降压药什么时间服用最好,早上还是晚上服?饭前还是饭后服用是高血压患者经常询问的话题。降压药物服用时间首先看药物的作用维持时间,如果是长效的一天服用一次就可以了,一般情况下如果一天一次的话,应该在早上起床后半小时服用,不拘饭前饭后,虽然有的药物不受食物干扰,但是如果没有胃病,建议最好在进食前20分钟以上服用。如果是每天服用两次,第一次用药在早上起床后半小时以内,第二次可以在下午4-6点之间服用。如果有24小时血压监测,可以在24小时血压监测的结果指导下在高峰前1-2小时服药。如果不做24小时动态血压监测,患者可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连测3天,就能够知道自己血压波动情况。由此也可以自己推断出一个服药时间。其次要看血压波动的特点,通常血压波动呈白天高,晚上低的勺型曲线,白天血压有两个高峰阶段,一个是早上6点到10点,一个是下午4点到6点,这部分患者如果服用长效的药物,早上服用一次就可以了。但也有少数患者出现日夜差异消失的曲线,甚至出现晚上高白天低的反勺型曲线,这部分患者除了早上服用一次降压药物以外,晚上应加一次降压药物,以覆盖夜间血压增高,避免靶器官损害。最后要看药物的作用特点,比如利尿剂应在早上一次服药,避免晚上服用,造成夜尿次数增加,影响睡眠。降压治疗是一项长期工程,不仅要关注服药时间,更有坚持长期服用。本文系徐瑞医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法,二者缺一不可。 健康的生活方式包括合理膳食、戒烟限酒、适当运动、心理平衡。 合理膳食是健康生活方式中最重要的一部分,合理膳食有三个重点是:限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡。
发生心力衰竭后,要主动养成良好的健康习惯,以促进身体康复。心衰患者在家庭康复方面应做好的9件事。 1.每天称体重。 体重增加是心力衰竭的最初迹象之一,意味着水肿或组织中液体在积聚。心衰患者每天起床后应先解大小便,然后称体重。若三天内体重增加2千克,可能发生了水肿,应及时就医。 2.监测血压。 治疗心衰的药物可以影响血压,血压过高会加重心脏的负担,血压过低提示不能够耐受治疗,心衰患者应定期监测血压,发生波动要及时咨询医生并调整药物治疗。 3.限制液体摄入。 心衰患者心脏泵血能力变差,肾脏处理钠和水的能力较差,摄入过多液体会增加血容量,加重心脏负担。患者每天液体摄入量(包括饮水和食物中的水分)不应超过2升,喝水时最好使用有刻度的容器以便于观察。 4.少吃盐。 盐会使额外的液体积聚在体内,造成心衰恶化。心衰重症患者每天应限制钠摄入<2g,轻度或稳定期心衰患者不主张严格限制钠盐。需要注意的是平时摄入很多食物含隐藏的钠,比如榨菜、腊肉、拌饭酱等,这些食物要少吃。 5.遵医嘱服药。 在橱柜、冰箱等处贴上便条,或用手机设置提醒功能,督促自己服药。 6.适当运动。 根据心功能情况进行不同强度运动推荐。患者日常应减少久坐的行为,增加中等强度的运动如散步、太极拳等。运动过程注意循序渐进,鼓励积极参与各种推荐的运动形式,参与社区团体活动,但需要避免或减少运动中受伤。 7.注意饮食,控制血糖血脂。 减少脂肪摄入,戒烟限酒,肥胖者减轻体重,心脏恶病质者、消瘦明显着加强维生素、蛋白质摄入。将血脂、血糖控制在合适范围。 8.保持情绪稳定,避免焦虑。 抑郁、焦虑和孤独可能诱发心衰恶化。心衰患者需保持情绪稳定,避免焦虑,积极配合医生的治疗,家属应当鼓励患者接受治疗。当患者的不良情绪无法进行自我调解时,应采取综合性情感干预措施如心理疏通,必要时酌情考虑抗焦虑或抗抑郁药。 9.定期随访,调整治疗 心衰是慢性病,需要定期随访及调整治疗。一般出院后2周、1月、3月、6月、1年,2年进行随访。根据随访结果,及时给与相应医疗干预措施。
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