其是卵巢不排卵引起的不育，患内膜癌的危险性明显升高。在子宫内膜癌患者中，约15%～20%的患者有不育史。这些患者因不排卵或少排卵，导致孕酮缺乏或不足，使子宫内膜受到雌激素持续性刺激。妊娠期间胎盘产生雌、孕激素，使子宫内膜发生相应的妊娠期改变;哺乳期，由于下丘脑和垂体的作用，使卵巢功能暂时处于抑制状态，使子宫内膜免于受雌激素刺激。而不孕者，尤其是因无排卵引起的不孕，使子宫内膜长期处于增生状态。 3.肥胖 肥胖，尤其是绝经后的肥胖，明显地增加了子宫内膜癌的危险性。绝经后卵巢功能衰退，而肾上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪组织内经芳香化酶作用转化为雌酮，脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平也越高。雌酮是绝经后妇女身体中主要的雌激素，子宫内膜是雌激素的靶器官，子宫内膜长期受到无孕激素拮抗的雌酮的影响，可导致内膜由增生到癌变。某些基础研究也指出，如增加了雄烯二酮到雌酮的转换，也就增加了内膜由增生到癌变的发生率。有人统计，按标准体重，超重9～23kg，患内膜癌的危险性增加了3倍，如超重>23kg，则危险性增加10倍。 一般将肥胖-高血压-糖尿病，称为子宫内膜癌三联征。北京医科大学第一附属医院妇产科于1970～1991年共收治以手术为主要治疗的子宫内膜癌患者153例，其中20%伴肥胖，44.4%患高血压，11.1%患糖尿病。其实，高血压与糖尿病与子宫内膜癌并无直接关系。肥胖、高血压和糖尿病可能都是因为下丘脑-垂体-肾上腺功能失调或代谢异常所造成的后果。同时，垂体促性腺功能也可能不正常，造成无排卵，无孕激素分泌，使子宫内膜长期受到雌激素的持续刺激。有人认为，绝经前的肥胖，尤其从年轻时就肥胖者也是内膜癌的高危因素，因为肥胖者常伴有相对的黄体期孕激素分泌不足，或同时伴有月经不调甚至闭经。 4.晚绝经 据有关报道，绝经年龄>52岁者子宫内膜癌的危险性是45岁以前绝经者的1.5～2.5倍。晚绝经者后几年并无排卵，只是延长了雌激素作用时间。 初潮晚(初潮延迟)对子宫内膜癌是个保护作用，尤其对绝经前的妇女。初潮晚可使内膜癌的危险性减少50%。初潮延迟可以减少雌激素对子宫内膜持续性的刺激作用。 5.多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome) 在40岁以下的内膜癌的患者中，大约19%～25%患有多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的患者卵巢滤泡持续时间长，但不能成熟而达到排卵，使子宫内膜处于持续的雌激素刺激之下，缺乏孕酮的调节和周期性内膜脱落，导致内膜发生增生改变。多囊卵巢综合征的患者体内雄激素水平也增高，比一般人约增高3～4倍，而雄激素可转化为雌酮，导致内膜增生或增殖症，进而可发生不典型增生甚至子宫内膜癌。患多囊卵巢综合征的女孩，以后发生内膜癌的可能性是正常月经同龄女孩的4倍。 6.卵巢肿瘤 产生雌激素的卵巢肿瘤，如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤。约25%的纯泡膜细胞瘤并发子宫内膜癌。 7.外源性雌激素 许多研究指出了应用雌激素替代治疗和子宫内膜癌的关系。应用雌激素替代治疗者患内膜癌的机会是不用替代治疗的3～4倍，危险性大小与雌激素剂量，特别是用药时间有关。用较高剂量雌激素大于10年者，患内膜癌的机会较不用者提高了10倍。在无孕酮拮抗或孕酮量不足时，雌激素长期替代治疗会导致内膜增生，甚至癌变。在长期应用雌激素替代治疗的性腺功能不全或Turner综合征的年轻患者就有内膜癌的报道。近年来，在应用雌激素替代治疗时，每个周期均加用至少10天孕激素，则又中和了雌激素长期应用的致癌作用，使其安全性明显增加。因此，雌激素加孕激素的(结合雌激素)的替代治疗，如果孕激素的保护作用足够的话，即使长期应用也是安全的。但也有人持反对意见，认为即使是结合雌激素，如长期应用，对子宫内膜仍有不良影响。并建议对长期应用替代治疗者，应密切追踪子宫内膜的情况，必要时行内膜活检。 近年来，作为乳腺癌的辅助治疗他莫昔芬的应用已日渐增多。在FoRNAnder等的一篇报道里，对1800名患乳腺癌的瑞典妇女进行了调查，用他莫昔芬长达2年以上者，与无辅助治疗或只用化疗者相比，子宫内膜癌的发生率前者是后者的2倍。而应用他莫昔芬长达5年者，内膜癌的发生率是不用者的5倍。 由于他莫昔芬的微弱雌激素样作用，在动物实验中也观察到了对小鼠刺激子宫内膜增生的作用。 8.子宫内膜不典型增生 Kurman等回顾性分析了170例子宫内膜增生患者的刮宫标本，平均随访13.4年，其结果是：1%单纯增生发展为癌，3%复合增生发展为癌，8%非典型单纯增生发展为癌，29%非典型复合增生发展为癌，有非典型增生者，如手术切下子宫，有25%同时伴有分化较好的内膜癌。因此，不典型增生具有癌变倾向，属于癌前病变。 9.其他因素 家族史，有卵巢癌、肠癌或乳腺癌家族史者，患内膜癌的可能性较无家族史者高。经济条件较好，尤其高脂肪饮食者，也是子宫内膜癌的高危人群。在美国有人作过对照研究发现，子宫内膜癌在文化水平高，经济收入高的妇女中的发病率比文化水平低，经济收入少者明显的升高。但也有人认为，可能是前者应用雌激素替代疗法较普通，时间也长且肥胖之故。一般说来，子宫内膜癌在经济发达国家发病率高于不发达国家，在城市的发病率高于农村。 发病因素是否与种族不同有关尚无定论。Matthews等在1997年的一篇回顾性分析中指出，子宫内膜癌在白人妇女中发病率较黑人妇女高。但黑人妇女患内膜癌者，其存活率低，病死率高。子宫内膜的浆液性乳头状癌及透明细胞癌在黑人妇女较白人妇女多见，而子宫内膜癌的这两个亚型常表现为低分化及临床晚期，因此预后差。其原因尚不明确，已知突变的p53基因的过度表达在黑人妇女明显高于白人妇女。 饮食习惯，脂肪、碳水化合物及蛋白质摄入过多均可引起肥胖，而增加体育锻炼，绿色蔬菜和水果有明显的保护作用。

子宫肌瘤患者饮食注意： 1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。 2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。 3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。 4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 子宫肌瘤患者的饮食要点： 子宫肌瘤患者应注意合理饮食护理，其中发病率较高应注意饮食预防。子宫肌瘤这种疾病危害较大，一旦患有此病，患者应禁食羊肉黑鱼等发物，这些食物对恢复病情都不利。子宫肌瘤患者的饮食是非常重要的。 现在，子宫肌瘤的发病率一年比一年高，给女性们的生活造成了很大的影响，而且还会危害到身体。如果家属不懂得子宫肌瘤的饮食习惯，这就可能导致患者的病情加重。因此大家要了解子宫肌瘤的饮食，才能照顾好患者。下面就来看看子宫肌瘤的饮食有哪些。 但也不是所有长子宫肌瘤的人都不怀孕。子宫肌瘤的危害是很大的，若子宫肌瘤大小及位置影响不大者仍然可以怀孕，只是怀孕后容易引起流产、早产、胎位不正、难产，产后亦容易有产后大出血及继发感染。 治疗子宫肌瘤，要做到消瘤不忘止血，止血不忘消瘤，并得兼顾调理卵巢效劳。用药不可猛攻峻伐，以免败坏活力。此外，通过合理化膳食，可预防子宫肌瘤：子宫肌瘤饮食应注意禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。子宫肌瘤饮食应注意宜吃清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物;多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果、鸭梨、大枣、花生、黑米等。 以上对子宫肌瘤发病率较高应注意饮食预防的介绍，子宫肌瘤患者多吃白菜、芦笋等食物，饮食是非常重要的，治疗子宫肌瘤应从日常饮食做起。

1、疼痛：一般情况下宫颈糜烂出现疼痛并不多见，如果病原体累及较深部位时，会导致形成慢性宫旁结缔组织炎，从而引起腰骶部疼痛、诱发盆腔下坠痛或者是痛经，如果炎症波及到主韧带，将会影响患者的性生活，引起性生活痛。 2、白带增多：宫颈糜烂症状一白带增多为主，轻度宫颈糜烂症状也可以此症状为主，病原体不同，糜烂范围也会有所不同，白带性质也不同，糜烂范围较小以及病变累及较浅，白带量较少，若糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。 3、膀胱症状：宫颈炎症还会向外播散，甚至蔓延到膀胱三角区，从而引起膀胱症状，引起尿频以及尿痛症状，更有甚者还可能会继发尿路感染，给女性朋友带来更大的伤害，造成心理压力，从而会更加危害患者的健康，加重病情。 病情严重的，甚至还会出现不孕的后果。所以，女性最少一年要进行一次妇科检查，及时察觉身体问题。

治疗月经失调看哪个科 妇科 月经不调是女性朋友常常会患的疾病,也是很多妇科疾病的表现,因此女性朋友们到医院之后先挂号,挂号就要挂到妇科。妇科是专门治疗女性妇科疾病的,主要还是针对有过性生活的女性,如果月经期间经常出现经痛、经血的颜色偏深、气味比较大。 内分泌科 有些女生患上了月经不调的疾病主要是因为激素有些变化,激素变化之后直接对人的内部组织造成影响,引起内部分泌紊乱。如果你经常长痘痘或者是特别容易上火,没有经痛的症状,只是月经没有固定的周期,针对这样的情况其实就可以考虑内分泌失调的问题了,那么就能够看内分泌科了。